{"id":75211,"date":"2024-11-10T10:45:50","date_gmt":"2024-11-10T13:45:50","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=75211"},"modified":"2024-11-15T15:46:58","modified_gmt":"2024-11-15T18:46:58","slug":"resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre \u00dalcera Varicosa: defini\u00e7\u00e3o, classifica\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos aprofundar em mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>&Uacute;lcera Varicosa<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica que afeta a pele, principalmente nas pernas, como consequ&ecirc;ncia da insufici&ecirc;ncia venosa.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para simplificar esse conceito e fortalecer seus conhecimentos, garantindo uma abordagem cl&iacute;nica mais assertiva e eficiente.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais\/#Definicao-de-Ulcera-Varicosa\" >Defini&ccedil;&atilde;o de &Uacute;lcera Varicosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Ulcera-Varicosa\" >Fisiopatologia da &Uacute;lcera Varicosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais\/#Tratamento-de-Ulcera-Varicosa\" >Tratamento de &Uacute;lcera Varicosa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ulcera-varicosa-definicao-classificacao-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-ulcera-varicosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Ulcera-Varicosa\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de &Uacute;lcera Varicosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A &uacute;lcera varicosa, tamb&eacute;m conhecida como &uacute;lcera venosa, &eacute; uma les&atilde;o aberta na pele que ocorre principalmente na parte inferior das pernas, geralmente na regi&atilde;o acima do mal&eacute;olo medial (tornozelo), como resultado da hipertens&atilde;o venosa cr&ocirc;nica.&nbsp;<\/p><p>Essa condi&ccedil;&atilde;o surge devido &agrave; insufici&ecirc;ncia do sistema venoso, que provoca ac&uacute;mulo de sangue e aumento da press&atilde;o nas veias, levando &agrave; ruptura da pele. As feridas podem variar em tamanho e n&uacute;mero, desde pequenas les&otilde;es isoladas at&eacute; m&uacute;ltiplas feridas circunferenciais.&nbsp;<\/p><p>Elas tendem a ser de dif&iacute;cil cicatriza&ccedil;&atilde;o, recorrentes e podem apresentar drenagem intensa, o que pode causar irrita&ccedil;&atilde;o e macera&ccedil;&atilde;o da pele adjacente. A presen&ccedil;a de infec&ccedil;&atilde;o ou celulite associada deve ser identificada e tratada, sendo que a cultura microbiol&oacute;gica &eacute; indicada apenas em casos suspeitos de infec&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-ulcera-varicosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Ulcera-Varicosa\"><\/span>Fisiopatologia da &Uacute;lcera Varicosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A &uacute;lcera varicosa, tamb&eacute;m conhecida como &uacute;lcera venosa, est&aacute; diretamente associada &agrave; insufici&ecirc;ncia venosa cr&ocirc;nica (IVC), que &eacute; uma das principais causas dessa condi&ccedil;&atilde;o. A IVC ocorre devido &agrave; fal&ecirc;ncia das v&aacute;lvulas venosas das pernas, resultando no refluxo sangu&iacute;neo para as veias superficiais e profundas.&nbsp;<\/p><p>Esse refluxo causa um aumento da press&atilde;o venosa durante a deambula&ccedil;&atilde;o, fen&ocirc;meno conhecido como hipertens&atilde;o venosa. A <strong>eleva&ccedil;&atilde;o constante da press&atilde;o nas veias<\/strong> compromete a microcircula&ccedil;&atilde;o, provocando danos &agrave;s paredes dos vasos e aumentando sua permeabilidade. Como consequ&ecirc;ncia, h&aacute; o extravasamento de macromol&eacute;culas, como fibrina, para os tecidos adjacentes, o que pode desencadear inflama&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica e altera&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas, predispondo &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de &uacute;lceras.