{"id":7883,"date":"2021-07-30T16:14:57","date_gmt":"2021-07-30T19:14:57","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=7883"},"modified":"2022-09-13T10:53:22","modified_gmt":"2022-09-13T13:53:22","slug":"long-haul","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/long-haul\/","title":{"rendered":"Long-haul: conhe\u00e7a mais uma consequ\u00eancia da Covid-19"},"content":{"rendered":"<p>Voc&ecirc;, futuro residente, por acaso, conhece o termo long-haul? &Eacute; um fato que <strong>o Coronav&iacute;rus causa dist&uacute;rbios em nosso sistema nervoso, mas a novidade &eacute; que esse acometimento &eacute; regra e n&atilde;o exce&ccedil;&atilde;o.<\/strong> <p>Estudos comprovam que a maioria das pessoas infectadas por Covid-19 relataram sintomas neurol&oacute;gicos, a <strong>procura por esse atendimento tamb&eacute;m aumentou<\/strong> e o tipo de queixa mudou, inclusive em pacientes mais jovens. Por isso, o Estrat&eacute;gia MED preparou um <strong>texto completo para voc&ecirc; ficar por dentro das novidades sobre a Covid-19 e dos pacientes long-haul<\/strong>. Fique nesse artigo para saber mais!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/long-haul\/#Sintomas-da-Covid-19\" >Sintomas da Covid-19<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/long-haul\/#Os-Long-haul\" >Os Long-haul<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/long-haul\/#Tratamento-para-Long-hauler\" >Tratamento para Long-hauler<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/long-haul\/#Afinal-como-a-Covid-19-adentra-o-sistema-neurologico\" >Afinal, como a Covid-19 adentra o sistema neurol&oacute;gico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/long-haul\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-da-covid-19\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas-da-Covid-19\"><\/span>Sintomas da Covid-19<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Febre, tosse seca, fadiga, cefaleia, coriza e dor muscular s&atilde;o alguns dos sintomas mais lembrados quando citamos o Coronav&iacute;rus, uma vez que considerada uma <strong>doen&ccedil;a respirat&oacute;ria aguda<\/strong>. Contudo, estudos v&ecirc;m mostrando que essa patologia<strong> acomete muito mais do que o sistema respirat&oacute;rio<\/strong>: aqueles afetados pela doen&ccedil;a est&atilde;o desenvolvendo <strong>problemas neurol&oacute;gicos e psiqui&aacute;tricos a longo prazo<\/strong>, o que nos leva a mais uma consequ&ecirc;ncia da Covid-19: os <strong>long-hauler.<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-os-long-haul\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Os-Long-haul\"><\/span>Os <em>Long-haul<\/em><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Long-hauler ou &ldquo;<em>long<\/em> <em>haul<\/em>&ldquo;, que, na tradu&ccedil;&atilde;o literal, <strong>significa longa dist&acirc;ncia<\/strong>, &eacute; o termo utilizado para se referir aos <strong>pacientes da Covid-19 que, mesmo ap&oacute;s a recupera&ccedil;&atilde;o, apresentam sintomas do v&iacute;rus por semanas ou meses. <\/strong>O que mais se percebeu nesses pacientes foi o <strong>desenvolvimento de sintomas neurol&oacute;gicos e psiqui&aacute;tricos<\/strong>, que afetam, principalmente, sua <strong>cogni&ccedil;&atilde;o<\/strong>. Por&eacute;m, <strong>muita aten&ccedil;&atilde;o<\/strong>:<strong> n&atilde;o confunda os long-haulers com a <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/sindrome-pos-covid\/\" target=\"_blank\">S&iacute;ndrome p&oacute;s-Covid<\/a>.<\/strong><\/p><p>Para entendermos um pouco do porqu&ecirc; isso vem acontecendo, o <strong>m&eacute;dico neurologista e professor do Estrat&eacute;gia MED, Victor Fiorini<\/strong>, explica que os <strong>sintomas psiqui&aacute;tricos<\/strong> s&atilde;o <strong>mais comuns em pacientes que j&aacute; possu&iacute;am alguma doen&ccedil;a mental<\/strong> anterior &agrave; infec&ccedil;&atilde;o da Sars-Cov-2. J&aacute; as altera&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas, em pacientes que foram hospitalizados, tiveram essas repercuss&otilde;es sist&ecirc;micas com a <strong>hip&oacute;xia como o agente mais importante<\/strong>, uma vez que os <strong>neur&ocirc;nios s&atilde;o pouco resistentes a esse tipo de agress&atilde;o<\/strong>. Outro ponto a ser observado &eacute; que os sintomas tardios s&atilde;o mais comuns em mulheres, assim como em doen&ccedil;as autoimunes e algumas trombofilias.