{"id":79873,"date":"2024-12-31T11:59:50","date_gmt":"2024-12-31T14:59:50","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=79873"},"modified":"2025-01-08T17:14:06","modified_gmt":"2025-01-08T20:14:06","slug":"resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Molusco Contagioso: sintomas, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>O molusco contagioso &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o viral dermatol&oacute;gica autolimitada que acomete principalmente crian&ccedil;as, adultos sexualmente ativos e indiv&iacute;duos imunossuprimidos. Caracteriza-se pela presen&ccedil;a de les&otilde;es papulares arredondadas e umbilicadas, sendo geralmente assintom&aacute;ticas, mas de grande impacto est&eacute;tico e social. Apesar de sua evolu&ccedil;&atilde;o benigna, o manejo da condi&ccedil;&atilde;o requer aten&ccedil;&atilde;o &agrave;s prefer&ecirc;ncias do paciente, com &ecirc;nfase na orienta&ccedil;&atilde;o adequada e, em casos espec&iacute;ficos, na aplica&ccedil;&atilde;o de tratamentos cl&iacute;nicos ou cir&uacute;rgicos.<p><em>O diagn&oacute;stico do molusco contagioso baseia-se nas caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas das les&otilde;es, dispensando exames complementares na maioria dos casos.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Molusco-Contagioso\" >Conceito de Molusco Contagioso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-do-Molusco-Contagioso\" >Epidemiologia e Fatores de Risco do Molusco Contagioso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Quadro-Clinico-do-Molusco-Contagioso\" >Quadro Cl&iacute;nico do Molusco Contagioso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-do-Molusco-Contagioso\" >Diagn&oacute;stico do Molusco Contagioso&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Tratamento-do-Molusco-Contagioso\" >Tratamento do Molusco Contagioso&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Cai-na-Prova\" >Cai na Prova&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-molusco-contagioso-sintomas-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-molusco-contagioso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Molusco-Contagioso\"><\/span>Conceito de Molusco Contagioso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O molusco contagioso &eacute; uma <strong>infec&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea viral benigna causada pelo <em>Molluscum contagiosum virus<\/em> (MCV)<\/strong>, um poxv&iacute;rus de DNA de cadeia dupla. A condi&ccedil;&atilde;o se manifesta por p&aacute;pulas pequenas, arredondadas e de superf&iacute;cie perolada, frequentemente com um centro umbilicado. Apesar de n&atilde;o apresentar risco significativo &agrave; sa&uacute;de, pode causar desconforto est&eacute;tico e social. A transmiss&atilde;o ocorre principalmente por contato direto com a pele infectada, mas tamb&eacute;m pode se dar por objetos contaminados (f&ocirc;mites) ou autoinocula&ccedil;&atilde;o. &Eacute; mais prevalente em crian&ccedil;as, adultos jovens sexualmente ativos e pessoas com sistema imunol&oacute;gico comprometido.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXfJzRABK-INN8B_TFwdAPkjf8roYmmwGGUsArxubYz5291LmT2eak-8uvHIQksWdbcCLmgjmofyLh_D9YI4k28Qn_Fz6Tk1t5Cj3SUH6w9u1uk9mEaFN193NXOegdnSjvIiQ8iL?key=9yKxGg00JarmyrN29F02su45\" alt=\"\" style=\"width:604px;height:auto\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">StarPearls.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco-do-molusco-contagioso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-do-Molusco-Contagioso\"><\/span>Epidemiologia e Fatores de Risco do Molusco Contagioso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O molusco contagioso &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o comum, com maior incid&ecirc;ncia em <strong>crian&ccedil;as menores de 10 anos e em adultos jovens<\/strong>. Embora ocorra globalmente, &eacute; mais prevalente em regi&otilde;es tropicais e &uacute;midas, onde as condi&ccedil;&otilde;es ambientais favorecem a dissemina&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus. Estima-se que sua preval&ecirc;ncia varie entre 2% e 15%, dependendo da popula&ccedil;&atilde;o estudada. Indiv&iacute;duos imunocomprometidos, como aqueles com HIV, apresentam maior suscetibilidade e gravidade da infec&ccedil;&atilde;o, com les&otilde;es mais extensas e persistentes.&nbsp;<\/p><p>V&aacute;rios fatores contribuem para o desenvolvimento e dissemina&ccedil;&atilde;o do molusco contagioso:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Contato direto<\/strong>: a transmiss&atilde;o ocorre principalmente por contato pele a pele com indiv&iacute;duos infectados.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F&ocirc;mites<\/strong>: objetos contaminados, como toalhas, roupas ou brinquedos, podem facilitar a dissemina&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&Aacute;gua<\/strong>: ambientes &uacute;midos, como piscinas e banheiras compartilhadas, s&atilde;o associados &agrave; transmiss&atilde;o, especialmente em crian&ccedil;as.