{"id":82859,"date":"2025-02-23T14:09:27","date_gmt":"2025-02-23T17:09:27","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=82859"},"modified":"2026-01-12T16:46:47","modified_gmt":"2026-01-12T19:46:47","slug":"resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Erup\u00e7\u00f5es purp\u00faricas: defini\u00e7\u00e3o, tipos e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; nas <strong>Erup&ccedil;&otilde;es Purp&uacute;ricas<\/strong>, les&otilde;es cut&acirc;neas resultantes de extravasamento de sangue para a pele ou mucosas.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Definicao-de-Purpuras\" >Defini&ccedil;&atilde;o de P&uacute;rpuras<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Fisiopatologia-das-Purpuras\" >Fisiopatologia das P&uacute;rpuras<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Purpuras-por-alteracoes-plaquetarias\" >P&uacute;rpuras por altera&ccedil;&otilde;es plaquet&aacute;rias<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Purpuras-por-anomalias-plaquetarias\" >P&uacute;rpuras por anomalias plaquet&aacute;rias&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Purpuras-por-disturbios-da-coagulacao\" >P&uacute;rpuras por dist&uacute;rbios da coagula&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Purpuras-vasculares\" >P&uacute;rpuras vasculares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Purpuras-por-perda-de-apoio-tecidual\" >P&uacute;rpuras por perda de apoio tecidual<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Purpuras-por-disproteinemias\" >P&uacute;rpuras por disproteinemias<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-purpuras\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Purpuras\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de P&uacute;rpuras<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As pet&eacute;quias s&atilde;o <strong>pequenas manchas hemorr&aacute;gicas<\/strong> resultantes do extravasamento de sangue na pele ou mucosas, com <strong>tamanho de at&eacute; 1 cent&iacute;metro de di&acirc;metro<\/strong>. Inicialmente, apresentam colora&ccedil;&atilde;o vermelha brilhante, que posteriormente adquire um tom castanho-escuro devido &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de hemossiderina.&nbsp;<\/p><p>Essas les&otilde;es <strong>n&atilde;o desaparecem &agrave; digitopress&atilde;o<\/strong> e podem surgir isoladamente ou em grupos, formando padr&otilde;es distintos na pele. Diferentemente das equimoses e hematomas, que evoluem para tons verde-amarelados antes de escurecerem, as pet&eacute;quias mant&ecirc;m sua colora&ccedil;&atilde;o caracter&iacute;stica durante a reabsor&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Seu aparecimento pode estar associado a diversas condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, como trombocitopenia, infec&ccedil;&otilde;es, vasculites sist&ecirc;micas e dist&uacute;rbios da coagula&ccedil;&atilde;o, podendo vir acompanhadas de outros sintomas, como sangramento de mucosas.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><p>Categoria \"Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica\" n\u00e3o encontrada no cat\u00e1logo.<\/p><\/div>\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-das-purpuras\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-das-Purpuras\"><\/span>Fisiopatologia das P&uacute;rpuras<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia das p&uacute;rpuras envolve o extravasamento de sangue para a pele e mucosas devido a disfun&ccedil;&otilde;es nos mecanismos de hemostasia. Seis principais processos patogen&eacute;ticos podem atuar isoladamente ou em conjunto para desencadear essas les&otilde;es hemorr&aacute;gicas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es plaquet&aacute;rias<\/strong>: a diminui&ccedil;&atilde;o do n&uacute;mero de plaquetas (trombocitopenia) ou anomalias qualitativas comprometem a forma&ccedil;&atilde;o do tamp&atilde;o plaquet&aacute;rio, facilitando o sangramento espont&acirc;neo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dist&uacute;rbios de coagula&ccedil;&atilde;o<\/strong>: defici&ecirc;ncias ou disfun&ccedil;&otilde;es nos fatores de coagula&ccedil;&atilde;o