{"id":79958,"date":"2025-01-04T21:24:11","date_gmt":"2025-01-05T00:24:11","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=79958"},"modified":"2025-01-08T16:16:54","modified_gmt":"2025-01-08T19:16:54","slug":"resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Rupturas Retinianas: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es oculares e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; nas <strong>rupturas retinianas<\/strong>, altera&ccedil;&otilde;es que ocorrem na retina e podem comprometer seriamente a vis&atilde;o.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, garantindo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica ainda mais precisa e eficaz. Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Definicao-de-Rupturas-Retinianas\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Rupturas Retinianas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Epidemiologia-de-Rupturas-Retinianas\" >Epidemiologia de Rupturas Retinianas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Patogenese-de-Rupturas-Retinianas\" >Patog&ecirc;nese de Rupturas Retinianas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-das-Rupturas-Retinianas\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas das Rupturas Retinianas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Diagnostico-das-Rupturas-Retinianas\" >Diagn&oacute;stico das Rupturas Retinianas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Tratamento-das-Rupturas-Retinianas\" >Tratamento das Rupturas Retinianas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-rupturas-retinianas-definicao-manifestacoes-oculares-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-rupturas-retinianas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Rupturas-Retinianas\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Rupturas Retinianas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Rupturas retinianas s&atilde;o rasgos que atingem todas as camadas da retina neurossensorial, um tecido composto por dez camadas localizado no fundo do olho, respons&aacute;vel por captar a luz e convert&ecirc;-la em impulsos el&eacute;tricos para o c&eacute;rebro.&nbsp;<\/p><p>Essas rupturas geralmente ocorrem na periferia da retina devido &agrave; tra&ccedil;&atilde;o do v&iacute;treo, uma subst&acirc;ncia gelatinosa que preenche a cavidade ocular e est&aacute; aderida &agrave; retina.&nbsp;<\/p><p>Podem surgir espontaneamente, como consequ&ecirc;ncia do descolamento do v&iacute;treo posterior, ou ser causadas por traumas. S&atilde;o um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do descolamento da retina.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-de-rupturas-retinianas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-de-Rupturas-Retinianas\"><\/span>Epidemiologia de Rupturas Retinianas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A ruptura retiniana apresenta uma incid&ecirc;ncia entre 6% e 11% em necropsias de indiv&iacute;duos com mais de 20 anos e uma preval&ecirc;ncia de 6% a 14% em pacientes de rotina com idade igual ou superior a 10 anos sem hist&oacute;rico de doen&ccedil;as oculares.&nbsp;<\/p><p>A incid&ecirc;ncia de descolamento de retina, uma das poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es das rupturas, &eacute; de aproximadamente 12 casos por 100.000 habitantes ao ano, embora nem todas as rupturas evoluam para essa condi&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>A ocorr&ecirc;ncia de rupturas retinianas aumenta com a idade, mas n&atilde;o h&aacute; diferen&ccedil;a estatisticamente significativa entre homens e mulheres. Em pacientes m&iacute;opes, a preval&ecirc;ncia de rupturas &eacute; semelhante &agrave; da popula&ccedil;&atilde;o geral (cerca de 11%).&nbsp;<\/p><p>Contudo, a miopia &eacute; um fator de risco importante, contribuindo para 42% dos casos de descolamento de retina em olhos f&aacute;cicos. Al&eacute;m disso, a degenera&ccedil;&atilde;o em lattice, caracterizada pelo afinamento perif&eacute;rico da retina e ades&otilde;es vitreorretinianas, &eacute; outro fator relevante, sendo encontrada em 11% das necropsias, com maior frequ&ecirc;ncia em indiv&iacute;duos mais velhos.<\/p><p>Traumas oculares, como contus&otilde;es e les&otilde;es penetrantes, tamb&eacute;m aumentam o risco de rupturas retinianas. A di&aacute;lise retiniana &eacute; o tipo mais comum ap&oacute;s contus&otilde;es, enquanto rupturas causadas por trauma penetrante podem ocorrer imediatamente ou como consequ&ecirc;ncia de tra&ccedil;&atilde;o v&iacute;trea posterior.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-patogenese-de-rupturas-retinianas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogenese-de-Rupturas-Retinianas\"><\/span>Patog&ecirc;nese de Rupturas Retinianas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A patog&ecirc;nese da ruptura retiniana est&aacute; diretamente relacionada &agrave; intera&ccedil;&atilde;o entre o v&iacute;treo e a retina. O descolamento do v&iacute;treo posterior, processo natural do envelhecimento ocular, &eacute; o principal mecanismo envolvido.&nbsp;<\/p><p>Durante o descolamento, o v&iacute;treo, uma subst&acirc;ncia gelatinosa que preenche a cavidade ocular, pode exercer tra&ccedil;&atilde;o nos pontos de ades&atilde;o &agrave; retina. Essa tra&ccedil;&atilde;o pode gerar rupturas, especialmente em &aacute;reas de fragilidade, como nas regi&otilde;es perif&eacute;ricas da retina.