{"id":75837,"date":"2024-11-15T12:34:06","date_gmt":"2024-11-15T15:34:06","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=75837"},"modified":"2024-11-15T12:37:14","modified_gmt":"2024-11-15T15:37:14","slug":"resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Antipsic\u00f3ticos de Primeira Gera\u00e7\u00e3o: defini\u00e7\u00e3o, classes e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; nos <strong>antipsic&oacute;ticos<\/strong> <strong>de primeira gera&ccedil;&atilde;o<\/strong>, medicamentos essenciais no tratamento de transtornos psiqui&aacute;tricos como esquizofrenia e transtorno bipolar.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para simplificar esse assunto e apoiar voc&ecirc; no aprofundamento dos seus conhecimentos, garantindo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica ainda mais assertiva.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Definicao-de-Antipsicoticos\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Antipsic&oacute;ticos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Antipsicoticos-de-primeira-geracao\" >Antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Classificacao-por-Potencia\" >Classifica&ccedil;&atilde;o por Pot&ecirc;ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Metabolismo-dos-antipsicoticos-de-primeira-geracao\" >Metabolismo dos antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Interacoes-medicamentosas\" >Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Efeitos-adversos\" >Efeitos adversos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-antipsicoticos-de-primeira-geracao-definicao-classes-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-antipsicoticos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Antipsicoticos\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Antipsic&oacute;ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Antipsic&oacute;ticos s&atilde;o medicamentos amplamente utilizados desde a d&eacute;cada de 1950 para tratar sintomas psic&oacute;ticos, como del&iacute;rios, alucina&ccedil;&otilde;es e agita&ccedil;&atilde;o, presentes em transtornos mentais como a esquizofrenia.&nbsp;<\/p><p>Nas d&eacute;cadas de 1970 e 1980, pesquisas evidenciaram que o uso cont&iacute;nuo de antipsic&oacute;ticos poderia diminuir o risco de recorr&ecirc;ncia dos sintomas em pacientes com esquizofrenia, levando especialistas a recomendar a manuten&ccedil;&atilde;o do tratamento por um a tr&ecirc;s anos ap&oacute;s a remiss&atilde;o inicial.<\/p><p>Os antipsic&oacute;ticos s&atilde;o divididos em duas principais categorias: t&iacute;picos (de primeira gera&ccedil;&atilde;o) e at&iacute;picos (de segunda gera&ccedil;&atilde;o). Enquanto ambos s&atilde;o eficazes no controle de sintomas psic&oacute;ticos, os antipsic&oacute;ticos t&iacute;picos est&atilde;o associados a um maior risco de efeitos colaterais motores, como sintomas extrapiramidais e discinesia tardia.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; os antipsic&oacute;ticos at&iacute;picos tendem a apresentar um perfil de efeitos colaterais mais diversificado, mas com menor impacto nos dist&uacute;rbios de movimento, mantendo efic&aacute;cia semelhante na gest&atilde;o de condi&ccedil;&otilde;es psiqui&aacute;tricas, como mania bipolar e agita&ccedil;&atilde;o aguda.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antipsicoticos-de-primeira-geracao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antipsicoticos-de-primeira-geracao\"><\/span>Antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o, tamb&eacute;m conhecidos como antipsic&oacute;ticos t&iacute;picos ou neurol&eacute;pticos, s&atilde;o uma classe de medicamentos utilizados para o tratamento de transtornos psic&oacute;ticos, como a esquizofrenia, bem como para o manejo da agita&ccedil;&atilde;o aguda e mania bipolar.