{"id":73779,"date":"2024-10-28T13:03:04","date_gmt":"2024-10-28T16:03:04","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=73779"},"modified":"2024-11-15T11:35:07","modified_gmt":"2024-11-15T14:35:07","slug":"resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Exame F\u00edsico das Mamas: semiologia e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>O <strong>exame f&iacute;sico das mamas <\/strong>&eacute; uma etapa importante na avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica feminina, permitindo ao profissional de sa&uacute;de detectar precocemente altera&ccedil;&otilde;es que possam indicar condi&ccedil;&otilde;es benignas ou malignas. Realizado de forma sistem&aacute;tica e cuidadosa, este exame abrange a inspe&ccedil;&atilde;o visual, palpa&ccedil;&atilde;o detalhada e avalia&ccedil;&atilde;o de &aacute;reas como os mamilos e a axila, fornecendo informa&ccedil;&otilde;es essenciais para o diagn&oacute;stico diferencial e a decis&atilde;o de exames complementares. O objetivo &eacute; assegurar que, ao identificar caracter&iacute;sticas suspeitas, o m&eacute;dico encaminhe a paciente para um acompanhamento adequado e, se necess&aacute;rio, investiga&ccedil;&otilde;es adicionais.<p><em>O exame f&iacute;sico das mamas, incluindo a avalia&ccedil;&atilde;o axilar, &eacute; uma pr&aacute;tica detalhada que exige t&eacute;cnica e aten&ccedil;&atilde;o aos detalhes para assegurar uma investiga&ccedil;&atilde;o completa e precisa das condi&ccedil;&otilde;es mam&aacute;rias.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#O-Exame-Fisico\" >O Exame F&iacute;sico&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#Etapas-do-Exame-Fisico\" >Etapas do Exame F&iacute;sico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#Inspecao\" >Inspe&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#Palpacao\" >Palpa&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#Exame-Axilar\" >Exame Axilar&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-exame-fisico-das-mamas-semiologia-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-exame-fisico-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-Exame-Fisico\"><\/span>O Exame F&iacute;sico&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O exame f&iacute;sico das mamas &eacute; uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica que envolve uma inspe&ccedil;&atilde;o e palpa&ccedil;&atilde;o minuciosas para avaliar a sa&uacute;de mam&aacute;ria e identificar poss&iacute;veis anormalidades. Durante o exame, o m&eacute;dico <strong>busca observar simetrias, altera&ccedil;&otilde;es na pele, n&oacute;dulos, massas ou qualquer sinal que possa indicar patologias mam&aacute;rias<\/strong>. A execu&ccedil;&atilde;o sistem&aacute;tica desse exame aumenta a precis&atilde;o diagn&oacute;stica, considerando fatores de risco, como idade e hist&oacute;rico familiar, que podem elevar a probabilidade de certas condi&ccedil;&otilde;es. Al&eacute;m disso, a t&eacute;cnica apropriada e a abordagem cuidadosa s&atilde;o essenciais para o exame ser eficiente, confort&aacute;vel para a paciente e conduzido de forma respeitosa e segura.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXdMX3LVXtuozrAH5fwuNh8cvGZGh7QRbpgAiHHRF5GJCoZkjCkZPWGbeapM1VnSzsLqRXzxw0Qfdpaug5grioBLSTaS0q_95ovXMIwsGaeatOj2nY3ZUx0K0AF0FHc7YAcdixMphOeMCTI4vZXtguZgsYo?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Quadrantes das mamas. Porto<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etapas-do-exame-fisico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etapas-do-Exame-Fisico\"><\/span>Etapas do Exame F&iacute;sico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inspe&ccedil;&atilde;o<\/strong>: com a paciente sentada e o tronco descoberto at&eacute; a cintura, o m&eacute;dico observa as mamas em diferentes posi&ccedil;&otilde;es &mdash; bra&ccedil;os ao lado do corpo, levantados acima da cabe&ccedil;a, apoiados nos quadris e com o tronco inclinado para a frente. A inspe&ccedil;&atilde;o busca identificar altera&ccedil;&otilde;es na pele (como vermelhid&atilde;o e espessamento), diferen&ccedil;as de simetria e contorno entre as mamas e mudan&ccedil;as nos mamilos (retra&ccedil;&otilde;es, erup&ccedil;&otilde;es, ou secre&ccedil;&otilde;es).