{"id":82036,"date":"2025-02-06T10:57:47","date_gmt":"2025-02-06T13:57:47","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=82036"},"modified":"2025-02-25T15:37:20","modified_gmt":"2025-02-25T18:37:20","slug":"resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Bezoares: classifica\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>Bezoares s&atilde;o forma&ccedil;&otilde;es compactas de material n&atilde;o digerido que podem se acumular no trato gastrointestinal, principalmente no est&ocirc;mago. Embora muitos casos sejam assintom&aacute;ticos, podem causar sintomas digestivos variados e, em situa&ccedil;&otilde;es graves, levar &agrave; obstru&ccedil;&atilde;o intestinal, exigindo abordagem cl&iacute;nica, endosc&oacute;pica ou cir&uacute;rgica.<p><em>A presen&ccedil;a de bezoares deve ser considerada em pacientes com sintomas gastrointestinais inespec&iacute;ficos e fatores de risco, como cirurgias g&aacute;stricas pr&eacute;vias ou dist&uacute;rbios de motilidade.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Conceito-de-Bezoares\" >Conceito de Bezoares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Classificacao-dos-Bezoares\" >Classifica&ccedil;&atilde;o dos Bezoares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Como-Ocorre-os-Bezoares\" >Como Ocorre os Bezoares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Fatores-de-Risco-para-a-Formacao-de-Bezoares\" >Fatores de Risco para a Forma&ccedil;&atilde;o de Bezoares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Sintomas-de-Bezoares\" >Sintomas de Bezoares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Diagnostico-de-Bezoares\" >Diagn&oacute;stico de Bezoares&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Tratamento-de-Bezoares\" >Tratamento de Bezoares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bezoares-classificacao-diagnostico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-de-bezoares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-de-Bezoares\"><\/span>Conceito de Bezoares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Bezoares s&atilde;o <strong>massas compactas<\/strong> compostas por material parcialmente ou completamente n&atilde;o digerido, <strong>localizadas principalmente no est&ocirc;mago<\/strong>, mas que podem afetar outras partes do trato gastrointestinal. Essas forma&ccedil;&otilde;es resultam da acumula&ccedil;&atilde;o de subst&acirc;ncias ingeridas que n&atilde;o s&atilde;o decompostas adequadamente pelo sistema digestivo. Embora possam surgir em qualquer faixa et&aacute;ria, s&atilde;o mais frequentes em pacientes com dist&uacute;rbios comportamentais, altera&ccedil;&otilde;es na motilidade g&aacute;strica ou ap&oacute;s cirurgias gastrointestinais.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><p>Categoria \"Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica\" n\u00e3o encontrada no cat\u00e1logo.<\/p><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-dos-bezoares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-dos-Bezoares\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o dos Bezoares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os bezoares s&atilde;o categorizados de acordo com sua composi&ccedil;&atilde;o, sendo os principais tipos:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fitobezoares<\/strong>: s&atilde;o os mais frequentes e resultam da acumula&ccedil;&atilde;o de fibras vegetais, cascas, sementes e outros componentes de origem vegetal n&atilde;o diger&iacute;veis. O consumo excessivo de frutas ricas em taninos, como o caqui, pode favorecer sua forma&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li><strong>Tricobezoares<\/strong>: formados por cabelos ingeridos, ocorrem principalmente em indiv&iacute;duos com tricotilomania e tricofagia, sendo mais comuns em mulheres jovens com dist&uacute;rbios psiqui&aacute;tricos. Em alguns casos, o cabelo pode se estender at&eacute; o intestino delgado, configurando a S&iacute;ndrome de Rapunzel.