{"id":76443,"date":"2024-11-20T22:38:52","date_gmt":"2024-11-21T01:38:52","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=76443"},"modified":"2024-11-20T22:38:59","modified_gmt":"2024-11-21T01:38:59","slug":"resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Enterob\u00edase: manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>enterob&iacute;ase<\/strong>, uma infec&ccedil;&atilde;o parasit&aacute;ria causada pelo <em>Enterobius vermicularis<\/em>, conhecido como oxi&uacute;ro.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para simplificar esse tema e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma abordagem cl&iacute;nica ainda mais eficiente.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Definicao-de-Enterobiase\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Enterob&iacute;ase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Ciclo-de-vida-do-parasita\" >Ciclo de vida do parasita<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Enterobiase\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Enterob&iacute;ase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Diagnostico-de-Enterobiase\" >Diagn&oacute;stico de Enterob&iacute;ase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Tratamento-de-Enterobiase\" >Tratamento de Enterob&iacute;ase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterobiase-manifestacoes-clinicas-diagnostico-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-enterobiase\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Enterobiase\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Enterob&iacute;ase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A enterob&iacute;ase, tamb&eacute;m conhecida como enterobiose ou oxiurose, &eacute; uma verminose intestinal causada pelo nemat&oacute;deo <em>Enterobius vermicularis<\/em>, popularmente chamado de oxi&uacute;ro.&nbsp;<\/p><p>Esse parasito &eacute; exclusivo do ser humano e apresenta ampla distribui&ccedil;&atilde;o geogr&aacute;fica, sendo altamente prevalente, especialmente em regi&otilde;es de clima temperado, como na Europa e na Am&eacute;rica do Norte, incluindo pa&iacute;ses desenvolvidos com altos padr&otilde;es de saneamento b&aacute;sico.<\/p><p>Embora a enterob&iacute;ase seja frequentemente considerada uma infec&ccedil;&atilde;o benigna, ela pode causar desconforto significativo, sobretudo em crian&ccedil;as, devido ao prurido anal intenso, que &eacute; o principal sintoma da doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p>Em alguns casos, a infec&ccedil;&atilde;o pode levar a complica&ccedil;&otilde;es locais ou sist&ecirc;micas. Por sua alta frequ&ecirc;ncia e impacto na qualidade de vida, &eacute; uma das endemias parasit&aacute;rias mais comuns em todo o mundo, disputando com a ascarid&iacute;ase o primeiro lugar em preval&ecirc;ncia.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ciclo-de-vida-do-parasita\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ciclo-de-vida-do-parasita\"><\/span>Ciclo de vida do parasita<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O ciclo de vida do <em>Enterobius vermicularis<\/em> &eacute; simples e envolve etapas que garantem sua alta transmissibilidade. O ciclo inicia-se quando as f&ecirc;meas adultas gr&aacute;vidas migram para as dobras perianais, onde depositam ovos. Esses ovos podem causar prurido intenso, levando &agrave; autoinfec&ccedil;&atilde;o, que ocorre ao co&ccedil;ar a regi&atilde;o perianal e transferir os ovos para a boca por meio de m&atilde;os contaminadas.&nbsp;<\/p><p>A transmiss&atilde;o de pessoa para pessoa ocorre pela ingest&atilde;o de alimentos ou &aacute;gua manipulados por m&atilde;os contaminadas, bem como pelo contato com roupas, len&ccedil;&oacute;is ou superf&iacute;cies ambientais, como cortinas e carpetes, que estejam impregnados com os ovos. Al&eacute;m disso, os ovos podem ser dispersos no ar, sendo inalados e engolidos.<\/p><p>Ap&oacute;s a ingest&atilde;o, os ovos eclodem no intestino delgado, liberando larvas que migram para o trato gastrointestinal, onde os vermes adultos se estabelecem, principalmente no ceco e no ap&ecirc;ndice. O intervalo entre a ingest&atilde;o dos ovos e a oviposi&ccedil;&atilde;o pelas f&ecirc;meas adultas &eacute; de aproximadamente um m&ecirc;s. Cada f&ecirc;mea pode produzir mais de 10.000 ovos, e os vermes adultos t&ecirc;m uma vida &uacute;til de dois a tr&ecirc;s meses.