impedem a forma&ccedil;&atilde;o adequada do co&aacute;gulo, enquanto subst&acirc;ncias que estimulam a fibrin&oacute;lise podem dissolver prematuramente os trombos, levando ao extravasamento sangu&iacute;neo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es vasculares<\/strong>: les&otilde;es nas paredes dos vasos sangu&iacute;neos ou aumento da permeabilidade capilar favorecem a sa&iacute;da de sangue para os tecidos, sendo comuns em infec&ccedil;&otilde;es, vasculites e doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias sist&ecirc;micas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perda do apoio tecidual<\/strong>: efici&ecirc;ncias no tecido conectivo da derme reduzem a sustenta&ccedil;&atilde;o vascular, tornando os capilares mais suscet&iacute;veis a rupturas. Isso pode ocorrer em doen&ccedil;as como o escorbuto, que afeta a s&iacute;ntese de col&aacute;geno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Psicog&ecirc;nicas<\/strong>: fatores emocionais podem desencadear ou agravar quadros de p&uacute;rpura, muitas vezes por mecanismos artefatos, como automutila&ccedil;&atilde;o ou dist&uacute;rbios psicossom&aacute;ticos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disproteinemias<\/strong>: altera&ccedil;&otilde;es nas prote&iacute;nas plasm&aacute;ticas, como ocorre em gamopatias monoclonais e s&iacute;ndromes nefr&oacute;ticas, podem modificar a estrutura dos vasos e a regula&ccedil;&atilde;o da coagula&ccedil;&atilde;o, favorecendo o sangramento.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-purpuras-por-alteracoes-plaquetarias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpuras-por-alteracoes-plaquetarias\"><\/span>P&uacute;rpuras por altera&ccedil;&otilde;es plaquet&aacute;rias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As p&uacute;rpuras por altera&ccedil;&otilde;es plaquet&aacute;rias resultam de disfun&ccedil;&otilde;es quantitativas ou qualitativas das plaquetas, comprometendo a hemostasia prim&aacute;ria e favorecendo sangramentos. Essas altera&ccedil;&otilde;es podem ocorrer devido a doen&ccedil;as heredit&aacute;rias, infec&ccedil;&otilde;es, neoplasias, exposi&ccedil;&atilde;o a drogas ou condi&ccedil;&otilde;es autoimunes. Entre os principais tipos, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P&uacute;rpuras trombocitop&ecirc;nicas: decorrentes da redu&ccedil;&atilde;o do n&uacute;mero de plaquetas no sangue. Sangramentos s&atilde;o raros quando a contagem est&aacute; acima de 50.000\/mm&sup3;, mas abaixo desse valor, podem ocorrer manifesta&ccedil;&otilde;es hemorr&aacute;gicas de gravidade vari&aacute;vel.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura de Wiskott-Aldrich: doen&ccedil;a gen&eacute;tica recessiva ligada ao cromossomo X, acometendo apenas indiv&iacute;duos do sexo masculino. Caracteriza-se por eczema, infec&ccedil;&otilde;es recorrentes e trombocitopenia persistente, levando ao aparecimento de les&otilde;es purp&uacute;ricas. O progn&oacute;stico &eacute; grave, com risco de complica&ccedil;&otilde;es fatais por infec&ccedil;&otilde;es ou neoplasias.<br>anemia de Fanconi: doen&ccedil;a rara e heredit&aacute;ria que afeta a medula &oacute;ssea, levando &agrave; pancitopenia (anemia, neutropenia e trombocitopenia). Pacientes podem apresentar p&uacute;rpuras e infec&ccedil;&otilde;es recorrentes, al&eacute;m de anomalias cong&ecirc;nitas, como hipoplasia renal. Em est&aacute;gios avan&ccedil;ados, h&aacute; risco de evolu&ccedil;&atilde;o para leucemia.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura neonatal: caracteriza-se por pet&eacute;quias, equimoses e hematomas em rec&eacute;m-nascidos, podendo incluir sangramentos intracranianos.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura trombocitop&ecirc;nica idiop&aacute;tica (Werlhof): doen&ccedil;a autoimune na qual anticorpos destroem as plaquetas. Pode se apresentar na forma aguda, geralmente p&oacute;s-infecciosa e autolimitada em crian&ccedil;as e jovens, ou na forma cr&ocirc;nica, com evolu&ccedil;&atilde;o insidiosa e epis&oacute;dios recorrentes, mais frequente em mulheres adultas.