{"id":78628,"date":"2024-12-11T17:17:17","date_gmt":"2024-12-11T20:17:17","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=78628"},"modified":"2024-12-16T11:15:08","modified_gmt":"2024-12-16T14:15:08","slug":"resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Hepatite Alco\u00f3lica: causas, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A hepatite alco&oacute;lica &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria grave do f&iacute;gado, diretamente associada ao consumo excessivo e prolongado de &aacute;lcool. Apesar de ser potencialmente revers&iacute;vel nos est&aacute;gios iniciais, sua progress&atilde;o pode levar a complica&ccedil;&otilde;es severas, incluindo insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica e cirrose, impactando significativamente a qualidade de vida e a mortalidade dos pacientes. Este texto aborda os principais aspectos da doen&ccedil;a, desde sua epidemiologia at&eacute; o manejo cl&iacute;nico, destacando a import&acirc;ncia do diagn&oacute;stico precoce e da abstin&ecirc;ncia alco&oacute;lica no progn&oacute;stico.&nbsp;<p><em>A icter&iacute;cia, associada &agrave; dor abdominal e febre, &eacute; um dos sinais mais caracter&iacute;sticos da hepatite alco&oacute;lica moderada a grave.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Hepatite-Alcoolica\" >Conceito de Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-da-Hepatite-Alcoolica\" >Epidemiologia da Hepatite Alco&oacute;lica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Quadro-Clinico-da-Hepatite-Alcoolica\" >Quadro Cl&iacute;nico da Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-da-Hepatite-Alcoolica\" >Diagn&oacute;stico da Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-Hepatite-Alcoolica\" >Tratamento da Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Complicacoes-da-Hepatite-Alcoolica\" >Complica&ccedil;&otilde;es da Hepatite Alco&oacute;lica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hepatite-alcoolica-causas-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-hepatite-alcoolica-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Hepatite-Alcoolica\"><\/span>Conceito de Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A hepatite alco&oacute;lica <strong>&eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria do f&iacute;gado associada ao consumo excessivo de &aacute;lcool<\/strong>, geralmente em indiv&iacute;duos com hist&oacute;rico de abuso cr&ocirc;nico. Caracteriza-se por um quadro cl&iacute;nico que pode variar de leve a grave, com manifesta&ccedil;&otilde;es como icter&iacute;cia, mal-estar, febre e hepatomegalia dolorosa. Em casos mais severos, podem ocorrer ascite, encefalopatia hep&aacute;tica e coagulopatias.<\/p><p>A <strong>cirrose<\/strong> &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica e irrevers&iacute;vel, caracterizada pela fibrose extensa e disfun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica decorrente de les&otilde;es hep&aacute;ticas prolongadas, incluindo hepatite alco&oacute;lica. Ambas podem coexistir, mas a cirrose representa um est&aacute;gio mais avan&ccedil;ado de dano hep&aacute;tico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-hepatite-alcoolica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Hepatite-Alcoolica\"><\/span>Epidemiologia da Hepatite Alco&oacute;lica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A hepatite alco&oacute;lica &eacute; um problema significativo de sa&uacute;de p&uacute;blica, especialmente em pa&iacute;ses onde o consumo de &aacute;lcool &eacute; elevado. <strong>Estima-se que cerca de 7% da popula&ccedil;&atilde;o mundial tenha transtornos relacionados ao uso de &aacute;lcool<\/strong>, sendo que uma parcela significativa desenvolve complica&ccedil;&otilde;es hep&aacute;ticas. Os principais fatores de risco incluem:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consumo excessivo e prolongado de &aacute;lcool:<\/strong> a ingest&atilde;o cr&ocirc;nica de grandes quantidades de &aacute;lcool (geralmente mais de 50 g\/dia por pelo menos 6 meses) &eacute; o fator de risco mais relevante. No entanto, o desenvolvimento da doen&ccedil;a n&atilde;o &eacute; estritamente dependente, e epis&oacute;dios de consumo agudo excessivo (binge drinking) podem desencadear a condi&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Sexo feminino<\/strong>: mulheres apresentam maior suscetibilidade aos efeitos hepatot&oacute;xicos do &aacute;lcool devido a diferen&ccedil;as metab&oacute;licas e hormonais.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>IMC elevado<\/strong>: a obesidade potencializa o risco de desenvolvimento de les&otilde;es hep&aacute;ticas relacionadas ao &aacute;lcool.