<\/p><p>Outro aspecto importante da fisiopatologia &eacute; a <strong>disfun&ccedil;&atilde;o da bomba muscular da panturrilha<\/strong>. Em condi&ccedil;&otilde;es normais, essa bomba facilita o retorno venoso ao cora&ccedil;&atilde;o. No entanto, quando h&aacute; uma falha nesse mecanismo, associada ou n&atilde;o &agrave; incompet&ecirc;ncia valvular, ocorre estase sangu&iacute;nea nos membros inferiores.&nbsp;<\/p><p>A estase prolongada contribui para o ac&uacute;mulo de fluidos no interst&iacute;cio, forma&ccedil;&atilde;o de manguitos de fibrina ao redor dos capilares e redu&ccedil;&atilde;o do transporte de oxig&ecirc;nio e nutrientes para a pele. A defici&ecirc;ncia nutricional resultante pode levar &agrave; ulcera&ccedil;&atilde;o e at&eacute; necrose tecidual.<\/p><p>Al&eacute;m disso, a resposta inflamat&oacute;ria desempenha um papel relevante no desenvolvimento das &uacute;lceras varicosas. A intera&ccedil;&atilde;o entre leuc&oacute;citos e c&eacute;lulas endoteliais promove a libera&ccedil;&atilde;o de citocinas inflamat&oacute;rias, que causam danos adicionais &agrave;s paredes venosas e &agrave;s v&aacute;lvulas.&nbsp;<\/p><p>Essa inflama&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua prejudica ainda mais o retorno venoso e agrava a hipertens&atilde;o venosa. As &uacute;lceras resultantes geralmente apresentam bordas irregulares e exsudato abundante, al&eacute;m de serem dolorosas, especialmente no final do dia, quando os pacientes permanecem em posi&ccedil;&atilde;o ortost&aacute;tica por longos per&iacute;odos.<\/p><p>A pele ao redor das &uacute;lceras varicosas pode apresentar altera&ccedil;&otilde;es caracter&iacute;sticas, como hiperpigmenta&ccedil;&atilde;o devido &agrave; hemossiderina liberada pela degrada&ccedil;&atilde;o dos gl&oacute;bulos vermelhos extravasados.&nbsp;<\/p><p>Tamb&eacute;m podem ocorrer <strong>lipodermatoesclerose<\/strong>, que se manifesta como endurecimento do tecido subcut&acirc;neo, e eczema venoso, marcado por eritema, descama&ccedil;&atilde;o e prurido. Esses achados indicam a cronicidade do processo venoso e a necessidade de um manejo cuidadoso para evitar complica&ccedil;&otilde;es adicionais.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-ulcera-varicosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Ulcera-Varicosa\"><\/span>Tratamento de &Uacute;lcera Varicosa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento das &uacute;lceras varicosas, que s&atilde;o causadas principalmente pela insufici&ecirc;ncia venosa cr&ocirc;nica (IVC), envolve estrat&eacute;gias multidisciplinares que visam a cicatriza&ccedil;&atilde;o da ferida, a preven&ccedil;&atilde;o de infec&ccedil;&otilde;es e a redu&ccedil;&atilde;o da hipertens&atilde;o venosa. Essas abordagens incluem terapia compressiva, tratamentos locais com curativos apropriados e, em alguns casos, interven&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-compressiva\">Terapia Compressiva<\/h3><p>A terapia compressiva &eacute; essencial para controlar a hipertens&atilde;o venosa, principal causa das &uacute;lceras venosas. Esse tratamento aumenta o retorno venoso, reduzindo o refluxo e a sa&iacute;da de l&iacute;quidos dos capilares, aliviando o edema.&nbsp;<\/p><p>O uso de meias de compress&atilde;o &eacute; uma op&ccedil;&atilde;o pr&aacute;tica para prevenir o aparecimento e a recorr&ecirc;ncia de &uacute;lceras, mas &eacute; menos eficaz em feridas ativas. A aplica&ccedil;&atilde;o de bandagens &eacute; o m&eacute;todo mais comum, exigindo cuidado na aplica&ccedil;&atilde;o para evitar complica&ccedil;&otilde;es, como a amputa&ccedil;&atilde;o em casos de circula&ccedil;&atilde;o comprometida.