Quer descobrir tudo sobre a meningite? O Estratégia MED separou para você as principais informações sobre o assunto. Acompanhe este texto e descubra!
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Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div>O que é meningite?<\/a><\/li>Sintomas de meningite<\/a><\/li>Diagnóstico<\/a><\/li>Tratamento<\/a><\/li>Vacina<\/a><\/li>Veja também:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<\/span>O que é meningite?<\/span><\/h2>A meningite<\/strong> é um processo inflamatório das leptomeninges<\/strong>, que abrangem a aracnóide e a pia-máter. As meningites causadas por bactérias<\/a> e vírus <\/strong>têm grande importância epidemiológica<\/strong>, pois tais doenças têm alta morbidade e mortalidade, <\/strong>além de prevalência importante na população, porém existem meningites causadas por helmintos, protozoários e fungos. <\/p>Todas as faixas etárias e grupos populacionais são suscetíveis<\/strong> à doença, entretanto crianças menores de 5 anos, adultos acima de 50 anos, pacientes imunodeprimidos e viajantes para áreas de risco são mais vulneráveis<\/strong>. <\/p>Meningite viral<\/h3>As meningites virais são causadas por diversos grupos de vírus, tais como:<\/p>Enterovírus<\/strong>, como poliovírus e coxsackievírus A e B;<\/li>Herpes vírus<\/strong>, como o HSV-1 e HSV-2, varicela-zóster e EBV; <\/li>Paramixovírus<\/strong>, como os da caxumba e sarampo;<\/li>Togavírus<\/strong>, como o da rubéola;<\/li>Flavivírus<\/strong>, como o da dengue;<\/li>Rhabdovirus<\/strong>, como o da raiva; e <\/li>Retrovírus<\/strong>, como o HIV. <\/li><\/ol>Meningite bacteriana<\/h3>As meningites bacterianas têm como principais agentes causadores as seguintes bactérias:<\/p>Streptococcus<\/em><\/strong> pneumoniae<\/em>;<\/li>Neisseria<\/em><\/strong> meningitidis;<\/em><\/li>Haemophilus<\/em><\/strong> influenzae;<\/em><\/li>Listeria<\/em><\/strong> monocytogenes;<\/em><\/li>Mycobacterium<\/em><\/strong> tuberculosis;<\/em><\/li>Treponema<\/em><\/strong> pallidum; <\/em>e<\/li>Borrelia<\/em><\/a><\/strong> <\/a>burgdorferi<\/a>.<\/em><\/li><\/ol><\/span>Sintomas de meningite<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> geralmente se iniciam subitamente e têm evolução rápida. Os principais sintomas são febre alta<\/strong>, rigidez de nuca<\/strong> e alteração do nível de consciência<\/strong>, que compõem a tríade clássica<\/strong> da doença. Podem estar presentes outros sintomas inespecíficos como cefaleia<\/a> e vômitos. <\/p>Contudo, nem sempre a tríade está presente em todos os pacientes<\/strong> com meningite bacteriana, porém, na grande maioria dos casos, existem dois dos sintomas. Em crianças menores de um ano<\/strong>, as manifestações são mais genéricas, como febre, irritação, choro constante e abaulamento das fontanelas. Já em idosos<\/strong> é possível que a doença seja mais insidiosa, apresentando letargia, obnubilação e ausência de febre. <\/p>A meningite viral pode ter um quadro um pouco mais insidioso que a bacteriana. Os principais sintomas são cefaleia<\/strong>, vômitos<\/strong> e rigidez de nuca<\/strong>. Também estão ausentes as alterações de nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos globais e focais.<\/p><\/span>Diagnóstico<\/span><\/h2>O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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Acesse nosso artigo para essas informa\u00e7\u00f5es!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/meningite\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Meningite: sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber tudo sobre a meningite, causas, sintomas, diagn\u00f3stico e tratamento? 