{"id":81156,"date":"2025-01-22T11:43:39","date_gmt":"2025-01-22T14:43:39","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=81156"},"modified":"2025-02-26T09:14:46","modified_gmt":"2025-02-26T12:14:46","slug":"resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome da Cauda Equina: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos mergulhar em mais um tema crucial? Hoje o destaque vai para a <strong>S&iacute;ndrome da Cauda Equina<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica grave que exige diagn&oacute;stico e interven&ccedil;&atilde;o imediata.<p>Com o <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong>, voc&ecirc; tem acesso a informa&ccedil;&otilde;es claras e objetivas para dominar esse e outros temas fundamentais, garantindo excel&ecirc;ncia no atendimento m&eacute;dico e seguran&ccedil;a para seus pacientes.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Sindrome-da-Cauda-Equina\" >Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome da Cauda Equina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Anatomia-e-Fisiopatologia\" >Anatomia e Fisiopatologia&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-da-Cauda-Equina\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome da Cauda Equina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-de-Sindrome-da-Cauda-Equina\" >Diagn&oacute;stico de S&iacute;ndrome da Cauda Equina&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-da-Cauda-Equina\" >Tratamento da S&iacute;ndrome da Cauda Equina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-sindrome-da-cauda-equina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Sindrome-da-Cauda-Equina\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome da Cauda Equina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome da cauda equina (SCE) &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica rara que resulta da disfun&ccedil;&atilde;o total ou parcial das ra&iacute;zes nervosas perif&eacute;ricas, sensitivas e motoras localizadas abaixo do cone medular, no interior do canal raquiano, abrangendo as ra&iacute;zes nervosas distais entre os n&iacute;veis L1 e S1.&nbsp;<\/p><p>Essa s&iacute;ndrome &eacute; marcada por um conjunto de sintomas que incluem disfun&ccedil;&atilde;o vesical, como dificuldade para urinar ou incontin&ecirc;ncia urin&aacute;ria, disfun&ccedil;&atilde;o retal, anestesia em sela &ndash; caracterizada pela perda de sensibilidade na regi&atilde;o perineal &ndash;, al&eacute;m de altera&ccedil;&otilde;es motoras e sensoriais que afetam os membros inferiores.<\/p><p>Com uma incid&ecirc;ncia que varia entre 2% a 6% dos pacientes submetidos &agrave; cirurgia por h&eacute;rnia discal lombar, de acordo com a literatura m&eacute;dica. Estudos mais antigos apontaram uma taxa de 2,2% a 3,2% em pacientes operados por h&eacute;rnia discal lombar. No entanto, essas estimativas podem estar superestimadas, pois frequentemente desconsideram os casos tratados de forma conservadora, sem interven&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><p>Categoria \"Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica\" n\u00e3o encontrada no cat\u00e1logo.<\/p><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-e-fisiopatologia-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-e-Fisiopatologia\"><\/span>Anatomia e Fisiopatologia&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A anatomia e a fisiopatologia da s&iacute;ndrome da cauda equina (SCE) est&atilde;o intimamente ligadas &agrave;s estruturas nervosas localizadas abaixo do cone medular, no canal raquiano. Nos adultos, a medula espinhal termina geralmente ao n&iacute;vel de L1, formando o cone medular, que &eacute; fixado distalmente ao sacro pelo filum terminale.&nbsp;<\/p><p>A cauda equina &eacute; composta pelas ra&iacute;zes nervosas perif&eacute;ricas de L1 a S5, localizadas dentro do saco dural no canal raquiano. Essas ra&iacute;zes, sendo nervos perif&eacute;ricos, s&atilde;o suscet&iacute;veis a les&otilde;es do tipo segundo neur&ocirc;nio motor, o que pode levar a fraqueza muscular, altera&ccedil;&otilde;es sensitivas e redu&ccedil;&atilde;o ou aus&ecirc;ncia de reflexos.