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li><strong>Farmacobezoares<\/strong>: s&atilde;o aglomerados de medicamentos que n&atilde;o foram dissolvidos corretamente no trato gastrointestinal. Est&atilde;o frequentemente associados a f&aacute;rmacos contendo sucralfato e hidr&oacute;xido de alum&iacute;nio, que podem formar concre&ccedil;&otilde;es s&oacute;lidas no est&ocirc;mago.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li><strong>Diospirobezoares<\/strong>: subtipo dos fitobezoares, esses bezoares resultam do consumo excessivo de caqui. O alto teor de taninos no fruto leva &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de uma massa compacta no est&ocirc;mago, frequentemente resistente a tratamentos convencionais.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\">\n<li><strong>Lactobezoares<\/strong>: s&atilde;o compostos por prote&iacute;nas e gorduras do leite que se solidificam no trato digestivo, sendo mais comuns em rec&eacute;m-nascidos e lactentes que recebem f&oacute;rmulas de alta densidade cal&oacute;rica.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p>Al&eacute;m desses, bezoares menos comuns podem ser formados por outros materiais, como papel, espuma de poliestireno e alimentos parcialmente digeridos. O tipo espec&iacute;fico influencia diretamente os sintomas e o tratamento indicado para cada caso.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-ocorre-os-bezoares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-Ocorre-os-Bezoares\"><\/span>Como Ocorre os Bezoares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A forma&ccedil;&atilde;o dos bezoares ocorre devido a um desequil&iacute;brio entre a ingest&atilde;o de subst&acirc;ncias n&atilde;o diger&iacute;veis e a capacidade do trato gastrointestinal de process&aacute;-las e elimin&aacute;-las. Fatores mec&acirc;nicos e qu&iacute;micos contribuem para a agrega&ccedil;&atilde;o desses materiais, resultando na forma&ccedil;&atilde;o de uma massa densa e de dif&iacute;cil elimina&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mecanismos-envolvidos-na-formacao-dos-bezoares-nbsp\">Mecanismos Envolvidos na Forma&ccedil;&atilde;o dos Bezoares&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es na motilidade g&aacute;strica<\/strong>: condi&ccedil;&otilde;es que retardam o esvaziamento g&aacute;strico, como gastroparesia diab&eacute;tica, p&oacute;s-cirurgias g&aacute;stricas (gastrectomia parcial, vagotomia) e doen&ccedil;as do col&aacute;geno, favorecem a estase do conte&uacute;do alimentar e aumentam o risco de forma&ccedil;&atilde;o de bezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ingest&atilde;o de subst&acirc;ncias indiger&iacute;veis<\/strong>: alimentos ricos em fibras insol&uacute;veis, cabelos, medicamentos insol&uacute;veis ou grandes quantidades de leite podem resistir &agrave; digest&atilde;o, facilitando a agrega&ccedil;&atilde;o dessas subst&acirc;ncias no est&ocirc;mago ou no intestino.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fatores qu&iacute;micos<\/strong>: a intera&ccedil;&atilde;o de certas subst&acirc;ncias com o meio g&aacute;strico pode contribuir para a forma&ccedil;&atilde;o de bezoares. Os taninos do caqui, por exemplo, polimerizam em contato com o &aacute;cido g&aacute;strico, formando massas endurecidas conhecidas como diospirobezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diminui&ccedil;&atilde;o da atividade enzim&aacute;tica e &aacute;cida<\/strong>: pacientes com hipocloridria, seja por uso cr&ocirc;nico de inibidores de bomba de pr&oacute;tons ou devido a cirurgias g&aacute;stricas, t&ecirc;m menor capacidade de digest&atilde;o de fibras vegetais e prote&iacute;nas, facilitando a agrega&ccedil;&atilde;o de materiais e a forma&ccedil;&atilde;o de bezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco-para-a-formacao-de-bezoares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-Risco-para-a-Formacao-de-Bezoares\"><\/span>Fatores de Risco para a Forma&ccedil;&atilde;o de Bezoares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os bezoares s&atilde;o considerados uma causa rara de sintomas gastrointestinais, mas sua incid&ecirc;ncia pode estar subestimada devido &agrave; presen&ccedil;a frequente de casos assintom&aacute;ticos ou diagnosticados apenas em exames de imagem realizados por outros motivos. A preval&ecirc;ncia varia conforme o tipo de bezoar e a popula&ccedil;&atilde;o estudada.