{"id":7654,"date":"2021-07-20T20:54:56","date_gmt":"2021-07-20T23:54:56","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=7654"},"modified":"2023-07-19T10:40:16","modified_gmt":"2023-07-19T13:40:16","slug":"dor-toracica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/","title":{"rendered":"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer saber mais sobre a <strong>dor tor&aacute;cica<\/strong>? O <a class=\"wl-entity-page-link\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/estrategia-med-2\/\" data-id=\"\/entity\/estrategia-med-2;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/estrategia_med\">Estrat&eacute;gia MED<\/a> separou as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#Dor-toracica-na-emergencia\" >Dor tor&aacute;cica na emerg&ecirc;ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#Quadro-clinico\" >Quadro cl&iacute;nico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#Classificacao-dos-tipos-de-dor-toracica\" >Classifica&ccedil;&atilde;o dos tipos de dor&nbsp;tor&aacute;cica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#Fatores-de-risco\" >Fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#HEART-score\" >HEART score<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#Diagnostico-de-sindrome-coronariana-aguda\" >Diagn&oacute;stico de s&iacute;ndrome coronariana aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dor-toracica-na-emergencia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dor-toracica-na-emergencia\"><\/span>Dor tor&aacute;cica na emerg&ecirc;ncia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Pacientes admitidos na emerg&ecirc;ncia com dor tor&aacute;cica sempre devem ser alvo de aten&ccedil;&atilde;o <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"doutor\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/medicos__trashed\/\" data-id=\"\/entity\/medicos__trashed;http:\/\/dbpedia.org\/resource\/Physician;http:\/\/pt.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;dico;http:\/\/hr.dbpedia.org\/resource\/Lije&#269;nik;http:\/\/hu.dbpedia.org\/resource\/Orvos;http:\/\/id.dbpedia.org\/resource\/Dokter;http:\/\/is.dbpedia.org\/resource\/L&aelig;knir;http:\/\/it.dbpedia.org\/resource\/Medico;http:\/\/ro.dbpedia.org\/resource\/Medic;http:\/\/ru.dbpedia.org\/resource\/&#1042;&#1088;&#1072;&#1095;;http:\/\/be.dbpedia.org\/resource\/&#1059;&#1088;&#1072;&#1095;;http:\/\/bg.dbpedia.org\/resource\/&#1051;&#1077;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/sk.dbpedia.org\/resource\/Lek&aacute;r;http:\/\/sl.dbpedia.org\/resource\/Zdravnik;http:\/\/ca.dbpedia.org\/resource\/Metge;http:\/\/sr.dbpedia.org\/resource\/&#1033;&#1077;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/sv.dbpedia.org\/resource\/L&auml;kare;http:\/\/cs.dbpedia.org\/resource\/L&eacute;ka&#345;;http:\/\/da.dbpedia.org\/resource\/L&aelig;ge;http:\/\/tr.dbpedia.org\/resource\/Doktor_(t&#305;p);http:\/\/de.dbpedia.org\/resource\/Arzt;http:\/\/lt.dbpedia.org\/resource\/Gydytojas;http:\/\/lv.dbpedia.org\/resource\/&#256;rsts;http:\/\/uk.dbpedia.org\/resource\/&#1051;&#1110;&#1082;&#1072;&#1088;;http:\/\/en.dbpedia.org\/resource\/Physician;http:\/\/es.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;dico;http:\/\/et.dbpedia.org\/resource\/Arst;http:\/\/nl.dbpedia.org\/resource\/Arts;http:\/\/no.dbpedia.org\/resource\/Lege;http:\/\/fi.dbpedia.org\/resource\/L&auml;&auml;k&auml;ri;http:\/\/fr.dbpedia.org\/resource\/M&eacute;decin;http:\/\/pl.dbpedia.org\/resource\/Lekarz;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/medicos\">m&eacute;dica<\/a>, principalmente pela <strong>possibilidade de apontar para a presen&ccedil;a de s&iacute;ndrome coronariana aguda (SCA)<\/strong>. No Brasil, mais de <strong>2 milh&otilde;es de pessoas <\/strong>s&atilde;o atendidas todos os anos com dor tor&aacute;cica, dentre as quais, quase <strong>25% dos pacientes<\/strong> s&atilde;o diagnosticados com s&iacute;ndrome coronariana aguda.