{"id":8186,"date":"2021-08-11T21:56:57","date_gmt":"2021-08-12T00:56:57","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=8186"},"modified":"2022-09-12T18:24:44","modified_gmt":"2022-09-12T21:24:44","slug":"transtorno-de-ansiedade-generalizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/","title":{"rendered":"Transtorno de ansiedade generalizada: o que \u00e9, sintomas e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, futuro residente, quer saber mais sobre a<strong> transtorno de ansiedade generalizada<\/strong>? O Estrat&eacute;gia MED separou as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto para voc&ecirc;. Vamos l&aacute;!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/#O-que-e-ansiedade\" >O que &eacute; ansiedade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/#Transtorno-de-Ansiedade-Generalizada\" >Transtorno de Ansiedade Generalizada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/#Sintomas\" >Sintomas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/#Diagnostico-do-transtorno-de-ansiedade-generalizada\" >Diagn&oacute;stico do transtorno de ansiedade generalizada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-de-ansiedade-generalizada\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-ansiedade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-ansiedade\"><\/span>O que &eacute; ansiedade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ansiedade &eacute; definida como <strong>estado emocional com componente motivacional negativo<\/strong>, ou seja, desfavor&aacute;vel. Apesar da grande maioria dos indiv&iacute;duos apresentarem caracter&iacute;sticas e queixas t&iacute;picas, <strong>o transtorno de ansiedade deve ser investigado, diagnosticado e tratado individualmente<\/strong>. A ansiedade costuma se apresentar com <strong>queixas a respeito do bem-estar mental, desconforto, temor desproporcional, preocupa&ccedil;&atilde;o incapacitante sobre o futuro e inquieta&ccedil;&atilde;o interna<\/strong>. Diante disso, o <strong>corpo demonstra alguns sinais<\/strong> principais, como boca seca, tontura, aperto no peito, taquicardia, calafrio, sudorese, tremor, c&oacute;lica abdominal, sensa&ccedil;&atilde;o de vazio no est&ocirc;mago e urg&ecirc;ncia para urinar. A literatura j&aacute; descreveu tal situa&ccedil;&atilde;o como<strong> conflito entre o desejo de gratifica&ccedil;&atilde;o e o medo que faz o indiv&iacute;duo evitar o risco necess&aacute;rio<\/strong>. De forma pouco t&eacute;cnica ou precisa, muitos tendem a nomear o quadro como nervosismo, afli&ccedil;&atilde;o ou agonia, por exemplo.<\/p><p>&Eacute; importante<strong> diferenciar quadros de ansiedade com o sentimento de medo<\/strong>, j&aacute; que nesse, h&aacute; um objeto desencadeante espec&iacute;fico e presente. Assim, <strong>o medo tende a se manifestar diante de situa&ccedil;&otilde;es delimitadas e pass&iacute;veis de observa&ccedil;&atilde;o, enquanto a ansiedade &eacute; descrita como difusa e sem um objeto desencadeador claro<\/strong>. Por isso, o m&eacute;dico, especialmente o <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/tuso-sobre-psiquiatria\/\" target=\"_blank\">psiquiatra<\/a>, deve ser capaz de diferenciar medo de ansiedade e, essa, de sua manifesta&ccedil;&atilde;o patol&oacute;gica.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Existem<strong> diversos transtornos ansiosos com suas particularidades cl&iacute;nicas, ferramentas diagn&oacute;sticas<\/strong> (principalmente de acordo com o DSM-5, <em>Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5<\/em><em>)<\/em> e <strong>tratamentos espec&iacute;ficos<\/strong>, os principais s&atilde;o: <strong>transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de p&acirc;nico, transtorno de estresse p&oacute;s-traum&aacute;tico e as fobias<\/strong>.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transtorno-de-Ansiedade-Generalizada\"><\/span>Transtorno de Ansiedade Generalizada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No Brasil, a preval&ecirc;ncia do transtorno de ansiedade generalizada<strong> pode chegar a 2,3% no &uacute;ltimo ano e a 4,2% durante a vida<\/strong>, sendo quase<strong> duas vezes mais comum em mulheres<\/strong>. Sua manifesta&ccedil;&atilde;o &eacute; <strong>cr&ocirc;nica e pode ser descrita pelo paciente como preocupa&ccedil;&atilde;o exagerada sobre situa&ccedil;&otilde;es ou eventos diversos, como o desempenho profissional, tal sentimento pode ser di&aacute;rio e durar v&aacute;rios meses<\/strong>.