&nbsp;<\/p><p>Estes f&aacute;rmacos s&atilde;o caracterizados por seu efeito predominante no bloqueio dos receptores de dopamina (D2) no sistema nervoso central, o que contribui para sua efic&aacute;cia na redu&ccedil;&atilde;o de sintomas psic&oacute;ticos positivos, como del&iacute;rios e alucina&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>O bloqueio dos receptores D2 ocorre em v&aacute;rias regi&otilde;es cerebrais:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Via mesol&iacute;mbica<\/strong>: Reduz sintomas positivos da esquizofrenia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Via nigroestriatal<\/strong>: A interfer&ecirc;ncia nesta via est&aacute; associada aos sintomas extrapiramidais (EPS), como parkinsonismo, distonia e acatisia, que s&atilde;o efeitos colaterais comuns.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Via tuberoinfundibular<\/strong>: O antagonismo dopamin&eacute;rgico nesta via pode levar &agrave; eleva&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de prolactina, causando hiperprolactinemia (com sintomas como galactorreia e ginecomastia).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Via mesocortical<\/strong>: O bloqueio excessivo pode piorar sintomas negativos e cognitivos, como apatia e redu&ccedil;&atilde;o da fun&ccedil;&atilde;o executiva.<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m dos receptores D2, os antipsic&oacute;ticos t&iacute;picos podem interagir com outros receptores, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Receptores histam&iacute;nicos (H1)<\/strong>: O bloqueio pode causar seda&ccedil;&atilde;o e ganho de peso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Receptores adren&eacute;rgicos (alfa-1)<\/strong>: Contribui para efeitos colaterais como hipotens&atilde;o ortost&aacute;tica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Receptores muscar&iacute;nicos (M1)<\/strong>: A atividade anticolin&eacute;rgica, especialmente em f&aacute;rmacos de baixa pot&ecirc;ncia como clorpromazina, pode causar boca seca, vis&atilde;o turva, constipa&ccedil;&atilde;o e reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-por-potencia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-por-Potencia\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o por Pot&ecirc;ncia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antipsic&oacute;ticos de Alta Pot&ecirc;ncia<\/strong> (ex.: haloperidol, flufenazina):\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Altamente seletivos para receptores D2, resultando em uma maior incid&ecirc;ncia de sintomas extrapiramidais.<\/li>\n\n\n\n<li>Menor atividade anticolin&eacute;rgica e sedativa.<\/li>\n\n\n\n<li>Doses terap&ecirc;uticas geralmente entre 1-10 mg.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Antipsic&oacute;ticos de Baixa Pot&ecirc;ncia<\/strong> (ex.: clorpromazina, tioridazina):\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menor seletividade para D2, com maior afinidade por receptores H1, M1 e alfa-1.<\/li>\n\n\n\n<li>Causam mais seda&ccedil;&atilde;o, efeitos anticolin&eacute;rgicos e hipotens&atilde;o, mas menos sintomas extrapiramidais.<\/li>\n\n\n\n<li>Requerem doses terap&ecirc;uticas mais altas, frequentemente na faixa de centenas de miligramas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-metabolismo-dos-antipsicoticos-de-primeira-geracao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metabolismo-dos-antipsicoticos-de-primeira-geracao\"><\/span>Metabolismo dos antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o (APGs) s&atilde;o metabolizados principalmente no f&iacute;gado pelas enzimas do <strong>citocromo P450<\/strong>, especialmente CYP2D6, CYP3A4 e CYP1A2. Essa metaboliza&ccedil;&atilde;o pode variar entre os pacientes, especialmente aqueles que s&atilde;o metabolizadores lentos do CYP2D6, resultando em n&iacute;veis mais altos do f&aacute;rmaco e maior risco de efeitos adversos.