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A meningite<\/strong> é um processo inflamatório das leptomeninges<\/strong>, que abrangem a aracnóide e a pia-máter. As meningites causadas por bactérias<\/a> e vírus <\/strong>têm grande importância epidemiológica<\/strong>, pois tais doenças têm alta morbidade e mortalidade, <\/strong>além de prevalência importante na população, porém existem meningites causadas por helmintos, protozoários e fungos. <\/p>Todas as faixas etárias e grupos populacionais são suscetíveis<\/strong> à doença, entretanto crianças menores de 5 anos, adultos acima de 50 anos, pacientes imunodeprimidos e viajantes para áreas de risco são mais vulneráveis<\/strong>. <\/p>Meningite viral<\/h3>As meningites virais são causadas por diversos grupos de vírus, tais como:<\/p>Enterovírus<\/strong>, como poliovírus e coxsackievírus A e B;<\/li>Herpes vírus<\/strong>, como o HSV-1 e HSV-2, varicela-zóster e EBV; <\/li>Paramixovírus<\/strong>, como os da caxumba e sarampo;<\/li>Togavírus<\/strong>, como o da rubéola;<\/li>Flavivírus<\/strong>, como o da dengue;<\/li>Rhabdovirus<\/strong>, como o da raiva; e <\/li>Retrovírus<\/strong>, como o HIV. <\/li><\/ol>Meningite bacteriana<\/h3>As meningites bacterianas têm como principais agentes causadores as seguintes bactérias:<\/p>Streptococcus<\/em><\/strong> pneumoniae<\/em>;<\/li>Neisseria<\/em><\/strong> meningitidis;<\/em><\/li>Haemophilus<\/em><\/strong> influenzae;<\/em><\/li>Listeria<\/em><\/strong> monocytogenes;<\/em><\/li>Mycobacterium<\/em><\/strong> tuberculosis;<\/em><\/li>Treponema<\/em><\/strong> pallidum; <\/em>e<\/li>Borrelia<\/em><\/a><\/strong> <\/a>burgdorferi<\/a>.<\/em><\/li><\/ol><\/span>Sintomas de meningite<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> geralmente se iniciam subitamente e têm evolução rápida. Os principais sintomas são febre alta<\/strong>, rigidez de nuca<\/strong> e alteração do nível de consciência<\/strong>, que compõem a tríade clássica<\/strong> da doença. Podem estar presentes outros sintomas inespecíficos como cefaleia<\/a> e vômitos. <\/p>Contudo, nem sempre a tríade está presente em todos os pacientes<\/strong> com meningite bacteriana, porém, na grande maioria dos casos, existem dois dos sintomas. Em crianças menores de um ano<\/strong>, as manifestações são mais genéricas, como febre, irritação, choro constante e abaulamento das fontanelas. Já em idosos<\/strong> é possível que a doença seja mais insidiosa, apresentando letargia, obnubilação e ausência de febre. <\/p>A meningite viral pode ter um quadro um pouco mais insidioso que a bacteriana. Os principais sintomas são cefaleia<\/strong>, vômitos<\/strong> e rigidez de nuca<\/strong>. Também estão ausentes as alterações de nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos globais e focais.<\/p><\/span>Diagnóstico<\/span><\/h2>O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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Acesse nosso artigo para essas informa\u00e7\u00f5es!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/meningite\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Meningite: sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber tudo sobre a meningite, causas, sintomas, diagn\u00f3stico e tratamento? 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Todas as faixas etárias e grupos populacionais são suscetíveis<\/strong> à doença, entretanto crianças menores de 5 anos, adultos acima de 50 anos, pacientes imunodeprimidos e viajantes para áreas de risco são mais vulneráveis<\/strong>. <\/p>Meningite viral<\/h3>As meningites virais são causadas por diversos grupos de vírus, tais como:<\/p>Enterovírus<\/strong>, como poliovírus e coxsackievírus A e B;<\/li>Herpes vírus<\/strong>, como o HSV-1 e HSV-2, varicela-zóster e EBV; <\/li>Paramixovírus<\/strong>, como os da caxumba e sarampo;<\/li>Togavírus<\/strong>, como o da rubéola;<\/li>Flavivírus<\/strong>, como o da dengue;<\/li>Rhabdovirus<\/strong>, como o da raiva; e <\/li>Retrovírus<\/strong>, como o HIV. <\/li><\/ol>Meningite bacteriana<\/h3>As meningites bacterianas têm como principais agentes causadores as seguintes bactérias:<\/p>Streptococcus<\/em><\/strong> pneumoniae<\/em>;<\/li>Neisseria<\/em><\/strong> meningitidis;<\/em><\/li>Haemophilus<\/em><\/strong> influenzae;<\/em><\/li>Listeria<\/em><\/strong> monocytogenes;<\/em><\/li>Mycobacterium<\/em><\/strong> tuberculosis;<\/em><\/li>Treponema<\/em><\/strong> pallidum; <\/em>e<\/li>Borrelia<\/em><\/a><\/strong> <\/a>burgdorferi<\/a>.