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fitobezoares<\/strong> s&atilde;o os mais comuns, especialmente em idosos e pacientes p&oacute;s-cirurgia g&aacute;strica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tricobezoares<\/strong> ocorrem principalmente em mulheres jovens com dist&uacute;rbios psiqui&aacute;tricos, sendo a S&iacute;ndrome de Rapunzel uma manifesta&ccedil;&atilde;o mais rara.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXfej4XXWh0tyEOmB1tuCPumFdw1hKMQF3ditF4ISGDRoEqGVuza5ZRt6bvmsfu51YPzRJ79_7SrCTdcjRY-DW13Z3S53qlUHdd0yVdytY2pnxYUehs1JcsuFQyGhNegBVb1BtqY?key=Mb4lJTpF7NDxYddk9bi26o46\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Tricobezoares<\/strong>. RMMG.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><\/div><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Farmacobezoares<\/strong> s&atilde;o mais prevalentes em pacientes em uso cr&ocirc;nico de medicamentos insol&uacute;veis, como sucralfato e anti&aacute;cidos &agrave; base de alum&iacute;nio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXeZzV1BWybvix5eyH3-LYrT35TquppgCkhpybWW9rSKAPVCqjVEm3o_rEjlZud8WLRwIx4LspoLVjckzUHuByIZrWjJ4_ef8PAEMC5bMgkAfYannFq0fB2s37_zpbONC6CFYwek8g?key=Mb4lJTpF7NDxYddk9bi26o46\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Farmacobezoares<\/strong>. Scielo.<\/figcaption><\/figure><\/div><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diospirobezoares<\/strong> s&atilde;o mais frequentes em regi&otilde;es onde o consumo de caqui &eacute; alto, como partes da &Aacute;sia e do Mediterr&acirc;neo.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lactobezoares<\/strong> afetam principalmente rec&eacute;m-nascidos e lactentes, especialmente aqueles em nutri&ccedil;&atilde;o enteral ou com f&oacute;rmulas hipercal&oacute;ricas.<\/li>\n<\/ul><p>Os <strong>fatores de risco<\/strong> para a forma&ccedil;&atilde;o de bezoares incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirurgias g&aacute;stricas pr&eacute;vias, como gastrectomia parcial e vagotomia, que alteram a motilidade e o ambiente g&aacute;strico.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dist&uacute;rbios da motilidade, como gastroparesia diab&eacute;tica, esclerodermia e doen&ccedil;a de Parkinson, tamb&eacute;m favorecem a reten&ccedil;&atilde;o de conte&uacute;do no est&ocirc;mago.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A hipocloridria, causada pelo uso prolongado de inibidores de bomba de pr&oacute;tons ou gastrite atr&oacute;fica, dificulta a digest&atilde;o de fibras e prote&iacute;nas, aumentando o risco de bezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A dieta rica em fibras insol&uacute;veis, como frutas com alto teor de taninos, cascas e sementes, est&aacute; associada aos fitobezoares, enquanto o consumo excessivo de caqui n&atilde;o maduro pode levar &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de diospirobezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dist&uacute;rbios psiqui&aacute;tricos, como tricotilomania com tricofagia, s&atilde;o fatores importantes para o desenvolvimento de tricobezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Crian&ccedil;as e indiv&iacute;duos com transtornos do espectro autista podem ingerir materiais n&atilde;o alimentares, predispondo &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de bezoares at&iacute;picos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O uso de medicamentos como sucralfato, hidr&oacute;xido de alum&iacute;nio e laxantes pode resultar em farmacobezoares.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idosos e pacientes com mastiga&ccedil;&atilde;o inadequada apresentam maior risco de desenvolver bezoares devido &agrave; dificuldade em processar e deglutir os alimentos corretamente.