<\/p><p>Muitos desses medicamentos passam por um extenso metabolismo de primeira passagem hep&aacute;tica, reduzindo sua biodisponibilidade oral (ex.: clorpromazina ~20%, haloperidol ~60%). S&atilde;o lipof&iacute;licos, altamente ligados &agrave;s prote&iacute;nas plasm&aacute;ticas e amplamente distribu&iacute;dos nos tecidos, resultando em um grande volume de distribui&ccedil;&atilde;o e meia-vida longa (20-40 horas). Alguns APGs tamb&eacute;m produzem metab&oacute;litos ativos, que podem prolongar seus efeitos terap&ecirc;uticos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-interacoes-medicamentosas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interacoes-medicamentosas\"><\/span>Intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Medicamentos que inibem essas enzimas podem aumentar os n&iacute;veis plasm&aacute;ticos dos APGs, potencializando seus efeitos e aumentando o risco de toxicidade. Por exemplo, antidepressivos como <strong>fluoxetina<\/strong>, <strong>paroxetina<\/strong> e <strong>bupropiona<\/strong> s&atilde;o inibidores do CYP2D6 e podem elevar significativamente as concentra&ccedil;&otilde;es de antipsic&oacute;ticos como haloperidol e perfenazina. Isso pode resultar em efeitos adversos intensificados, incluindo sintomas extrapiramidais e seda&ccedil;&atilde;o excessiva.&nbsp;<\/p><p>Por outro lado, indutores das enzimas do citocromo P450, como <strong>carbamazepina<\/strong> e <strong>rifampicina<\/strong>, podem reduzir a efic&aacute;cia dessa classe ao acelerar seu metabolismo. Esses indutores, particularmente atuando no CYP3A4, diminuem os n&iacute;veis sangu&iacute;neos de medicamentos como a clorpromazina, o que pode exigir doses mais altas para atingir a resposta terap&ecirc;utica desejada.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, o <strong>tabagismo<\/strong>, que &eacute; um forte indutor do CYP1A2, pode reduzir a concentra&ccedil;&atilde;o de APGs metabolizados por essa via, como a clorpromazina. Pacientes que fumam podem precisar de ajustes de dose, e uma redu&ccedil;&atilde;o na dose pode ser necess&aacute;ria se o paciente parar de fumar.<\/p><p>Outro grupo importante de intera&ccedil;&otilde;es envolve medicamentos que prolongam o intervalo QT. APGs como <strong>tioridazina<\/strong> e altas doses de <strong>haloperidol<\/strong> t&ecirc;m o potencial de prolongar o intervalo QT, aumentando o risco de arritmias, como torsades de pointes.&nbsp;<\/p><p>A combina&ccedil;&atilde;o com outros medicamentos que tamb&eacute;m prolongam o intervalo QT, como <strong>amiodarona<\/strong>, <strong>eritromicina<\/strong> e certos antidepressivos, deve ser evitada ou rigorosamente monitorada. Isso &eacute; especialmente crucial em pacientes com hist&oacute;rico de doen&ccedil;as card&iacute;acas ou fatores de risco para arritmias, sendo recomendado o monitoramento regular do eletrocardiograma (ECG).<\/p><p>Os antipsic&oacute;ticos de baixa pot&ecirc;ncia, como clorpromazina, possuem propriedades anticolin&eacute;rgicas significativas. Quando usados em conjunto com outros medicamentos anticolin&eacute;rgicos, como <strong>atropina<\/strong> ou <strong>antidepressivos tric&iacute;clicos<\/strong>, pode ocorrer um aumento dos efeitos adversos, incluindo boca seca, vis&atilde;o turva, constipa&ccedil;&atilde;o e reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria.&nbsp;<\/p><p>Os APGs podem ter intera&ccedil;&otilde;es com outros depressores do sistema nervoso central, como <strong>benzodiazep&iacute;nicos<\/strong>, <strong>opioides<\/strong> e <strong>&aacute;lcool<\/strong>. Essas combina&ccedil;&otilde;es podem levar a uma seda&ccedil;&atilde;o acentuada e depress&atilde;o respirat&oacute;ria, representando um risco significativo para a seguran&ccedil;a do paciente, especialmente em popula&ccedil;&otilde;es vulner&aacute;veis, como idosos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-adversos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efeitos-adversos\"><\/span>Efeitos adversos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os antipsic&oacute;ticos de primeira gera&ccedil;&atilde;o (APGs), tamb&eacute;m conhecidos como antipsic&oacute;ticos t&iacute;picos ou neurol&eacute;pticos, est&atilde;o