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Autoinocula&ccedil;&atilde;o<\/strong>: co&ccedil;ar ou manipular as les&otilde;es pode espalhar o v&iacute;rus para outras &aacute;reas do corpo. Imunossupress&atilde;o:&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pacientes imunocomprometidos<\/strong>, como os que fazem uso de imunossupressores ou vivem com HIV, apresentam maior risco de infec&ccedil;&atilde;o e evolu&ccedil;&atilde;o at&iacute;pica das les&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dermatite at&oacute;pica<\/strong>: a presen&ccedil;a de barreira cut&acirc;nea comprometida em pacientes com dermatite at&oacute;pica aumenta o risco de infec&ccedil;&atilde;o e dissemina&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus.<\/li>\n<\/ul><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-do-molusco-contagioso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-Clinico-do-Molusco-Contagioso\"><\/span>Quadro Cl&iacute;nico do Molusco Contagioso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O molusco contagioso manifesta-se por les&otilde;es caracter&iacute;sticas: p&aacute;pulas pequenas, arredondadas, de colora&ccedil;&atilde;o perolada ou da cor da pele, geralmente medindo entre 2 a 6 mm. O centro das les&otilde;es apresenta uma umbilica&ccedil;&atilde;o, um detalhe quase &ldquo;fofinho&rdquo; para um v&iacute;rus, mas que faz toda a diferen&ccedil;a no diagn&oacute;stico! Elas podem ser &uacute;nicas ou agrupadas em pequenas &aacute;reas do corpo.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Localiza&ccedil;&atilde;o<\/strong>: em crian&ccedil;as, as les&otilde;es surgem frequentemente no tronco, rosto e extremidades. Em adultos, especialmente na transmiss&atilde;o sexual, as les&otilde;es concentram-se na regi&atilde;o anogenital, abd&ocirc;men e parte interna das coxas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sintomas<\/strong>: geralmente, as les&otilde;es s&atilde;o assintom&aacute;ticas. No entanto, em alguns casos, podem causar prurido (coceira) ou inflama&ccedil;&atilde;o ao redor, particularmente quando come&ccedil;am a regredir.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Complica&ccedil;&otilde;es locais<\/strong>: em pacientes com dermatite at&oacute;pica, pode ocorrer eczema ao redor das les&otilde;es. Al&eacute;m disso, o ato de co&ccedil;ar pode levar &agrave; infec&ccedil;&atilde;o bacteriana secund&aacute;ria, resultando em impetigo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aspecto evolutivo<\/strong>: as les&otilde;es podem inflamar ou at&eacute; formar crostas durante o processo de cicatriza&ccedil;&atilde;o, levando a pequenos pontos de cicatriza&ccedil;&atilde;o, em alguns casos.<\/li>\n<\/ul><p>Apesar da apar&ecirc;ncia &agrave;s vezes alarmante, o curso natural da infec&ccedil;&atilde;o &eacute; benigno e autolimitado, geralmente resolvendo-se sem tratamento espec&iacute;fico em um per&iacute;odo de 6 a 12 meses (mas pode demorar at&eacute; 4 anos para os mais persistentes!). Um lembrete suave para seus pacientes: por mais inc&ocirc;modo que seja, tentar arrancar as les&otilde;es por conta pr&oacute;pria s&oacute; espalha mais o v&iacute;rus.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXe33TtUWhG37IldJ-djS16QOwUt8fIPCXxjNaDqKHjGhieMZI0ENKGYhwLmRqaHc-9-f4zfuTvxjTlhBotowm7O03vyWWnBjA6kpg31OlrMzlKLLlCkoT8Uu-wrp6jDqJ-UEtrB?key=9yKxGg00JarmyrN29F02su45\" alt=\"\" style=\"width:462px;height:auto\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Caderno de Aten&ccedil;&atilde;o B&aacute;sica.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-do-molusco-contagioso-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-do-Molusco-Contagioso\"><\/span>Diagn&oacute;stico do Molusco Contagioso&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do molusco contagioso &eacute; predominantemente cl&iacute;nico, baseado nas caracter&iacute;sticas t&iacute;picas das les&otilde;es cut&acirc;neas. A inspe&ccedil;&atilde;o visual das p&aacute;pulas arredondadas, peroladas e com centro umbilicado &eacute; geralmente suficiente para confirmar a condi&ccedil;&atilde;o. Em casos de d&uacute;vida ou apresenta&ccedil;&otilde;es at&iacute;picas, algumas ferramentas adicionais podem ser utilizadas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dermoscopy (dermatoscopia)<\/strong>: auxilia na visualiza&ccedil;&atilde;o dos detalhes das les&otilde;es, revelando &aacute;reas centrais esbranqui&ccedil;adas ou amareladas com vasos perif&eacute;ricos ramificados.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Microscopia (exame histol&oacute;gico)<\/strong>: em casos raros, pode ser realizado o exame de tecido. Sob o microsc&oacute;pio, &eacute; poss&iacute;vel observar corpos de Henderson-Paterson, que s&atilde;o inclus&otilde;es citoplasm&aacute;ticas caracter&iacute;sticas, confirmando a presen&ccedil;a do v&iacute;rus.