{"id":83539,"date":"2025-03-06T15:08:33","date_gmt":"2025-03-06T18:08:33","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=83539"},"modified":"2025-03-06T15:08:38","modified_gmt":"2025-03-06T18:08:38","slug":"resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Drenagem de Abscesso Cut\u00e2neo: indica\u00e7\u00f5es, contra indica\u00e7\u00f5es e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Drenagem de Abscesso Cut&acirc;neo<\/strong>, um procedimento fundamental para remover ac&uacute;mulos de pus e aliviar a inflama&ccedil;&atilde;o local.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Definicao-de-abscesso-cutaneo\" >Defini&ccedil;&atilde;o de abscesso cut&acirc;neo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Etiologia-do-Abcesso-Cutaneo\" >Etiologia do Abcesso Cut&acirc;neo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Indicacoes-e-contraindicacoes-de-Drenagem-de-Abscesso\" >Indica&ccedil;&otilde;es e contraindica&ccedil;&otilde;es de Drenagem de Abscesso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Materiais-para-realizar-Drenagem-de-Abscesso\" >Materiais para realizar Drenagem de Abscesso<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Passos-da-Drenagem-do-abscesso-cutaneo\" >Passos da Drenagem do abscesso cut&acirc;neo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-drenagem-de-abscesso-cutaneo-indicacoes-contra-indicacoes-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-abscesso-cutaneo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-abscesso-cutaneo\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de abscesso cut&acirc;neo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Abscesso cut&acirc;neo &eacute; uma cole&ccedil;&atilde;o de pus localizada na derme ou no tecido subcut&acirc;neo, resultante de uma infec&ccedil;&atilde;o que leva &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o e necrose tecidual. Clinicamente, manifesta-se como um n&oacute;dulo doloroso, flutuante e eritematoso, podendo apresentar celulite circundante.&nbsp;<\/p><p>Em alguns casos, ocorre drenagem espont&acirc;nea de material purulento, al&eacute;m de adenopatia regional. Sintomas sist&ecirc;micos, como febre e calafrios, s&atilde;o incomuns, mas podem estar presentes em infec&ccedil;&otilde;es mais extensas.<\/p><p>A forma&ccedil;&atilde;o do abscesso pode ocorrer a partir da infec&ccedil;&atilde;o profunda de um fol&iacute;culo piloso, conhecida como fur&uacute;nculo, que se estende atrav&eacute;s da derme para o tecido subcut&acirc;neo. Quando m&uacute;ltiplos fur&uacute;nculos coalescem, formam um carb&uacute;nculo, que pode estar associado a manifesta&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas.&nbsp;<\/p><p>As regi&otilde;es mais comumente afetadas incluem o <strong>pesco&ccedil;o<\/strong>, <strong>rosto<\/strong>, <strong>axilas <\/strong>e <strong>n&aacute;degas<\/strong>. O tratamento geralmente envolve drenagem adequada e, em alguns casos, antibioticoterapia, especialmente quando h&aacute; sinais de infec&ccedil;&atilde;o disseminada ou fatores de risco associados.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-do-abcesso-cutaneo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-do-Abcesso-Cutaneo\"><\/span>Etiologia do Abcesso Cut&acirc;neo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os abscessos cut&acirc;neos t&ecirc;m como principal agente etiol&oacute;gico a bact&eacute;ria Staphylococcus aureus, incluindo tanto as cepas sens&iacute;veis &agrave; meticilina (<em>MSSA<\/em>) quanto as resistentes (<em>MRSA<\/em>). Nos &uacute;ltimos anos, houve um aumento significativo de infec&ccedil;&otilde;es comunit&aacute;rias causadas pelo <em>MRSA<\/em>, representando um desafio para a vigil&acirc;ncia epidemiol&oacute;gica e influenciando a escolha da terapia antimicrobiana.