<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" style=\"background-color:#0ba4ae\" target=\"_blank\">Conhe&ccedil;a os cursos do Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/div>\n<\/div><p>Est&iacute;mulos nervosos dolorosos oriundos dos &oacute;rg&atilde;os tor&aacute;cicos s&atilde;o<strong> <\/strong>geralmente <strong>interpretados pelo paciente como dor &lsquo;em press&atilde;o&rsquo;<\/strong>. Entretanto, diversos quadros diferentes podem desencadear tal sensa&ccedil;&atilde;o de desconforto tor&aacute;cico que podem, inclusive, ser provenientes de diferentes &oacute;rg&atilde;os e estruturas como <strong>cora&ccedil;&atilde;o, es&ocirc;fago, grandes vasos,<a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pulmao\/\" target=\"_blank\"> pulm&otilde;es<\/a>, pleura e m&uacute;sculos.&nbsp;<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O quadro cl&iacute;nico associado &agrave; anamnese e a alguns achados em exames norteiam a conduta terap&ecirc;utica e o diagn&oacute;stico. Assim,<strong> a dor tor&aacute;cica com padr&atilde;o anginoso &eacute; um fator cl&iacute;nico extremamente relevante para que a suspeita de SCA seja considerada<\/strong>. Normalmente, o paciente relata <strong>dor &lsquo;em press&atilde;o&rsquo; ou queima&ccedil;&atilde;o<\/strong> e &eacute; importante que o m&eacute;dico pe&ccedil;a ao indiv&iacute;duo que aponte a localiza&ccedil;&atilde;o da dor.<\/p><p> Em muitos casos, o paciente ir&aacute; fazer um gesto com a m&atilde;o fechada, apontando uma &aacute;rea pouco precisa e extensa do t&oacute;rax, junto com uma m&iacute;mica indicativa de dor, isso caracteriza o<strong> sinal de Levine e &eacute; altamente sugestivo de dor card&iacute;aca<\/strong> <strong>isqu&ecirc;mica<\/strong>. Importante mencionar que relatos de dor &lsquo;em pontada&rsquo;, de dura&ccedil;&atilde;o extremamente curta, s&uacute;bita e com localiza&ccedil;&atilde;o precisa n&atilde;o apontam para SCA.<\/p><p>Outra vari&aacute;vel importante no entendimento da dor tor&aacute;cica &eacute; a <strong>rela&ccedil;&atilde;o que ela guarda com o exerc&iacute;cio<\/strong>, o que deve ser sempre investigado e\/ou perguntado. Nesse sentido, a <strong><em>Canadian Cardiovascular Society (CCS) <\/em><\/strong>classifica funcionalmente a <strong>angina est&aacute;vel<\/strong> em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Classe l<\/strong>: angina sob exerc&iacute;cios prolongados (grandes esfor&ccedil;os);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Classe ll<\/strong>: leve limita&ccedil;&atilde;o das atividades di&aacute;rias, como andar alguns metros ou subir um lance de escada;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Classe lll<\/strong>:&nbsp; limita&ccedil;&atilde;o acentuada para realizar atividades do cotidiano; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Classe IV<\/strong>: o paciente n&atilde;o consegue realizar qualquer movimento sem sentir dor anginosa que, inclusive, pode aparecer no repouso. Tal categoria pode ser classificada como angina inst&aacute;vel.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>A dor anginosa deve ser suspeitada tamb&eacute;m quando o <strong>repouso ou o uso de nitrato forem fatores de melhora <\/strong>percebidos pelo paciente, assim como <strong>indiv&iacute;duos que j&aacute; sofreram eventos isqu&ecirc;micos e relatam dor semelhante<\/strong>.<\/p><p>Quanto ao tempo de dura&ccedil;&atilde;o, <strong>o epis&oacute;dio de angina costuma durar de 2 a 10 minutos<\/strong>, sem ultrapassar a marca dos 20 minutos. <strong>Casos em que a dor se estende por mais tempo do que isso, mas n&atilde;o duram por horas, s&atilde;o sugestivos de IAM.<\/strong><\/p><p>A descri&ccedil;&atilde;o de presen&ccedil;a e caracter&iacute;stica da irradia&ccedil;&atilde;o da dor podem ajudar no entendimento do quadro, j&aacute; que <strong>dor tor&aacute;cica com irradia&ccedil;&atilde;o para mand&iacute;bula, bra&ccedil;o esquerdo, regi&atilde;o epig&aacute;strica e costas &eacute; altamente sugestiva de dor com origem card&iacute;aca<\/strong>. Por outro lado, dor na regi&atilde;o da cicatriz umbilical ou na face tendem a afastar a possibilidade de SCA.<\/p><p>Assim, quando as caracter&iacute;sticas da dor tor&aacute;cica quanto ao tipo, intensidade, irradia&ccedil;&atilde;o, localiza&ccedil;&atilde;o, fatores de melhora ou de piora e tempo da dor s&atilde;o condizentes, o diagn&oacute;stico de angina &eacute; estabelecido.