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas\"><\/span>Sintomas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os<strong> sintomas<\/strong> do transtorno de ansiedade generalizada<strong> s&atilde;o diversos e pouco espec&iacute;ficos<\/strong>. O principal sintoma pode ser descrito como uma <strong>preocupa&ccedil;&atilde;o exagerada <\/strong>por parte do paciente, o que apresenta <strong>importantes consequ&ecirc;ncias para sua vida<\/strong>. &Eacute; importante mencionar que os <strong>sintomas podem aparecer de maneira isolada<\/strong> e, em determinados epis&oacute;dios, podem estar presentes <strong>variadas combina&ccedil;&otilde;es,<\/strong> entre os seguintes sinais:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Inquieta&ccedil;&atilde;o;<\/strong><\/li><li><strong>Irritabilidade;<\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-do-sono\/\" target=\"_blank\">Ins&ocirc;nia<\/a>;<\/strong><\/li><li><strong>Perda de mem&oacute;ria;<\/strong><\/li><li><strong>Preju&iacute;zo na concentra&ccedil;&atilde;o; <\/strong>e<\/li><li><strong>Sinais f&iacute;sicos<\/strong> como: tens&atilde;o muscular,<a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dor-de-cabeca\/\" target=\"_blank\"> cefaleia<\/a>, disfun&ccedil;&atilde;o sexual e\/ou gastrointestinal, palpita&ccedil;&otilde;es e sudorese.<\/li><\/ul><p>Grande parte dos pacientes diagnosticados com transtorno de ansiedade generalizada<strong> podem apresentar outros transtornos psiqui&aacute;tricos associados<\/strong>, os principais s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Transtorno de p&acirc;nico;<\/strong><\/li><li><strong>Depress&atilde;o maior;<\/strong> e<\/li><li><strong>Fobias, inclusive a agorafobia<\/strong>.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-do-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-do-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><\/span>Diagn&oacute;stico do transtorno de ansiedade generalizada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Diante da variedade de apresenta&ccedil;&otilde;es sintomatol&oacute;gicas inespec&iacute;ficas, recomenda-se que o diagn&oacute;stico seja feito<strong> de acordo com o DSM-5<\/strong>. Dito isso, os <strong>crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos necess&aacute;rios <\/strong>s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Ansiedade e preocupa&ccedil;&atilde;o excessivas<\/strong> (expectativa apreensiva), <strong>ocorrendo quase diariamente<\/strong> por pelo menos <strong>seis meses<\/strong>, relacionada a<strong> diversos eventos ou atividades<\/strong> (tais como desempenho escolar ou profissional);<\/li><li>O paciente considera <strong>dif&iacute;cil controlar a preocupa&ccedil;&atilde;o<\/strong>;<\/li><li>A ansiedade e a preocupa&ccedil;&atilde;o est&atilde;o associadas a<strong> pelo menos 3 dos seguintes sintomas<\/strong> (com alguns deles presentes na maioria dos dias nos &uacute;ltimos seis meses). Apenas um item &eacute; exigido para crian&ccedil;as:<ul><li><strong>Inquieta&ccedil;&atilde;o ou sensa&ccedil;&atilde;o de estar com os nervos &agrave; flor da pele;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Fatigabilidade;<\/strong><\/li><li><strong>Dificuldade em concentrar-se ou sensa&ccedil;&otilde;es de &ldquo;branco&rdquo; na mente;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Irritabilidade;<\/strong><\/li><li><strong>Tens&atilde;o muscular; <\/strong>e<strong>&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Perturba&ccedil;&atilde;o do sono (dificuldades em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfat&oacute;rio e inquieto).<\/strong><\/li><\/ul><\/li><li>A ansiedade, os sintomas f&iacute;sicos e a preocupa&ccedil;&atilde;o causam <strong>sofrimento clinicamente significativo ou preju&iacute;zo no funcionamento social, ocupacional ou em outras &aacute;reas <\/strong>importantes da vida do indiv&iacute;duo;<\/li><li>O quadro<strong> n&atilde;o pode ser atribu&iacute;do a poss&iacute;veis altera&ccedil;&otilde;es da fisiologia do corpo<\/strong> como <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hipertireoidismo\/\" target=\"_blank\">hipertireoidismo<\/a>, intoxica&ccedil;&atilde;o farmacol&oacute;gica ou abuso de subst&acirc;ncias psicoativas; e<\/li><li>Os sintomas<strong> n&atilde;o podem ser melhor explicados por outro transtorno mental<\/strong>.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento n&atilde;o costuma ser muito simples, especialmente pelos conhecidos <strong>efeitos colaterais das drogas comumente utilizadas<\/strong> e da frequente associa&ccedil;&atilde;o do transtorno de ansiedade generalizada com abuso de subst&acirc;ncias ou depress&atilde;o maior.