{"id":83818,"date":"2025-03-12T08:25:11","date_gmt":"2025-03-12T11:25:11","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=83818"},"modified":"2025-03-12T08:32:32","modified_gmt":"2025-03-12T11:32:32","slug":"resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da S\u00edndrome DRESS: causas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A S&iacute;ndrome DRESS &eacute; uma rea&ccedil;&atilde;o adversa grave a medicamentos, caracterizada por inflama&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica e acometimento multiorg&acirc;nico. Seu diagn&oacute;stico pode ser desafiador, exigindo avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica detalhada e exames complementares. O tratamento precoce &eacute; essencial para reduzir complica&ccedil;&otilde;es e melhorar o progn&oacute;stico dos pacientes afetados.<p><em>Diferente de outras rea&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas, a DRESS pode persistir mesmo ap&oacute;s a suspens&atilde;o do medicamento, prolongando a inflama&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica e aumentando o risco de complica&ccedil;&otilde;es tardias.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Conceito-da-sindrome-DRESS\" >Conceito da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Como-ocorre-a-sindrome-DRESS\" >Como ocorre a s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Epidemiologia-e-causas-da-sindrome-DRESS\" >Epidemiologia e causas da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Quadro-clinico-da-sindrome-DRESS\" >Quadro cl&iacute;nico da s&iacute;ndrome DRESS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Diagnostico-da-sindrome-DRESS\" >Diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Tratamento-da-sindrome-DRESS\" >Tratamento da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-dress-causas-diagnostico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-da-sindrome-dress-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito-da-sindrome-DRESS\"><\/span>Conceito da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) &eacute; uma <strong>rea&ccedil;&atilde;o de hipersensibilidade a medicamentos<\/strong>, caracterizada por um quadro inflamat&oacute;rio sist&ecirc;mico que pode comprometer diversos &oacute;rg&atilde;os. Diferente de outras rea&ccedil;&otilde;es adversas cut&acirc;neas, a DRESS se manifesta tardiamente, geralmente entre duas e oito semanas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o ao f&aacute;rmaco desencadeante, e pode persistir por semanas ou at&eacute; meses, mesmo ap&oacute;s a suspens&atilde;o do medicamento.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-ocorre-a-sindrome-dress-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-ocorre-a-sindrome-DRESS\"><\/span>Como ocorre a s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ativacao-imunologica-e-resposta-inflamatoria-nbsp\">Ativa&ccedil;&atilde;o imunol&oacute;gica e resposta inflamat&oacute;ria&nbsp;<\/h3><p>A s&iacute;ndrome &eacute; classificada como uma <strong>rea&ccedil;&atilde;o de hipersensibilidade do tipo IV tardia<\/strong>, mediada por linf&oacute;citos T. O f&aacute;rmaco envolvido pode ser metabolizado em intermedi&aacute;rios reativos, que se ligam a prote&iacute;nas do organismo e s&atilde;o apresentados como ant&iacute;genos ao sistema imune. Isso leva &agrave; ativa&ccedil;&atilde;o de linf&oacute;citos T CD4+ e CD8+, desencadeando uma resposta inflamat&oacute;ria intensa e desregulada.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, h&aacute; um aumento da produ&ccedil;&atilde;o de citocinas inflamat&oacute;rias, como interleucina-5 (IL-5), que favorece a prolifera&ccedil;&atilde;o de eosin&oacute;filos. Essa eosinofilia contribui para o dano tecidual em &oacute;rg&atilde;os como o f&iacute;gado, rins e pulm&otilde;es, levando a manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas graves.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-papel-da-reativacao-viral-nbsp\">Papel da reativa&ccedil;&atilde;o viral&nbsp;<\/h3><p>Outro aspecto importante da fisiopatologia da DRESS &eacute; a <strong>reativa&ccedil;&atilde;o de v&iacute;rus latentes<\/strong>, principalmente os da fam&iacute;lia Herpesviridae, como o <strong>v&iacute;rus Epstein-Barr<\/strong> (EBV), <strong>citomegalov&iacute;rus<\/strong> (CMV) e <strong>herpesv&iacute;rus humano 6 e 7<\/strong> (HHV-6 e HHV-7). Essa reativa&ccedil;&atilde;o ocorre devido &agrave; disfun&ccedil;&atilde;o da resposta imune regulat&oacute;ria, agravando o processo inflamat&oacute;rio e a les&atilde;o multiorg&acirc;nica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-causas-da-sindrome-dress-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-causas-da-sindrome-DRESS\"><\/span>Epidemiologia e causas da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-nbsp\">Epidemiologia&nbsp;<\/h3><p>A incid&ecirc;ncia da s&iacute;ndrome varia entre <strong>1 a 10 casos por 100.000 <\/strong>exposi&ccedil;&otilde;es a f&aacute;rmacos, sendo mais comum em <strong>pacientes hospitalizados<\/strong> e em uso prolongado de medica&ccedil;&otilde;es. Pode afetar qualquer idade, mas ocorre com maior frequ&ecirc;ncia em <strong>adultos jovens e de meia-idade<\/strong>, sem predile&ccedil;&atilde;o clara por g&ecirc;nero.