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Gen&eacute;tica<\/strong>: variantes gen&eacute;ticas, como as do gene PNPLA3, est&atilde;o associadas a uma maior predisposi&ccedil;&atilde;o &agrave; les&atilde;o hep&aacute;tica induzida pelo &aacute;lcool.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\">\n<li><strong>Dieta e estado nutricional<\/strong>: a m&aacute; nutri&ccedil;&atilde;o, frequentemente encontrada em indiv&iacute;duos com alcoolismo cr&ocirc;nico, agrava a inflama&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica e compromete a regenera&ccedil;&atilde;o celular.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"6\">\n<li><strong>Idade e dura&ccedil;&atilde;o do consumo<\/strong>: indiv&iacute;duos entre 40 e 60 anos com mais de uma d&eacute;cada de abuso alco&oacute;lico t&ecirc;m maior probabilidade de apresentar quadros de hepatite alco&oacute;lica.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-hepatite-alcoolica-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-Clinico-da-Hepatite-Alcoolica\"><\/span>Quadro Cl&iacute;nico da Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-iniciais-nbsp\">Sintomas Iniciais&nbsp;<\/h3><p>Na fase inicial, a hepatite alco&oacute;lica pode se manifestar de forma leve, com <strong>sintomas inespec&iacute;ficos como fadiga, mal-estar geral e perda de apetite (anorexia)<\/strong>. Esses sinais muitas vezes passam despercebidos, especialmente em indiv&iacute;duos com consumo cr&ocirc;nico de &aacute;lcool. Durante esta fase, a eleva&ccedil;&atilde;o das enzimas hep&aacute;ticas pode ser discreta, com aumento predominante da aspartato aminotransferase (AST), apresentando uma rela&ccedil;&atilde;o AST\/ALT superior a 1,5.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ictericia-e-inflamacao-hepatica-nbsp\">Icter&iacute;cia e Inflama&ccedil;&atilde;o Hep&aacute;tica&nbsp;<\/h3><p>A icter&iacute;cia &eacute; um dos sinais mais marcantes nos casos moderados a graves, evidenciada pelo amarelamento da pele e das escleras devido ao ac&uacute;mulo de bilirrubina no sangue. Frequentemente, est&aacute; associada &agrave; dor no quadrante superior direito do abd&ocirc;men, causada pela inflama&ccedil;&atilde;o e aumento do f&iacute;gado (hepatomegalia dolorosa). Febre de intensidade vari&aacute;vel tamb&eacute;m pode estar presente, indicando uma resposta inflamat&oacute;ria sist&ecirc;mica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-hepatite-alcoolica-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Hepatite-Alcoolica\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica-nbsp\">Avalia&ccedil;&atilde;o Cl&iacute;nica&nbsp;<\/h3><p>O diagn&oacute;stico da hepatite alco&oacute;lica &eacute;, em grande parte, cl&iacute;nico, baseado em um hist&oacute;rico detalhado de consumo excessivo de &aacute;lcool associado aos sinais e sintomas caracter&iacute;sticos da doen&ccedil;a. Os crit&eacute;rios cl&iacute;nicos incluem:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Icter&iacute;cia de in&iacute;cio recente, geralmente nos &uacute;ltimos 60 dias;&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>Hist&oacute;ria de consumo cr&ocirc;nico de &aacute;lcool (acima de 50 g\/dia por pelo menos 6 meses); e&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li>Presen&ccedil;a de febre, hepatomegalia dolorosa e sintomas sist&ecirc;micos, como mal-estar.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p>&Eacute; fundamental descartar outras causas de hepatite aguda, como infec&ccedil;&otilde;es virais, hepatite autoimune ou les&atilde;o hep&aacute;tica induzida por medicamentos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais-nbsp\">Exames Laboratoriais&nbsp;<\/h3><p>Os exames de sangue s&atilde;o essenciais para confirmar o diagn&oacute;stico e avaliar a gravidade da doen&ccedil;a. Os achados laboratoriais t&iacute;picos incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Transaminases hep&aacute;ticas (AST e ALT)<\/strong>: eleva&ccedil;&atilde;o moderada, com AST geralmente maior que ALT em uma propor&ccedil;&atilde;o superior a 1,5. Os valores de AST raramente excedem 500 U\/L.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bilirrubina s&eacute;rica<\/strong>: aumento significativo, frequentemente acima de 3 mg\/dL, indicando disfun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tempo de protrombina (TP) e INR<\/strong>: alterados em casos de insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica e utilizados para estratifica&ccedil;&atilde;o de risco.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leucocitose com neutrofilia<\/strong>: comum em pacientes com inflama&ccedil;&atilde;o ativa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Marcadores de alcoolismo cr&ocirc;nico<\/strong>: transferrina deficiente em carboidratos e aumento da gama-glutamil transferase (GGT).