{"id":8367,"date":"2021-08-17T14:46:18","date_gmt":"2021-08-17T17:46:18","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=8367"},"modified":"2022-06-09T17:32:09","modified_gmt":"2022-06-09T20:32:09","slug":"resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/","title":{"rendered":"ResuMED de insufici\u00eancia card\u00edaca aguda: avalia\u00e7\u00e3o, abordagem e medicamentos"},"content":{"rendered":"<p>Fala, futuro Residente! N&oacute;s do<strong> Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos para voc&ecirc; um resumo completo sobre tudo o que voc&ecirc; precisa sobre insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda! Para mais detalhes, continue neste texto!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/#Principios-basicos-da-ICA\" >Princ&iacute;pios b&aacute;sicos da ICA<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/#Avaliacao-inicial\" >Avalia&ccedil;&atilde;o inicial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/#Abordagem-terapeutica\" >Abordagem terap&ecirc;utica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/#Monitorizacao-hemodinamica-do-paciente-com-IC-aguda\" >Monitoriza&ccedil;&atilde;o hemodin&acirc;mica do paciente com IC aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/#Transplante-cardiaco\" >Transplante card&iacute;aco<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-principios-basicos-da-ica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Principios-basicos-da-ICA\"><\/span><strong>Princ&iacute;pios b&aacute;sicos da ICA<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda <\/strong>(ICA) &eacute; um quadro de fal&ecirc;ncia card&iacute;aca r&aacute;pida e progressiva, que acomete pacientes com ou sem hist&oacute;rico de IC. Por ser aguda, &eacute; causada por fatores naturais de desgaste card&iacute;aco ou por doen&ccedil;as adjacentes, como infec&ccedil;&otilde;es, bradiarritmias, embolia pulmonar, eleva&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o arterial, entre outros.&nbsp;<\/p><p><strong>ATEN&Ccedil;&Atilde;O<\/strong>: identificar a causa da ICA &eacute; extremamente importante para o progn&oacute;stico do paciente!<\/p><p>Al&eacute;m disso, a <strong>insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda<\/strong> pode ser classificada como cr&ocirc;nica descompensada ou como &ldquo;nova&rdquo; e seus mecanismos envolvem: pr&eacute;-carga, contratilidade e p&oacute;s-carga. Para estudar a fundo esse assunto, acesse o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong>!&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao\"><strong>Classifica&ccedil;&atilde;o<\/strong><\/h3><p>Para classificar a <strong>insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda<\/strong>, s&atilde;o utilizados dois par&acirc;metros: volemia e perfus&atilde;o. Sendo assim, existem 4 perfis:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>A<\/strong>: quente-seco;<\/li><li><strong>B<\/strong>: quente-&uacute;mido;<\/li><li><strong>C<\/strong>: frio-seco; e<\/li><li><strong>D<\/strong>: frio-&uacute;mido.<\/li><\/ul><p>Se a perfus&atilde;o for preservada, o quadro &eacute; considerado quente; se houver baixo d&eacute;bito, &eacute; classificado como um caso frio. Da mesma forma, os quadros &uacute;midos indicam hipervolemia, enquanto os secos n&atilde;o apresentam esse sintoma.<\/p><p>Sintomas como turg&ecirc;ncia jugular, edema perif&eacute;rico, falta de ar, ganho de peso, entre outros, indicam congest&atilde;o, enquanto sintomas como extremidades frias, baixo d&eacute;bito urin&aacute;rio, confus&atilde;o mental e enchimento capilar lento indicam baixo d&eacute;bito, por isso <strong>fique atento!<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-inicial\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-inicial\"><\/span><strong>Avalia&ccedil;&atilde;o inicial<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Toda avalia&ccedil;&atilde;o inicial visa minimizar os casos de maior risco morte, por isso, o diagn&oacute;stico deve ser r&aacute;pido e eficiente. Fatores como a hist&oacute;ria m&eacute;dica pregressa do paciente e reconhecimento dos sinais e sintomas s&atilde;o cruciais para a identifica&ccedil;&atilde;o da <strong>insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Exames complementares podem ajudar no diagn&oacute;stico diferencial e auxiliam na interpreta&ccedil;&atilde;o e orienta&ccedil;&atilde;o do quadro, como&nbsp; a <strong>radiografia de t&oacute;rax<\/strong>, o <strong>eletrocardiograma<\/strong>, o ecocardiograma e exames laboratoriais (hemograma, eletr&oacute;litos, fun&ccedil;&atilde;o renal e hep&aacute;tica, gasometria, entre outros).