associados a uma variedade de efeitos colaterais que podem limitar seu uso a longo prazo. Esses efeitos adversos decorrem principalmente de seu mecanismo de a&ccedil;&atilde;o, que envolve o bloqueio dos receptores D2 de dopamina em v&aacute;rias vias dopamin&eacute;rgicas do c&eacute;rebro, al&eacute;m de sua intera&ccedil;&atilde;o com outros tipos de receptores, como muscar&iacute;nicos, histam&iacute;nicos e adren&eacute;rgicos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-extrapiramidais-sep\">Sintomas Extrapiramidais (SEP)<\/h3><p>Os sintomas extrapiramidais s&atilde;o alguns dos efeitos colaterais mais comuns e preocupantes associados aos APGs, especialmente aqueles de alta pot&ecirc;ncia, como o haloperidol e a flufenazina. Esses sintomas incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Parkinsonismo: tremores, rigidez muscular, bradicinesia (lentid&atilde;o de movimentos) e altera&ccedil;&otilde;es na marcha.<\/li>\n\n\n\n<li>Acatisia: sensa&ccedil;&atilde;o intensa de inquieta&ccedil;&atilde;o, levando o paciente a se movimentar constantemente.<\/li>\n\n\n\n<li>Distonia aguda: contra&ccedil;&otilde;es musculares involunt&aacute;rias e dolorosas, que podem afetar o pesco&ccedil;o, face, olhos e outras partes do corpo.<\/li>\n<\/ul><p>Os SEP s&atilde;o causados pelo bloqueio dos receptores dopamin&eacute;rgicos na via nigroestriatal, que &eacute; respons&aacute;vel pelo controle motor.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-discinesia-tardia\">Discinesia Tardia<\/h3><p>A discinesia tardia &eacute; um efeito colateral de longo prazo, caracterizado por movimentos involunt&aacute;rios, repetitivos e descoordenados, especialmente da face, boca, l&iacute;ngua e extremidades.&nbsp;<\/p><p>Esse efeito ocorre ap&oacute;s o uso prolongado dos APGs e pode ser irrevers&iacute;vel em alguns casos. A discinesia tardia &eacute; mais comum em pacientes idosos e em tratamentos de longa dura&ccedil;&atilde;o, sendo um dos principais motivos pelos quais esses medicamentos s&atilde;o substitu&iacute;dos pelos antipsic&oacute;ticos de segunda gera&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hiperprolactinemia\">Hiperprolactinemia<\/h3><p>Devido ao bloqueio dos receptores D2 na via tuberoinfundibular, os APGs podem aumentar os n&iacute;veis de prolactina no sangue, levando &agrave; hiperprolactinemia. Isso pode resultar em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Galactorreia (produ&ccedil;&atilde;o de leite fora da lacta&ccedil;&atilde;o)<\/li>\n\n\n\n<li>Ginecomastia (aumento das mamas em homens)<\/li>\n\n\n\n<li>Amenorreia (aus&ecirc;ncia de menstrua&ccedil;&atilde;o)<\/li>\n<\/ul><p>Disfun&ccedil;&atilde;o sexual, incluindo redu&ccedil;&atilde;o da libido e disfun&ccedil;&atilde;o er&eacute;til.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-anticolinergicos\">Efeitos Anticolin&eacute;rgicos<\/h3><p>Os APGs de baixa pot&ecirc;ncia, como clorpromazina e tioridazina, t&ecirc;m uma maior afinidade pelos receptores muscar&iacute;nicos, resultando em efeitos anticolin&eacute;rgicos, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Boca seca<\/li>\n\n\n\n<li>Vis&atilde;o turva<\/li>\n\n\n\n<li>Constipa&ccedil;&atilde;o<\/li>\n\n\n\n<li>Reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria<\/li>\n\n\n\n<li>Confus&atilde;o mental, especialmente em idosos<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sedacao\">Seda&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>A seda&ccedil;&atilde;o &eacute; mais comum com os APGs de baixa pot&ecirc;ncia, devido &agrave; sua a&ccedil;&atilde;o nos receptores histam&iacute;nicos (H1). Medicamentos como clorpromazina podem causar uma seda&ccedil;&atilde;o intensa, o que pode ser &uacute;til para pacientes com agita&ccedil;&atilde;o, mas tamb&eacute;m pode levar &agrave; sonol&ecirc;ncia diurna e ao comprometimento da fun&ccedil;&atilde;o cognitiva.