<\/em><\/li><\/ol><\/span>Sintomas de meningite<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> geralmente se iniciam subitamente e têm evolução rápida. Os principais sintomas são febre alta<\/strong>, rigidez de nuca<\/strong> e alteração do nível de consciência<\/strong>, que compõem a tríade clássica<\/strong> da doença. Podem estar presentes outros sintomas inespecíficos como cefaleia<\/a> e vômitos. <\/p>Contudo, nem sempre a tríade está presente em todos os pacientes<\/strong> com meningite bacteriana, porém, na grande maioria dos casos, existem dois dos sintomas. Em crianças menores de um ano<\/strong>, as manifestações são mais genéricas, como febre, irritação, choro constante e abaulamento das fontanelas. Já em idosos<\/strong> é possível que a doença seja mais insidiosa, apresentando letargia, obnubilação e ausência de febre. <\/p>A meningite viral pode ter um quadro um pouco mais insidioso que a bacteriana. Os principais sintomas são cefaleia<\/strong>, vômitos<\/strong> e rigidez de nuca<\/strong>. Também estão ausentes as alterações de nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos globais e focais.<\/p><\/span>Diagnóstico<\/span><\/h2>O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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As meningites virais são causadas por diversos grupos de vírus, tais como:<\/p>
As meningites bacterianas têm como principais agentes causadores as seguintes bactérias:<\/p>
As meningites bacterianas<\/strong> geralmente se iniciam subitamente e têm evolução rápida. Os principais sintomas são febre alta<\/strong>, rigidez de nuca<\/strong> e alteração do nível de consciência<\/strong>, que compõem a tríade clássica<\/strong> da doença. Podem estar presentes outros sintomas inespecíficos como cefaleia<\/a> e vômitos. <\/p>Contudo, nem sempre a tríade está presente em todos os pacientes<\/strong> com meningite bacteriana, porém, na grande maioria dos casos, existem dois dos sintomas. Em crianças menores de um ano<\/strong>, as manifestações são mais genéricas, como febre, irritação, choro constante e abaulamento das fontanelas. Já em idosos<\/strong> é possível que a doença seja mais insidiosa, apresentando letargia, obnubilação e ausência de febre. <\/p>A meningite viral pode ter um quadro um pouco mais insidioso que a bacteriana. Os principais sintomas são cefaleia<\/strong>, vômitos<\/strong> e rigidez de nuca<\/strong>. Também estão ausentes as alterações de nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos globais e focais.<\/p><\/span>Diagnóstico<\/span><\/h2>O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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Acesse nosso artigo para essas informa\u00e7\u00f5es!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/meningite\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Meningite: sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber tudo sobre a meningite, causas, sintomas, diagn\u00f3stico e tratamento? 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Contudo, nem sempre a tríade está presente em todos os pacientes<\/strong> com meningite bacteriana, porém, na grande maioria dos casos, existem dois dos sintomas. Em crianças menores de um ano<\/strong>, as manifestações são mais genéricas, como febre, irritação, choro constante e abaulamento das fontanelas. Já em idosos<\/strong> é possível que a doença seja mais insidiosa, apresentando letargia, obnubilação e ausência de febre. <\/p>A meningite viral pode ter um quadro um pouco mais insidioso que a bacteriana. Os principais sintomas são cefaleia<\/strong>, vômitos<\/strong> e rigidez de nuca<\/strong>. Também estão ausentes as alterações de nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos globais e focais.<\/p><\/span>Diagnóstico<\/span><\/h2>O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? 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A meningite viral pode ter um quadro um pouco mais insidioso que a bacteriana. Os principais sintomas são cefaleia<\/strong>, vômitos<\/strong> e rigidez de nuca<\/strong>. Também estão ausentes as alterações de nível de consciência, convulsões ou déficits neurológicos globais e focais.