<\/p><p>Atualmente, as drogas mais utilizadas s&atilde;o os <strong>inibidores seletivos da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina (ISRS) e os inibidores seletivos de recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina e noradrenalina (ISRN), como a venlafaxina e duloxetina<\/strong>. Dentro dos<strong> ISRSs<\/strong>, a<strong> paroxetina e o escitalopram<\/strong> s&atilde;o as principais drogas j&aacute; liberadas pela FDA norte-americana. Os <strong>benzodiazep&iacute;nicos tendem a ser mais eficazes em controlar sintomas som&aacute;ticos e auton&ocirc;micos rapidamente<\/strong>, enquanto os antidepressivos em controlar os sintomas ps&iacute;quicos de forma mais tardia, por&eacute;m devem ser usados com cautela. Outros f&aacute;rmacos j&aacute; foram testados e mostraram-se mais eficazes do que o placebo, os principais s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Buspirona<\/strong>, pertencente ao grupo das azapironas, que atua como agonista parcial de receptores espec&iacute;ficos de 5-HT1A;<\/li><li><strong>Agomelatina<\/strong>, um agonista melaton&eacute;rgico e antagonista 5-HT2C;<\/li><li><strong>An&aacute;logos estruturais do neurotransmissor GABA, como gabapentina e pregabalina<\/strong>; e<\/li><li><strong>Quetiapina e outros antipsic&oacute;ticos<\/strong>, mas apresentam muitos efeitos colaterais n&atilde;o sendo a primeira droga de escolha.&nbsp;<\/li><\/ul><p>De forma geral, <strong>o tratamento come&ccedil;a com um antidepressivo ISRSs ou ISRNs<\/strong>. Os principais exemplos s&atilde;o <strong>escitalopram na posologia inicial de 10 mg di&aacute;rias por via oral <\/strong>e <strong>venlafaxina de libera&ccedil;&atilde;o prolongada com dose inicial di&aacute;ria de 37,5 mg<\/strong>. Essas drogas come&ccedil;am a fazer efeito ap&oacute;s algumas semanas e, <strong>durante o momento inicial do tratamento, podem ser associadas com benzodiazep&iacute;nicos<\/strong>, pelo fato de essas drogas possu&iacute;rem a&ccedil;&atilde;o mais r&aacute;pida. Assim, <strong>uma abordagem interessante &eacute; administra&ccedil;&atilde;o concomitante das duas classes de drogas com posterior retirada do benzodiazep&iacute;nico quando o antidepressivo passar a apresentar efeito.<\/strong><\/p><p>A <strong>buspirona <\/strong>&eacute; outra droga que pode ser utilizada na posologia de 5 mg por via oral, de 2 a 3 vezes ao dia. A<strong> psicoterapia<\/strong>, especialmente a <strong>terapia cognitivo-comportamental<\/strong>, tamb&eacute;m pode ajudar no tratamento e deve ser incentivada, sendo uma <strong>importante medida n&atilde;o farmacol&oacute;gica para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada<\/strong>. Al&eacute;m disso, <strong>exerc&iacute;cio f&iacute;sico<\/strong> e uma <strong>boa higiene do sono<\/strong> s&atilde;o medidas que podem ajudar no processo terap&ecirc;utico.<\/p><p>Aproveitou o conte&uacute;do? O blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> tem muito mais esperando por voc&ecirc;! Se voc&ecirc; est&aacute; se preparando para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica e <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/revalida\/edital-revalida-2020\/\" target=\"_blank\">Revalida<\/a>, o<a href=\"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/#plans-session\" target=\"_blank\"> <strong>Banco de Quest&otilde;es MED<\/strong> e o <strong>Curso Extensivo MED<\/strong><\/a> ser&atilde;o seu diferencial!&nbsp;<\/p><p>Por meio deles, voc&ecirc; tem acesso a diversos materiais exclusivos e atualizados, al&eacute;m de milhares de quest&otilde;es que ir&atilde;o ajudar no seu aprendizado. Aproveite! <\/p><p><\/p><p>\n\n\n\n\n\n<a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/curso\/banco-de-questes-resumos-estrategicos-anual\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/banco_questoes.png\" alt=\"banco_questoes\" title=\"banco_questoes\">\n        <\/a>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/transtorno-de-estresse-pos-traumatico\/\" target=\"_blank\">Transtorno de estresse p&oacute;s traum&aacute;tico<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/transtorno-de-personalidade-borderline\/\" target=\"_blank\">Transtorno de personalidade borderline<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/transtorno-do-panico\/\" target=\"_blank\">Transtorno do p&acirc;nico<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/proximas-provas-residencia-medica\/\" target=\"_blank\">Calend&aacute;rio de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/curso-extensivo-de-residencia-medica\/\">Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/evento-emed\/curso-extensivo-revalida\/\">Curso Extensivo Revalida<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/banco-de-questoes-de-residencia-medica-e-revalida\/\">Banco de quest&otilde;es de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica e Revalida<br><\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, futuro residente, quer saber mais sobre a transtorno de ansiedade generalizada? 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