<\/p><p>&Eacute; importante que a <strong>angina est&aacute;vel seja diferenciada da angina inst&aacute;vel (AI)<\/strong> pela hist&oacute;ria colhida, j&aacute; que a AI requer interna&ccedil;&atilde;o ou, pelo menos, perman&ecirc;ncia no hospital para maior investiga&ccedil;&atilde;o, enquanto a angina est&aacute;vel, dependente de esfor&ccedil;o f&iacute;sico, pode receber acompanhamento ambulatorial. Outro fator relevante na diferencia&ccedil;&atilde;o de ambas &eacute; o <strong>tempo de dura&ccedil;&atilde;o<\/strong>, principalmente a AI que apresenta evolu&ccedil;&atilde;o mais aguda, progressiva e com in&iacute;cio recente.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-dos-tipos-de-dor-toracica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-dos-tipos-de-dor-toracica\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o dos tipos de dor&nbsp;tor&aacute;cica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No manejo inicial ao paciente com dor tor&aacute;cica, a<strong> classifica&ccedil;&atilde;o do tipo da dor<\/strong> ajuda no diagn&oacute;stico da angina. Para isso, <strong>3 principais caracter&iacute;sticas<\/strong> s&atilde;o levadas em considera&ccedil;&atilde;o, s&atilde;o elas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Localiza&ccedil;&atilde;o (retroesternal) e caracteres t&iacute;picos<\/strong> como dor em compress&atilde;o, queima&ccedil;&atilde;o ou constri&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Irradia&ccedil;&atilde;o<\/strong> para bra&ccedil;o esquerdo, pesco&ccedil;o, regi&atilde;o epig&aacute;strica, ombro ou mand&iacute;bula e sintomas associados; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dor desencadeada por esfor&ccedil;o <\/strong>(ou que piora com estresse e frio) e que melhora com repouso ou com uso de nitrato.<\/li>\n<\/ul><p>Assim, ela &eacute; dividida em 4 tipos que ajudam, por exemplo, na <strong>estratifica&ccedil;&atilde;o dos riscos associados<\/strong>, a classifica&ccedil;&atilde;o &eacute; feita da seguinte forma:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo A<\/strong>: quando a dor &eacute; definitivamente anginosa. Apresenta as <strong>3 principais caracter&iacute;sticas<\/strong> cl&aacute;ssicas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo B<\/strong>: a dor &eacute; classificada como sendo provavelmente anginosa, apresenta <strong>2 caracter&iacute;sticas t&iacute;picas<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo C<\/strong>: tida como provavelmente n&atilde;o anginosa, com apenas <strong>1 caracter&iacute;stica t&iacute;pica<\/strong>; e&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo D<\/strong>: representada como sendo definitivamente n&atilde;o anginosa,<strong> n&atilde;o apresenta nenhuma das caracter&iacute;sticas<\/strong> necess&aacute;rias.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-risco\"><\/span>Fatores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os <strong>principais fatores de risco <\/strong>que, diante de um evento de dor tor&aacute;cica, especialmente a anginosa, devem chamar a aten&ccedil;&atilde;o do m&eacute;dico para a gravidade e risco de SCA s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Idade<\/strong>: homens com mais de 45 anos e mulheres com mais de 55 anos;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hist&oacute;ria familiar positiva;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sexo masculino;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dislipidemia\/\" target=\"_blank\">Dislipidemia<\/a>;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diabetes-mellitus\/\" target=\"_blank\">Diabete Melito<\/a>;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hipertensao\/\" target=\"_blank\">HAS<\/a>;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia renal;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tabagismo;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso de drogas il&iacute;citas<\/strong>, com destaque para anfetaminas e coca&iacute;na; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aterosclerose<\/strong> j&aacute; diagnosticada.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-heart-score\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"HEART-score\"><\/span>HEART score<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O HEART score &eacute; um sistema de pontua&ccedil;&atilde;o &uacute;til para <strong>realizar a estratifica&ccedil;&atilde;o do risco associado para ocorr&ecirc;ncia de s&iacute;ndrome coronariana aguda<\/strong>. Ela avalia dados da hist&oacute;ria e de achados iniciais em exames r&aacute;pidos. Os fatores analisados s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hist&oacute;ria<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0 pontos para baixa suspeita de SCA;<\/li>\n\n\n\n<li>1 ponto para suspeita moderada de SCA; e<\/li>\n\n\n\n<li>2 pontos para alta suspeita de SCA.