{"id":80138,"date":"2025-01-08T14:35:05","date_gmt":"2025-01-08T17:35:05","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=80138"},"modified":"2025-04-14T09:07:26","modified_gmt":"2025-04-14T12:07:26","slug":"resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Joanete: conceito, causas, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>O joanete, tamb&eacute;m chamado de hallux valgus, &eacute; uma deformidade frequente que afeta a articula&ccedil;&atilde;o do h&aacute;lux, trazendo impacto significativo na qualidade de vida devido &agrave; dor, limita&ccedil;&otilde;es funcionais e dificuldades com o uso de cal&ccedil;ados. Abaixo trouxemos os principais aspectos relacionados ao diagn&oacute;stico, fisiopatologia, tratamento e poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es dessa condi&ccedil;&atilde;o, oferecendo uma vis&atilde;o abrangente para a pr&aacute;tica m&eacute;dica. Confira!<p><em>O desequil&iacute;brio entre os m&uacute;sculos intr&iacute;nsecos e extr&iacute;nsecos do p&eacute; &eacute; um dos principais fatores que levam &agrave; progress&atilde;o do joanete.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Joanete\" >Conceito de Joanete<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Formacao-do-Joanete\" >Forma&ccedil;&atilde;o do Joanete<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-do-Joanete\" >Epidemiologia e Fatores de Risco do&nbsp;Joanete<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Sintomas-do-Joanete\" >Sintomas do Joanete<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-do-Joanete\" >Diagn&oacute;stico do Joanete&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Tratamento-do-Joanete\" >Tratamento do Joanete<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-joanete\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Joanete\"><\/span>Conceito de Joanete<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O joanete, ou hallux valgus, <strong>&eacute; uma deformidade estrutural que acomete o primeiro dedo do p&eacute;, <\/strong>caracterizada pelo<strong> desvio lateral da falange proximal e medial da cabe&ccedil;a do primeiro metatarso<\/strong>. Essa altera&ccedil;&atilde;o anat&ocirc;mica &eacute; frequentemente acompanhada por inflama&ccedil;&atilde;o e dor na articula&ccedil;&atilde;o metatarsofal&acirc;ngica, podendo dificultar atividades cotidianas, como caminhar ou usar cal&ccedil;ados. Embora o uso de sapatos apertados possa agravar os sintomas, a condi&ccedil;&atilde;o tamb&eacute;m est&aacute; associada a fatores gen&eacute;ticos e biomec&acirc;nicos, como hipermobilidade articular e alinhamento anormal do p&eacute;.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-formacao-do-joanete\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Formacao-do-Joanete\"><\/span>Forma&ccedil;&atilde;o do Joanete<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A forma&ccedil;&atilde;o do joanete envolve um <strong>desequil&iacute;brio entre os m&uacute;sculos intr&iacute;nsecos e extr&iacute;nsecos do p&eacute;<\/strong>, associado a <strong>altera&ccedil;&otilde;es biomec&acirc;nicas na articula&ccedil;&atilde;o metatarsofal&acirc;ngica<\/strong>. O alinhamento do primeiro metatarso &eacute; mantido por for&ccedil;as opostas, como a tens&atilde;o lateral exercida pelo m&uacute;sculo fibular longo e a for&ccedil;a medial do m&uacute;sculo abdutor do h&aacute;lux. Quando essas for&ccedil;as ficam desbalanceadas, o primeiro metatarso come&ccedil;a a se desviar medialmente, enquanto o h&aacute;lux se inclina lateralmente.<\/p><p>Al&eacute;m disso, a <strong>press&atilde;o cont&iacute;nua sobre a cabe&ccedil;a do primeiro metatarso<\/strong> pode causar ruptura da c&aacute;psula medial e do ligamento colateral, permitindo que estruturas laterais, como o m&uacute;sculo adutor do h&aacute;lux, exacerbem o desvio. Esse processo de deformidade progressiva &eacute; frequentemente agravado pela mec&acirc;nica da marcha, aumentando o &acirc;ngulo de abdu&ccedil;&atilde;o do h&aacute;lux e o estresse nas estruturas adjacentes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco-do-nbsp-joanete\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-Fatores-de-Risco-do-Joanete\"><\/span>Epidemiologia e Fatores de Risco do&nbsp;Joanete<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O joanete &eacute; uma das deformidades mais comuns do p&eacute;, com preval&ecirc;ncia significativa <strong>em popula&ccedil;&otilde;es que utilizam cal&ccedil;ados fechados<\/strong>. Estima-se que afete aproximadamente 23% dos adultos entre 18 e 65 anos e at&eacute; <strong>36% dos indiv&iacute;duos com mais de 65 anos<\/strong>. A condi&ccedil;&atilde;o <strong>&eacute; mais frequente em mulheres<\/strong>, com uma propor&ccedil;&atilde;o de at&eacute; <strong>15:1<\/strong> em compara&ccedil;&atilde;o aos homens, possivelmente devido ao uso de sapatos de salto alto ou apertados, que aumentam a press&atilde;o sobre a articula&ccedil;&atilde;o metatarsofal&acirc;ngica. Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento do joanete, incluindo:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gen&eacute;ticos<\/strong>: hist&oacute;ricos familiares de hallux valgus sugerem uma predisposi&ccedil;&atilde;o heredit&aacute;ria, especialmente em condi&ccedil;&otilde;es como a s&iacute;ndrome de Ehlers-Danlos, s&iacute;ndrome de Marfan e em indiv&iacute;duos com hipermobilidade articular.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Biomec&acirc;nicos<\/strong>: altera&ccedil;&otilde;es na mec&acirc;nica do p&eacute;, como metatarso curto, p&eacute;s planos (p&eacute; plano valgo) ou rigidez do p&eacute;, aumentam a chance de desenvolvimento da deformidade.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Artrite e doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias<\/strong>: condi&ccedil;&otilde;es como artrite reumatoide, gota e psor&iacute;ase s&atilde;o associadas a mudan&ccedil;as estruturais e inflama&ccedil;&atilde;o que podem levar ao hallux valgus.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de cal&ccedil;ados<\/strong>: sapatos estreitos ou de salto alto contribuem para a compress&atilde;o lateral dos dedos, agravando deformidades pr&eacute;-existentes.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-do-joanete\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas-do-Joanete\"><\/span>Sintomas do Joanete<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O joanete apresenta uma variedade de sintomas que variam em intensidade, dependendo do grau de deformidade e da presen&ccedil;a de complica&ccedil;&otilde;es associadas. Os sinais mais comuns incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor e Inflama&ccedil;&atilde;o<\/strong>: dor localizada na articula&ccedil;&atilde;o metatarsofal&acirc;ngica, que pode ser exacerbada pelo uso de cal&ccedil;ados apertados ou durante a caminhada. A &aacute;rea afetada frequentemente apresenta sinais de inflama&ccedil;&atilde;o, como vermelhid&atilde;o, calor e edema.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Deformidade vis&iacute;vel<\/strong>: o desvio lateral do h&aacute;lux e a protrus&atilde;o &oacute;ssea medial tornam-se progressivamente mais evidentes, podendo causar dificuldades est&eacute;ticas e funcionais.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Restri&ccedil;&atilde;o de movimentos<\/strong>: a mobilidade da articula&ccedil;&atilde;o metatarsofal&acirc;ngica pode ser reduzida, principalmente a dorsiflex&atilde;o, devido &agrave; dor ou altera&ccedil;&otilde;es estruturais.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Calosidades e les&otilde;es cut&acirc;neas<\/strong>: o atrito causado pela deformidade pode levar ao desenvolvimento de calosidades, bolhas ou at&eacute; ulcera&ccedil;&otilde;es, especialmente na &aacute;rea de maior proemin&ecirc;ncia &oacute;ssea.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Neurite e parestesia<\/strong>: em casos avan&ccedil;ados, a compress&atilde;o dos nervos cut&acirc;neos na regi&atilde;o medial do h&aacute;lux pode causar sintomas neurol&oacute;gicos, como formigamento ou dor em queima&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Impacto em outras estruturas<\/strong>: o alinhamento anormal do h&aacute;lux pode provocar altera&ccedil;&otilde;es nos outros dedos, como o desenvolvimento de dedos em martelo, al&eacute;m de sobrecarga em outras &aacute;reas do p&eacute;, levando a metatarsalgia.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-do-joanete-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-do-Joanete\"><\/span>Diagn&oacute;stico do Joanete&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-fisico-inspecao-e-funcionalidade-nbsp\">Exame F&iacute;sico: Inspe&ccedil;&atilde;o e Funcionalidade&nbsp;<\/h3><p>Durante o exame f&iacute;sico, &eacute; importante observar o <strong>desvio do h&aacute;lux<\/strong> e a presen&ccedil;a de uma <strong>protuber&acirc;ncia &oacute;ssea medial<\/strong>. Tamb&eacute;m s&atilde;o avaliadas calosidades, ulcera&ccedil;&otilde;es e sinais de inflama&ccedil;&atilde;o local. A mobilidade articular do h&aacute;lux &eacute; testada para identificar limita&ccedil;&atilde;o de movimentos e dor, enquanto o padr&atilde;o da marcha &eacute; analisado para detectar poss&iacute;veis compensa&ccedil;&otilde;es biomec&acirc;nicas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-radiografias-e-classificacao-da-deformidade-nbsp\">Radiografias e Classifica&ccedil;&atilde;o da Deformidade&nbsp;<\/h3><p>As radiografias em posi&ccedil;&atilde;o ortost&aacute;tica fornecem informa&ccedil;&otilde;es detalhadas sobre o alinhamento &oacute;sseo e a gravidade da deformidade. A condi&ccedil;&atilde;o &eacute; classificada como <strong>leve (15&deg;-30&deg;), moderada (30&deg;-40&deg;) ou grave (acima de 40&deg;)<\/strong>, com base nos &acirc;ngulos do h&aacute;lux valgus e intermetatarsal. Esses dados ajudam a guiar a escolha do tratamento.