{"id":77868,"date":"2024-12-03T09:38:37","date_gmt":"2024-12-03T12:38:37","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=77868"},"modified":"2025-11-02T19:32:28","modified_gmt":"2025-11-02T22:32:28","slug":"resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Doen\u00e7a M\u00e3o-P\u00e9-Boca: conceito, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca (DMPB) &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o viral comum, especialmente em crian&ccedil;as menores de 5 anos, que costuma ser autolimitada e de evolu&ccedil;&atilde;o benigna. Este resumo fornece informa&ccedil;&otilde;es claras e atualizadas sobre o conceito, epidemiologia, quadro cl&iacute;nico, diagn&oacute;stico e manejo da DMPB, abordando tamb&eacute;m os fatores de risco e medidas de preven&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<p><em>A presen&ccedil;a de febre, les&otilde;es ulcerativas dolorosas na cavidade oral e ves&iacute;culas nas m&atilde;os e p&eacute;s &eacute; altamente sugestiva de Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Doenca-Mao-Pe-Boca\" >Conceito de Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\" >Epidemiologia e Fatores de Risco da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Quadro-Clinico-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\" >Quadro Cl&iacute;nico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\" >Diagn&oacute;stico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\" >Tratamento da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Complicacoes-e-Prognostico-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\" >Complica&ccedil;&otilde;es e Progn&oacute;stico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doenca-mao-pe-boca-conceito-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-doenca-mao-pe-boca-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Doenca-Mao-Pe-Boca\"><\/span>Conceito de Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca (DMPB)<\/strong> &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o viral comum, particularmente em crian&ccedil;as menores de 5 anos, embora tamb&eacute;m possa afetar adultos. Caracteriza-se pela presen&ccedil;a de les&otilde;es vesiculares dolorosas, que surgem predominantemente nas m&atilde;os, p&eacute;s, boca e, ocasionalmente, nas n&aacute;degas e genitais.<\/p><p>A causa mais frequente dessa doen&ccedil;a &eacute; o <strong>Coxsackievirus A16<\/strong>, pertencente &agrave; fam&iacute;lia dos enterov&iacute;rus, embora outros tipos de enterov&iacute;rus, como o enterov&iacute;rus A71, tamb&eacute;m possam estar envolvidos, principalmente em casos mais graves.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco-da-doenca-mao-pe-boca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\"><\/span>Epidemiologia e Fatores de Risco da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca (DMPB) apresenta ampla distribui&ccedil;&atilde;o global, <strong>sendo mais frequente em crian&ccedil;as menores de 5 anos<\/strong>, especialmente aquelas com idade inferior a 2 anos. Embora adultos possam ser acometidos, isso &eacute; menos comum e, geralmente, est&aacute; associado ao contato com crian&ccedil;as infectadas.<\/p><p>A doen&ccedil;a <strong>ocorre predominantemente em surtos sazonais<\/strong>, com maior incid&ecirc;ncia nos meses de <strong>primavera e ver&atilde;o<\/strong> em regi&otilde;es temperadas, e durante as esta&ccedil;&otilde;es chuvosas em &aacute;reas tropicais. A alta transmissibilidade da DMPB favorece sua dissemina&ccedil;&atilde;o em locais de grande intera&ccedil;&atilde;o social, <strong>como creches, escolas e acampamentos<\/strong>. Entre os principais fatores de risco para a DMPB est&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Idade<\/strong>: crian&ccedil;as pequenas, especialmente menores de 5 anos, t&ecirc;m maior vulnerabilidade devido &agrave; exposi&ccedil;&atilde;o frequente e ao sistema imunol&oacute;gico em desenvolvimento.