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ECG<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0 pontos para ECG normal;<\/li>\n\n\n\n<li>1 ponto para a presen&ccedil;a de repolariza&ccedil;&atilde;o inespec&iacute;fica; e<\/li>\n\n\n\n<li>2 pontos para depress&atilde;o de segmento ST vis&iacute;vel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fatores<\/strong><strong>de risco<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0 pontos para pacientes sem nenhum fator associado;<\/li>\n\n\n\n<li>1 ponto para pacientes com 1 ou 2 fatores de risco; e<\/li>\n\n\n\n<li>2 pontos para pacientes com mais de 3 fatores de risco ou que tenham hist&oacute;ria positiva para aterosclerose.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Idade<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0 pontos para pacientes com menos de 45 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>1 ponto para pacientes com idade entre 45 e 65 anos; e<\/li>\n\n\n\n<li>2 pontos para pacientes com mais de 65 anos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Troponina T ultrassens&iacute;vel<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0 pontos para valores 14 ng\/L;<\/li>\n\n\n\n<li>1 ponto para valores entre 14 ng\/L e 42 ng\/L; e<\/li>\n\n\n\n<li>2 pontos para valores 42 ng\/L.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>Feita a <strong>soma da pontua&ccedil;&atilde;o<\/strong>, o paciente &eacute; avaliado quanto ao risco da seguinte forma, quando a soma for:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>0, 1 ou 2: <strong>baixo risco<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>De 3 a 6: <strong>risco intermedi&aacute;rio <\/strong>(alguns protocolos classificam pontua&ccedil;&atilde;o de 3 como sendo de baixo risco); e<\/li>\n\n\n\n<li>De 7 a 10: <strong>alto risco<\/strong>.<\/li>\n<\/ul><p>Vale ressaltar que os fatores de risco levados em conta para a contabiliza&ccedil;&atilde;o do escore s&atilde;o: hipercolesterolemia, HAS, diabetes melito, <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/obesidade\/\" target=\"_blank\">obesidade<\/a> (pacientes com IMC &gt; 30), hist&oacute;rico familiar positivo e h&aacute;bito tab&aacute;gico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-sindrome-coronariana-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-sindrome-coronariana-aguda\"><\/span>Diagn&oacute;stico de s&iacute;ndrome coronariana aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Inicialmente, &eacute; importante entender<strong> quando a hip&oacute;tese diagn&oacute;stica de SCA deve ser descartada<\/strong>, para isso, o paciente precisa apresentar escore de baixo risco, curva de troponina negativa e impress&atilde;o m&eacute;dica favor&aacute;vel. Vale ressaltar que v&aacute;rios diagn&oacute;sticos diferenciais devem ser investigados nesse caso, por conta da gravidade que pode estar envolvida.<\/p><p><strong>As SCA s&atilde;o classificadas em SCA com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) e as SCA sem supradesnivelamento de ST, subdivididas em AI e IAM sem supra<\/strong>.<\/p><p>O diagn&oacute;stico das SCA sem supradesnivelamento do segmento ST pode n&atilde;o ser muito simples pelo grande leque de intensidade sintom&aacute;tica poss&iacute;vel. Entretanto, diante de um <strong>paciente com risco intermedi&aacute;rio ou alto, e quadro sintom&aacute;tico t&iacute;pico de angina, caso n&atilde;o haja supradesnivelamento de ST no ECG, o diagn&oacute;stico &eacute; feito, sendo confirmado pelos exames de biomarcadores de les&atilde;o card&iacute;aca<\/strong>. Para o estabelecimento do<strong> diagn&oacute;stico de infarto do mioc&aacute;rdio<\/strong> o paciente precisa apresentar <strong>eleva&ccedil;&atilde;o de troponina l acima do percentil 99 e possuir mais um dos seguintes crit&eacute;rios<\/strong>:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor tor&aacute;cica anginosa<\/strong>, um