<\/p><p>Al&eacute;m disso, a epidemiologia do paciente pode influenciar a etiologia do abscesso. Indiv&iacute;duos com contato cut&acirc;neo pr&oacute;ximo e frequente, como militares, atletas e presidi&aacute;rios, apresentam maior risco de infec&ccedil;&atilde;o por <em>MRSA<\/em>. Outros fatores predisponentes incluem o uso de drogas intravenosas, infec&ccedil;&atilde;o por HIV, hospitaliza&ccedil;&atilde;o ou cirurgia recente, e hemodi&aacute;lise.<\/p><p>Em determinadas regi&otilde;es anat&ocirc;micas, os abscessos podem ser causados por uma coloniza&ccedil;&atilde;o polimicrobiana, incluindo bact&eacute;rias anaer&oacute;bias. Isso &eacute; mais comum em abscessos periorais, perivaginais e perirretais, onde h&aacute; maior diversidade microbiana.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-e-contraindicacoes-de-drenagem-de-abscesso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacoes-e-contraindicacoes-de-Drenagem-de-Abscesso\"><\/span>Indica&ccedil;&otilde;es e contraindica&ccedil;&otilde;es de Drenagem de Abscesso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-para-drenagem-de-abscesso-cutaneo\"><strong>Indica&ccedil;&otilde;es para drenagem de abscesso cut&acirc;neo<\/strong><\/h3><p>A drenagem est&aacute; indicada para <strong>todos os abscessos cut&acirc;neos<\/strong>, uma vez que o procedimento &eacute; essencial para eliminar o material purulento e promover a resolu&ccedil;&atilde;o da infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-para-drenagem-de-abscesso-cutaneo\"><strong>Contraindica&ccedil;&otilde;es para drenagem de abscesso cut&acirc;neo<\/strong><\/h3><p>A drenagem n&atilde;o deve ser realizada em determinadas situa&ccedil;&otilde;es devido ao risco elevado de complica&ccedil;&otilde;es, dependendo da localiza&ccedil;&atilde;o do abscesso, do tipo de infec&ccedil;&atilde;o e das condi&ccedil;&otilde;es do paciente.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-de-acordo-com-a-localizacao\"><strong>Contraindica&ccedil;&otilde;es de acordo com a localiza&ccedil;&atilde;o:<\/strong><\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Abscessos perirretais<\/li>\n\n\n\n<li>Abscessos cervicais anteriores e laterais<\/li>\n\n\n\n<li>Abscessos na m&atilde;o<\/li>\n\n\n\n<li>Abscessos pr&oacute;ximos a nervos vitais ou grandes vasos sangu&iacute;neos (ex.: nervo facial, art&eacute;ria car&oacute;tida, art&eacute;ria femoral)<\/li>\n\n\n\n<li>Abscessos no tri&acirc;ngulo central da face (entre os cantos da boca e a ponte nasal), devido ao risco de trombose do seio cavernoso e dissemina&ccedil;&atilde;o intracraniana<\/li>\n\n\n\n<li>Abscessos mam&aacute;rios, especialmente os pr&oacute;ximos &agrave; ar&eacute;ola e ao mamilo<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-de-acordo-com-o-tipo-de-abscesso\"><strong>Contraindica&ccedil;&otilde;es de acordo com o tipo de abscesso:<\/strong><\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Carb&uacute;nculo e abscessos recorrentes, pois podem indicar a presen&ccedil;a de f&iacute;stulas e devem ser avaliados em ambiente cir&uacute;rgico<\/li>\n\n\n\n<li>Grandes abscessos (&gt; 5 cm), pois s&atilde;o melhor manejados em centro cir&uacute;rgico<\/li>\n\n\n\n<li>Abscessos mic&oacute;ticos, que n&atilde;o devem ser tratados com incis&atilde;o e drenagem<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-de-acordo-com-o-paciente\"><strong>Contraindica&ccedil;&otilde;es de acordo com o paciente:<\/strong><\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes com risco de aspira&ccedil;&atilde;o, caso necessitem de seda&ccedil;&atilde;o para o procedimento<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes com dist&uacute;rbios de coagula&ccedil;&atilde;o, que devem ter sua