{"id":81756,"date":"2025-01-31T14:57:48","date_gmt":"2025-01-31T17:57:48","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=81756"},"modified":"2025-02-25T16:00:16","modified_gmt":"2025-02-25T19:00:16","slug":"resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Xantelasma: conceito, causas, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>O xantelasma &eacute; uma les&atilde;o cut&acirc;nea benigna caracterizada pelo ac&uacute;mulo de dep&oacute;sitos lip&iacute;dicos na derme superficial, especialmente na regi&atilde;o palpebral. Apesar de assintom&aacute;tico, pode estar associado a dislipidemias e outras condi&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas, exigindo uma investiga&ccedil;&atilde;o detalhada. Confira abaixo seu conceito, fisiopatologia, fatores de risco, sintomas e diagn&oacute;stico, bem como suas principais causas, op&ccedil;&otilde;es de tratamento, evolu&ccedil;&atilde;o e poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es.<p><em>Mesmo ap&oacute;s a remo&ccedil;&atilde;o, h&aacute; possibilidade de recorr&ecirc;ncia, especialmente se os fatores metab&oacute;licos n&atilde;o forem controlados.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Conceito-de-Xantelasma\" >Conceito de Xantelasma&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Como-Ocorre-o-Xantelasma\" >Como Ocorre o Xantelasma&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Causas-de-Xantelasma\" >Causas de Xantelasma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Fatores-de-Risco-para-Xantelasma\" >Fatores de Risco para Xantelasma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Sintomas-do-Xantelasma\" >Sintomas do Xantelasma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Avaliacao-do-Xantelasma\" >Avalia&ccedil;&atilde;o do Xantelasma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Tratamento-do-Xantelasma\" >Tratamento do Xantelasma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-xantelasma-conceito-causas-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-xantelasma-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Xantelasma\"><\/span>Conceito de Xantelasma&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O xantelasma &eacute; uma <strong>condi&ccedil;&atilde;o dermatol&oacute;gica<\/strong> caracterizada pelo <strong>ac&uacute;mulo de dep&oacute;sitos lip&iacute;dicos na derme superficial<\/strong>, formando placas amareladas, macias e bem delimitadas, principalmente na regi&atilde;o das p&aacute;lpebras. Embora seja uma les&atilde;o benigna e assintom&aacute;tica, sua presen&ccedil;a pode estar associada a <strong>dislipidemias<\/strong> e outras altera&ccedil;&otilde;es <strong>metab&oacute;licas<\/strong>. Al&eacute;m do impacto est&eacute;tico, a investiga&ccedil;&atilde;o da condi&ccedil;&atilde;o deve incluir a avalia&ccedil;&atilde;o de poss&iacute;veis dist&uacute;rbios subjacentes, como hipercolesterolemia e diabetes.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcx5oisZJYMDFAZSLUFBo8pU2PoJsm3OssOBO2fWoE-rL86_EhC7or3J6IoUMJwDRqk6la86zuic1CUVGjtsX8nQVYF4u5NntFzcNNc-TOlkcKFoI9C9P8zZOxxX8SfWnTCU2-vlg?key=YvsqWlIv80-8ZpaUNjPYt0iT\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Starpearls.<\/figcaption><\/figure><\/div><p>\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><p>Categoria \"Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica\" n\u00e3o encontrada no cat\u00e1logo.<\/p><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-ocorre-o-xantelasma-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-Ocorre-o-Xantelasma\"><\/span>Como Ocorre o Xantelasma&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O desenvolvimento do xantelasma ocorre devido ao ac&uacute;mulo de <strong>lip&iacute;dios<\/strong>, predominantemente colesterol, nos macr&oacute;fagos da derme superficial, levando &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de <strong>c&eacute;lulas espumosas<\/strong>. Esse processo resulta da incapacidade dessas c&eacute;lulas de metabolizar e eliminar o excesso de lip&iacute;dios, favorecendo sua deposi&ccedil;&atilde;o nos tecidos.<\/p><p>A fragilidade dos capilares na regi&atilde;o palpebral, associada &agrave; compress&atilde;o repetitiva provocada pelo piscar, facilita o extravasamento plasm&aacute;tico e a deposi&ccedil;&atilde;o de colesterol na pele. Com o tempo, essa deposi&ccedil;&atilde;o se torna progressiva, levando ao crescimento das les&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-de-xantelasma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas-de-Xantelasma\"><\/span>Causas de Xantelasma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-primarias-nbsp\">Causas Prim&aacute;rias&nbsp;<\/h3><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hiperlipidemias familiares<\/strong>: dist&uacute;rbios gen&eacute;ticos que levam a n&iacute;veis elevados de colesterol, como a hipercolesterolemia familiar (tipo IIa e IIb) e a hiperapobetalipoproteinemia.