<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-imagens-e-exames-complementares-nbsp\">Imagens e Exames Complementares&nbsp;<\/h3><p>Estudos de imagem ajudam a excluir outras condi&ccedil;&otilde;es e a avaliar complica&ccedil;&otilde;es. O <strong>ultrassom abdominal<\/strong> &eacute; frequentemente o primeiro exame solicitado, sendo &uacute;til para excluir obstru&ccedil;&otilde;es biliares e colelit&iacute;ase, e identificar sinais de hipertens&atilde;o portal, como esplenomegalia e ascite. Em casos de d&uacute;vida diagn&oacute;stica, uma <strong>bi&oacute;psia hep&aacute;tica <\/strong>pode ser considerada, especialmente para diferenciar a hepatite alco&oacute;lica de outras doen&ccedil;as hep&aacute;ticas. Achados histol&oacute;gicos t&iacute;picos incluem esteatose, baloniza&ccedil;&atilde;o dos hepat&oacute;citos, infiltrado neutrof&iacute;lico e presen&ccedil;a de corpos de Mallory-Denk.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-hepatite-alcoolica-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Hepatite-Alcoolica\"><\/span>Tratamento da Hepatite Alco&oacute;lica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-abstinencia-do-alcool-nbsp\">Abstin&ecirc;ncia do &Aacute;lcool&nbsp;<\/h3><p>A interrup&ccedil;&atilde;o imediata e permanente do consumo de &aacute;lcool &eacute; a medida mais eficaz para prevenir a progress&atilde;o da doen&ccedil;a e promover a recupera&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica. Pacientes devem ser orientados a buscar apoio especializado, como programas de reabilita&ccedil;&atilde;o e grupos de apoio, como Alco&oacute;licos An&ocirc;nimos (AA). A participa&ccedil;&atilde;o ativa nesses programas pode auxiliar na manuten&ccedil;&atilde;o da abstin&ecirc;ncia a longo prazo.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-suporte-nutricional-nbsp\">Suporte Nutricional&nbsp;<\/h3><p>A desnutri&ccedil;&atilde;o &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o comum na hepatite alco&oacute;lica. &Eacute; recomendada uma dieta rica em calorias, com cerca de 1,2 a 1,5 g de prote&iacute;na por kg de peso corporal por dia, a menos que o paciente apresente encefalopatia hep&aacute;tica descompensada. Suplementos vitam&iacute;nicos, incluindo tiamina, folato e zinco, devem ser oferecidos para corrigir defici&ecirc;ncias nutricionais.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-medicamentosa-nbsp\">Terapia Medicamentosa&nbsp;<\/h3><p>O tratamento medicamentoso &eacute; indicado para pacientes com hepatite alco&oacute;lica grave, geralmente caracterizada por um valor de Maddrey Discriminant Function (MDF) acima de 32 ou um escore MELD superior a 20. As principais op&ccedil;&otilde;es incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Corticosteroides<\/strong>: prednisolona (40 mg\/dia por 28 dias) &eacute; o tratamento de primeira linha. Esses medicamentos reduzem a inflama&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica, mas seu uso deve ser cuidadosamente monitorado. A resposta &eacute; avaliada pelo escore de Lille ap&oacute;s uma semana de tratamento. Pacientes com Lille superior a 0,45 n&atilde;o devem continuar a terapia devido ao risco aumentado de complica&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pentoxifilina<\/strong>: pode ser usada como alternativa aos corticosteroides, especialmente em pacientes com contraindica&ccedil;&otilde;es, como infec&ccedil;&otilde;es ativas, insufici&ecirc;ncia renal ou sangramentos gastrointestinais. A dose usual &eacute; de 400 mg tr&ecirc;s vezes ao dia.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-consideracao-para-transplante-hepatico-nbsp\">Considera&ccedil;&atilde;o para Transplante Hep&aacute;tico&nbsp;<\/h3><p>Pacientes que n&atilde;o respondem &agrave; terapia medicamentosa e apresentam insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica grave podem ser candidatos a transplante de f&iacute;gado. No entanto, essa abordagem &eacute; restrita devido &agrave; escassez de &oacute;rg&atilde;os e preocupa&ccedil;&otilde;es com a recidiva do consumo de &aacute;lcool. Crit&eacute;rios rigorosos de sele&ccedil;&atilde;o, como um per&iacute;odo de abstin&ecirc;ncia m&iacute;nimo (geralmente 6 meses), s&atilde;o aplicados.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-da-hepatite-alcoolica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-da-Hepatite-Alcoolica\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es da Hepatite Alco&oacute;lica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica aguda e cr&ocirc;nica<\/strong>: a progress&atilde;o da inflama&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica pode levar &agrave; insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica, caracterizada pela incapacidade do f&iacute;gado de realizar suas fun&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas, sint&eacute;ticas e de detoxifica&ccedil;&atilde;o. Isso resulta em coagulopatias (tempo de protrombina prolongado, sangramentos espont&acirc;neos), hiperalbuminemia e redu&ccedil;&atilde;o da depura&ccedil;&atilde;o de toxinas, levando &agrave; encefalopatia hep&aacute;tica.