<\/p><p>A fim de ilustrar esses fatos, o Estrat&eacute;gia MED apresenta para voc&ecirc; <strong>tr&ecirc;s estudos<\/strong> recentes que mostram quais foram as comorbidades mais aparentes em pacientes long-haulers.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estudo-1-sintomas-neurologicos-persistentes-e-disfuncao-cognitiva-em-pacientes-long-haul-nao-hospitalizados\">Estudo 1- Sintomas neurol&oacute;gicos persistentes e disfun&ccedil;&atilde;o cognitiva em pacientes long-haul n&atilde;o hospitalizados<\/h3><p>O primeiro <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1002\/acn3.51350\" target=\"_blank\">estudo<\/a> foi feito pela <em>American Neurological Association<\/em> (Associa&ccedil;&atilde;o Americana de Neurologia) e publicado na revista cient&iacute;fica <em>Annals of Clinical and Translational Neurology.<\/em> A pesquisa, que perdurou 6 meses (de 13 de maio at&eacute; 11 de novembro de 2020), observou <strong>100 pacientes<\/strong> da cl&iacute;nica Neuro-Covid-19 do <em>Northwestern Memorial Hospital<\/em>, em Chicago, <strong>que contra&iacute;ram Covid-19, mas que n&atilde;o precisaram ser hospitalizados<\/strong>.<\/p><p>Mesmo em casos cujos sintomas tenham sido brandos, foi observado que os pacientes <strong>desenvolveram comorbidades a longo prazo, essas, por sua vez, eram predominantemente neurol&oacute;gicas e psiqui&aacute;tricas<\/strong>.<\/p><p>Confira o gr&aacute;fico abaixo e tenha uma vis&atilde;o geral desses resultados:<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-1024x576.png\" alt=\"Estudo 1 - long-hauler\" class=\"wp-image-7880\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-1024x576.png 1024w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-300x169.png 300w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-768x432.png 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-380x214.png 380w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-800x450.png 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1-1160x653.png 1160w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-1.png 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estudo-2-desfechos-neurologicos-e-psiquiatricos-de-6-meses-em-236-379-sobreviventes-de-covid-19\">Estudo 2 &ndash; Desfechos neurol&oacute;gicos e psiqui&aacute;tricos de 6 meses em 236.379 sobreviventes de COVID-19<\/h3><p>Outro <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanpsy\/article\/PIIS2215-0366(21)00084-5\/fulltext#seccestitle160\" target=\"_blank\">estudo<\/a>, publicado na revista <em>The Lancet Psychiatry<\/em>, analisou, tamb&eacute;m durante 6 meses, <strong>mais de 230 mil pessoas que&nbsp; contra&iacute;ram a Covid-19<\/strong>, fazendo um paralelo com pacientes&nbsp; contaminados com Influenza e outros com o diagn&oacute;stico de qualquer infec&ccedil;&atilde;o do trato respirat&oacute;rio. Dos pacientes analisados e infectados pelo Coronav&iacute;rus, <strong>190.077 n&atilde;o foram hospitalizados<\/strong>, <strong>46.302 foram hospitalizados<\/strong>, <strong>8.945 foram para a UTI<\/strong> e <strong>6.229 tinham encefalopatia<\/strong>.<\/p><p>O estudo revelou que <strong>1 em cada 3 pacientes recuperados da Covid-19 apresenta alguma sequela neurol&oacute;gica ou psiqui&aacute;trica<\/strong>. Para saber mais sobre os resultados, confira o gr&aacute;fico abaixo!