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hipotensao-ortostatica\">Hipotens&atilde;o ortost&aacute;tica<\/h3><p>Os APGs, especialmente aqueles com alta afinidade pelos receptores adren&eacute;rgicos alfa-1, como a clorpromazina, podem causar hipotens&atilde;o ortost&aacute;tica. Isso ocorre devido ao bloqueio dos receptores alfa-adren&eacute;rgicos, resultando em uma queda da press&atilde;o arterial ao levantar-se, podendo causar tonturas e desmaios, especialmente em idosos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-cardiovasculares\">Efeitos cardiovasculares<\/h3><p>Alguns APGs, como a tioridazina e doses altas de haloperidol, t&ecirc;m sido associados ao prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma (ECG), aumentando o risco de arritmias card&iacute;acas graves, como torsades de pointes. Esse efeito &eacute; mais preocupante em pacientes com fatores de risco para doen&ccedil;as card&iacute;acas ou em uso de outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindrome-neuroleptica-maligna-snm\">S&iacute;ndrome Neurol&eacute;ptica Maligna (SNM)<\/h3><p>Embora rara, a s&iacute;ndrome neurol&eacute;ptica maligna &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o grave e potencialmente fatal do uso de APGs. Caracteriza-se por rigidez muscular intensa, hipertermia, altera&ccedil;&atilde;o do estado mental, taquicardia e eleva&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de enzimas musculares (como a creatina quinase). A SNM requer interven&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica imediata e a suspens&atilde;o do antipsic&oacute;tico.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ganho-de-peso-e-efeitos-metabolicos\">Ganho de peso e efeitos metab&oacute;licos<\/h3><p>Embora menos comuns em APGs do que em antipsic&oacute;ticos de segunda gera&ccedil;&atilde;o, alguns medicamentos t&iacute;picos podem causar ganho de peso e altera&ccedil;&otilde;es no perfil lip&iacute;dico, especialmente os de baixa pot&ecirc;ncia, como a clorpromazina.<\/p><p>Esses efeitos colaterais exigem um monitoramento cuidadoso dos pacientes em uso de APGs, com ajustes de dose ou troca para outros medicamentos antipsic&oacute;ticos quando necess&aacute;rio, para minimizar os riscos e melhorar a tolerabilidade do tratamento.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-de-rivotril-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo de Rivotril: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-transtorno-bipolar-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre transtorno bipolar: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-transtorno-do-panico-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre transtorno do p&acirc;nico: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-abstinencia-alcoolica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de abstin&ecirc;ncia alco&oacute;lica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-misofonia-voce-sabe-o-que-representa-esta-sindrome\/\">Resumo de misofonia: voc&ecirc; sabe o que representa esta s&iacute;ndrome?<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-transtorno-de-personalidade-esquizoide-definicao-criterios-diagnosticos-e-mais\/\">Resumo sobre Transtorno de Personalidade Esquizoide: defini&ccedil;&atilde;o, crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Michael D Jibson, MD, PhD. <strong>First-generation antipsychotic medications: Pharmacology, administration, and comparative side effects<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/first-generation-antipsychotic-medications-pharmacology-administration-and-comparative-side-effects?search=antipsychotics&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=3%7E150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Ant&ocirc;nio Geraldo da; QUEVEDO, Jo&atilde;o (orgs.). <strong>Tratado de psiquiatria da Associa&ccedil;&atilde;o Brasileira de Psiquiatria<\/strong>. Porto Alegre: Artmed, 2022. E-pub. ISBN 978-65-5882-034-5.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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