&nbsp;<\/p><p>A carga parasit&aacute;ria varia significativamente entre os indiv&iacute;duos. Enquanto a maioria apresenta algumas dezenas a centenas de vermes, cerca de 25% da popula&ccedil;&atilde;o infectada concentra mais de 90% da carga total, o que evidencia a variabilidade na gravidade da infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"467\" height=\"533\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Enterobiasislifecycle.translated.jpg\" alt=\"Ciclo de vida do enterobius vermicularis\" class=\"wp-image-76445\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-enterobiase\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Enterobiase\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Enterob&iacute;ase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A enterob&iacute;ase &eacute; frequentemente <strong>assintom&aacute;tica<\/strong>, especialmente em infec&ccedil;&otilde;es leves. No entanto, o sintoma mais comum &eacute; o <strong>prurido anal<\/strong>, que ocorre devido &agrave; resposta inflamat&oacute;ria &agrave; presen&ccedil;a de ovos e vermes adultos na regi&atilde;o perianal. Esse prurido &eacute; mais intenso durante a noite, quando as f&ecirc;meas depositam os ovos.&nbsp;<\/p><p>A coceira pode levar &agrave; escoria&ccedil;&atilde;o da pele e facilitar a autoinfec&ccedil;&atilde;o, ao transferir ovos para a boca por meio das m&atilde;os contaminadas, al&eacute;m de aumentar o risco de transmiss&atilde;o entre pessoas. Em casos graves, as les&otilde;es causadas pela coceira podem ser complicadas por infec&ccedil;&otilde;es bacterianas secund&aacute;rias.<\/p><p>Quando h&aacute; uma <strong>alta carga parasit&aacute;ria<\/strong>, podem surgir sintomas gastrointestinais mais intensos, como <strong>dor abdominal<\/strong>, <strong>n&aacute;useas <\/strong>e <strong>v&ocirc;mitos<\/strong>. H&aacute; relatos da presen&ccedil;a de vermes adultos em ap&ecirc;ndices normais ou inflamados ap&oacute;s cirurgias, embora ainda n&atilde;o esteja completamente esclarecido se esses parasitos contribuem diretamente para a apendicite. Al&eacute;m disso, casos raros de enterocolite eosinof&iacute;lica associada &agrave; enterob&iacute;ase foram descritos, embora a eosinofilia perif&eacute;rica seja geralmente ausente.<\/p><p>Os vermes adultos podem migrar para regi&otilde;es extraintestinais, como o trato geniturin&aacute;rio, causando infec&ccedil;&otilde;es como <strong>vulvovaginite<\/strong>. Essa condi&ccedil;&atilde;o pode aumentar a susceptibilidade a infec&ccedil;&otilde;es urin&aacute;rias e, em casos mais raros, levar a complica&ccedil;&otilde;es como salpingite, ooforite e granulomas em &oacute;rg&atilde;os pr&oacute;ximos.&nbsp;<\/p><p>H&aacute; relatos de vermes encontrados em locais incomuns, como mucosa nasal, olhos e at&eacute; inflama&ccedil;&otilde;es peritoneais, embora esses casos sejam extremamente raros. Essas manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas enfatizam a import&acirc;ncia do diagn&oacute;stico precoce e do tratamento adequado para prevenir complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-enterobiase\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Enterobiase\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Enterob&iacute;ase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os exames tradicionais de fezes, mesmo com t&eacute;cnicas de enriquecimento, apresentam baixa sensibilidade, detectando apenas 5% a 10% dos casos. Por isso, m&eacute;todos direcionados s&atilde;o necess&aacute;rios para identificar os ovos ou os vermes adultos.<\/p><p>A t&eacute;cnica mais eficiente &eacute; o m&eacute;todo da fita adesiva. Nesse procedimento, uma fita adesiva transparente &eacute; aplicada na regi&atilde;o perianal, preferencialmente pela manh&atilde;, antes de o paciente realizar a higiene corporal. Isso ocorre porque os ovos depositados pelas f&ecirc;meas adultas permanecem aderidos &agrave; pele por um tempo limitado. Ap&oacute;s a aplica&ccedil;&atilde;o, a fita &eacute; fixada em uma l&acirc;mina de vidro e examinada ao microsc&oacute;pio, permitindo a identifica&ccedil;&atilde;o dos ovos e, ocasionalmente, dos vermes adultos.&nbsp;<\/p><p>Nos casos em que o exame inicial &eacute; negativo, recomenda-se repetir o procedimento por cinco a seis dias consecutivos, pois a taxa de detec&ccedil;&atilde;o pode variar. O primeiro teste geralmente revela 88% dos casos graves e 55% dos casos moderados, destacando a import&acirc;ncia de exames sequenciais para maior precis&atilde;o diagn&oacute;stica.