coagulopatia corrigida antes da drenagem<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes al&eacute;rgicos a lidoca&iacute;na, epinefrina ou l&aacute;tex, pois esses componentes s&atilde;o frequentemente utilizados no procedimento e devem ser evitados para prevenir rea&ccedil;&otilde;es adversas<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-materiais-para-realizar-drenagem-de-abscesso\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Materiais-para-realizar-Drenagem-de-Abscesso\"><\/span>Materiais para realizar Drenagem de Abscesso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os materiais necess&aacute;rios para a drenagem de um abscesso cut&acirc;neo incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Campo est&eacute;ril<\/li>\n\n\n\n<li>Luvas est&eacute;reis<\/li>\n\n\n\n<li>&Oacute;culos de prote&ccedil;&atilde;o<\/li>\n\n\n\n<li>Seringa de 3 a 10 mL<\/li>\n\n\n\n<li>Agulha de calibre 25, 27 ou 30<\/li>\n\n\n\n<li>Bisturi com l&acirc;mina<\/li>\n\n\n\n<li>Pin&ccedil;a hemost&aacute;tica curva<\/li>\n\n\n\n<li>Tesoura<\/li>\n\n\n\n<li>Cuba<\/li>\n\n\n\n<li>Dreno de Penrose<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-passos-da-drenagem-do-abscesso-cutaneo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Passos-da-Drenagem-do-abscesso-cutaneo\"><\/span>Passos da Drenagem do abscesso cut&acirc;neo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-1-preparacao-do-local-e-dos-materiais\">1) Prepara&ccedil;&atilde;o do local e dos materiais<\/h3><p>Antes de iniciar o procedimento de drenagem de abscesso cut&acirc;neo, &eacute; essencial garantir que todos os materiais necess&aacute;rios estejam devidamente organizados e ao alcance. Isso inclui bisturi, agulhas, pin&ccedil;as, drenos, seringas, e campos est&eacute;reis, al&eacute;m das solu&ccedil;&otilde;es antiss&eacute;pticas. A prepara&ccedil;&atilde;o pr&eacute;via evita a interrup&ccedil;&atilde;o do procedimento e contribui para a efici&ecirc;ncia do processo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-2-realizacao-de-assepsia-e-antissepsia\">2) Realiza&ccedil;&atilde;o de assepsia e antissepsia<\/h3><p>A assepsia do local do abscesso deve ser realizada com a aplica&ccedil;&atilde;o de uma solu&ccedil;&atilde;o degermante, seguida de uma solu&ccedil;&atilde;o alco&oacute;lica para completar a antissepsia. A aplica&ccedil;&atilde;o das solu&ccedil;&otilde;es deve ser feita em movimento circular, sempre do centro para a periferia do abscesso, para evitar a contamina&ccedil;&atilde;o da &aacute;rea j&aacute; limpa e minimizar o risco de infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-3-isolamento-da-area-com-campo-esteril\">3) Isolamento da &aacute;rea com campo est&eacute;ril<\/h3><p>Ap&oacute;s a assepsia, &eacute; necess&aacute;rio isolar a &aacute;rea do abscesso com um campo est&eacute;ril. Esse procedimento reduz significativamente as chances de infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria durante a drenagem, criando um ambiente controlado e protegido ao redor da &aacute;rea a ser operada.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-4-aplicacao-de-anestesia-local\">4) Aplica&ccedil;&atilde;o de anestesia local<\/h3><p>A anestesia local &eacute; crucial para garantir que o paciente n&atilde;o sinta dor durante o procedimento. Para isso, deve-se utilizar uma seringa de 3 a 10 mL com agulha de calibre 25, 27 ou 30. A infiltra&ccedil;&atilde;o do anest&eacute;sico deve ser feita na pele, ao redor do abscesso, mas sem injetar diretamente na cavidade do abscesso, para evitar que o material purulento seja deslocado de forma inadequada.