{"id":79767,"date":"2024-12-28T11:52:03","date_gmt":"2024-12-28T14:52:03","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=79767"},"modified":"2025-01-08T17:21:43","modified_gmt":"2025-01-08T20:21:43","slug":"resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Varizes P\u00e9lvicas: conceito, causas, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>As varizes p&eacute;lvicas s&atilde;o uma condi&ccedil;&atilde;o frequentemente negligenciada, mas relevante, especialmente em mulheres em idade reprodutiva. Associadas &agrave; insufici&ecirc;ncia venosa cr&ocirc;nica, essas varizes podem causar sintomas como dor p&eacute;lvica cr&ocirc;nica e desconforto significativo, impactando diretamente a qualidade de vida das pacientes. <p><em>As varizes p&eacute;lvicas frequentemente est&atilde;o associadas &agrave; insufici&ecirc;ncia valvular em veias ov&aacute;ricas ou il&iacute;acas internas, resultando em refluxo venoso e sintomas cr&ocirc;nicos.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Varizes-Pelvicas\" >Conceito de Varizes P&eacute;lvicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-das-Varizes-Pelvicas\" >Epidemiologia e Fatores de Risco das Varizes P&eacute;lvicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Quadro-Clinico-das-Varizes-Pelvicas\" >Quadro Cl&iacute;nico das Varizes P&eacute;lvicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-das-Varizes-Pelvicas\" >Diagn&oacute;stico das Varizes P&eacute;lvicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Tratamento-das-Varizes-Pelvicas\" >Tratamento das Varizes P&eacute;lvicas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-varizes-pelvicas-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-varizes-pelvicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Varizes-Pelvicas\"><\/span>Conceito de Varizes P&eacute;lvicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Varizes p&eacute;lvicas <strong>referem-se &agrave; dilata&ccedil;&atilde;o anormal das veias localizadas na regi&atilde;o p&eacute;lvica<\/strong>, causada pelo refluxo venoso e pela insufici&ecirc;ncia das v&aacute;lvulas venosas. Essa condi&ccedil;&atilde;o est&aacute; frequentemente associada &agrave; s&iacute;ndrome de congest&atilde;o p&eacute;lvica, sendo uma causa relevante de dor p&eacute;lvica cr&ocirc;nica em mulheres, especialmente naquelas em idade reprodutiva. Embora as varizes p&eacute;lvicas sejam uma altera&ccedil;&atilde;o anat&ocirc;mica, sua rela&ccedil;&atilde;o com sintomas cl&iacute;nicos pode variar, o que exige avalia&ccedil;&atilde;o cuidadosa.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco-das-varizes-pelvicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-das-Varizes-Pelvicas\"><\/span>Epidemiologia e Fatores de Risco das Varizes P&eacute;lvicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As varizes p&eacute;lvicas afetam principalmente <strong>mulheres em idade reprodutiva<\/strong>, especialmente aquelas que j&aacute; tiveram m&uacute;ltiplas gesta&ccedil;&otilde;es. A preval&ecirc;ncia da s&iacute;ndrome de congest&atilde;o p&eacute;lvica, associada &agrave;s varizes p&eacute;lvicas, &eacute; estimada em at&eacute; <strong>30% das mulheres que apresentam dor p&eacute;lvica cr&ocirc;nica<\/strong>. Essa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; raramente diagnosticada em mulheres p&oacute;s-menopausa, sugerindo uma poss&iacute;vel influ&ecirc;ncia hormonal.<\/p><p>Entre os <strong>fatores de risco identificados<\/strong>, destacam-se m&uacute;ltiplas gesta&ccedil;&otilde;es, altera&ccedil;&otilde;es hormonais que favorecem a dilata&ccedil;&atilde;o venosa, e a aus&ecirc;ncia ou incompet&ecirc;ncia das v&aacute;lvulas venosas, frequentemente relatadas em veias ov&aacute;ricas. Outras condi&ccedil;&otilde;es, como o <strong>fen&ocirc;meno Nutcracker<\/strong> (compress&atilde;o da veia renal esquerda) e a <strong>s&iacute;ndrome de May-Thurner <\/strong>(compress&atilde;o da veia il&iacute;aca esquerda), tamb&eacute;m podem contribuir para o surgimento de varizes p&eacute;lvicas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-das-varizes-pelvicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-Clinico-das-Varizes-Pelvicas\"><\/span>Quadro Cl&iacute;nico das Varizes P&eacute;lvicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O principal sintoma das varizes p&eacute;lvicas &eacute; a<strong> dor p&eacute;lvica cr&ocirc;nica<\/strong>, que pode ser descrita como um desconforto cont&iacute;nuo ou sensa&ccedil;&atilde;o de peso na regi&atilde;o p&eacute;lvica. Essa dor geralmente <strong>persiste por mais de seis meses <\/strong>e pode variar de intensidade ao longo do dia, sendo <strong>mais pronunciada no final do dia<\/strong> ou ap&oacute;s longos per&iacute;odos em p&eacute;.