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura infecciosa: ocorre em infec&ccedil;&otilde;es graves, como meningococemia, febre tifoide e septicemias, podendo resultar da trombocitopenia, de dist&uacute;rbios da coagula&ccedil;&atilde;o ou de les&otilde;es vasculares.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura neopl&aacute;sica: associada a linfomas e leucemias devido &agrave; infiltra&ccedil;&atilde;o da medula &oacute;ssea, reduzindo a produ&ccedil;&atilde;o de plaquetas. Met&aacute;stases medulares tamb&eacute;m podem causar plaquetopenia.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura induzida por drogas, toxinas e irradia&ccedil;&otilde;es: subst&acirc;ncias como quimioter&aacute;picos e outras drogas podem levar &agrave; destrui&ccedil;&atilde;o de plaquetas por mecanismos imunes ou t&oacute;xicos, al&eacute;m de afetar a medula &oacute;ssea.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura em doen&ccedil;as autoimunes: no l&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico (LES), pode ocorrer p&uacute;rpura devido a trombocitopenia autoimune ou les&otilde;es vasculares mediadas por imunocomplexos. J&aacute; na s&iacute;ndrome antifosfolip&iacute;dica, s&atilde;o comuns livedo reticular, p&uacute;rpuras e ulcera&ccedil;&otilde;es necr&oacute;ticas.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura p&oacute;s-transfus&atilde;o: complica&ccedil;&atilde;o rara e grave que ocorre cerca de uma semana ap&oacute;s a transfus&atilde;o sangu&iacute;nea, devido &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de anticorpos antiplaquet&aacute;rios. O tratamento indicado &eacute; a plasmaf&eacute;rese para remo&ccedil;&atilde;o dos anticorpos.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-purpuras-por-anomalias-plaquetarias-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpuras-por-anomalias-plaquetarias\"><\/span>P&uacute;rpuras por anomalias plaquet&aacute;rias&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As p&uacute;rpuras por anomalias plaquet&aacute;rias ocorrem quando h&aacute; altera&ccedil;&otilde;es funcionais das plaquetas, sem necessariamente haver uma redu&ccedil;&atilde;o em sua quantidade. Essas disfun&ccedil;&otilde;es comprometem a forma&ccedil;&atilde;o do co&aacute;gulo e a hemostasia prim&aacute;ria, favorecendo epis&oacute;dios hemorr&aacute;gicos. Entre as principais condi&ccedil;&otilde;es, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P&uacute;rpura tromboast&ecirc;nica (s&iacute;ndrome de Glanzmann-Naegeli): doen&ccedil;a heredit&aacute;ria rara, de padr&atilde;o autoss&ocirc;mico recessivo, caracterizada por um n&uacute;mero normal de plaquetas, mas com defeito na ades&atilde;o e agrega&ccedil;&atilde;o plaquet&aacute;ria devido a uma falha no complexo glicoproteico IIb\/IIIa. Os pacientes apresentam sangramentos espont&acirc;neos e les&otilde;es purp&uacute;ricas frequentes.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura trombocit&ecirc;mica: ocorre quando h&aacute; um n&uacute;mero excessivo de plaquetas, levando a uma desregula&ccedil;&atilde;o na coagula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea. Apesar do aumento na contagem plaquet&aacute;ria, o tempo de sangramento est&aacute; prolongado devido a altera&ccedil;&otilde;es qualitativas das plaquetas. Pode ser idiop&aacute;tica, embora tamb&eacute;m ocorra em associa&ccedil;&atilde;o com defici&ecirc;ncia de ferro, doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias, uso de determinados f&aacute;rmacos e dist&uacute;rbios mieloproliferativos. Al&eacute;m do risco de trombose, pode haver epis&oacute;dios de sangramento e manifesta&ccedil;&atilde;o purp&uacute;rica.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-purpuras-por-disturbios-da-coagulacao-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpuras-por-disturbios-da-coagulacao\"><\/span>P&uacute;rpuras por dist&uacute;rbios da coagula&ccedil;&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As p&uacute;rpuras por dist&uacute;rbios da coagula&ccedil;&atilde;o resultam de disfun&ccedil;&otilde;es nos fatores de coagula&ccedil;&atilde;o, levando a sangramentos espont&acirc;neos e manifesta&ccedil;&otilde;es purp&uacute;ricas. Diferentes condi&ccedil;&otilde;es podem desencadear essas altera&ccedil;&otilde;es, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S&iacute;ndrome de Kasabach-Merritt: ocorre em neonatos e lactentes portadores de grandes hemangiomas, principalmente hemangioma kaposiforme e angioma em tufos. Ocorre consumo de plaquetas e fatores de coagula&ccedil;&atilde;o, resultando em trombocitopenia, pet&eacute;quias e sangramentos mucosos. O risco hemorr&aacute;gico &eacute; maior quando os tumores ultrapassam 10% do peso corporal.