<\/p><p>Al&eacute;m disso, sinais cl&iacute;nicos como prurido anal intenso, especialmente &agrave; noite, irrita&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea perianal ou perineal e eosinofilia leve sem causa aparente podem levantar a suspeita de enterob&iacute;ase. Em crian&ccedil;as, o diagn&oacute;stico pode ser facilitado pela observa&ccedil;&atilde;o direta dos vermes na roupa &iacute;ntima ou na roupa de cama, embora o pequeno tamanho dos parasitos possa dificultar sua visualiza&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-enterobiase\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Enterobiase\"><\/span>Tratamento de Enterob&iacute;ase<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da enterob&iacute;ase deve ser abrangente, visando n&atilde;o apenas a elimina&ccedil;&atilde;o do parasita no paciente, mas tamb&eacute;m a preven&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o e reinfec&ccedil;&atilde;o.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Adultos e crian&ccedil;as n&atilde;o gr&aacute;vidas<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Albendazol<\/strong>: 400 mg por via oral em dose &uacute;nica, com repeti&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s duas semanas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mebendazol<\/strong>: 100 mg por via oral em dose &uacute;nica, com repeti&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s duas semanas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pamoato de pirantel<\/strong>: 11 mg\/kg (m&aacute;ximo de 1 g) em dose &uacute;nica, com repeti&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s duas semanas. Dispon&iacute;vel sem receita m&eacute;dica em alguns pa&iacute;ses.<\/li>\n\n\n\n<li>Esses medicamentos apresentam taxas de cura entre 90% e 100%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mulheres gr&aacute;vidas<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O tratamento &eacute; indicado apenas para pacientes com sintomas significativos.<\/li>\n\n\n\n<li>O <strong>pamoato de pirantel<\/strong> &eacute; preferido por ser mais seguro durante a gravidez.<\/li>\n\n\n\n<li>Mebendazol e albendazol s&atilde;o op&ccedil;&otilde;es, mas devem ser usados com cautela, especialmente no primeiro trimestre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao-da-transmissao\">Preven&ccedil;&atilde;o da transmiss&atilde;o<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Higiene pessoal<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lavar as m&atilde;os frequentemente, especialmente antes das refei&ccedil;&otilde;es e ap&oacute;s usar o banheiro.<\/li>\n\n\n\n<li>Manter as unhas curtas e limpas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medidas no ambiente<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N&atilde;o repetir roupas de cama, roupas &iacute;ntimas e toalhas com frequ&ecirc;ncia.<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar o banho de imers&atilde;o, preferindo o banho de chuveiro para evitar a dispers&atilde;o dos ovos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>Todos os membros da fam&iacute;lia devem ser tratados simultaneamente, mesmo que estejam assintom&aacute;ticos, devido &agrave; alta transmissibilidade.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/infectologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Infectologia: rotina, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/gripe\/\">Gripe: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/febre-amarela\/\">Febre Amarela: transmiss&atilde;o, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-malaria\/\">Resumo de Mal&aacute;ria: diagn&oacute;stico, tratamento, preven&ccedil;&atilde;o e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/rubeola\/\">Rub&eacute;ola: causas, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/hanseniase\/\">Hansen&iacute;ase: o que &eacute;, diagn&oacute;stico, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Karin Leder, MBBS, FRACP, PhD, MPH, DTMHDr. Peter F. Weller, MACP. <strong>Enterobiasis (pinworm) and trichuriasis (whipworm).<\/strong> UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/enterobiasis-pinworm-and-trichuriasis-whipworm\/contributors\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>REY, Lu&iacute;s. <strong>Parasitologia: parasitos e doen&ccedil;as parasit&aacute;rias do homem nos tr&oacute;picos ocidentais<\/strong>. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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