<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong>: realizada com a paciente em posi&ccedil;&atilde;o deitada, a palpa&ccedil;&atilde;o &eacute; sistem&aacute;tica e abrange toda a extens&atilde;o mam&aacute;ria, incluindo a cauda mam&aacute;ria e a regi&atilde;o axilar. O exame utiliza as polpas dos dedos, realizando movimentos circulares em pequenos pontos para verificar n&oacute;dulos ou massas. A t&eacute;cnica de faixas verticais &eacute; atualmente a mais recomendada para cobrir todo o tecido mam&aacute;rio de forma completa.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Exame dos mamilos e verifica&ccedil;&atilde;o de secre&ccedil;&otilde;es<\/strong>: caso a paciente tenha relatado secre&ccedil;&atilde;o, o m&eacute;dico comprime suavemente a ar&eacute;ola ao redor do mamilo para identificar o ducto de origem e verificar caracter&iacute;sticas da secre&ccedil;&atilde;o (cor, consist&ecirc;ncia, e volume).<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Exame axilar<\/strong>: com a paciente sentada, a axila &eacute; inspecionada e palpada para detectar linfonodos aumentados ou doloridos, que podem indicar processos infecciosos ou malignos. Os linfonodos centrais, laterais, subescapulares e infraclaviculares s&atilde;o explorados cuidadosamente.<\/li>\n<\/ol><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-inspecao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inspecao\"><\/span>Inspe&ccedil;&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A inspe&ccedil;&atilde;o &eacute; a etapa inicial do exame f&iacute;sico das mamas, que envolve a observa&ccedil;&atilde;o visual detalhada das mamas e mamilos para identificar sinais externos de anormalidades. Para uma avalia&ccedil;&atilde;o completa, <strong>a paciente deve estar sentada com o tronco descoberto at&eacute; a cintura<\/strong>. A inspe&ccedil;&atilde;o deve ocorrer em diferentes posi&ccedil;&otilde;es, pois cada uma pode revelar altera&ccedil;&otilde;es sutis que poderiam passar despercebidas.&nbsp;<\/p><p>As posi&ccedil;&otilde;es mais utilizadas na inspe&ccedil;&atilde;o incluem:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bra&ccedil;os ao lado do corpo<\/strong>: nesta posi&ccedil;&atilde;o, o m&eacute;dico avalia a simetria e o tamanho das mamas, al&eacute;m de observar poss&iacute;veis diferen&ccedil;as entre as mamas e as ar&eacute;olas, normais em algumas mulheres. Observam-se tamb&eacute;m altera&ccedil;&otilde;es na pele, como mudan&ccedil;as na colora&ccedil;&atilde;o e a presen&ccedil;a de espessamentos ou poros proeminentes, que podem indicar obstru&ccedil;&otilde;es linf&aacute;ticas.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Bra&ccedil;os levantados acima da cabe&ccedil;a<\/strong>: a eleva&ccedil;&atilde;o dos bra&ccedil;os ajuda a destacar retra&ccedil;&otilde;es ou depress&otilde;es na pele, que podem indicar fibroses associadas a patologias, como tumores mam&aacute;rios que causam ader&ecirc;ncias dos tecidos subjacentes.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>M&atilde;os nos quadris, com leve press&atilde;o<\/strong>: quando a paciente pressiona as m&atilde;os nos quadris, os m&uacute;sculos peitorais s&atilde;o contra&iacute;dos, o que pode real&ccedil;ar contornos anormais ou irregularidades nas mamas. Esta posi&ccedil;&atilde;o &eacute; &uacute;til para revelar retra&ccedil;&otilde;es ou irregularidades mais sutis.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcKeVejL7OgyUO0Iymz1SkGObAAOsMXMDljDEmjMjsw2L1tvLOkK5VFOG8S3Qykdk-WdZM-n7BVLsveY_QsSITNtXc-44WKq5kiKq2dqd9LsE2en6q37PF2Vi0Njs6WUpTNj0AzHvdx117tQ_brGK1ypTBD?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Inspe&ccedil;&atilde;o da paciente com as m&atilde;os nos quadris. Bates<\/figcaption><\/figure><\/div><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Tronco inclinado para frente<\/strong>: em casos de mamas grandes ou pendulares, a paciente se inclina levemente para frente, apoiando-se no encosto de uma cadeira. Essa posi&ccedil;&atilde;o permite que o examinador observe o contorno das mamas, a simetria, e qualquer sinal de retra&ccedil;&atilde;o que seja indicativo de altera&ccedil;&otilde;es na estrutura mam&aacute;ria.