<\/p><p>A inerva&ccedil;&atilde;o da bexiga desempenha papel central na fisiopatologia da SCE. O m&uacute;sculo detrusor e os esf&iacute;ncteres da bexiga s&atilde;o controlados pelo sistema nervoso aut&ocirc;nomo (simp&aacute;tico e parassimp&aacute;tico) e pelo sistema som&aacute;tico:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Parassimp&aacute;tico (ra&iacute;zes de S2 a S4): promove o esvaziamento da bexiga, contraindo o detrusor e relaxando o esf&iacute;ncter interno.<\/li>\n\n\n\n<li>Simp&aacute;tico (ra&iacute;zes de T11 a L3): facilita o armazenamento de urina, relaxando o detrusor e contraindo o esf&iacute;ncter interno.<\/li>\n\n\n\n<li>Som&aacute;tico (nervo pudendo, ra&iacute;zes de S2 a S4): controla voluntariamente o esf&iacute;ncter externo.<\/li>\n<\/ul><p>Na SCE, a compress&atilde;o das ra&iacute;zes nervosas causa disfun&ccedil;&atilde;o sensitiva e motora desses nervos, resultando na perda da capacidade de sentir a distens&atilde;o da bexiga e de controlar a contra&ccedil;&atilde;o do detrusor e o relaxamento dos esf&iacute;ncteres. Isso leva inicialmente &agrave; reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria, que pode evoluir para incontin&ecirc;ncia por extravasamento.<\/p><p>Al&eacute;m da compress&atilde;o mec&acirc;nica direta, acredita-se que les&otilde;es vasculares desempenhem papel importante na fisiopatologia da SCE. A compress&atilde;o pode levar &agrave; estase venosa e diminui&ccedil;&atilde;o da perfus&atilde;o neural, agravando os danos &agrave;s ra&iacute;zes nervosas.<\/p><p>Esses fatores anat&ocirc;micos e fisiol&oacute;gicos explicam os sintomas caracter&iacute;sticos da SCE, como disfun&ccedil;&atilde;o vesical, altera&ccedil;&otilde;es motoras e sensitivas nos membros inferiores e anestesia em sela. A compreens&atilde;o detalhada dessas altera&ccedil;&otilde;es &eacute; essencial para o diagn&oacute;stico e o manejo precoce da s&iacute;ndrome.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-da-cauda-equina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-da-Cauda-Equina\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome da Cauda Equina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome da cauda equina (SCE) apresenta uma ampla variedade de sinais e sintomas, sendo caracterizada principalmente por altera&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas causadas pelo comprometimento das ra&iacute;zes nervosas da regi&atilde;o lombossacral. Essas manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas incluem altera&ccedil;&otilde;es esfincterianas, anestesia em sela, fraqueza nos membros inferiores, altera&ccedil;&otilde;es sensoriais, redu&ccedil;&atilde;o de reflexos, dor lombar e ci&aacute;tica, al&eacute;m de poss&iacute;veis disfun&ccedil;&otilde;es sexuais.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-disfuncao-vesical\">Disfun&ccedil;&atilde;o Vesical<\/h3><p>A disfun&ccedil;&atilde;o vesical &eacute; considerada a manifesta&ccedil;&atilde;o mais marcante da SCE. Nos casos de <strong>s&iacute;ndrome incompleta (SCE-I)<\/strong>, os pacientes podem apresentar altera&ccedil;&otilde;es urin&aacute;rias leves, como redu&ccedil;&atilde;o da sensibilidade ao enchimento da bexiga, dificuldade para iniciar a mic&ccedil;&atilde;o, fluxo urin&aacute;rio fraco e necessidade de esfor&ccedil;o para urinar.<\/p><p>&nbsp;J&aacute; nos casos de <strong>s&iacute;ndrome completa (SCE-C)<\/strong>, observa-se reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria indolor acompanhada de incontin&ecirc;ncia por extravasamento, o que geralmente est&aacute; associado &agrave; anestesia perineal bilateral e completa. Essa distin&ccedil;&atilde;o &eacute; fundamental, pois pacientes com SCE incompleta tendem a ter melhor progn&oacute;stico quando tratados precocemente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dor-lombar-e-ciatica\">Dor lombar e ci&aacute;tica<\/h3><p>A dor lombar &eacute; uma queixa comum e, geralmente, intensa nos est&aacute;gios iniciais da SCE. Em casos mais avan&ccedil;ados, pode se apresentar de forma moderada ou at&eacute; estar ausente. A ci&aacute;tica, por sua vez, pode ser unilateral ou bilateral, sendo que sua presen&ccedil;a bilateral, embora anteriormente associada a pior progn&oacute;stico, n&atilde;o &eacute; um indicador definitivo de desfechos desfavor&aacute;veis.