<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><p>Categoria \"Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica\" n\u00e3o encontrada no cat\u00e1logo.<\/p><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-de-bezoares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas-de-Bezoares\"><\/span>Sintomas de Bezoares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os sintomas dos bezoares variam conforme o tipo, tamanho e localiza&ccedil;&atilde;o da massa no trato gastrointestinal. <strong>Muitos casos s&atilde;o assintom&aacute;ticos<\/strong> e acabam sendo diagnosticados incidentalmente em exames de imagem ou endoscopia. Quando presentes, os sintomas mais comuns incluem <strong>sensa&ccedil;&atilde;o de plenitude p&oacute;s-prandial, dor abdominal difusa ou localizada, n&aacute;useas, v&ocirc;mitos, anorexia e perda de peso<\/strong>.<\/p><p>Nos casos em que os bezoares causam obstru&ccedil;&atilde;o parcial ou total, os pacientes podem apresentar distens&atilde;o abdominal, epis&oacute;dios de v&ocirc;mitos persistentes e sinais de desidrata&ccedil;&atilde;o. Bezoares volumosos podem levar &agrave; &uacute;lcera de press&atilde;o na mucosa g&aacute;strica, resultando em sangramento digestivo, manifestado por melena ou hemat&ecirc;mese. Em situa&ccedil;&otilde;es mais graves, podem ocorrer complica&ccedil;&otilde;es como perfura&ccedil;&atilde;o intestinal, peritonite, &iacute;leo paral&iacute;tico e intussuscep&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Nos <strong>tricobezoares<\/strong>, o paciente pode apresentar queda de cabelo associada a sinais de tricofagia. Em casos extremos, quando a massa de cabelo se estende pelo intestino delgado, formando a S&iacute;ndrome de Rapunzel, surgem sintomas mais intensos de obstru&ccedil;&atilde;o intestinal. J&aacute; os <strong>lactobezoares<\/strong> em neonatos e lactentes podem se manifestar por dificuldade alimentar, regurgita&ccedil;&atilde;o frequente e sinais de desconforto abdominal.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-bezoares-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Bezoares\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Bezoares&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-de-imagem-nbsp\">Exames de Imagem&nbsp;<\/h3><p>A <strong>radiografia simples de abdome<\/strong> pode mostrar uma massa opaca com padr&otilde;es de g&aacute;s em seu interior, sugerindo bezoar. A ultrassonografia pode identificar uma forma&ccedil;&atilde;o hiperecog&ecirc;nica com sombra ac&uacute;stica posterior, por&eacute;m n&atilde;o &eacute; espec&iacute;fica para o diagn&oacute;stico. A <strong>tomografia computadorizada<\/strong> &eacute; o exame de escolha, pois fornece uma visualiza&ccedil;&atilde;o detalhada da extens&atilde;o e composi&ccedil;&atilde;o do bezoar, diferenciando-o de tumores ou outras les&otilde;es gastrointestinais.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-endoscopia-digestiva-alta-nbsp\">Endoscopia Digestiva Alta&nbsp;<\/h3><p>A endoscopia digestiva alta &eacute;<strong> o m&eacute;todo diagn&oacute;stico mais sens&iacute;vel e espec&iacute;fico<\/strong> para bezoares g&aacute;stricos. Permite a visualiza&ccedil;&atilde;o direta da massa, sua colora&ccedil;&atilde;o e textura, al&eacute;m de possibilitar <strong>bi&oacute;psias<\/strong> para excluir malignidade ou processos inflamat&oacute;rios associados. Em alguns casos, a endoscopia tamb&eacute;m pode ser utilizada para fragmenta&ccedil;&atilde;o e remo&ccedil;&atilde;o do bezoar.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais-nbsp\">Exames Laboratoriais&nbsp;<\/h3><p>Embora n&atilde;o sejam espec&iacute;ficos, exames laboratoriais podem ser &uacute;teis na avalia&ccedil;&atilde;o de complica&ccedil;&otilde;es. A<strong> anemia ferropriva<\/strong> pode estar presente em pacientes com sangramento digestivo secund&aacute;rio a &uacute;lceras induzidas pelo bezoar. <strong>Altera&ccedil;&otilde;es hidroeletrol&iacute;ticas<\/strong> podem ser observadas em casos de v&ocirc;mitos persistentes ou obstru&ccedil;&atilde;o intestinal, exigindo reposi&ccedil;&atilde;o adequada conforme a necessidade cl&iacute;nica.