<\/li>\n<\/ol><p>Durante a inspe&ccedil;&atilde;o, o m&eacute;dico deve atentar para caracter&iacute;sticas espec&iacute;ficas que podem levantar suspeitas cl&iacute;nicas, como:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es na pele<\/strong>: vermelhid&atilde;o, espessamento ou a apar&ecirc;ncia de &ldquo;casca de laranja&rdquo; (edema cut&acirc;neo) indicam poss&iacute;vel obstru&ccedil;&atilde;o linf&aacute;tica ou condi&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Caracter&iacute;sticas dos mamilos<\/strong>: o exame inclui a observa&ccedil;&atilde;o de mudan&ccedil;as no tamanho, formato, dire&ccedil;&atilde;o, e a presen&ccedil;a de les&otilde;es ou secre&ccedil;&otilde;es. A invers&atilde;o s&uacute;bita do mamilo, por exemplo, pode sugerir um processo patol&oacute;gico subjacente.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sinais de retra&ccedil;&atilde;o e contornos anormais<\/strong>: retra&ccedil;&otilde;es, desvio do mamilo ou depress&otilde;es na superf&iacute;cie da mama podem apontar para o encurtamento de tecidos, como ocorre na fibrose relacionada ao c&acirc;ncer de mama.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-palpacao-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Palpacao\"><\/span>Palpa&ccedil;&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A palpa&ccedil;&atilde;o &eacute; realizada com a paciente deitada, facilitando o exame completo de toda a &aacute;rea mam&aacute;ria, incluindo as regi&otilde;es mais profundas e a axila. Os principais passos da palpa&ccedil;&atilde;o incluem:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Posicionamento da paciente<\/strong>: com a paciente em dec&uacute;bito dorsal, o m&eacute;dico posiciona a m&atilde;o dela atr&aacute;s da cabe&ccedil;a para estender o tecido mam&aacute;rio e facilitar o exame. Este posicionamento ajuda a achatar a &aacute;rea mam&aacute;ria, permitindo uma palpa&ccedil;&atilde;o mais precisa.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>T&eacute;cnica de palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong>: a t&eacute;cnica recomendada &eacute; a palpa&ccedil;&atilde;o em faixas verticais, que abrange desde a clav&iacute;cula at&eacute; a linha inframam&aacute;ria (ou do suti&atilde;) e da linha esternal m&eacute;dia at&eacute; a linha axilar posterior. O m&eacute;dico utiliza as polpas dos dedos segundo, terceiro e quarto, realizando movimentos circulares suaves em pequenos pontos.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Varia&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o<\/strong>: em cada ponto de palpa&ccedil;&atilde;o, o m&eacute;dico varia a press&atilde;o &mdash; leve, m&eacute;dia e profunda &mdash; para alcan&ccedil;ar todas as camadas do tecido mam&aacute;rio, especialmente em pacientes com mamas volumosas. Essa abordagem garante uma avalia&ccedil;&atilde;o completa, reduzindo as chances de deixar passar altera&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-palpacao-por-areas\">Palpa&ccedil;&atilde;o por &aacute;reas<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Por&ccedil;&atilde;o lateral da mama<\/strong>: com a paciente deitada sobre o quadril oposto, o m&eacute;dico inicia a palpa&ccedil;&atilde;o na axila e segue em linhas verticais para cobrir toda a lateral da mama at&eacute; a clav&iacute;cula.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXe9N0ifUrNvkH_LKkPEWr_ykhet27OqTItnbo_bjEKXQzuNv4kJVgHJg7OmC0l4X3AssY_c70HY3-Eh2pQho6_TX3yXeZhGGDU64JklewRIOMHe1v-Xppin-l75pydu-LbQZnUy-bVYv7h7a20Ejcdz9Nk?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Padr&atilde;o em faixas verticais &ndash; por&ccedil;&atilde;o lateral da mama. Bates<\/figcaption><\/figure><\/div><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Por&ccedil;&atilde;o medial da mama<\/strong>: a paciente &eacute; instru&iacute;da a deitar-se de costas, com a m&atilde;o oposta &agrave; mama examinada posicionada atr&aacute;s da cabe&ccedil;a. O m&eacute;dico ent&atilde;o palpa em linhas verticais do mamilo at&eacute; a linha do suti&atilde; e da clav&iacute;cula at&eacute; o esterno.