<\/p><p>Fatores predisponentes, como a degenera&ccedil;&atilde;o em lattice, contribuem para o surgimento de rupturas. Essa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; caracterizada pelo afinamento da retina perif&eacute;rica, liquefa&ccedil;&atilde;o do v&iacute;treo e ades&atilde;o pronunciada nas margens, aumentando a probabilidade de tra&ccedil;&atilde;o e rasgos retinianos.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, traumas oculares podem causar rupturas retinianas, seja por impacto direto, como ocorre em les&otilde;es penetrantes, ou por tra&ccedil;&atilde;o v&iacute;trea posterior, comum em contus&otilde;es.<\/p><p>Em casos de ruptura, o l&iacute;quido retro-hialoide pode passar para o espa&ccedil;o sub-retiniano, elevando o risco de descolamento de retina. A progress&atilde;o para descolamento depende de fatores como extens&atilde;o da ruptura, presen&ccedil;a de tra&ccedil;&atilde;o residual e caracter&iacute;sticas do v&iacute;treo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-das-rupturas-retinianas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-das-Rupturas-Retinianas\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas das Rupturas Retinianas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es oculares das rupturas retinianas variam conforme o tipo de ruptura e a gravidade da condi&ccedil;&atilde;o, mas sempre requerem avalia&ccedil;&atilde;o oftalmol&oacute;gica imediata para prevenir complica&ccedil;&otilde;es mais graves, como o descolamento de retina.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-rupturas-em-ferradura-ou-aba\">Rupturas em Ferradura ou Aba<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracter&iacute;sticas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rupturas de espessura total, geralmente em formato de ferradura.<\/li>\n\n\n\n<li>Causadas por tra&ccedil;&atilde;o v&iacute;trea, frequentemente associadas ao descolamento v&iacute;treo posterior (DVP).<\/li>\n\n\n\n<li>Ocorrem em &aacute;reas de ades&atilde;o v&iacute;treo-retiniana forte, como na base v&iacute;trea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Floaters (moscas volantes): Resultantes de res&iacute;duos v&iacute;treos, como hemorragia ou c&eacute;lulas do epit&eacute;lio pigmentado retiniano (EPR).<\/li>\n\n\n\n<li>Flashes de luz (fotopsias): Provocados pela tra&ccedil;&atilde;o v&iacute;trea persistente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-orificios-redondos-com-operculos\">Orif&iacute;cios redondos com op&eacute;rculos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracter&iacute;sticas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pequenas rupturas redondas na retina neural, frequentemente com um op&eacute;rculo de tecido retiniano sobreposto.<\/li>\n\n\n\n<li>Geralmente indicam al&iacute;vio completo da tra&ccedil;&atilde;o v&iacute;treo-retiniana no local.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tipicamente assintom&aacute;ticos, exceto em casos de complica&ccedil;&otilde;es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-buracos-atroficos\">Buracos atr&oacute;ficos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracter&iacute;sticas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Formados devido ao afinamento da retina, sem envolvimento da tra&ccedil;&atilde;o v&iacute;trea.<\/li>\n\n\n\n<li>Comumente associados a &aacute;reas de degenera&ccedil;&atilde;o em lattice.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Geralmente assintom&aacute;ticos, exceto em situa&ccedil;&otilde;es de progress&atilde;o para descolamento de retina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-rupturas-traumaticas-da-retina\">Rupturas traum&aacute;ticas da retina<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracter&iacute;sticas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Podem ocorrer ap&oacute;s trauma contuso ou penetrante no globo ocular.<\/li>\n\n\n\n<li>Tipos comuns incluem rupturas em ferradura, di&aacute;lises retinianas e orif&iacute;cios maculares.<\/li>\n\n\n\n<li>Di&aacute;lises traum&aacute;ticas geralmente localizam-se nas regi&otilde;es inferotemporal e superonasal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Flashes de luz e floaters: Decorrentes de altera&ccedil;&otilde;es v&iacute;treo-retinianas.<\/li>\n\n\n\n<li>Perda visual: Poss&iacute;vel em casos mais graves ou com descolamento de retina associado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outros-sinais-comuns\">Outros sinais comuns<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemorragia v&iacute;trea: Pode ocorrer em rupturas associadas a sangramento.<\/li>\n\n\n\n<li>Ades&otilde;es v&iacute;treo-retinianas: Muitas vezes presentes em margens de degenera&ccedil;&atilde;o em lattice, podendo levar a rupturas quando tracionadas.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"772\" height=\"990\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/img32.jpg\" alt=\"Rupturas retinianas\" class=\"wp-image-79959\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/img32.jpg 772w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/img32-768x985.