sintoma isqu&ecirc;mico t&iacute;pico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es eletrocardiogr&aacute;ficas novas<\/strong>, como supradesnivelamento transit&oacute;rio de ST, invers&atilde;o de onda T ou nova onda Q patol&oacute;gica; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera&ccedil;&atilde;o em exame de imagem mostrando padr&atilde;o isqu&ecirc;mico no mioc&aacute;rdio<\/strong> com disfun&ccedil;&atilde;o contr&aacute;til. O ecocardiograma, a cintilografia mioc&aacute;rdica, ou a resson&acirc;ncia podem ser utilizadas; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trombose coron&aacute;ria<\/strong> evidenciada na necr&oacute;psia ou no cateterismo.<\/li>\n<\/ul><p>De forma semelhante, pacientes sintom&aacute;ticos, <strong>com escore de risco intermedi&aacute;rio ou elevado e supradesnivelamento de ST, ao ECG, recebem o diagn&oacute;stico de IAMCST<\/strong>.<\/p><p>Os principais exames utilizados s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Oximetria<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ECG<\/strong> que avalia altera&ccedil;&otilde;es t&iacute;picas, inclusive fechando o diagn&oacute;stico caso haja IAMCST;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Troponinas<\/strong>, especialmente, o exame de <strong>troponina ultrasenss&iacute;vel<\/strong>. A indica&ccedil;&atilde;o &eacute; que sejam feitos mais de um exame;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mioglobinas<\/strong>; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>CK-MB<\/strong> um marcador espec&iacute;fico de les&atilde;o card&iacute;aca que, quando elevado, limita o diagn&oacute;stico para IAMCST ou IAMSST.<\/li>\n<\/ul><p>Vale ressaltar que esses exames s&atilde;o importantes para o diagn&oacute;stico, assim como sua <strong>repeti&ccedil;&atilde;o peri&oacute;dica<\/strong>, especialmente o ECG e a dosagem de marcadores card&iacute;acos que devem ser repetidos em, no m&aacute;ximo, <strong>4 horas<\/strong>.<\/p><p>Outros exames, como os de imagem, podem ser &uacute;teis em pacientes est&aacute;veis, os principais s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiografia de t&oacute;rax<\/strong>, que possui forte indica&ccedil;&atilde;o, principalmente para excluir poss&iacute;veis diagn&oacute;sticos diferenciais;<\/li>\n\n\n\n<li>Ecocardiograma transtor&aacute;cico;<\/li>\n\n\n\n<li>Ecocardiograma com estresse;<\/li>\n\n\n\n<li>Ecocardiograma transesof&aacute;gico;<\/li>\n\n\n\n<li>Cintilografia de perfus&atilde;o mioc&aacute;rdica em repouso e\/ou em estresse;<\/li>\n\n\n\n<li>Cintilografia pulmonar de ventila&ccedil;&atilde;o-perfus&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Resson&acirc;ncia nuclear magn&eacute;tica;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Angiotomografia <\/strong>coronariana, da aorta, das art&eacute;rias pulmonares;<\/li>\n\n\n\n<li>Teste de esfor&ccedil;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Glicemia, hemoglobina glicada e perfil lip&iacute;dico; e<\/li>\n\n\n\n<li>Dosagem do D&iacute;mero D, para afastar possibilidades como embolia pulmonar e dissec&ccedil;&atilde;o aguda de aorta.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnosticos-diferenciais-da-dor-toracica\">Diagn&oacute;sticos diferenciais da dor tor&aacute;cica<\/h3><p>Diante de um quadro de dor tor&aacute;cica, a <strong>SCA possui diagn&oacute;sticos diferenciais importantes e que devem ser investigados<\/strong>. Os principais eventos relacionados s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Insufici&ecirc;ncia coronariana;<\/li>\n\n\n\n<li>Embolia pulmonar;<\/li>\n\n\n\n<li>Pneumotr&oacute;rax;<\/li>\n\n\n\n<li>Trauma;<\/li>\n\n\n\n<li>Miocardite;<\/li>\n\n\n\n<li>Anemia;<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome de Takotsubo;<\/li>\n\n\n\n<li>Dissec&ccedil;&atilde;o de aorta;<\/li>\n\n\n\n<li>Infec&ccedil;&otilde;es como a pneumonia;<\/li>\n\n\n\n<li>Dor da musculatura esquel&eacute;tica; e<\/li>\n\n\n\n<li>Pericardite.<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, &eacute; importante entender que os achados nos exames podem n&atilde;o ser patognom&ocirc;nicos. Doses elevadas de troponina l, por exemplo, podem indicar <strong>sepse, doen&ccedil;a renal, <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/choque\/\" target=\"_blank\">choque<\/a> ou taquiarritmias.