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXf0EjyO0Fk8qaWWRIM2W_ueXWxUNpFRL6VBpvHT7q6owUJVloRa7wSDFSrdcRvnYP2_DB5Zv246DMVfQk6UE8zfMeplop9PSSNjqCUdkEDuCtQ9eZ3kpvhDUmvE75adrpbS_heo_NpZ7H4x_3yg3cRmRwXj?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Padr&atilde;o em faixas verticais &ndash; por&ccedil;&atilde;o medial da mama. Bates<\/figcaption><\/figure><\/div><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Palpa&ccedil;&atilde;o dos mamilos<\/strong>: com os dedos, o m&eacute;dico pressiona suavemente ao redor do mamilo para verificar sua elasticidade. Essa etapa &eacute; essencial para identificar espessamentos ou perda de elasticidade, que podem sugerir processos malignos.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXc6BNeoW5GJ3fDqRuprDWpvWY9ytuWRrEZq8lvcxhn0PsMiazY_oMQoGPWhl_Pmzzbxprer4yNPKKm7foBFfGIbcTrt1VeSVfqx9zd33ohgPaSHxvjUMWJs0chonKOazuNgKovT0iCcvA6YJUXy-2pl6ziY?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Palpa&ccedil;&atilde;o dos mamilos. Porto<\/figcaption><\/figure><\/div><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Verifica&ccedil;&atilde;o de secre&ccedil;&otilde;es<\/strong>: o m&eacute;dico posiciona os dedos ao redor da ar&eacute;ola, comprimindo suavemente em v&aacute;rias dire&ccedil;&otilde;es ao redor do mamilo para identificar o ducto de onde a secre&ccedil;&atilde;o est&aacute; sendo expelida caso a paciente tenha relatado secre&ccedil;&otilde;es mamilares ou se o m&eacute;dico observar sinais de secre&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXeE0VBo4TlUvcXovL009Rl6vYrcGAxg0S2ruBkuHowTee3RMzQALKFzUpFIJMtXQfLRqK6E0WoB9anPhROr-XO5i92r8kd1pQw8b8AijKA4QzVfFuqRq78RVL0hYpugoabiYMZ4BsjkRdDeRLWvz6qHLbM?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Verifica&ccedil;&atilde;o de secre&ccedil;&otilde;es. Porto<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-axilar-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exame-Axilar\"><\/span>Exame Axilar&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inspe&ccedil;&atilde;o da axila<\/strong>: a pele de cada axila &eacute; inspecionada &agrave; procura de sinais de infec&ccedil;&atilde;o, erup&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas, pigmenta&ccedil;&atilde;o incomum ou sinais de hidradenite supurativa (infec&ccedil;&atilde;o das gl&acirc;ndulas sudor&iacute;paras). Uma pele axilar aveludada e profundamente pigmentada pode indicar acantose nigricans, associada a condi&ccedil;&otilde;es como diabetes e s&iacute;ndrome dos ov&aacute;rios polic&iacute;sticos.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Posicionamento para a palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong>: o m&eacute;dico posiciona o bra&ccedil;o da paciente de modo que fique relaxado, com o punho apoiado na m&atilde;o do examinador. Isso reduz a tens&atilde;o muscular e facilita o acesso aos linfonodos mais profundos.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-palpacao-dos-linfonodos-nbsp\">Palpa&ccedil;&atilde;o dos linfonodos&nbsp;<\/h4><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Linfonodos Centrais<\/strong>: usando a m&atilde;o oposta &agrave; axila que est&aacute; sendo examinada, o m&eacute;dico posiciona os dedos atr&aacute;s dos m&uacute;sculos peitorais e realiza uma press&atilde;o suave, movendo-se de cima para baixo contra a parede tor&aacute;cica. O objetivo &eacute; palpar os linfonodos centrais, sendo os mais comumente palp&aacute;veis. Pequenos linfonodos (&lt; 1 cm), macios e indolores, podem ser normais.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Linfonodos peitorais<\/strong>: localizados na borda do m&uacute;sculo peitoral maior, esses linfonodos s&atilde;o palpados ao comprimir suavemente a dobra anterior da axila.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Linfonodos laterais<\/strong>: palpados ao longo do &uacute;mero, na parte superior da axila.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Linfonodos subescapulares<\/strong>: O examinador, posicionado atr&aacute;s da paciente, palpa a prega axilar posterior para verificar o tecido subescapular.