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hist&oacute;ria cl&iacute;nica<\/strong>: pacientes geralmente relatam les&otilde;es indolores que surgiram semanas ou meses ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o a indiv&iacute;duos infectados ou ambientes compartilhados, como piscinas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diagn&oacute;sticos diferenciais<\/strong>: les&otilde;es cut&acirc;neas semelhantes, como verrugas virais, queratoses seborr&eacute;icas, syringomas ou at&eacute; infec&ccedil;&otilde;es f&uacute;ngicas, devem ser exclu&iacute;das, especialmente em casos at&iacute;picos ou de longa dura&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><p>Na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, os exames complementares s&atilde;o raramente necess&aacute;rios, exceto em situa&ccedil;&otilde;es de imunossupress&atilde;o ou em casos persistentes e at&iacute;picos. Nestes pacientes, investiga&ccedil;&otilde;es adicionais podem incluir testes para condi&ccedil;&otilde;es associadas, como HIV.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-molusco-contagioso-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Molusco-Contagioso\"><\/span>Tratamento do Molusco Contagioso&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo do molusco contagioso varia conforme as caracter&iacute;sticas do paciente e a gravidade das les&otilde;es. Em indiv&iacute;duos imunocompetentes, a abordagem mais comum &eacute; a observa&ccedil;&atilde;o, uma vez que a infec&ccedil;&atilde;o &eacute; autolimitada e geralmente resolve-se espontaneamente dentro de 6 a 12 meses. No entanto, em alguns casos, especialmente devido a preocupa&ccedil;&otilde;es est&eacute;ticas, psicol&oacute;gicas ou risco de transmiss&atilde;o, o tratamento pode ser considerado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nao-farmacologico-nbsp\">Tratamento N&atilde;o Farmacol&oacute;gico&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Curetagem<\/strong>: a remo&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica das les&otilde;es com cureta &eacute; eficaz, mas pode ser desconfort&aacute;vel e requer anestesia local em crian&ccedil;as. Deve ser realizada sob condi&ccedil;&otilde;es ass&eacute;pticas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crioterapia<\/strong>: aplica&ccedil;&atilde;o de nitrog&ecirc;nio l&iacute;quido para destruir as les&otilde;es. &Eacute; eficaz, mas pode causar dor e hipopigmenta&ccedil;&atilde;o residual.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Laser<\/strong>: procedimentos com laser, como o di&oacute;xido de carbono ou laser de corante pulsado, podem ser utilizados, mas s&atilde;o menos acess&iacute;veis e requerem maior expertise.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medicacoes-topicas\">Medica&ccedil;&otilde;es t&oacute;picas<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cantaridina<\/strong>: agente vesicante aplicado diretamente pelo m&eacute;dico. Promove a forma&ccedil;&atilde;o de bolhas, eliminando as les&otilde;es com o m&iacute;nimo de cicatrizes.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Podofilina ou podofilotoxina<\/strong>: contraindicadas na gravidez, s&atilde;o usadas para les&otilde;es anogenitais.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&Aacute;cido salic&iacute;lico ou tricloroac&eacute;tico<\/strong>: aplicados para induzir inflama&ccedil;&atilde;o e acelerar a recupera&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Imiquimode<\/strong>: modificador imunol&oacute;gico t&oacute;pico, utilizado com resultados vari&aacute;veis.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cai-na-prova-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cai-na-Prova\"><\/span>Cai na Prova&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Acompanhe comigo uma quest&atilde;o sobre o tema <strong>(dispon&iacute;vel no banco de quest&otilde;es do Estrat&eacute;gia MED):&nbsp;<\/strong><\/p><p><em>(RJ &ndash; Secretaria Estadual de Sa&uacute;de &ndash; SES RJ 2025 Resid&ecirc;ncia) Uma crian&ccedil;a de 7 anos apresenta v&aacute;rias p&aacute;pulas com umbilica&ccedil;&atilde;o central da cor da pele em &aacute;reas expostas, como tronco e membros. Qual &eacute; o diagn&oacute;stico mais prov&aacute;vel nesse caso?&nbsp;<\/em><\/p><p><em><br><\/em><em>A. Mili&aacute;ria.<\/em><\/p><p><em>B. Eczema seborreico.<\/em><\/p><p><em>C. Molusco.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>D. Acne.&nbsp;<\/em><\/p><p><em>E. Eczema.<\/em><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-comentario-da-equipe-emed-nbsp\"><strong>Coment&aacute;rio da Equipe EMED<\/strong>&nbsp;<\/h3><p>Gabarito: Alternativa C&nbsp;<\/p><p>Falou em p&aacute;pula umbilicada com umbilicada, pensou imediatamente em molusco contagioso!<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! 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Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. Caderno de Aten&ccedil;&atilde;o B&aacute;sica: <strong>Procedimentos Dermatol&oacute;gicos na Aten&ccedil;&atilde;o Prim&aacute;ria &agrave; Sa&uacute;de<\/strong>. Bras&iacute;lia: Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, 2010. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/saude.gov.br. Acesso em: 31 dez. 2024.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>BADRI, Talel; GANDHI, Grishma R. <strong>Molluscum Contagiosum<\/strong> &ndash; StatPearls &ndash; NCBI Bookshelf. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2024. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441898\/. Acesso em: 31 dez. 2024.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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