&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-abordagem-terapeutica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Abordagem-terapeutica\"><\/span><strong>Abordagem terap&ecirc;utica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A abordagem terap&ecirc;utica depende do quadro de cada paciente. Entenda cada uma delas a seguir:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-oxigenoterapia-e-suporte-ventilatorio\"><strong>Oxigenoterapia e suporte ventilat&oacute;rio<\/strong><\/h3><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o: <\/strong>pacientes em desconforto respirat&oacute;rio, hipox&ecirc;micos, em acidose ou hipercapnia e insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria.&nbsp;<\/p><p><strong>Administra&ccedil;&atilde;o: <\/strong>por meio de cateter nasal, m&aacute;scara de Hudson ou Venturi, em pacientes hipox&ecirc;micos e sem desconforto respirat&oacute;rio.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Se houver desconforto, a abordagem deve ser <strong>VNI <\/strong>(ventila&ccedil;&atilde;o-n&atilde;o invasiva), podendo ser CPAP (press&atilde;o positiva cont&iacute;nua nas vias a&eacute;reas) ou PSV (press&atilde;o de suporte ou ventila&ccedil;&atilde;o em dois n&iacute;veis).<\/li><\/ul><p>Se n&atilde;o houver resposta &agrave; VNI ou houver evolu&ccedil;&atilde;o para insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria com hipoxemia, hipercapnia e acidose, o paciente deve ser <strong>entubado<\/strong>.&nbsp;<\/p><p><strong>CUIDADO<\/strong>: A VNI pode comprometer o quadro de pacientes hipotensos por queda de press&atilde;o arterial!<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diureticos-furosemida\"><strong>Diur&eacute;ticos &ndash; furosemida<\/strong><\/h3><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o: <\/strong>pacientes com congest&atilde;o pulmonar e\/ou sist&ecirc;mica, administrada de maneira endovenosa. Seu uso favorece o conforto respirat&oacute;rio e reduz o tempo de interna&ccedil;&atilde;o.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda nova: <\/strong>20 a 40 mg, em bolus; e<\/li><li><strong>Insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca cr&ocirc;nica agudizada<\/strong>: dose habitual (20 mg) no m&iacute;nimo, ou 2,5 vezes mais.<ul><li>Atente-se a doses excessivas, pois podem causar insufici&ecirc;ncia renal; e<\/li><li>Em casos de frio-&uacute;mido, utilize os diur&eacute;ticos apenas ap&oacute;s a reperfus&atilde;o renal.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vasodilatadores-endovenosos\"><strong>Vasodilatadores endovenosos<\/strong><\/h3><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o: <\/strong>em<strong> <\/strong>pacientes com congest&atilde;o pulmonar e\/ou sist&ecirc;mica ou com press&atilde;o arterial sist&oacute;lica acima de 90 mmHg, essa abordagem deve ser utilizada a fim de reduzir a press&atilde;o arterial e a press&atilde;o capilar perif&eacute;rica e aumentar o d&eacute;bito card&iacute;aco e frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca.&nbsp;<\/p><p>A <strong>nitroglicerina <\/strong>endovenosa (ampola de 5 ou 10 ml) &eacute; a mais utilizada.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Administra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> bomba infusora, de 10-100 mcg\/min.&nbsp;<\/li><\/ul><p>J&aacute; o <strong>nitroprussiato de s&oacute;dio<\/strong> necessita de maior cautela, justamente por ser mais potente.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Administra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> ampola de 2 mL- 25 mg\/mL, em bomba infusora, de 1-10 mg\/h.