&nbsp;<\/p><p>Outros sinais e sintomas incluem <strong>dor que piora durante ou ap&oacute;s rela&ccedil;&otilde;es sexuais<\/strong> (dispareunia), desconforto exacerbado antes ou durante o per&iacute;odo menstrual, e dor associada a atividades que aumentam a press&atilde;o abdominal, como esfor&ccedil;o f&iacute;sico ou levantamento de peso. Em alguns casos, pode haver a presen&ccedil;a de varizes vis&iacute;veis em regi&otilde;es vulvares, perineais ou nas extremidades inferiores, associadas &agrave; insufici&ecirc;ncia venosa p&eacute;lvica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-das-varizes-pelvicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-das-Varizes-Pelvicas\"><\/span>Diagn&oacute;stico das Varizes P&eacute;lvicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-de-imagem-nbsp\">Exames de Imagem&nbsp;<\/h3><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ultrassonografia com doppler colorido<\/strong>: &eacute; geralmente o exame inicial por ser n&atilde;o invasivo e amplamente dispon&iacute;vel. Permite identificar a dilata&ccedil;&atilde;o venosa, o refluxo em veias ov&aacute;ricas e sinais de incompet&ecirc;ncia valvular. O uso da manobra de Valsalva pode ser &uacute;til para avaliar o refluxo venoso.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Resson&acirc;ncia magn&eacute;tica<\/strong>: a RM oferece uma vis&atilde;o detalhada da anatomia p&eacute;lvica, permitindo identificar varizes p&eacute;lvicas e excluir outras causas de dor p&eacute;lvica, como endometriose ou tumores. A venografia por resson&acirc;ncia magn&eacute;tica &eacute; uma alternativa n&atilde;o invasiva para avalia&ccedil;&atilde;o do fluxo venoso.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Venografia por cateterismo:<\/strong> considerada o padr&atilde;o-ouro para o diagn&oacute;stico. &Eacute; realizada pela introdu&ccedil;&atilde;o de cateteres nas veias ov&aacute;ricas ou il&iacute;acas, permitindo a visualiza&ccedil;&atilde;o direta da dilata&ccedil;&atilde;o e refluxo venoso. Essa t&eacute;cnica tamb&eacute;m possibilita o planejamento de interven&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas, caso necess&aacute;rio.<\/li>\n<\/ol><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial-nbsp\">Diagn&oacute;stico Diferencial&nbsp;<\/h3><p>Condi&ccedil;&otilde;es como <strong>endometriose, doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria p&eacute;lvica, cistite intersticial, e s&iacute;ndrome do intestino irrit&aacute;vel <\/strong>podem apresentar sintomas semelhantes e devem ser cuidadosamente exclu&iacute;das.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-das-varizes-pelvicas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-das-Varizes-Pelvicas\"><\/span>Tratamento das Varizes P&eacute;lvicas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo das varizes p&eacute;lvicas varia conforme a gravidade dos sintomas e a resposta das pacientes &agrave;s abordagens iniciais. Ele &eacute; dividido em op&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e intervencionistas, sempre com o objetivo de aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e tratar a insufici&ecirc;ncia venosa subjacente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-medicamentosa-nbsp\">Terapia Medicamentosa&nbsp;<\/h3><p>A abordagem medicamentosa &eacute; frequentemente o primeiro passo no tratamento. <strong>Progest&aacute;genos, como medroxiprogesterona, e implantes de etonogestrel<\/strong> podem reduzir a dilata&ccedil;&atilde;o venosa e minimizar os sintomas dolorosos. <strong>Agonistas do horm&ocirc;nio liberador de gonadotrofina (GnRH)<\/strong>, como a goserelina, s&atilde;o utilizados em casos mais resistentes, embora seu uso prolongado seja limitado devido a efeitos colaterais. Analg&eacute;sicos e anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroides (AINEs) tamb&eacute;m s&atilde;o indicados para o controle da dor, proporcionando al&iacute;vio tempor&aacute;rio.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mudancas-no-estilo-de-vida-nbsp\">Mudan&ccedil;as no Estilo de Vida&nbsp;<\/h3><p>Medidas simples, como <strong>evitar longos per&iacute;odos em p&eacute;, praticar exerc&iacute;cios f&iacute;sicos regulares <\/strong>e utilizar roupas que n&atilde;o comprimam a regi&atilde;o p&eacute;lvica, podem ajudar na redu&ccedil;&atilde;o dos sintomas. Essas mudan&ccedil;as contribuem para uma melhor circula&ccedil;&atilde;o venosa e evitam a exacerba&ccedil;&atilde;o do desconforto associado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-embolizacao-venosa-nbsp\">Emboliza&ccedil;&atilde;o Venosa&nbsp;<\/h3><p>A emboliza&ccedil;&atilde;o venosa &eacute; uma t&eacute;cnica intervencionista minimamente invasiva e amplamente eficaz. Realizada por via endovascular, utiliza materiais como espumas esclerosantes, molas ou adesivos para ocluir as veias p&eacute;lvicas incompetentes. Este procedimento, realizado em regime ambulatorial, apresenta alta taxa de sucesso no al&iacute;vio da dor e recupera&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida, com baixo risco de complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cirurgia-nbsp\">Cirurgia&nbsp;<\/h3><p>Em casos refrat&aacute;rios, a cirurgia pode ser considerada, embora seja menos comum. Op&ccedil;&otilde;es incluem a <strong>ligadura de veias ovarianas ou a histerectomia com ooforectomia bilateral<\/strong>, que s&atilde;o reservadas para pacientes com sintomas graves e que n&atilde;o respondem a outros tratamentos. No entanto, essas interven&ccedil;&otilde;es t&ecirc;m implica&ccedil;&otilde;es significativas na fun&ccedil;&atilde;o reprodutiva e hormonal, exigindo avalia&ccedil;&atilde;o criteriosa.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560790\/?report=printable. Acesso em: 28 dez. 2024.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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