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXf786P_41NGZ-0qcApbzHNNDk6UOuoLLc6M2f0jpsSMIbtOuzkfsU2rDrts-_Fo7MWz-yPpCVcAfFmgsNS2_o4CLcMloaH1yYkr-nv1QxUJ0wJpMBYEyDyMMAeLyn1rMUg82chwCQ?key=ofl39UUwiciHkwBN1uAPopyS\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Medscape<\/figcaption><\/figure><\/div><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais-e-diagnostico-diferencial-nbsp\">Exames Laboratoriais e Diagn&oacute;stico Diferencial&nbsp;<\/h3><p>Exames laboratoriais <strong>s&atilde;o solicitados em casos espec&iacute;ficos<\/strong>, como suspeitas de doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias ou metab&oacute;licas. Marcadores como fator reumatoide, prote&iacute;na C reativa e &aacute;cido &uacute;rico podem ser &uacute;teis para esclarecer o quadro cl&iacute;nico.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\">Diagn&oacute;stico Diferencial<\/h3><p>As principais condi&ccedil;&otilde;es a serem diferenciadas do joanete incluem o <strong>hallux rigidus<\/strong>, que apresenta rigidez articular; o <strong>neuroma de Morton<\/strong>, com dor entre os dedos; a <strong>artrite gotosa<\/strong>, relacionada ao ac&uacute;mulo de cristais de &aacute;cido &uacute;rico; e a <strong>artrite s&eacute;ptica<\/strong>, causada por infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-joanete\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Joanete\"><\/span>Tratamento do Joanete<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-conservador-nbsp\">Tratamento Conservador&nbsp;<\/h3><p>O objetivo &eacute; reduzir os sintomas sem alterar a anatomia. Isso pode ser alcan&ccedil;ado com:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Modifica&ccedil;&atilde;o de cal&ccedil;ados<\/strong>: sapatos mais largos e de salto baixo minimizam a press&atilde;o na articula&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ort&oacute;teses<\/strong>: dispositivos como palmilhas ajudam a redistribuir a carga e oferecer suporte.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos e medidas locais<\/strong>: analg&eacute;sicos, anti-inflamat&oacute;rios e aplica&ccedil;&atilde;o de gelo podem aliviar a dor e a inflama&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exerc&iacute;cios<\/strong>: alongamentos espec&iacute;ficos preservam a mobilidade articular.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico-nbsp\">Tratamento Cir&uacute;rgico&nbsp;<\/h3><p>Indicado em casos onde as medidas conservadoras falham ou h&aacute; impacto significativo na qualidade de vida. Existem mais de 150 t&eacute;cnicas descritas, com destaque para:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Osteotomias<\/strong>: realinhamento &oacute;sseo, como a osteotomia de Chevron.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Artroplastia<\/strong>: remo&ccedil;&atilde;o ou substitui&ccedil;&atilde;o articular, indicada em casos de degenera&ccedil;&atilde;o severa.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Artrodese<\/strong>: fus&atilde;o articular em deformidades graves ou degenera&ccedil;&atilde;o irrevers&iacute;vel.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-evolucao\">Evolu&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>&nbsp;A maioria dos pacientes experimenta al&iacute;vio significativo dos sintomas ap&oacute;s o tratamento, especialmente cir&uacute;rgico. <strong>A recupera&ccedil;&atilde;o pode levar de 6 a 12 semanas<\/strong> para procedimentos &oacute;sseos, com melhora cont&iacute;nua at&eacute; um ano. O sucesso do tratamento depende da t&eacute;cnica utilizada, da ades&atilde;o &agrave;s orienta&ccedil;&otilde;es p&oacute;s-operat&oacute;rias e da corre&ccedil;&atilde;o de fatores contribuintes, como o uso de cal&ccedil;ados inadequados.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\">Complica&ccedil;&otilde;es<\/h3><p>As complica&ccedil;&otilde;es do joanete incluem <strong>dor persistente, rigidez articular, metatarsalgia de transfer&ecirc;ncia, calosidades e deformidades nos dedos adjacentes<\/strong>, como o dedo em martelo. Ap&oacute;s cirurgia, podem ocorrer infec&ccedil;&otilde;es, recorr&ecirc;ncia da deformidade e limita&ccedil;&atilde;o de movimentos.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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Medscape. Atualizado em 11 set. 2023. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/1233102-overview. Acesso em: 08 jan. 2025.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>KUHN, James; ALVI, Farhan. <strong>Hallux Valgus<\/strong>. StatPearls Publishing. Atualizado em 28 ago. 2023. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553092\/. Acesso em: 08 jan. 2025.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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