&nbsp;<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-inotropicos\"><strong>Inotr&oacute;picos<\/strong><\/h3><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o: <\/strong>pacientes FRIOS, para aumentar o inotropismo (for&ccedil;a de contra&ccedil;&atilde;o card&iacute;aca).&nbsp;<\/p><p>Existem tr&ecirc;s classes diferentes de medicamentos, sendo elas agonistas <strong>beta-adren&eacute;rgicos, inibidores da fosfodiesterase III <\/strong>e <strong>sensibilizadores de c&aacute;lcio<\/strong> (todos administrados de forma endovenosa).&nbsp;<\/p><p>A <strong>dobutamina <\/strong>&eacute; um agonista beta-adren&eacute;rgico usado principalmente em casos de IC descompensada com hipotens&atilde;o ou choque cardiog&ecirc;nico. Usu&aacute;rios de betabloqueadores podem precisar de maiores doses.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Administra&ccedil;&atilde;o<\/strong>: ampola de 20 mL &ndash; 12,5 mg\/mL, em bomba infusora de 2,5 &ndash; 20 mcg\/kg\/min.<\/li><\/ul><p>A <strong>milrinona <\/strong>endovenosa &eacute; um inibidor da fosfodiesterase III que pode ser usado em pacientes com uso pr&eacute;vio de betabloqueadores e com hipertens&atilde;o pulmonar, por&eacute;m &eacute; evitada em casos de portadores de cardiopatia isqu&ecirc;mica, justamente por aumentar o potencial arritmog&ecirc;nico.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Administra&ccedil;&atilde;o<\/strong>: ampola de 20 mL &ndash; 1 mg\/mL, em bomba infusora de 0,375 &ndash; 0,750 mcg\/kg\/min.<\/li><\/ul><p>Por fim, a <strong>levosimendana<\/strong>, um sensibilizador de c&aacute;lcio, promove melhor contratilidade mioc&aacute;rdica e hemodin&acirc;mica. N&atilde;o &eacute; indicada em pacientes em choque cardiog&ecirc;nico, pois tem como efeito colateral a hipotens&atilde;o.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Administra&ccedil;&atilde;o<\/strong>: ampola de 5mL &ndash; 2,5 mg\/mL, em bomba infusora de 0,05 &ndash; 0,20 mcg\/kg\/mL.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vasopressores\"><strong>Vasopressores<\/strong><\/h3><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o: <\/strong>pacientes com hipotens&atilde;o arterial refrat&aacute;ria, ou seja, press&atilde;o arterial sist&oacute;lica inferior a 90 mmHg e uso de inotr&oacute;picos para elevar a press&atilde;o arterial, em casos de choque cardiog&ecirc;nico, com cautela para n&atilde;o aumentar a p&oacute;s-carga e comprometer o esvaziamento card&iacute;aco. Assim, pacientes em uso de vasopressores devem tamb&eacute;m estar sob efeito de dobutamina.<\/p><p><strong>Administra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> endovenosa &ndash; ampola de 4 ml &ndash; 4 mg\/mL, em bomba infusora de 0,1 &ndash; 1,0 mcg\/kg\/min.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-digitalicos\"><strong>Digit&aacute;licos<\/strong><\/h3><p>Um exemplo &eacute; o <strong>deslanos&iacute;deo<\/strong> endovenoso, que age na redu&ccedil;&atilde;o da frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca, por possuir propriedades vagomim&eacute;tricas e simp&aacute;tico-inibit&oacute;rias quando associado a betabloqueadores.&nbsp;<\/p><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o:<\/strong> S&atilde;o utilizados em pacientes em fibrila&ccedil;&atilde;o atrial e FC superior a 110 bpm ou com frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca elevada e refrat&aacute;ria a outros medicamentos, sendo usada somente a quantidade necess&aacute;ria para controle da FC.<\/p><p><strong>Administra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> ampola de 2ml &ndash; 0,2 mg\/mL:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Dose de ataque:<\/strong> 1 a 2 ampolas;<\/li><li><strong>Dose de manuten&ccedil;&atilde;o:<\/strong> 1 a 2 ampolas di&aacute;rias;<\/li><li><strong>Dose m&aacute;xima:<\/strong> 2 mg\/dia.<\/li><\/ul><p>Seus efeitos colaterais s&atilde;o mais comuns em pacientes idosos, renais cr&ocirc;nicos ou hepatopatas, sendo uma intoxica&ccedil;&atilde;o digit&aacute;lica, incluindo n&aacute;useas, bradicardia acentuada, v&ocirc;mitos, dist&uacute;rbios visuais, entre outros.