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ambientes coletivos<\/strong>: creches e escolas s&atilde;o locais comuns de transmiss&atilde;o, onde o contato pr&oacute;ximo entre crian&ccedil;as facilita a propaga&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Higiene inadequada<\/strong>: falhas nos h&aacute;bitos de higiene, como n&atilde;o lavar as m&atilde;os ap&oacute;s trocar fraldas ou antes das refei&ccedil;&otilde;es, aumentam o risco de infec&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exposi&ccedil;&atilde;o ao v&iacute;rus<\/strong>: o contato com secre&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias, saliva, fluidos das ves&iacute;culas ou fezes de indiv&iacute;duos infectados &eacute; o principal mecanismo de cont&aacute;gio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Condi&ccedil;&otilde;es ambientais<\/strong>: em regi&otilde;es tropicais, o calor e a umidade podem favorecer a persist&ecirc;ncia do v&iacute;rus no ambiente, aumentando o risco de transmiss&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXeqxpJ6TsNnS-1HXoUZ49dlBwxogG4gqKRq_PaNIOno0MplaaNlUjk1hfrBvJ6JFB0vPTCBmXvAR1DOoxK4paP3ZrmSgi8h7MI_ZicyfINn-BmDtRzYBcIWcsP6koJ0u3twITq2?key=HyH5VuyEzZnvSdKuE1bYrIIa\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Caracter&iacute;sticas da doen&ccedil;a m&atilde;o-p&eacute;-boca. Estrat&eacute;gia MED<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-doenca-mao-pe-boca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-Clinico-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\"><\/span>Quadro Cl&iacute;nico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-periodo-de-incubacao-e-sintomas-iniciais-nbsp\">Per&iacute;odo de Incuba&ccedil;&atilde;o e Sintomas Iniciais&nbsp;<\/h3><p>A Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca (DMPB) apresenta um <strong>per&iacute;odo de incuba&ccedil;&atilde;o que varia de 3 a 6 dias<\/strong> ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o ao v&iacute;rus. Inicialmente, os sintomas incluem <strong>febre baixa a moderada, mal-estar geral, dor de garganta e perda de apetite<\/strong>, especialmente em crian&ccedil;as pequenas. Esses sinais iniciais s&atilde;o inespec&iacute;ficos e podem ser confundidos com outras infec&ccedil;&otilde;es virais.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lesoes-orais-nbsp\">Les&otilde;es Orais&nbsp;<\/h3><p><strong>Entre um a dois dias ap&oacute;s o in&iacute;cio dos sintomas<\/strong>, surgem as les&otilde;es caracter&iacute;sticas da doen&ccedil;a. Na cavidade oral,<strong> pequenas ves&iacute;culas dolorosas evoluem rapidamente para &uacute;lceras superficiais com um halo avermelhado<\/strong>, localizadas principalmente na l&iacute;ngua, mucosa bucal e palato mole. Essas les&otilde;es causam desconforto significativo, muitas vezes dificultando a ingest&atilde;o de alimentos e l&iacute;quidos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lesoes-cutaneas\">Les&otilde;es Cut&acirc;neas<\/h3><p>Simultaneamente ou em seguida, aparecem as les&otilde;es cut&acirc;neas, <strong>predominantemente nas palmas das m&atilde;os e plantas dos p&eacute;s<\/strong>. Essas <strong>ves&iacute;culas<\/strong>, com <strong>di&acirc;metro entre 2 e 6 mm<\/strong>, s&atilde;o rodeadas por um halo eritematoso e geralmente n&atilde;o causam coceira, embora possam ser dolorosas ao toque. Outras &aacute;reas do corpo, como n&aacute;degas, pernas e regi&atilde;o perineal, tamb&eacute;m podem ser afetadas, especialmente em casos mais graves.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXfK6RozUKiShVbaOBbKHdHzZevGzsn8X-5A258LnoiUZVypMiU9nzLLIBvcOS42I24NiFpRDIM2M7zMp6hvolui_nmZHPTH1VGRnfsvGZsJprleq5FWCFyb89OTPk6IjRRvFDt-?key=HyH5VuyEzZnvSdKuE1bYrIIa\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sintomas da doen&ccedil;a m&atilde;o-p&eacute;-boca. Estrat&eacute;gia MED<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-doenca-mao-pe-boca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca (DMPB)<strong> &eacute;, na maioria das vezes, cl&iacute;nico<\/strong>, baseado na hist&oacute;ria do paciente e nos achados caracter&iacute;sticos durante o exame f&iacute;sico. A presen&ccedil;a de febre, les&otilde;es ulcerativas dolorosas na cavidade oral e ves&iacute;culas nas m&atilde;os, p&eacute;s e outras &aacute;reas espec&iacute;ficas, como n&aacute;degas e regi&atilde;o perineal, &eacute; altamente sugestiva. Geralmente, os exames laboratoriais n&atilde;o s&atilde;o necess&aacute;rios. Contudo, em situa&ccedil;&otilde;es at&iacute;picas ou graves, podem ser realizados:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PCR (Rea&ccedil;&atilde;o em Cadeia da Polimerase)<\/strong>: para identificar enterov&iacute;rus em amostras de secre&ccedil;&otilde;es, fluidos das ves&iacute;culas ou fezes.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sorologia<\/strong>: &uacute;til para diferenciar enterov&iacute;rus espec&iacute;ficos em quadros prolongados ou complicados.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exame de l&iacute;quor<\/strong>: indicado em casos de manifesta&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas, como meningite ou encefalite.