<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Ascite e hipertens&atilde;o portal<\/strong>: a hipertens&atilde;o portal &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o frequente em pacientes com hepatite alco&oacute;lica avan&ccedil;ada, resultando em ac&uacute;mulo de l&iacute;quido na cavidade abdominal (ascite) e desenvolvimento de varizes esof&aacute;gicas, que podem levar a hemorragias digestivas graves.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Encefalopatia hep&aacute;tica<\/strong>: decorrente do ac&uacute;mulo de am&ocirc;nia e outras toxinas n&atilde;o metabolizadas pelo f&iacute;gado, a encefalopatia hep&aacute;tica causa altera&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas que podem variar desde confus&atilde;o mental leve at&eacute; coma. Esse quadro &eacute; agravado por desnutri&ccedil;&atilde;o, infec&ccedil;&otilde;es e insufici&ecirc;ncia renal.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&otilde;es<\/strong>: pacientes com hepatite alco&oacute;lica grave apresentam imunossupress&atilde;o secund&aacute;ria, aumentando o risco de infec&ccedil;&otilde;es bacterianas, como peritonite bacteriana espont&acirc;nea, pneumonia e sepse generalizada.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\">\n<li><strong>S&iacute;ndrome hepatorrenal (SHR)<\/strong>: a disfun&ccedil;&atilde;o renal associada &agrave; hepatite alco&oacute;lica grave &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o grave, caracterizada pela vasoconstri&ccedil;&atilde;o renal severa e fal&ecirc;ncia progressiva dos rins. A SHR tem mau progn&oacute;stico e frequentemente exige suporte intensivo.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"6\">\n<li><strong>Hemorragias digestivas<\/strong>: as varizes esof&aacute;gicas e g&aacute;stricas secund&aacute;rias &agrave; hipertens&atilde;o portal s&atilde;o suscet&iacute;veis a rupturas, resultando em sangramentos maci&ccedil;os. A redu&ccedil;&atilde;o dos fatores de coagula&ccedil;&atilde;o devido &agrave; disfun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica agrava a gravidade dessas hemorragias.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre o tema <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>(HOSPITAL UNIVERSIT&Aacute;RIO ALCIDES CARNEIRO &ndash; UFCG 2009) Assinale os dois par&acirc;metros principais para avaliar a gravidade na hepatite alco&oacute;lica:&nbsp;<\/em><\/p><p><em>A) Tempo e Atividade de Protrombina (TAP) e creatinina&nbsp;<\/em><\/p><p><em>B) Albumina e gamaglobulina&nbsp;<\/em><\/p><p><em>C) TAP e bilirrubinas&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D) Creatinina e albumina&nbsp;<\/em><\/p><p><em>E) Bilirrubina e albumina<\/em><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-comentario-da-equipe-emed-nbsp\"><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED<\/strong>&nbsp;<\/h3><p><strong>Incorreta a alternativa A<\/strong>: o tempo de protrombina tamb&eacute;m &eacute; usado para o c&aacute;lculo da classifica&ccedil;&atilde;o de Child-Pugh. J&aacute; a creatinina &eacute; usada para o c&aacute;lculo do escore MELD.&nbsp;<\/p><p><strong>Incorreta a alternativa B<\/strong>: o valor da albumina &eacute; usado para o c&aacute;lculo da classifica&ccedil;&atilde;o de Child-Pugh. A gamaglobulina n&atilde;o &eacute; usada como par&acirc;metro de avalia&ccedil;&atilde;o da gravidade da esteato-hepatite alco&oacute;lica.&nbsp;<\/p><p><strong>Correta a alternativa C<\/strong>: esses dois par&acirc;metros s&atilde;o usados para o c&aacute;lculo da fun&ccedil;&atilde;o discriminante de Maddrey, que avalia a gravidade da hepatite alco&oacute;lica.&nbsp;<\/p><p><strong>Incorreta a alternativa D<\/strong>: a creatinina &eacute; um par&acirc;metro usado no c&aacute;lculo do escore MELD. J&aacute; a albumina &eacute; usada no c&aacute;lculo da classifica&ccedil;&atilde;o de Child-Pugh.&nbsp;<\/p><p><strong>Incorreta a alternativa E<\/strong>: a albumina &eacute; usada para o c&aacute;lculo da classifica&ccedil;&atilde;o de Child-Pugh. A bilirrubina &eacute; o par&acirc;metro usado para o c&aacute;lculo do escore MELD, da classifica&ccedil;&atilde;o de Child-Pugh e do &iacute;ndice discriminante de Maddrey.<\/p><p>Venha fazer parte da <strong>maior plataforma de Medicina do Brasil<\/strong>! 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In: STATPEARLS. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470217\/. Acesso em: 10 dez. 2024.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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