<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-1024x576.png\" alt=\"Estudo 2 - long-hauler\" class=\"wp-image-7881\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-1024x576.png 1024w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-300x169.png 300w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-768x432.png 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-380x214.png 380w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-800x450.png 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2-1160x653.png 1160w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-2.png 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Long-hauler-estudo2.pdf\" target=\"_blank\">Confira a tabela completa com os desfechos neurol&oacute;gicos e psiqui&aacute;tricos!<\/a><\/figcaption><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estudo-3-ansiedade-e-depressao-em-sobreviventes-de-covid-19-papel-dos-preditores-inflamatorios-e-clinicos\">Estudo 3 &ndash; Ansiedade e depress&atilde;o em sobreviventes de COVID-19: papel dos preditores inflamat&oacute;rios e cl&iacute;nicos<\/h3><p class=\"is-style-default\">O &uacute;ltimo <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7390748\/pdf\/main.pdf\" target=\"_blank\">estudo<\/a>, publicado na revista Brain, Behavior, and Immunity da Biblioteca Nacional de Medicina dos Institutos Nacionais de Sa&uacute;de dos EUA (NIH \/ NLM) analisou, por 1 m&ecirc;s,&nbsp; <strong>402 adultos sobreviventes da Covid-19<\/strong>, do Hospital IRCCS San Raffaele, em Mil&atilde;o.<\/p><p>Dentre esses 400 pacientes, <strong>56% entraram na faixa patol&oacute;gica em pelo menos uma dimens&atilde;o cl&iacute;nica.<\/strong> Confira o gr&aacute;fico abaixo para saber mais:<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-1024x576.png\" alt=\"Estudo 3 - long-hauler\" class=\"wp-image-7882\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-1024x576.png 1024w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-300x169.png 300w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-768x432.png 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-380x214.png 380w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-800x450.png 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3-1160x653.png 1160w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Estudo-3.png 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-para-long-hauler\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-para-Long-hauler\"><\/span>Tratamento para Long-hauler<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por se tratar de uma descoberta recente, ainda existem poucos estudos que falam de tratamentos para esse tipo de paciente, mas os especialistas recomendam uma <strong>investiga&ccedil;&atilde;o completa<\/strong>, com uma <strong>hist&oacute;ria cl&iacute;nica e um exame f&iacute;sico<\/strong> bem feito, j&aacute; que os sintomas podem se relacionar a diversos casos cl&iacute;nicos, uma vez que a pessoa n&atilde;o est&aacute; testando positivo para o Coronav&iacute;rus.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Caso o paciente apresente um novo sintoma ap&oacute;s a infec&ccedil;&atilde;o pela Covid-19, &eacute; preciso <strong>estabelecer o diagn&oacute;stico em tr&ecirc;s n&iacute;veis: sindr&ocirc;mico, topogr&aacute;fico e etiol&oacute;gico<\/strong>. Como pr&oacute;ximo passo, &eacute; necess&aacute;rio solicitar exames auxiliares para confirmar ou descartar certas hip&oacute;teses. O Dr. Victor Fiorini exemplifica o caso: <\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-style-default is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><em><span class=\"has-inline-color has-black-color\">&ldquo;Se um paciente se curou da infec&ccedil;&atilde;o aguda por Covid-19 e persiste com cefaleia, vamos detalhar os sintomas e realizar o exame neurol&oacute;gico, procurando sinais de alarme que possam sugerir uma causa secund&aacute;ria. N&atilde;o podemos esquecer de fazer o exame de fundoscopia ocular, buscando edema de papila &ndash; que sugere hipertens&atilde;o intracraniana, vista na trombose venosa -, avaliar pares cranianos e cerebelo &ndash; afetados em les&otilde;es da fossa posterior &ndash; e pesquisar sinais de rigidez de nuca&rdquo;. <\/span><\/em><\/p><\/blockquote><p>Outra indica&ccedil;&atilde;o dos m&eacute;dicos &eacute; se consultar com o especialista focado em seu sintoma, ele que dever&aacute; prescrever o tratamento espec&iacute;fico.