<\/strong><\/p><p>Vale ressaltar que a dor tor&aacute;cica pode ter <strong>origem psicog&ecirc;nica<\/strong> como em pacientes com transtorno ansioso ou crise de p&acirc;nico, mas nunca deve ser negligenciada.&nbsp;<\/p><p>Aproveitou o conte&uacute;do? O blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> tem muito mais esperando por voc&ecirc;! Se voc&ecirc; est&aacute; se preparando para as provas de <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"residentes\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/residencia-medica\/\" data-id=\"\/entity\/residencia-medica;http:\/\/dbpedia.org\/resource\/Residency_(medicine);http:\/\/en.dbpedia.org\/resource\/Residency_(medicine);http:\/\/nl.dbpedia.org\/resource\/Arts-assistent;http:\/\/de.dbpedia.org\/resource\/&Auml;rztliche_Weiterbildung;http:\/\/fr.dbpedia.org\/resource\/R&eacute;sidence_(m&eacute;decine);http:\/\/lt.dbpedia.org\/resource\/Rezident&#363;ra_(studijos);http:\/\/pt.dbpedia.org\/resource\/Resid&ecirc;ncia_m&eacute;dica;http:\/\/ru.dbpedia.org\/resource\/&#1050;&#1083;&#1080;&#1085;&#1080;&#1095;&#1077;&#1089;&#1082;&#1072;&#1103;_&#1086;&#1088;&#1076;&#1080;&#1085;&#1072;&#1090;&#1091;&#1088;&#1072;;http:\/\/uk.dbpedia.org\/resource\/&#1054;&#1088;&#1076;&#1080;&#1085;&#1072;&#1090;&#1091;&#1088;&#1072;_&#1082;&#1083;&#1110;&#1085;&#1110;&#1095;&#1085;&#1072;;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/residencia-medica\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/a> e <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"Exame Nacional de Revalida&ccedil;&atilde;o de Diplomas M&eacute;dicos\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/revalida\/\" data-id=\"\/entity\/revalida;https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Exame_Nacional_de_Revalida&ccedil;&atilde;o_de_Diplomas_M&eacute;dicos;https:\/\/www.wikidata.org\/wiki\/Q256698;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/revalida-18038\">Revalida<\/a>, o<a href=\"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/#plans-session\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> <strong>Sistema de Quest&otilde;es MED<\/strong> e o <strong>Curso Extensivo MED<\/strong><\/a> ser&atilde;o seu diferencial!&nbsp;<\/p><p>Por meio deles, voc&ecirc; tem acesso a diversos materiais exclusivos e atualizados, al&eacute;m de milhares de quest&otilde;es que ir&atilde;o ajudar no seu aprendizado. Aproveite! <\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/infarto-agudo-do-miocardio-com-supra-de-st\/\">ResuMED IAMCSST (Infarto Agudo do Mioc&aacute;rdio com Supra de ST): diagn&oacute;stico, conduta e tratamento<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/sca-com-supra-iamcst\/\">SCA com supra<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hipertensao\/\">Hipertens&atilde;o arterial sist&ecirc;mica (HAS): causas, tipos, sintomas, diagn&oacute;stico e tratamento!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/insuficiencia-cardiaca\/\">Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca: defini&ccedil;&atilde;o, tipos, diagn&oacute;stico e tratamento!<\/a><\/li>\n<\/ul><p><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Quer saber mais sobre a dor tor&aacute;cica? O Estrat&eacute;gia MED separou as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto para&hellip;\n","protected":false},"author":20,"featured_media":7655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[45,65],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-7654","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"tag-cardiologia","9":"tag-emergencia","10":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quer saber mais dobre a dor tor\u00e1cica? O Estrat\u00e9gia MED preparou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre esse importante sintoma. Vamos l\u00e1!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber mais dobre a dor tor\u00e1cica? O Estrat\u00e9gia MED preparou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre esse importante sintoma. Vamos l\u00e1!