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-doenca-mao-pe-boca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\"><\/span>Tratamento da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>O tratamento da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca (DMPB) &eacute; sintom&aacute;tico<\/strong>, pois a condi&ccedil;&atilde;o &eacute; autolimitada e geralmente <strong>se resolve em 7 a 10 dias<\/strong>. O <strong>controle da febre e da dor<\/strong> &eacute; realizado com analg&eacute;sicos e antit&eacute;rmicos, como paracetamol ou ibuprofeno, enquanto <strong>gargarejos com solu&ccedil;&atilde;o salina ou anest&eacute;sicos t&oacute;picos<\/strong> podem aliviar a dor oral. A <strong>hidrata&ccedil;&atilde;o <\/strong>&eacute; essencial, especialmente em crian&ccedil;as pequenas, devido &agrave; dificuldade de ingest&atilde;o de l&iacute;quidos causada pelas les&otilde;es orais. Pequenos goles de &aacute;gua, sucos dilu&iacute;dos ou solu&ccedil;&otilde;es de reidrata&ccedil;&atilde;o oral ajudam a prevenir desidrata&ccedil;&atilde;o, e casos graves podem exigir reposi&ccedil;&atilde;o intravenosa. <strong>Antibi&oacute;ticos n&atilde;o s&atilde;o indicados<\/strong>, exceto em infec&ccedil;&otilde;es bacterianas secund&aacute;rias, e o uso de esteroides &eacute; contraindicado devido ao risco de agravar a doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-e-prognostico-da-doenca-mao-pe-boca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-e-Prognostico-da-Doenca-Mao-Pe-Boca\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es e Progn&oacute;stico da Doen&ccedil;a M&atilde;o-P&eacute;-Boca<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-e-casos-graves-nbsp\">Complica&ccedil;&otilde;es e Casos Graves&nbsp;<\/h3><p>Embora a DMPB seja,<strong> na maioria das vezes, autolimitada<\/strong>, algumas complica&ccedil;&otilde;es podem surgir. <strong>Desidrata&ccedil;&atilde;o <\/strong>&eacute; uma preocupa&ccedil;&atilde;o comum em crian&ccedil;as devido &agrave; dor intensa ao se alimentar. Al&eacute;m disso, les&otilde;es cut&acirc;neas podem ser portas de entrada para infec&ccedil;&otilde;es bacterianas secund&aacute;rias. Casos graves associados a <strong>complica&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas ou cardiorrespirat&oacute;rias <\/strong>exigem aten&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica imediata.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resolucao-e-prognostico-geral-nbsp\">Resolu&ccedil;&atilde;o e Progn&oacute;stico Geral&nbsp;<\/h3><p>As les&otilde;es normalmente <strong>desaparecem espontaneamente em um per&iacute;odo de 7 a 10 dias<\/strong>, sem deixar cicatrizes. Durante esse per&iacute;odo, a febre, quando presente, geralmente cede antes do desaparecimento completo das les&otilde;es cut&acirc;neas. Em casos at&iacute;picos, particularmente associados ao enterov&iacute;rus A71, podem ocorrer les&otilde;es mais extensas, manifesta&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas como meningite ass&eacute;ptica ou encefalite, e, em situa&ccedil;&otilde;es raras, complica&ccedil;&otilde;es card&iacute;acas ou respirat&oacute;rias.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre o tema <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>(PUC SOROCABA 2024) Pr&eacute;-escolar de 4 anos de idade &eacute; levada pela sua m&atilde;e ao Pronto atendimento pois h&aacute; 4 dias vem apresentando febre, fezes amolecidas sem muco e sem sangue e recusa da alimenta&ccedil;&atilde;o h&aacute; 1 dia. Ao exame f&iacute;sico, apresenta erup&ccedil;&atilde;o maculopapular em n&aacute;degas e ves&iacute;culas na palma das m&atilde;os e plantas dos p&eacute;s. Na orofaringe hiperemia e edema da mucosa oral com &uacute;lceras no palato. O agente etiol&oacute;gico mais prov&aacute;vel &eacute;&nbsp;<\/em><\/p><p><em>A) echov&iacute;rus;&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B) v&iacute;rus herpes simples;&nbsp;<\/em><\/p><p><em>C) parvov&iacute;rus;&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D) v&iacute;rus coxsackie<\/em><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-comentario-da-equipe-emed-nbsp\"><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED<\/strong>&nbsp;<\/h3><p>A crian&ccedil;a apresenta les&otilde;es em boca, m&atilde;os e p&eacute;s, certo? Aqui temos o diagn&oacute;stico da patologia! Ela &eacute; causada pelo v&iacute;rus coxsackie, na maioria dos casos. <strong>Alternativa D correta<\/strong>.<\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK431082\/. Acesso em: 03 dez. 2024.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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