&nbsp;<\/p><p>Contudo, o que j&aacute; &eacute; indicado para aqueles <strong>afetados neurologicamente e psiquiatricamente &eacute; a leitura, escrita, palavras-cruzadas e os exerc&iacute;cios f&iacute;sicos. <\/strong>J&aacute; nos casos de dores de cabe&ccedil;a, alguns autores relataram experi&ecirc;ncias positivas com o uso de antidepressivos e anticonvulsivantes, os mesmos f&aacute;rmacos usados no tratamento contra enxaqueca.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-afinal-como-a-covid-19-adentra-o-sistema-neurologico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Afinal-como-a-Covid-19-adentra-o-sistema-neurologico\"><\/span>Afinal, como a Covid-19 adentra o sistema neurol&oacute;gico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Uma <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7484225\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">pesquisa, publicada na revista JAMA Neurology,<\/a> aponta com detalhes como essa neuroinvas&atilde;o, direta ou indireta, pode acontecer. O Estrat&eacute;gia MED traz abaixo algumas dessas formas, confira:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Transfer&ecirc;ncia trans-sin&aacute;ptica, por meio de neur&ocirc;nios infectados;<\/li><li>Passagem pela via olfat&oacute;ria;<\/li><li>Entrada por meio do endot&eacute;lio vascular;<\/li><li>Contamina&ccedil;&atilde;o das c&eacute;lulas brancas; e<\/li><li>Propaga&ccedil;&atilde;o pelos ax&ocirc;nios.<\/li><\/ul><p>Al&eacute;m desses meios de invas&atilde;o, o <strong>m&eacute;dico e professor Victor Fiorini<\/strong> elucida que <em>&ldquo;em pacientes com quadros respirat&oacute;rios graves, a hip&oacute;xia tamb&eacute;m pode levar &agrave;s les&otilde;es neurol&oacute;gicas&rdquo;<\/em>.<\/p><p>E ent&atilde;o, futuro residente? Agora que voc&ecirc; j&aacute; est&aacute; mais familiarizado com os Long-haulers e as consequ&ecirc;ncias da Covid-19, o que acha de checar mais <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\" target=\"_blank\">artigos do Estrat&eacute;gia MED<\/a>?<\/p><p>No blog, voc&ecirc; encontrar&aacute; os <strong>mais diversos assuntos, desde aqueles que mais caem nas provas de resid&ecirc;ncia e revalida, at&eacute; os que est&atilde;o mais em pauta!<\/strong> N&atilde;o fique por fora dessa, estude com o EMED!<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li>Curso intensivo de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/notas-de-corte-residencia-medica\/\" target=\"_blank\">Notas de corte das principais provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/usp-sp-residencia-medica\/\" target=\"_blank\">Resid&ecirc;ncia m&eacute;dica na USP<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/surce-residencia-medica\/\" target=\"_blank\">Resid&ecirc;ncia m&eacute;dica na SURCE<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/sus-ba-residencia-medica\/\" target=\"_blank\">Resid&ecirc;ncia m&eacute;dica na SUS BA<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/sus-sp-residencia-medica\/\" target=\"_blank\">Resid&ecirc;ncia m&eacute;dica do SUS SP<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Voc&ecirc;, futuro residente, por acaso, conhece o termo long-haul? &Eacute; um fato que o Coronav&iacute;rus causa dist&uacute;rbios em&hellip;\n","protected":false},"author":10,"featured_media":7884,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-7883","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-atualidades","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Long-haul: mais uma consequ\u00eancia da Covid-19 - Estrat\u00e9gia MED<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A pandemia de Covid-19 trouxe mais uma consequ\u00eancia: os long-haul. 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