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-5-realizacao-da-incisao\">5) Realiza&ccedil;&atilde;o da incis&atilde;o<\/h3><p>Com um bisturi adequado, deve-se fazer uma incis&atilde;o linear na &aacute;rea mais flutuante do abscesso, onde a press&atilde;o &eacute; maior. Dependendo do formato e tamanho do abscesso, a incis&atilde;o pode ser realizada de forma simples ou em &ldquo;X&rdquo; para garantir uma drenagem eficaz. A incis&atilde;o deve ser precisa para permitir a drenagem do pus sem causar les&otilde;es desnecess&aacute;rias nos tecidos adjacentes.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-6-exploracao-do-abscesso\">6) Explora&ccedil;&atilde;o do abscesso<\/h3><p>Ap&oacute;s a incis&atilde;o, &eacute; importante explorar a cavidade do abscesso para garantir que todos os septos internos sejam rompidos e todo o pus seja drenado. Utiliza-se uma pin&ccedil;a hemost&aacute;tica curva para explorar a &aacute;rea e verificar a profundidade do abscesso. Essa etapa ajuda a identificar qualquer extens&atilde;o oculta da infec&ccedil;&atilde;o e permite que o material purulento seja removido de forma completa.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-7-drenagem-do-conteudo-purulento\">7) Drenagem do conte&uacute;do purulento<\/h3><p>A drenagem do abscesso consiste em pressionar suavemente a &aacute;rea ao redor do abscesso para extrair o m&aacute;ximo poss&iacute;vel de secre&ccedil;&atilde;o purulenta. Caso o abscesso seja espesso ou tenha v&aacute;rias divis&otilde;es internas, o uso da pin&ccedil;a hemost&aacute;tica pode ser necess&aacute;rio para ajudar na remo&ccedil;&atilde;o do material purulento. A drenagem completa &eacute; essencial para prevenir recidivas e complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-8-insercao-do-dreno\">8) Inser&ccedil;&atilde;o do dreno<\/h3><p>Ap&oacute;s a drenagem, para garantir que a cavidade continue a drenar adequadamente e evitar o fechamento prematuro da incis&atilde;o, &eacute; recomendado inserir um dreno de <strong>Penrose<\/strong>. O dreno permite que o material residual seja removido e reduz o risco de infec&ccedil;&atilde;o e recorr&ecirc;ncia do abscesso. A inser&ccedil;&atilde;o do dreno deve ser feita de forma cuidadosa para evitar les&otilde;es e garantir a drenagem eficaz da &aacute;rea operada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-petequias-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre pet&eacute;quias: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cistos-cutaneos-parte-1-definicao-tipo-e-mais\/\">Resumo sobre Cistos Cut&acirc;neos &ndash; Parte 1: defini&ccedil;&atilde;o, tipo e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cistos-cutaneos-parte-2-definicao-tipo-e-mais\/\">Resumo sobre Cistos Cut&acirc;neos &ndash; Parte 2: defini&ccedil;&atilde;o, tipo e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/\">Resumo sobre Erup&ccedil;&otilde;es purp&uacute;ricas: defini&ccedil;&atilde;o, tipos e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-radiodermatite-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Radiodermatite: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Theresa Becker, DO. <strong>Techniques for skin abscess drainage<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/techniques-for-skin-abscess-drainage?search=dreno%20penrose&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1%7E34&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Denis Spelman, MBBS, FRACP, FRCPA, MPHLarry M Baddour, MD, FIDSA, FAHA. <strong>Cellulitis and skin abscess: Epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and diagnosis<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/cellulitis-and-skin-abscess-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=abcesso+cutaneo+&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=2%7E150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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