&nbsp;<\/p><p>Bandagens multicamadas s&atilde;o comuns e oferecem compress&atilde;o variada, com cada camada desempenhando uma fun&ccedil;&atilde;o espec&iacute;fica, como absorver o exsudato e fornecer compress&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-local\">Terapia Local<\/h3><p>Os cuidados locais com a ferida incluem a limpeza com solu&ccedil;&atilde;o fisiol&oacute;gica, que evita danos &agrave;s c&eacute;lulas, e desbridamento para remover tecidos necrosados, facilitando a cicatriza&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Existem diversos tipos de coberturas para &uacute;lceras, cada uma com fun&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas: o hidrocol&oacute;ide, o alginato de c&aacute;lcio e o hidrogel s&atilde;o usados para feridas com diferentes n&iacute;veis de exsuda&ccedil;&atilde;o e necrose, ajudando na absor&ccedil;&atilde;o e no desbridamento autol&iacute;tico. Coberturas com prata e carv&atilde;o ativado s&atilde;o indicadas para &uacute;lceras infectadas ou com odor, oferecendo a&ccedil;&atilde;o antimicrobiana e de absor&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico\">Tratamento Cir&uacute;rgico<\/h3><p>Quando a hipertens&atilde;o venosa persiste mesmo com a terapia compressiva, a cirurgia pode ser indicada para reduzir a press&atilde;o nas &aacute;reas afetadas. T&eacute;cnicas como a ligadura endosc&oacute;pica das veias perfurantes da panturrilha podem ser realizadas para reduzir a transmiss&atilde;o de press&atilde;o venosa.&nbsp;<\/p><p>A indica&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica &eacute; complexa e depende do comprometimento do sistema venoso, podendo ser eficaz em casos de envolvimento superficial isolado, mas com resultados vari&aacute;veis na recorr&ecirc;ncia e cicatriza&ccedil;&atilde;o.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cirurgia-vascular\/\">Cirurgia Vascular: o que &eacute;, resid&ecirc;ncia e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/lupus\/\">L&uacute;pus: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/residencia-medica\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica: defini&ccedil;&atilde;o, especialidades, e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-carotidas-anatomia-complicacoes-associadas-e-mais\/\">Resumo sobre car&oacute;tidas: anatomia, complica&ccedil;&otilde;es associadas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-ulceras-por-pressao-classificacao-tratamento-e-mais\/\">Resumo de &Uacute;lceras por Press&atilde;o: classifica&ccedil;&atilde;o, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-insuficiencia-venosa-cronica-definicao-fisiopatologia-e-mais\/\">Resumo sobre Insufici&ecirc;ncia Venosa Cr&ocirc;nica: defini&ccedil;&atilde;o, fisiopatologia e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Coleridge-Smith PD. <strong>Leg ulcer treatment<\/strong>. J Vasc Surg. 2009 Mar;49(3):804-8. doi: 10.1016\/j.jvs.2009.01.003. PMID: 19268785.<\/p><p>Eri Fukaya, MD, PhDLeigh Ann O&rsquo;Banion, FACS, FSVS, RPVIMisaki Kiguchi, MD, MBA, FACSDejah R Judelson, MDSection. <strong>Evaluation and management of chronic venous insufficiency including venous leg ulcer<\/strong>. UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/evaluation-and-management-of-chronic-venous-insufficiency-including-venous-leg-ulcer?search=venous+ulcer&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1%7E87&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>NERI, Cleonice Ferreira da Silva; FELIS, Keila Cristina; SANDIM, Luc&iacute;ola Silva. <strong>&Uacute;lceras venosas: a abordagem do enfermeiro na consulta de enfermagem<\/strong>. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 6, n. 5, p. 30682-30694, maio 2020. DOI: 10.34117\/bjdv6n5-505.&nbsp;<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos aprofundar em mais um tema essencial? 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