&nbsp;<\/p><p>A taxa de mortalidade pode chegar a 10%, dependendo do grau de envolvimento sist&ecirc;mico. O acometimento hep&aacute;tico grave &eacute; a principal causa de &oacute;bito, seguido por insufici&ecirc;ncia renal e complica&ccedil;&otilde;es pulmonares.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-nbsp\">Causas&nbsp;<\/h3><p>A DRESS est&aacute; associada a diversos medicamentos, principalmente aqueles que exigem metabolismo hep&aacute;tico complexo, resultando na forma&ccedil;&atilde;o de metab&oacute;litos reativos que estimulam uma resposta imunol&oacute;gica anormal. Entre os principais agentes desencadeantes, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Carbamazepina;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fenito&iacute;na;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lamotrigina;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fenobarbital;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alopurinol;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sulfametoxazol-trimetoprima;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Minociclina;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vancomicina; e<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Beta-lact&acirc;micos (penicilinas e cefalosporinas).<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-sindrome-dress\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico-da-sindrome-DRESS\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico da s&iacute;ndrome DRESS<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome DRESS apresenta um quadro cl&iacute;nico variado, com manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas e sist&ecirc;micas que podem surgir entre<strong> duas a oito semanas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o ao f&aacute;rmaco<\/strong> desencadeante. Os sintomas tendem a evoluir lentamente e podem persistir por semanas ou at&eacute; meses, mesmo ap&oacute;s a suspens&atilde;o do medicamento.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-cutaneas-nbsp\">Manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas&nbsp;<\/h3><p>A pele &eacute; um dos &oacute;rg&atilde;os mais acometidos, com erup&ccedil;&otilde;es que podem variar de exantema morbiliforme a les&otilde;es mais graves. Os achados incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Exantema maculopapular difuso, inicialmente no tronco e que se espalha para extremidades;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Descama&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea tardia, podendo evoluir para dermatite esfoliativa;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edema facial, que pode ser difuso ou localizado em p&aacute;lpebras; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les&otilde;es purp&uacute;ricas e eritematosas, podendo evoluir para necrose em casos graves.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXdTVCmDxi5Ds2Rht-X_3byGz7N9r6uKNr1sPmpB_d55z_zY-8kBTMUqP4lSZuXaWbirOicCy9qZqTZYrVyoPbKsO1P2Q2SlXNm1Ifg-5lppHbg84pnpSetjaC5IbauE40r9OXeJ7g?key=gatTXaB_a3LTu7oWRa6RO0Fi\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exantema maculopapular na DRESS. Anais Brasileiros de Dermatologia.<\/figcaption><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-sistemicos-nbsp\">Sintomas sist&ecirc;micos&nbsp;<\/h3><p>A inflama&ccedil;&atilde;o desencadeada na DRESS n&atilde;o se limita &agrave; pele, podendo comprometer &oacute;rg&atilde;os vitais. Os principais sintomas incluem:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre persistente acima de 38&deg;C;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Linfadenopatia generalizada, com linfonodos aumentados e dolorosos;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eosinofilia e linfocitose at&iacute;pica no hemograma;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hepatite medicamentosa, com eleva&ccedil;&atilde;o de transaminases e risco de insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nefrite intersticial, podendo levar &agrave; disfun&ccedil;&atilde;o renal;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Comprometimento pulmonar, com pneumonite intersticial e insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Miocardite, uma complica&ccedil;&atilde;o rara, mas potencialmente fatal.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-sindrome-dress-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-sindrome-DRESS\"><\/span>Diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-criterios-diagnosticos-nbsp\">Crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos&nbsp;<\/h3><p>Os crit&eacute;rios mais utilizados para o diagn&oacute;stico incluem:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Exantema cut&acirc;neo difuso;&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre persistente (&gt;38&deg;C);&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Eosinofilia perif&eacute;rica (&gt;1.500 c&eacute;lulas\/mm&sup3;) ou presen&ccedil;a de linf&oacute;citos at&iacute;picos;&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Comprometimento de pelo menos um &oacute;rg&atilde;o interno (f&iacute;gado, rins, pulm&otilde;es, cora&ccedil;&atilde;o);&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Linfadenopatia generalizada;&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Lat&ecirc;ncia prolongada entre a exposi&ccedil;&atilde;o ao f&aacute;rmaco e o in&iacute;cio dos sintomas (2 a 8 semanas).