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es na metaboliza&ccedil;&atilde;o do colesterol<\/strong>: algumas formas de dislipidemia causam ac&uacute;mulo de lip&iacute;dios nos tecidos, favorecendo a forma&ccedil;&atilde;o das les&otilde;es.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-secundarias-nbsp\">Causas Secund&aacute;rias&nbsp;<\/h3><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hiperlipidemias adquiridas:<\/strong> associadas a doen&ccedil;as metab&oacute;licas, como diabetes mellitus, hipotireoidismo e s&iacute;ndrome nefr&oacute;tica.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Colangite biliar prim&aacute;ria:<\/strong> doen&ccedil;a hep&aacute;tica que leva ao aumento do colesterol e pode contribuir para a forma&ccedil;&atilde;o do xantelasma.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Estilo de vida e alimenta&ccedil;&atilde;o:<\/strong> dietas ricas em gorduras saturadas, sedentarismo e obesidade podem aumentar o risco de dislipidemias e, consequentemente, do desenvolvimento da condi&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Uso de medicamentos:<\/strong> algumas subst&acirc;ncias, como retinoides, corticosteroides e estrog&ecirc;nios, podem alterar o metabolismo lip&iacute;dico e favorecer o aparecimento das les&otilde;es.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco-para-xantelasma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-Risco-para-Xantelasma\"><\/span>Fatores de Risco para Xantelasma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O xantelasma &eacute; uma das manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas mais comuns dos xantomas e pode ocorrer em ambos os sexos, com uma leve predomin&acirc;ncia em <strong>mulheres<\/strong>. Sua incid&ecirc;ncia &eacute; maior entre os <strong>35 e 55 anos<\/strong>, embora possa surgir em qualquer faixa et&aacute;ria adulta.<\/p><p>Cerca de 50% dos pacientes com xantelasma apresentam altera&ccedil;&otilde;es no metabolismo lip&iacute;dico, sendo a <strong>hipercolesterolemia<\/strong> uma das condi&ccedil;&otilde;es mais frequentemente associadas. Al&eacute;m disso, indiv&iacute;duos com <strong>dislipidemias heredit&aacute;rias<\/strong>, como a hipercolesterolemia familiar e a hiperapobetalipoproteinemia, t&ecirc;m um risco aumentado de desenvolver essas les&otilde;es.&nbsp;<\/p><p>Outros fatores de risco incluem <strong>diabetes mellitus, hipotireoidismo e doen&ccedil;as hep&aacute;ticas<\/strong>, como a colangite biliar prim&aacute;ria. H&aacute; tamb&eacute;m uma rela&ccedil;&atilde;o com a <strong>s&iacute;ndrome metab&oacute;lica<\/strong> e a <strong>aterosclerose<\/strong>, o que refor&ccedil;a a import&acirc;ncia da avalia&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis lip&iacute;dicos em pacientes com xantelasma.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-do-xantelasma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas-do-Xantelasma\"><\/span>Sintomas do Xantelasma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O xantelasma &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o assintom&aacute;tica na maioria dos casos, <strong>n&atilde;o causando dor<\/strong>, prurido ou inflama&ccedil;&atilde;o local. No entanto, devido &agrave; sua localiza&ccedil;&atilde;o na <strong>regi&atilde;o palpebral<\/strong>, pode gerar inc&ocirc;modo est&eacute;tico e impacto psicossocial para o paciente.<\/p><p>Clinicamente, as les&otilde;es se apresentam como <strong>p&aacute;pulas ou placas amareladas<\/strong>, macias e bem delimitadas, localizadas preferencialmente na regi&atilde;o medial das <strong>p&aacute;lpebras<\/strong> superiores e inferiores. Com o tempo, podem crescer progressivamente, tornando-se mais evidentes. Em casos raros, quando as les&otilde;es atingem grandes dimens&otilde;es, podem causar leve desconforto mec&acirc;nico, especialmente se estiverem pr&oacute;ximas &agrave; margem palpebral.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXfCpjVrDj8eoF7ldHX7b2smlTI5l3HQzHseQAvYk3Y0-tgPT_Z2HhMnlhhAw11SpILhn2Ty4ErIai40FfgkNftvq-W7uXxGE7tjab0HldxG0cmeb_u180IEQNCVH_Cj7nrXh9f9Pg?key=YvsqWlIv80-8ZpaUNjPYt0iT\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">SBD.<\/figcaption><\/figure><\/div><p>\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><p>Categoria \"Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica\" n\u00e3o encontrada no cat\u00e1logo.