<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;as hep&aacute;ticas: patologias como cirrose e hepatites comprometem a s&iacute;ntese hep&aacute;tica dos fatores de coagula&ccedil;&atilde;o, especialmente o complexo protromb&iacute;nico, favorecendo hemorragias e les&otilde;es purp&uacute;ricas.<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;a renal: a insufici&ecirc;ncia renal pode levar a disfun&ccedil;&otilde;es na coagula&ccedil;&atilde;o, contribuindo para o desenvolvimento da s&iacute;ndrome hemol&iacute;tico-ur&ecirc;mica (SHU), caracterizada por anemia hemol&iacute;tica, trombocitopenia e les&otilde;es purp&uacute;ricas.<\/li>\n\n\n\n<li>Defici&ecirc;ncia de vitamina k: essencial para a produ&ccedil;&atilde;o de protrombina e outros fatores de coagula&ccedil;&atilde;o, a car&ecirc;ncia dessa vitamina, seja por m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o intestinal ou disfun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica, pode resultar em sangramentos e p&uacute;rpuras.<\/li>\n\n\n\n<li>Coagula&ccedil;&atilde;o intravascular disseminada (CIVD): conhecida tamb&eacute;m como s&iacute;ndrome trombo-hemorr&aacute;gica, caracteriza-se pela ativa&ccedil;&atilde;o descontrolada da coagula&ccedil;&atilde;o. Pode surgir em resposta a infec&ccedil;&otilde;es graves, tumores malignos, doen&ccedil;as sist&ecirc;micas, queimaduras extensas e picadas de animais pe&ccedil;onhentos. O quadro evolui rapidamente com hemorragias, pet&eacute;quias e equimoses, podendo comprometer &oacute;rg&atilde;os vitais.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura fulminante: s&iacute;ndrome rara e grave caracterizada por tromboses e necroses hemorr&aacute;gicas da pele, evoluindo rapidamente para choque e CIVD. Classifica-se em tr&ecirc;s formas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P&uacute;rpura fulminante neonatal: associada &agrave; defici&ecirc;ncia heredit&aacute;ria das prote&iacute;nas C e S e da antitrombina III. Nos primeiros dias de vida, surgem les&otilde;es purp&uacute;ricas, especialmente na regi&atilde;o perineal, coxas e abdome, que evoluem para necrose e forma&ccedil;&atilde;o de escaras.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura fulminante idiop&aacute;tica ou cr&ocirc;nica: surge ap&oacute;s infec&ccedil;&otilde;es bacterianas ou virais, com defici&ecirc;ncia adquirida de prote&iacute;na S e evolu&ccedil;&atilde;o para necrose hemorr&aacute;gica progressiva, podendo haver gangrena perif&eacute;rica e comprometimento de &oacute;rg&atilde;os internos.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura fulminante infecciosa aguda: a forma mais comum, associada a septicemia, especialmente por meningococos e v&iacute;rus da varicela. Manifesta-se por febre, hipotens&atilde;o, les&otilde;es purp&uacute;ricas extensas e CIVD.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, existe a s&iacute;ndrome de Waterhouse-Friderichsen, um subtipo grave de p&uacute;rpura fulminante infecciosa, geralmente associada &agrave; infec&ccedil;&atilde;o por Neisseria meningitidis, levando a hemorragia maci&ccedil;a das gl&acirc;ndulas suprarrenais e insufici&ecirc;ncia adrenal aguda.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-purpuras-vasculares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpuras-vasculares\"><\/span>P&uacute;rpuras vasculares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As p&uacute;rpuras vasculares s&atilde;o um grupo de dist&uacute;rbios caracterizados pelo extravasamento de sangue para a pele e mucosas devido a altera&ccedil;&otilde;es na parede dos vasos sangu&iacute;neos. Essas condi&ccedil;&otilde;es podem ter diversas causas, incluindo fatores gen&eacute;ticos, defici&ecirc;ncias nutricionais, infec&ccedil;&otilde;es, uso de f&aacute;rmacos e doen&ccedil;as sist&ecirc;micas.