<\/p><\/span>Diagnóstico<\/span><\/h2>O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? Clique no banner abaixo e saiba mais.<\/p><\/p>\n \n <\/a><\/strong><\/p><\/span>Veja também:<\/span><\/h2>ResuMED de distúrbios disabsortivos: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e mais!<\/a><\/li>ResuMED de doença pulmonar obstrutiva crônica: fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li>Resumo de doença inflamatória intestinal: manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li>ResuMED de tuberculose: quadro clínico, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Quer descobrir tudo sobre a meningite? 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O diagnóstico das meningites começa com a história dos sintomas clássicos<\/strong> da meningite com início súbito. No exame físico, é possível pesquisar a rigidez de nuca <\/strong>e os sinais meníngeos<\/strong> – o sinal de Laségue<\/strong>, o sinal de Kernig<\/strong> e o sinal de Brudzinski<\/strong>. No entanto, apesar da presença de tais sinais positivos serem indícios fortes de meningite, sua ausência não exclui o diagnóstico.<\/p>Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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Dessa forma, todo paciente com suspeita clínica de meningite tem indicação absoluta para realizar punção liquórica<\/strong>, cujo objetivo é avaliar o líquido cefalorraquidiano. Em pacientes imunodeprimidos ou que apresentem sinais clínicos de comprometimento do parênquima cerebral, como convulsão e confusão mental, pelo risco de haver lesões com efeito de massa e abscessos, antes da punção, devem ser submetidos a tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pelo risco de herniação. <\/p>Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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Coletada a amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), é preciso analisá-lo dos pontos de vista químico<\/strong>, citológico<\/strong> e microbiológico<\/strong>, para realizar o diagnóstico etiológico, importante para a orientação da conduta terapêutica. <\/p>Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! 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Assim, é fundamental a contagem global do número de células<\/strong>, a avaliação do tipo de células encontradas<\/strong> e a concentração de proteína<\/strong>, glicose<\/strong> e lactato<\/strong>, que darão indícios de qual é o agente causador da doença. Além disso, faz-se necessário exames específicos como cultura bacteriana e exames imunológicos e moleculares, que irão concluir qual o agente que deu origem à patologia.<\/p>A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? 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A seguinte tabela é uma boa orientação quanto a definição da etiologia da meningite analisando o LCR:<\/p>Tipo<\/strong><\/td>Pressão de abertura (mmH<\/strong>2<\/sub><\/strong>O)<\/strong><\/td>Contagem de leucócitos (células\/µL)<\/strong><\/td>Glicose (mg\/dL)<\/strong><\/td>Proteína (mg\/dL)<\/strong><\/td>Microbiologia<\/strong><\/td><\/tr>Meningite bacteriana<\/td>200-300<\/td>100 – 100.000; mais de 80% polimorfonucleares<\/td><40<\/td>>100<\/td>Flora presente em 60% das amostras e cultura positiva em 80%<\/td><\/tr>Meningite viral<\/td>90-200<\/td>50-100; linfócitos<\/td>Normal ou diminuída<\/td>Normal ou pouco elevada<\/td>PCR<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? 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* Valores de referência: Pressão de abertura (mmH2<\/sub>O): 80 -200\/ Contagem de leucócitos (células\/µL): ⅔ dos valores plasmáticos \/ Proteína(mg\/dL): 15-40<\/p><\/span>Tratamento<\/span><\/h2>As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? 