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anestesia-em-sela\">Anestesia em sela<\/h3><p>A anestesia em sela refere-se &agrave; perda de sensibilidade na regi&atilde;o perineal e nas faces internas das coxas. Esse &eacute; um sinal tardio da SCE e, quando bilateral e completo, est&aacute; frequentemente relacionado a pior progn&oacute;stico cl&iacute;nico.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-disfuncao-sexual\">Disfun&ccedil;&atilde;o sexual<\/h3><p>A SCE pode comprometer a fun&ccedil;&atilde;o sexual. Nos homens, observa-se desde a redu&ccedil;&atilde;o da sensibilidade at&eacute; impot&ecirc;ncia. Nas mulheres, a sensibilidade perineal pode ser afetada, al&eacute;m da possibilidade de ocorrer incontin&ecirc;ncia urin&aacute;ria durante o ato sexual.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-das-apresentacoes-clinicas\">Classifica&ccedil;&atilde;o das apresenta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas<\/h3><p>A SCE pode ser classificada conforme a evolu&ccedil;&atilde;o dos sintomas, destacando-se dois modelos principais:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Classifica&ccedil;&atilde;o de Tandon e Sankaran<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In&iacute;cio s&uacute;bito, sem dor lombar pr&eacute;via.<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun&ccedil;&atilde;o vesical aguda associada a dor lombar e ci&aacute;tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Dor lombar cr&ocirc;nica e ci&aacute;tica, com sintomas urin&aacute;rios e motores progressivos, geralmente relacionados &agrave; estenose de canal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Classifica&ccedil;&atilde;o de Kostuik<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grupo I: In&iacute;cio abrupto, com dor lombar intensa, ci&aacute;tica, reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria, fraqueza muscular nos membros inferiores e anestesia em sela.<\/li>\n\n\n\n<li>Grupo II: Evolu&ccedil;&atilde;o insidiosa, com epis&oacute;dios recorrentes de dor lombar, seguidos por ci&aacute;tica e progress&atilde;o de d&eacute;ficits motores, sensoriais e esfincterianos ao longo de dias ou semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-sindrome-da-cauda-equina-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Sindrome-da-Cauda-Equina\"><\/span>Diagn&oacute;stico de S&iacute;ndrome da Cauda Equina&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica de pacientes com suspeita de SCE, &eacute; essencial um exame f&iacute;sico completo, focando em testes espec&iacute;ficos para a regi&atilde;o sacral. A inspe&ccedil;&atilde;o detalhada das ra&iacute;zes sacrais envolve:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Testes de sensibilidade<\/strong>: A sensibilidade na regi&atilde;o perianal, per&iacute;neo e face posterior das coxas deve ser cuidadosamente avaliada, com aten&ccedil;&atilde;o &agrave; discrimina&ccedil;&atilde;o entre dois pontos. Mesmo que o toque seja normalmente sentido, a capacidade de discriminar dois pontos pode estar alterada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Exame retal<\/strong>: A avalia&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus e da contra&ccedil;&atilde;o do esf&iacute;ncter anal externo &eacute; crucial. A diminui&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus do esf&iacute;ncter anal &eacute; um sinal precoce, indicando a presen&ccedil;a de SCE.