<\/p><p>Entre as principais formas de p&uacute;rpura vascular, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Telangiectasia hemorr&aacute;gica heredit&aacute;ria (Rendu-Osler):<\/strong> Doen&ccedil;a gen&eacute;tica caracterizada por telangiectasias na pele e mucosas, que podem se romper e causar sangramentos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura simplex:<\/strong> manifesta-se por equimoses espont&acirc;neas ou ap&oacute;s pequenos traumas, podendo estar associada &agrave; fragilidade vascular ou ao uso de &aacute;cido salic&iacute;lico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura hipost&aacute;tica:<\/strong> associada &agrave; estase venosa, ocorre principalmente nas pernas e tornozelos, levando a pigmenta&ccedil;&atilde;o acastanhada devido ao dep&oacute;sito de hemossiderina.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura do escorbuto:<\/strong> rara atualmente, resulta da defici&ecirc;ncia de vitamina C, levando a fragilidade capilar e hemorragias perifoliculares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura infecciosa:<\/strong> decorrente da les&atilde;o da parede vascular por agentes infecciosos ou por mecanismos imunol&oacute;gicos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura por f&aacute;rmacos:<\/strong> relacionada ao uso de medicamentos como &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico, sulfas e anticoagulantes, podendo causar sangramentos nas mucosas e comprometimento renal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura em doen&ccedil;as sist&ecirc;micas:<\/strong> observada em hipertens&atilde;o, diabetes, neoplasias e colagenoses, devido a altera&ccedil;&otilde;es na integridade dos vasos sangu&iacute;neos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpura de Henoch-Sch&ouml;nlein:<\/strong> vasculite de hipersensibilidade, frequentemente associada a infec&ccedil;&otilde;es estreptoc&oacute;cicas, alimentos ou outros desencadeantes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P&uacute;rpuras pigmentosas cr&ocirc;nicas:<\/strong> incluem diferentes s&iacute;ndromes, como a doen&ccedil;a de Schamberg e o l&iacute;quen &aacute;ureo, caracterizadas por inflama&ccedil;&atilde;o pericapilar e extravasamento de hem&aacute;cias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hematoma parox&iacute;stico do dedo (s&iacute;ndrome de Achenbach):<\/strong> aparece subitamente nos dedos das m&atilde;os ou p&eacute;s, mais comum em mulheres idosas, podendo estar associado &agrave; fragilidade vascular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vasculopatia livedoide:<\/strong> caracterizada por les&otilde;es purp&uacute;ricas e necrose nos membros inferiores, podendo evoluir para cicatrizes esbranqui&ccedil;adas com telangiectasias.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-purpuras-por-perda-de-apoio-tecidual\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpuras-por-perda-de-apoio-tecidual\"><\/span>P&uacute;rpuras por perda de apoio tecidual<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As p&uacute;rpuras por perda de apoio tecidual ocorrem devido &agrave; fragilidade dos vasos sangu&iacute;neos, resultante de altera&ccedil;&otilde;es no tecido conjuntivo que os sustenta. Essas condi&ccedil;&otilde;es podem ser cong&ecirc;nitas, heredit&aacute;rias ou adquiridas.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Afec&ccedil;&otilde;es cong&ecirc;nitas ou heredit&aacute;rias do tecido conjuntivo: doen&ccedil;as como a s&iacute;ndrome de Ehlers-Danlos (tipo IV), o pseudoxantoma el&aacute;stico e a s&iacute;ndrome de Marfan podem causar p&uacute;rpuras devido &agrave; fragilidade vascular decorrente da falta de sustenta&ccedil;&atilde;o do tecido conjuntivo. Nesses casos, equimoses e hematomas ocorrem com facilidade, mesmo ap&oacute;s traumas m&iacute;nimos.<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome de Cushing: tanto na forma end&oacute;gena (doen&ccedil;a de Cushing) quanto na induzida pelo uso prolongado de corticosteroides, h&aacute; enfraquecimento das fibras col&aacute;genas e el&aacute;sticas da pele, resultando em estrias purp&uacute;ricas e equimoses frequentes.