<\/p><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-do-xantelasma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-do-Xantelasma\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o do Xantelasma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do xantelasma &eacute; <strong>cl&iacute;nico<\/strong>, baseado na inspe&ccedil;&atilde;o das les&otilde;es caracter&iacute;sticas, que se apresentam como placas amareladas e bem delimitadas na regi&atilde;o palpebral. A palpa&ccedil;&atilde;o revela uma textura macia ou ligeiramente firme, sem sinais inflamat&oacute;rios ou ulcerativos. Embora o exame f&iacute;sico seja suficiente para confirmar a condi&ccedil;&atilde;o, &eacute; essencial avaliar poss&iacute;veis doen&ccedil;as metab&oacute;licas associadas. Assim, a investiga&ccedil;&atilde;o laboratorial deve incluir:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perfil lip&iacute;dico completo (colesterol total, LDL, HDL e triglicer&iacute;deos) para identificar dislipidemias;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Glicemia de jejum e hemoglobina glicada para rastrear diabetes mellitus;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fun&ccedil;&atilde;o tireoidiana (TSH e T4 livre) em casos sugestivos de hipotireoidismo; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica em pacientes com suspeita de colangite biliar prim&aacute;ria.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\">Diagn&oacute;stico Diferencial<\/h3><p>O xantelasma deve ser diferenciado de outras les&otilde;es perioculares, como <strong>xantogranuloma necrobi&oacute;tico<\/strong>, que apresenta infiltrado inflamat&oacute;rio mais profundo, <strong>siringomas<\/strong>, pequenas p&aacute;pulas firmes de origem glandular, e <strong>carcinoma basocelular<\/strong>, que pode ter aspecto semelhante, por&eacute;m com crescimento irregular e bordas peroladas<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-xantelasma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Xantelasma\"><\/span>Tratamento do Xantelasma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo do xantelasma pode envolver medidas cl&iacute;nicas e procedimentos dermatol&oacute;gicos, dependendo da gravidade da les&atilde;o e da prefer&ecirc;ncia do paciente. A corre&ccedil;&atilde;o de dislipidemias com dieta equilibrada, atividade f&iacute;sica e, quando necess&aacute;rio, uso de estatinas ou outros hipolipemiantes pode ajudar a evitar a progress&atilde;o das les&otilde;es.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-procedimentos-dermatologicos\">Procedimentos Dermatol&oacute;gicos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Excis&atilde;o cir&uacute;rgica:<\/strong> indicada para les&otilde;es extensas, com remo&ccedil;&atilde;o sob anestesia local. Laserterapia (CO&#8322; ou Erbium-YAG): alternativa para minimizar cicatrizes, especialmente em les&otilde;es superficiais.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peeling qu&iacute;mico com &aacute;cido tricloroac&eacute;tico (TCA)<\/strong>: pode ser eficaz para les&otilde;es menores.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Eletrocoagula&ccedil;&atilde;o e crioterapia:<\/strong> op&ccedil;&otilde;es destrutivas para remo&ccedil;&atilde;o, com menor tempo de recupera&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>A escolha do tratamento deve considerar o tamanho e a localiza&ccedil;&atilde;o da les&atilde;o, al&eacute;m do risco de cicatrizes e recorr&ecirc;ncia.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-evolucao\">Evolu&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>O xantelasma tem evolu&ccedil;&atilde;o lenta e progressiva, com tend&ecirc;ncia a aumentar de tamanho ao longo do tempo. Mesmo ap&oacute;s a remo&ccedil;&atilde;o, <strong>h&aacute; possibilidade de recorr&ecirc;ncia<\/strong>, especialmente se os fatores metab&oacute;licos n&atilde;o forem controlados.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\">Complica&ccedil;&otilde;es<\/h3><p>O xantelasma, por si s&oacute;, n&atilde;o causa complica&ccedil;&otilde;es m&eacute;dicas, mas pode indicar risco aumentado para <strong>doen&ccedil;as cardiovasculares<\/strong> em pacientes com dislipidemias. Procedimentos para remo&ccedil;&atilde;o podem levar a <strong>cicatrizes, hipopigmenta&ccedil;&atilde;o ou recorr&ecirc;ncia das les&otilde;es<\/strong>. Em casos raros, cirurgias na regi&atilde;o palpebral podem resultar em ectropion ou retra&ccedil;&atilde;o palpebral.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.sbd.org.br\/. Acesso em: 31 jan. 2025.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>AL ABOUD, Ahmad M.; SHAH, Shalin S.; BLAIR, Kyle; AL ABOUD, Daifallah M. <strong>Xanthelasma<\/strong> <strong>Palpebrarum<\/strong>. StatPearls Publishing, 2024. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK531501\/. Acesso em: 31 jan. 2025.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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