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 772px) 100vw, 772px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rupturas retinianas. A. Grande ruptura em &ldquo;U&rdquo;. B. Ruptura operculada (seta). C. Buraco atr&oacute;fico (seta)\ncom l&iacute;quido sub-retiniano. D. Di&aacute;lise retiniana (pontas de seta). E. Ruptura gigante. F. V&iacute;treo aderido &agrave; borda anterior de\numa ruptura gigante. Fonte: Kanski oftalmologia cl&iacute;nica: uma abordagem sistem&aacute;tica. 9. ed<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-das-rupturas-retinianas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-das-Rupturas-Retinianas\"><\/span>Diagn&oacute;stico das Rupturas Retinianas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico das rupturas retinianas &eacute; realizado, preferencialmente, por meio de <strong>oftalmoscopia indireta ou exame com lente de contato<\/strong>, quando os meios oculares est&atilde;o transparentes. Esses m&eacute;todos permitem a observa&ccedil;&atilde;o direta da retina, identificando altera&ccedil;&otilde;es estruturais caracter&iacute;sticas das rupturas. A oftalmoscopia binocular indireta &eacute; especialmente eficaz, principalmente quando associada &agrave; depress&atilde;o escleral, que possibilita uma vis&atilde;o em relevo da retina.<\/p><p>Em casos onde h&aacute; <strong>opacidade nos meios &oacute;pticos<\/strong>, como <strong>catarata <\/strong>ou <strong>hemorragia v&iacute;trea<\/strong>, a <strong>ultrassonografia ocular<\/strong> torna-se indispens&aacute;vel. Esse exame &eacute; capaz de detectar rupturas mesmo em condi&ccedil;&otilde;es de visualiza&ccedil;&atilde;o limitada. Al&eacute;m disso, a crioterapia guiada por ultrassom pode ser empregada tanto para diagn&oacute;stico quanto para tratamento em situa&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas.<\/p><p>Para um diagn&oacute;stico diferencial preciso, &eacute; essencial diferenciar rupturas retinianas de outras condi&ccedil;&otilde;es que possam apresentar caracter&iacute;sticas semelhantes. Obst&aacute;culos como dilata&ccedil;&atilde;o pupilar insuficiente, catarata ou opacidades capsulares em pacientes pseudof&aacute;cicos podem dificultar a identifica&ccedil;&atilde;o adequada. O <strong>exame de tr&ecirc;s espelhos de Goldmann<\/strong> &eacute; frequentemente utilizado como complemento, oferecendo maior precis&atilde;o na avalia&ccedil;&atilde;o de les&otilde;es retinianas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-das-rupturas-retinianas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-das-Rupturas-Retinianas\"><\/span>Tratamento das Rupturas Retinianas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento das rupturas retinianas &eacute; baseado na avalia&ccedil;&atilde;o dos riscos e benef&iacute;cios, considerando fatores como presen&ccedil;a de sintomas, idade, sa&uacute;de geral, grau de miopia, tipo e localiza&ccedil;&atilde;o da ruptura, e status do outro olho.&nbsp;<\/p><p>Rupturas assintom&aacute;ticas, especialmente orif&iacute;cios atr&oacute;ficos ou com op&eacute;rculos, raramente exigem tratamento profil&aacute;tico, enquanto rupturas sintom&aacute;ticas apresentam risco de 35% de evolu&ccedil;&atilde;o para descolamento de retina e devem ser tratadas.<\/p><p>Rupturas em formato de ferradura, di&aacute;lises traum&aacute;ticas ou idiop&aacute;ticas, e rupturas associadas a degenera&ccedil;&atilde;o em lattice sintom&aacute;ticas t&ecirc;m maior probabilidade de levar ao descolamento de retina e geralmente requerem terapia preventiva. A crioterapia e a fotocoagula&ccedil;&atilde;o a laser s&atilde;o os principais m&eacute;todos de tratamento.<\/p><p>A crioterapia &eacute; aplicada transconjuntivamente, causando ades&atilde;o coriorretiniana em at&eacute; tr&ecirc;s semanas. O laser de fotocoagula&ccedil;&atilde;o utiliza queimaduras controladas para selar as bordas da ruptura, criando ades&atilde;o imediata, com efeito m&aacute;ximo em at&eacute; 10 dias. A escolha do m&eacute;todo e anestesia depende da extens&atilde;o e localiza&ccedil;&atilde;o das rupturas, al&eacute;m da toler&acirc;ncia do paciente.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-ceratocone-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo t&eacute;cnico de ceratocone<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-retinoblastoma-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de retinoblastoma: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiopia-definicao-diagnostico-e-mais\/\">Resumo sobre Presbiopia: defini&ccedil;&atilde;o, diagn&oacute;stico e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-olho-seco-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome do Olho Seco: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ptose-palpebral-definicao-causas-e-mais\/\">Resumo sobre Ptose Palpebral: defini&ccedil;&atilde;o, causas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>SALMON, John F. <strong>Kanski oftalmologia cl&iacute;nica: uma abordagem sistem&aacute;tica<\/strong>. 9. ed. Rio de Janeiro: GEN | Grupo Editorial Nacional, Editora Guanabara Koogan Ltda., 2023.<\/p><p>YANO, Myron; DUKER, Jay S. <strong>Oftalmologia<\/strong>. 5. ed. Rio de Janeiro: GEN | Grupo Editorial Nacional, Editora Guanabara Koogan Ltda., 2022.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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