<\/li>\n\n\n\n<li>P&uacute;rpura senil: comum em idosos, &eacute; causada pela atrofia do tecido conjuntivo que sustenta os vasos, tornando-os mais vulner&aacute;veis a rupturas. As les&otilde;es aparecem principalmente no dorso das m&atilde;os, punhos e antebra&ccedil;os, sendo agravadas pela exposi&ccedil;&atilde;o solar e pelo uso de anticoagulantes ou corticosteroides. As equimoses evoluem de vermelho-escuro para tons esverdeados e arroxeados, desaparecendo em at&eacute; duas semanas. O tratamento &eacute; preventivo, com hidrata&ccedil;&atilde;o da pele e fotoprote&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-purpuras-por-disproteinemias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Purpuras-por-disproteinemias\"><\/span>P&uacute;rpuras por disproteinemias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As p&uacute;rpuras por disproteinemias ocorrem devido a altera&ccedil;&otilde;es nas prote&iacute;nas plasm&aacute;ticas, principalmente nas imunoglobulinas, que afetam a integridade vascular e a coagula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea. Essas condi&ccedil;&otilde;es podem estar associadas a dist&uacute;rbios hematol&oacute;gicos, doen&ccedil;as autoimunes e gamopatias monoclonais.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P&uacute;rpura hiperglobulin&ecirc;mica (Waldenstr&ouml;m): caracteriza-se pelo aumento das imunoglobulinas, geralmente policlonal, resultando em pet&eacute;quias recorrentes, principalmente nos membros inferiores. Pode ser idiop&aacute;tica ou secund&aacute;ria a doen&ccedil;as como sarcoidose, l&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico, s&iacute;ndrome de Sj&ouml;gren e leucemia linfoc&iacute;tica cr&ocirc;nica.<\/li>\n\n\n\n<li>Macroglobulinemia de Waldenstr&ouml;m: doen&ccedil;a hematol&oacute;gica caracterizada pelo ac&uacute;mulo de IgM monoclonal, levando &agrave; hiperviscosidade sangu&iacute;nea. As manifesta&ccedil;&otilde;es incluem p&uacute;rpuras, hemorragias, anemia, fen&ocirc;meno de Raynaud e les&otilde;es neurol&oacute;gicas e oculares.<\/li>\n\n\n\n<li>Crioglobulinemia: associada &agrave; presen&ccedil;a de crioglobulinas no sangue, prote&iacute;nas que precipitam em baixas temperaturas. As les&otilde;es incluem pet&eacute;quias e equimoses, principalmente nas pernas, al&eacute;m de fen&ocirc;meno de Raynaud, livedo reticular e ulcera&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas.<\/li>\n\n\n\n<li>Criobrinogenemia: semelhante &agrave; crioglobulinemia, &eacute; caracterizada pela precipita&ccedil;&atilde;o do criobrinog&ecirc;nio em baixas temperaturas, causando manifesta&ccedil;&otilde;es hemorr&aacute;gicas, intoler&acirc;ncia ao frio e vasculite.<\/li>\n<\/ul><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-tecido-epitelial-estruturas-funcoes-e-mais\/\">Resumo sobre tecido epitelial: estruturas, fun&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-dermatofitose-tinea-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de dermatofitose (Tinea): diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-tinea-corporis-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Tinea corporis: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-vasculite-cutanea-de-pequenos-vasos-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de vasculite cut&acirc;nea de pequenos vasos: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-petequias-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre pet&eacute;quias: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>RIVITTI, Evandro A. <strong>Manual de dermatologia cl&iacute;nica de Sampaio e Rivitti<\/strong>. 2. ed. Porto Alegre: Artes M&eacute;dicas, 2024.<\/p><p>Leslie Raffini, MD. <strong>Purpuric skin lesions (petechiae, purpura, and ecchymoses) in children: Evaluation<\/strong>. UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/purpuric-skin-lesions-petechiae-purpura-and-ecchymoses-in-children-evaluation?search=pupura&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1%7E150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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