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\">Diagn&oacute;stico Diferencial<\/h3><p>O diagn&oacute;stico diferencial dos bezoares inclui <strong>tumores g&aacute;stricos, gastroparesia, corpo estranho ingerido, pancreatite, &uacute;lceras p&eacute;pticas complicadas<\/strong> e outras causas de obstru&ccedil;&atilde;o intestinal, como ader&ecirc;ncias ou h&eacute;rnias internas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-bezoares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Bezoares\"><\/span>Tratamento de Bezoares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A abordagem terap&ecirc;utica dos bezoares depende do tipo, tamanho e presen&ccedil;a de sintomas ou complica&ccedil;&otilde;es. Nos casos assintom&aacute;ticos ou com sintomas leves, pode-se tentar a <strong>dissolu&ccedil;&atilde;o qu&iacute;mica com subst&acirc;ncias<\/strong> como solu&ccedil;&otilde;es de celulase ou a ingest&atilde;o de bebidas carbonatadas, como cola, para fragmenta&ccedil;&atilde;o do bezoar. Quando a dissolu&ccedil;&atilde;o n&atilde;o &eacute; eficaz ou os sintomas s&atilde;o mais intensos, a <strong>remo&ccedil;&atilde;o endosc&oacute;pica <\/strong>&eacute; a principal alternativa, podendo envolver fragmenta&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica com pin&ccedil;as, la&ccedil;os de polipectomia ou uso de jatos d&rsquo;&aacute;gua. Em bezoares grandes ou impactados, a <strong>cirurgia<\/strong> pode ser necess&aacute;ria, especialmente quando h&aacute; obstru&ccedil;&atilde;o intestinal ou falha nos m&eacute;todos menos invasivos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-evolucao\">Evolu&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>A resposta ao tratamento varia conforme a composi&ccedil;&atilde;o do bezoar e o tempo de evolu&ccedil;&atilde;o da condi&ccedil;&atilde;o. <strong>Pequenos bezoares podem ser resolvidos com tratamento cl&iacute;nico<\/strong>, enquanto massas volumosas frequentemente requerem abordagem endosc&oacute;pica ou cir&uacute;rgica. Pacientes tratados de forma eficaz apresentam melhora dos sintomas e recupera&ccedil;&atilde;o progressiva da fun&ccedil;&atilde;o digestiva. No entanto, a recorr&ecirc;ncia pode ocorrer, principalmente em indiv&iacute;duos que mant&ecirc;m os fatores predisponentes, como dietas inadequadas, dist&uacute;rbios psiqui&aacute;tricos n&atilde;o tratados ou motilidade gastrointestinal comprometida.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\">Complica&ccedil;&otilde;es<\/h3><p>As principais complica&ccedil;&otilde;es dos bezoares incluem <strong>obstru&ccedil;&atilde;o g&aacute;strica ou intestinal, &uacute;lceras por press&atilde;o<\/strong> na mucosa g&aacute;strica com risco de sangramento digestivo e <strong>perfura&ccedil;&atilde;o intestinal<\/strong>, levando a peritonite. Em casos raros, fragmentos do bezoar podem causar <strong>intussuscep&ccedil;&atilde;o<\/strong>, impacta&ccedil;&atilde;o no intestino delgado ou s&iacute;ndrome de m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! 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Virtua Health System, 2023. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.msdmanuals.com\/professional. Acesso em: 6 fev. 2025.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>CHISHOLM, E. M. et al. <strong>Phytobezoar: an uncommon cause of small bowel obstruction<\/strong>. Annals of the Royal College of Surgeons of England, v. 74, p. 342-344, 1992.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\">\n<li>BARZILAI, M. et al. <strong>Trichobezoars<\/strong>. Harefuah, v. 135, n. 3-4, p. 97-101, 1998.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\">\n<li>DUBOSE, T. M. et al. <strong>Lactobezoars<\/strong>: <strong>a patient series and literature review<\/strong>. Clinical Pediatrics, v. 40, n. 11, p. 603-606, 2001.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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