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As meningites bacterianas<\/strong> devem ser tomadas como emergências médicas<\/strong> e serem rapidamente tratadas<\/strong>, a fim de conter sua evolução. Dessa maneira, a antibioticoterapia<\/strong> deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Na tabela abaixo, segue os principais esquemas terapêuticos empíricos da meningite bacteriana aguda:<\/p>Idade ou outros fatores<\/strong><\/td>Bactérias mais prevalentes<\/strong><\/td>Esquema terapêutico<\/strong><\/td><\/tr>Crianças com menos de 1 mês<\/td>Streptococcus <\/em>do grupo B, Escherichia coli<\/em>, Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ampicilina e cefotaxima ou aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)<\/td><\/tr>Crianças entre 2 meses a 3-5 anos<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em>, Neisseria meningitidis<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> tipo B<\/td>Ceftriaxona ou cloranfenicol<\/td><\/tr>Entre 3-5 anos a 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona ou penicilina <\/td><\/tr>Adultos maiores de 50 anos<\/td>Neisseria meningitidis<\/em>, Streptococcus pneumoniae <\/em>e Listeria monocytogenes<\/em><\/td>Ceftriaxona e ampicilina, se suspeitar de Listeria monocytogenes<\/em><\/td><\/tr>Presença de fístula liquórica<\/td>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/td>Ceftriaxona<\/td><\/tr>Traumatismo cranioencefálico, neurocirurgia ou derivação liquórica<\/td>Staphylococcus aureus <\/em>ou coagulase negativo e bacilos Gram-negativos<\/td>Vancomicina e ceftazidima, cefepima ou meropenem, a depender da epidemiologia hospitalar<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? Clique no banner abaixo e saiba mais.<\/p><\/p>\n \n <\/a><\/strong><\/p><\/span>Veja também:<\/span><\/h2>ResuMED de distúrbios disabsortivos: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e mais!<\/a><\/li>ResuMED de doença pulmonar obstrutiva crônica: fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li>Resumo de doença inflamatória intestinal: manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li>ResuMED de tuberculose: quadro clínico, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Quer descobrir tudo sobre a meningite? 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As meningites virais<\/strong> são tratadas com medidas de suporte<\/strong>, pois geralmente se resolvem espontaneamente após algumas semanas. Pacientes com suspeita de herpes simples<\/strong>, devem ser tratados com aciclovir<\/strong> e aqueles com HIV<\/strong>, devem receber tratamento antirretroviral<\/strong>.<\/p><\/span>Vacina<\/span><\/h2>Está disponível gratuitamente no SUS, a vacina<\/a> Meningocócica C<\/strong>, que previne a meningite bacteriana causada pela Neisseria meningitidis<\/em> do grupo C, com esquema de 3 doses<\/strong>, sendo que a primeira é aos 3 meses, a segunda aos 5 meses e a terceira aos 15 meses. Há também previsão de incorporação da vacina Meningocócica ACWY<\/strong> ao Plano Nacional de Imunizações.<\/p>Gostou do conteúdo que o Estratégia MED trouxe para você? Então não deixe de aproveitar as outras opções para estudo<\/strong> que preparamos para você! Se você vai se preparar para as principais e mais concorridas provas de Residência Médica do Brasil, então o Curso Extensivo<\/a><\/strong> do Estratégia MED é o seu principal aliado. <\/p>Na plataforma <\/strong>do Estratégia MED, há videoaulas <\/strong>elaboradas especialmente para a preparação para a <\/strong>prova de Residência Médica, material <\/strong>completo e constantemente atualizado, banco com milhares de questões resolvidas<\/strong>, possibilidade de montar simulados <\/strong>e de estudar onde e quando quiser<\/strong>. Se interessou? Clique no banner abaixo e saiba mais.<\/p><\/p>\n \n <\/a><\/strong><\/p><\/span>Veja também:<\/span><\/h2>ResuMED de distúrbios disabsortivos: etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e mais!<\/a><\/li>ResuMED de doença pulmonar obstrutiva crônica: fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li>Resumo de doença inflamatória intestinal: manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li>ResuMED de tuberculose: quadro clínico, diagnóstico, tratamento e mais!<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Quer descobrir tudo sobre a meningite? 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