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-opioides\"><strong>Opi&oacute;ides<\/strong><\/h3><p><strong>Indica&ccedil;&atilde;o<\/strong>: s&atilde;o utilizados para aliviar a dispneia e ansiedade e reduzir a pr&eacute;-carga em pacientes com dispneia severa e\/ou edema agudo de pulm&atilde;o. Devem ser administrados com cuidado para evitar depress&atilde;o respirat&oacute;ria e bradicardia.<\/p><p><strong>Administra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> morfina endovenosa &ndash; ampola de 1 ml &ndash; 1mg\/mL &ndash; doses de 2 &ndash; 4 mg.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dispositivos-de-assistencia-ventricular\"><strong>Dispositivos de assist&ecirc;ncia ventricular<\/strong><\/h3><p>Esses <strong>recursos s&atilde;o utilizados quando as solu&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas apresentadas at&eacute; aqui n&atilde;o resultam em melhora<\/strong>. Desse modo, podem ser utilizados como &ldquo;pontes&rdquo; para situa&ccedil;&otilde;es de recupera&ccedil;&atilde;o do paciente, revasculariza&ccedil;&atilde;o e tamb&eacute;m transplantes. A seguir, conversaremos mais sobre alguns tipos de DAV.&nbsp;<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-balao-intra-aortico\"><strong>Bal&atilde;o intra-a&oacute;rtico<\/strong><\/h4><p>Basicamente, o bal&atilde;o intra-a&oacute;rtico &eacute; um <strong>dispositivo inserido na aorta ascendente para compensar a oferta da demanda do funcionamento card&iacute;aco<\/strong>. Ou seja, na di&aacute;stole ele &ldquo;enche&rdquo;, aumentando a perfus&atilde;o coronariana e de vasos cerebrais, enquanto na s&iacute;stole &ldquo;esvazia&rdquo;, aumentando o d&eacute;bito card&iacute;aco.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Contraindica&ccedil;&otilde;es:<\/strong> pacientes de insufici&ecirc;ncia a&oacute;rtica grave, dissec&ccedil;&atilde;o ou aneurisma de aorta tor&aacute;cica ou abdominal, calcifica&ccedil;&atilde;o aortoil&iacute;aca importante ou doen&ccedil;a arterial perif&eacute;rica grave, di&aacute;tese hemorr&aacute;gica ou trombocitopenia grave.&nbsp;<\/li><\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-suporte-ventricular-mecanico\"><strong>Suporte ventricular mec&acirc;nico<\/strong><\/h4><p>&Eacute; indicado em situa&ccedil;&otilde;es mais graves e deve ser utilizado pelo menor tempo poss&iacute;vel. Um dos mais famosos &eacute; o <strong>ECMO<\/strong> (membrana de oxigena&ccedil;&atilde;o extracorp&oacute;rea), que funciona como uma <strong>bomba externa de oxigena&ccedil;&atilde;o do sangue<\/strong>. Usado em casos de p&oacute;s-operat&oacute;rio card&iacute;aco, pulm&atilde;o acometido ou pacientes com parada card&iacute;aca.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medicamentos-orais\"><strong>Medicamentos orais<\/strong><\/h3><p>Quando o paciente est&aacute; em <strong>estabilidade hemodin&acirc;mica e sem uso de inotr&oacute;picos e vasodilatadores endovenosos<\/strong>, est&aacute; na hora de discutir sobre os medicamentos orais.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-betabloqueadores\"><strong>Betabloqueadores<\/strong><\/h4><p>S&atilde;o essenciais para a IC, pois aumentam a sobrevida e reduzem o risco de progress&atilde;o. Est&atilde;o relacionados &agrave; melhora dos sintomas, principalmente da congest&atilde;o.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Pacientes frios:<\/strong> conduta individualizada, considerando redu&ccedil;&atilde;o de 50% ou suspens&atilde;o; e<\/li><li><strong>Pacientes quentes: <\/strong>deve ser mantida a mesma dose em pacientes que j&aacute; faziam o uso do medicamento quando n&atilde;o h&aacute; hipoperfus&atilde;o tecidual.