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reflexo bulbocavernoso<\/strong>: A aus&ecirc;ncia ou diminui&ccedil;&atilde;o deste reflexo pode ser um sinal importante de comprometimento neurol&oacute;gico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Palpa&ccedil;&atilde;o abdominal<\/strong>: Deve ser realizada para detectar a presen&ccedil;a de bexigoma, um sinal de reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria devido &agrave; disfun&ccedil;&atilde;o da bexiga.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-por-imagem\">Avalia&ccedil;&atilde;o por imagem<\/h3><p>O principal exame para diagn&oacute;stico da SCE &eacute; a resson&acirc;ncia magn&eacute;tica (RM), especialmente em imagens ponderadas em T2, que possibilitam a visualiza&ccedil;&atilde;o do grau de compress&atilde;o das ra&iacute;zes nervosas. Esse exame &eacute; fundamental para identificar a causa da compress&atilde;o e a extens&atilde;o do dano nervoso, orientando o tratamento adequado.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alternativa &agrave; RM: Para pacientes que n&atilde;o podem realizar a resson&acirc;ncia magn&eacute;tica (como aqueles com marcapasso), a mielotomografia lombar pode ser utilizada.<\/li>\n\n\n\n<li>Em casos p&oacute;s-cir&uacute;rgicos: Nos pacientes que desenvolvem SCE ap&oacute;s uma cirurgia lombar, pode-se optar por pular a fase inicial de exames diagn&oacute;sticos e proceder diretamente com a reabordagem cir&uacute;rgica, especialmente se houver atraso na realiza&ccedil;&atilde;o dos exames.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-da-cauda-equina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-da-Cauda-Equina\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome da Cauda Equina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da s&iacute;ndrome da cauda equina (SCE) &eacute; amplamente aceito como sendo <strong>cir&uacute;rgico<\/strong>, com o objetivo principal de <strong>descomprimir as estruturas neurol&oacute;gicas<\/strong> comprometidas. A interven&ccedil;&atilde;o deve ser realizada o mais r&aacute;pido poss&iacute;vel para maximizar as chances de recupera&ccedil;&atilde;o dos d&eacute;ficits sensoriais, motores e auton&ocirc;micos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estrategias-cirurgicas\">Estrat&eacute;gias cir&uacute;rgicas<\/h3><p>Anteriormente, alguns autores recomendavam <strong>durotomia <\/strong>e explora&ccedil;&atilde;o das ra&iacute;zes nervosas durante a cirurgia, mas essa pr&aacute;tica <strong>caiu em desuso<\/strong>. Hoje, a prefer&ecirc;ncia &eacute; por uma abordagem menos invasiva, com <strong>laminectomia ampla<\/strong>, ao inv&eacute;s da microdiscectomia, para evitar a manipula&ccedil;&atilde;o excessiva das estruturas nervosas. <strong>Artrodese <\/strong>(fus&atilde;o vertebral) n&atilde;o &eacute; indicada para a SCE.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-momento-da-cirurgia\">Momento da cirurgia<\/h3><p>O momento ideal para a cirurgia &eacute; um tema controverso. Um estudo realizado por Kostuik, que analisou 31 casos de SCE submetidos &agrave; descompress&atilde;o cir&uacute;rgica, n&atilde;o encontrou uma correla&ccedil;&atilde;o entre a descompress&atilde;o antes ou ap&oacute;s 48 horas e o grau de recupera&ccedil;&atilde;o. No entanto, &eacute; recomendado que a cirurgia deve ser <strong>realizada o mais precocemente poss&iacute;vel<\/strong> para otimizar a recupera&ccedil;&atilde;o nervosa.<\/p><p>Uma revis&atilde;o significativa conduzida por Ahn et al., da Universidade de Johns Hopkins, com a an&aacute;lise de 322 pacientes, demonstrou melhores resultados sensoriais, motores e da fun&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria em pacientes operados antes de 48 horas ap&oacute;s o in&iacute;cio dos sintomas. No entanto, n&atilde;o houve diferen&ccedil;a significativa entre os pacientes operados menos de 24 horas e os que foram operados entre 24 e 48 horas.<\/p><p>Em uma reavalia&ccedil;&atilde;o realizada por Kohles, que questionou a metodologia do estudo de Ahn, foi sugerido que a interven&ccedil;&atilde;o antes de 24 horas poderia ter um impacto ainda mais positivo no resultado cl&iacute;nico.