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\">\n<li><strong>Linfonodos infraclaviculares e supraclaviculares<\/strong>: Tamb&eacute;m examinados, ao poderem indicar drenagem de &aacute;reas com processos patol&oacute;gicos.<\/li>\n<\/ol><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcmM5CAB83Zq_XL0_mx7vBLuy23_Ia3GWbe8oJS8N0os0VSayJjlTLdrXBW9x6feb_96-topRnKhR9vSf-qjjNrrzEvFIIDtLPW9ykMgbn-9cpZAErWV8Y7SCrSvfT2_e-py_bLOoQezD4rcq2SvSlcAUVu?key=SWzEZDZuc13PLqZqSxm78beL\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Linfonodos Axilares. Bates<\/figcaption><\/figure><\/div><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-de-nodulos\">Avalia&ccedil;&atilde;o de n&oacute;dulos<\/h4><p>Caso sejam identificados n&oacute;dulos ou massas, o m&eacute;dico descreve suas caracter&iacute;sticas detalhadamente, incluindo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Localiza&ccedil;&atilde;o<\/strong>: posicionamento preciso em rela&ccedil;&atilde;o ao mamilo (por quadrante ou &ldquo;hor&aacute;rio&rdquo; e dist&acirc;ncia);&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tamanho<\/strong>: em cent&iacute;metros;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Formato e consist&ecirc;ncia<\/strong>: se &eacute; redondo, c&iacute;stico ou irregular; mole, firme ou duro;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Delimita&ccedil;&atilde;o e mobilidade<\/strong>: se &eacute; bem delimitado ou difuso; m&oacute;vel ou fixo em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; pele, ou aos tecidos subjacentes; e&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong>: dor pode indicar um processo benigno, mas alguns c&acirc;nceres podem ser dolorosos.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"cs-embed cs-embed-responsive\"><iframe title=\"Aula Resumo C&acirc;ncer de Mama - Ginecologia para Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica e Revalida\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/CHWnBng7bDE?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! O Estrategia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. <strong>N&atilde;o perca a oportunidade de elevar seus estudos,<\/strong> <strong>inscreva-se agora<\/strong> e comece a construir um caminho de excel&ecirc;ncia na medicina!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-Tambem\"><\/span>Veja Tamb&eacute;m<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-exame-fisico-do-pescoco-semiologia-e-mais\/\">Resumo de Exame F&iacute;sico do Pesco&ccedil;o: semiologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-exame-fisico-abdominal-semiologia-e-mais\/\">Resumo de Exame F&iacute;sico Abdominal: semiologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-sinais-vitais-semiologia-valores-de-referencia-e-mais\/\">Resumo de Sinais Vitais: semiologia, valores de refer&ecirc;ncia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/semiologia-sutura-do-zero-conheca-o-novo-curso-do-estrategia-med\/\">Semiologia e Sutura do Zero: conhe&ccedil;a o novo curso do Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-ausculta-pulmonar-tecnica-sons-e-muito-mais\/\">Resumo de Ausculta Pulmonar: t&eacute;cnica, sons e muito mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-estetoscopio-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de estetosc&oacute;pio: componentes, indica&ccedil;&otilde;es de uso e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-sopros-cardiacos-tipos-causas-e-mais\/\">Resumo de sopros card&iacute;acos: tipos, causas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-pneumonia\/\">Resumo de pneumonia: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-Bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>BICKLEY, LS. Bates &ndash; Proped&ecirc;utica M&eacute;dica Essencial. 8.ed. Guanabara Koogan, 2018.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>PORTO, Celmo Celeno. Semiologia M&eacute;dica. 8.ed. Guanabara Koogan, 2019.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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