<\/li><\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-inibidores-da-eca-bloqueadores-dos-receptores-angiotensina\"><strong>Inibidores da ECA\/bloqueadores dos receptores angiotensina<\/strong><\/h4><p>Contribuem &agrave; <strong>redu&ccedil;&atilde;o da pr&eacute;-carga e da mortalidade em pacientes com IC<\/strong>, em casos de quadro cl&iacute;nico estabilizado. Por&eacute;m, em casos de IC descompensada devem ser usados com cautela para n&atilde;o piorar a fun&ccedil;&atilde;o renal ou gerar hipotens&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitorizacao-hemodinamica-do-paciente-com-ic-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Monitorizacao-hemodinamica-do-paciente-com-IC-aguda\"><\/span><strong>Monitoriza&ccedil;&atilde;o hemodin&acirc;mica do paciente com IC aguda<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>LACTATO:<\/strong> marcador de hipoperfus&atilde;o tecidual &ndash; inferior a 2 mmol\/L indica bom progn&oacute;stico;<\/li><li><strong>SATURA&Ccedil;&Atilde;O VENOSA CENTRAL DE O2:<\/strong> indicador de perfus&atilde;o &ndash; valor normal de 65 a 75%;<\/li><li><strong>DELTA PCO2: <\/strong>indica o produto final do metabolismo aer&oacute;bico &ndash; inferior a 6% indica d&eacute;bito card&iacute;aco reduzido; e<\/li><li><strong>DELTA PP: <\/strong>inferior a 12% indica hipovolemia.<\/li><\/ul><p>Em alguns casos, como em choque cardiog&ecirc;nico, &eacute; necess&aacute;ria uma monitoriza&ccedil;&atilde;o avan&ccedil;ada, podendo ser invasiva ou n&atilde;o. Al&eacute;m disso, preparamos um fluxograma incr&iacute;vel para ajud&aacute;-lo a analisar os dados dos mediadores. Quer saber mais? Acesse o conte&uacute;do completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-transplante-cardiaco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transplante-cardiaco\"><\/span><strong>Transplante card&iacute;aco<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Essa abordagem &eacute; indicada para<strong> pacientes com Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca avan&ccedil;ada muito sintom&aacute;ticos<\/strong> <strong>mesmo com tratamento otimizado ou que n&atilde;o saiam do hospital.<\/strong> Suas indica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o divididas em 3 classes, sendo elas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Classe I:<\/strong> recomendado;<\/li><li><strong>Classe IIa: <\/strong>deve ser considerado;<\/li><li><strong>Classe IIb: <\/strong>pode ser considerado; e<\/li><li><strong>Classe III:<\/strong> contraindicado.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Para entender cada classe, consulte o material completo!<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/\" style=\"border-radius:50px\" target=\"_blank\" rel=\"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/ noopener\">CONHE&Ccedil;A O ESTRAT&Eacute;GIA MED!<\/a><\/div>\n<\/div><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>Consulte seu material exclusivo <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong>, que cont&eacute;m videoaulas, banco de quest&otilde;es, simulados e muito mais, especialmente para voc&ecirc;! N&atilde;o deixe de fazer parte desse time e ficar por dentro de tudo que voc&ecirc; precisa para sua vaga na t&atilde;o sonhada Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica!&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\">Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/tudo-sobre-cardiologia\/\" target=\"_blank\">Tudo sobre Cardiologia<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/farmacologia-e-tratamento-da-insuficiencia-cardiaca\/\" target=\"_blank\">Tratamento de Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-insuficiencia-cardiaca-e-suas-classificacoes\/\" target=\"_blank\">Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca Fisiopatologia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-cardiovascular\/\" target=\"_blank\">Cirurgia Cardiovascular: o que &eacute;, resid&ecirc;ncia e muito mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.portal.cardiol.br\/\" target=\"_blank\">Sociedade Brasileira de Cardiologia<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro Residente! 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Confira nosso resumo!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-avaliacao-abordagem-e-medicamentos-da-insuficiencia-cardiaca-aguda\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"ResuMED de insufici\u00eancia card\u00edaca aguda: avalia\u00e7\u00e3o, abordagem e medicamentos\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber tudo o que voc\u00ea precisa sobre Insufici\u00eancia Card\u00edaca Aguda para alcan\u00e7ar sua vaga na Resid\u00eancia M\u00e9dica? 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