&nbsp;<\/p><p>Assim, a interven&ccedil;&atilde;o precoce (preferencialmente dentro de 24 horas) foi considerada a mais eficaz, especialmente para pacientes com SCE incompleta e sinais de progress&atilde;o dos sintomas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto fica fora das provas de resid&ecirc;ncia, concursos p&uacute;blicos e at&eacute; das avalia&ccedil;&otilde;es da gradua&ccedil;&atilde;o.Veja um exemplo abaixo:<\/p><p><em>RJ &ndash; Universidade Federal do Rio de Janeiro &ndash; UFRJ (Hospital Universit&aacute;rio Clementino Fraga Filho &mdash; HUCFF) &ndash; 2021 &ndash; Resid&ecirc;ncia (Acesso Direto)<\/em><\/p><p>No trauma raquimedular, a s&iacute;ndrome da cauda equina cursa com:<\/p><p>A) diminui&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus retal; hiperreflexia e anestesia em sela.<\/p><p>B) disfun&ccedil;&atilde;o vesical; diminui&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus retal e hiperreflexia.<\/p><p>C) anestesia em sela; disfun&ccedil;&atilde;o vesical e diminui&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus retal.<\/p><p>D) hiperreflexia; anestesia em sela e disfun&ccedil;&atilde;o vesical.<\/p><p>Coment&aacute;rio da quest&atilde;o:<\/p><p>A) Incorreta. A s&iacute;ndrome da cauda equina pode realmente se manifestar com diminui&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus retal e anestesia em sela, mas n&atilde;o com hiperreflexia. O certo seria hipo ou arreflexia.&nbsp;<\/p><p>B) Incorreta. Disfun&ccedil;&atilde;o vesical e redu&ccedil;&atilde;o de t&ocirc;nus retal fazem parte da s&iacute;ndrome da cauda equina. Hiperreflexia novamente est&aacute; errada, j&aacute; que les&atilde;o de nervo perif&eacute;rico causa hiporreflexia.&nbsp;<\/p><p>C) Correta. S&iacute;ndrome da cauda equina pode ter esses tr&ecirc;s sintomas: anestesia em sela, disfun&ccedil;&atilde;o vesical e diminui&ccedil;&atilde;o de t&ocirc;nus retal. Logo, alternativa correta!<\/p><p>D) Incorreta. Novamente a hiperreflexia torna a alternativa incorreta. Os outros itens est&atilde;o certos!<\/p><p><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hematoma-subdural-definicao-caracteristicas-e-mais\/\">Resumo sobre Hematoma Subdural: defini&ccedil;&atilde;o, caracter&iacute;sticas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-coordenacao-motora-grossa-definicao-desenvolvimento-e-mais\/\">Resumo sobre Coordena&ccedil;&atilde;o motora grossa: defini&ccedil;&atilde;o, desenvolvimento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lesoes-do-manguito-rotador-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de les&otilde;es do manguito rotador: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!&nbsp;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-de-entorse-no-tornozelo-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de entorse no tornozelo: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-lombalgia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de lombalgia aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Andrew Eisen, MD, FRCPC. <strong>Anatomy and localization of spinal cord disorders<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/anatomy-and-localization-of-spinal-cord-disorders\/contributors\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Philip S Hsu, MDCarmel Armon, MD, MHSKerry Levin, MD. <strong>Acute lumbosacral radiculopathy: Etiology, clinical features, and diagnosis<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/acute-lumbosacral-radiculopathy-etiology-clinical-features-and-diagnosis\/contributors\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>MOTTA FILHO, Geraldo da Rocha; BARROS FILHO, Tarcisio Eloy Pessoa de. <strong>Ortopedia e traumatologia<\/strong>. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.&nbsp;<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos mergulhar em mais um tema crucial? 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