\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-07-20T23:54:56+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-07-19T13:40:16+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/20205415\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"640\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"426\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"J\u00f4natas Pena\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"J\u00f4natas Pena\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/\",\"name\":\"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg\",\"datePublished\":\"2021-07-20T23:54:56+00:00\",\"dateModified\":\"2023-07-19T13:40:16+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/f6b4ac47cc193adfd94d018ad90e53a8\"},\"description\":\"Quer saber mais dobre a dor tor\u00e1cica? O Estrat\u00e9gia MED preparou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre esse importante sintoma. Vamos l\u00e1!\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg\",\"width\":640,\"height\":426},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Doen\u00e7as\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/f6b4ac47cc193adfd94d018ad90e53a8\",\"name\":\"J\u00f4natas Pena\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e1bc355b6ca977e8cbb0eb03e2b8a716?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e1bc355b6ca977e8cbb0eb03e2b8a716?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"J\u00f4natas Pena\"},\"description\":\"Sou estudante de medicina da Unicamp. Gosto muito de conversar e estar com os amigos.\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/jonatas\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!","description":"Quer saber mais dobre a dor tor\u00e1cica? O Estrat\u00e9gia MED preparou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre esse importante sintoma. Vamos l\u00e1!","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!","og_description":"Quer saber mais dobre a dor tor\u00e1cica? O Estrat\u00e9gia MED preparou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre esse importante sintoma. Vamos l\u00e1!","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2021-07-20T23:54:56+00:00","article_modified_time":"2023-07-19T13:40:16+00:00","og_image":[{"width":640,"height":426,"url":"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/20205415\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"J\u00f4natas Pena","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"J\u00f4natas Pena","Est. tempo de leitura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/","name":"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg","datePublished":"2021-07-20T23:54:56+00:00","dateModified":"2023-07-19T13:40:16+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/f6b4ac47cc193adfd94d018ad90e53a8"},"description":"Quer saber mais dobre a dor tor\u00e1cica? O Estrat\u00e9gia MED preparou tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre esse importante sintoma. Vamos l\u00e1!","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/pexels-freestocksorg-128597-1.jpg","width":640,"height":426},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/dor-toracica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Doen\u00e7as","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Dor tor\u00e1cica: diagn\u00f3stico, classifica\u00e7\u00e3o e mais!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/f6b4ac47cc193adfd94d018ad90e53a8","name":"J\u00f4natas Pena","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e1bc355b6ca977e8cbb0eb03e2b8a716?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/e1bc355b6ca977e8cbb0eb03e2b8a716?s=96&d=mm&r=g","caption":"J\u00f4natas Pena"},"description":"Sou estudante de medicina da Unicamp. Gosto muito de conversar e estar com os amigos.","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/jonatas\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/dor-toracica","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7654","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7654"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7654\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42899,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7654\/revisions\/42899"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7655"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7654"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7654"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7654"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=7654"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}