&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p>Os escores <strong>RegiSCAR e J-SCAR<\/strong> s&atilde;o ferramentas auxiliares que ajudam a classificar a suspeita da s&iacute;ndrome em poss&iacute;vel, prov&aacute;vel ou definitiva, dependendo do n&uacute;mero de crit&eacute;rios atendidos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-complementares-nbsp\">Exames complementares&nbsp;<\/h3><p>Nenhum exame isolado confirma a DRESS, mas algumas investiga&ccedil;&otilde;es laboratoriais s&atilde;o &uacute;teis para o diagn&oacute;stico diferencial e monitoramento da gravidade do quadro:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemograma<\/strong>: eosinofilia e linfocitose at&iacute;pica;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica<\/strong>: eleva&ccedil;&atilde;o de ALT, AST e bilirrubinas;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fun&ccedil;&atilde;o renal<\/strong>: creatinina e ureia elevadas em casos com nefrite intersticial;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PCR e VHS<\/strong>: marcadores inflamat&oacute;rios geralmente elevados;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sorologias virais<\/strong>: investiga&ccedil;&atilde;o de reativa&ccedil;&atilde;o do HHV-6, EBV ou CMV, que podem estar associados ao agravamento do quadro.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\">Diagn&oacute;stico diferencial<\/h3><p>O diagn&oacute;stico diferencial da S&iacute;ndrome DRESS inclui <strong>S&iacute;ndrome de Stevens-Johnson (SSJ)<\/strong> e <strong>Necr&oacute;lise Epid&eacute;rmica T&oacute;xica (NET)<\/strong>, que apresentam descolamento cut&acirc;neo mais extenso e menor eosinofilia. Outras condi&ccedil;&otilde;es a considerar s&atilde;o erup&ccedil;&otilde;es medicamentosas comuns, <strong>linfoma, mononucleose infecciosa e pustulose exantem&aacute;tica aguda<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-dress-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-sindrome-DRESS\"><\/span>Tratamento da s&iacute;ndrome DRESS&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-suspensao-do-medicamento-causal-nbsp\">Suspens&atilde;o do medicamento causal&nbsp;<\/h3><p>A primeira e mais importante medida no tratamento da DRESS &eacute; a <strong>interrup&ccedil;&atilde;o imediata do f&aacute;rmaco envolvido<\/strong>. Como a rea&ccedil;&atilde;o pode persistir por semanas ap&oacute;s a suspens&atilde;o, a identifica&ccedil;&atilde;o precoce do agente desencadeante &eacute; essencial. Caso o paciente esteja em uso de m&uacute;ltiplos medicamentos, a retirada deve ser feita com cautela, priorizando os mais frequentemente associados &agrave; s&iacute;ndrome.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-de-suporte-nbsp\">Terapia de suporte&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hidrata&ccedil;&atilde;o adequada para prevenir insufici&ecirc;ncia renal e compensar perdas cut&acirc;neas;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Controle da febre e do prurido com antipir&eacute;ticos e anti-histam&iacute;nicos;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Monitoramento laboratorial frequente, incluindo hemograma, fun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica e renal.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-corticoterapia-sistemica-nbsp\">Corticoterapia sist&ecirc;mica&nbsp;<\/h3><p>Os corticosteroides s&atilde;o a principal op&ccedil;&atilde;o terap&ecirc;utica nos casos moderados a graves:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prednisona (0,5 a 1 mg\/kg\/dia)<\/strong> &eacute; a droga mais utilizada, com redu&ccedil;&atilde;o gradual ao longo de 6 a 12 semanas para evitar recidivas.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nos casos graves com envolvimento visceral, pode-se optar por <strong>metilprednisolona intravenosa (1 g\/dia por 3 dias)<\/strong> antes da convers&atilde;o para via oral.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-evolucao\">Evolu&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>A maioria dos pacientes melhora progressivamente ap&oacute;s a retirada do medicamento e a introdu&ccedil;&atilde;o do tratamento adequado. Entretanto, a inflama&ccedil;&atilde;o pode persistir por semanas ou meses, com risco de recidiva caso os corticoides sejam reduzidos muito rapidamente. A taxa de mortalidade &eacute; de cerca de <strong>2-10%<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\">Complica&ccedil;&otilde;es<\/h3><p>As complica&ccedil;&otilde;es da S&iacute;ndrome DRESS incluem <strong>fal&ecirc;ncia hep&aacute;tica, insufici&ecirc;ncia renal, pneumonite intersticial e miocardite<\/strong>, podendo levar &agrave; morte. A inflama&ccedil;&atilde;o persistente pode desencadear doen&ccedil;as autoimunes tardias, como <strong>diabetes tipo 1 e tireoidite<\/strong>. Recidivas podem ocorrer, especialmente com a redu&ccedil;&atilde;o precoce dos corticoides.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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C. M. B. et al. <strong>S&iacute;ndrome DRESS: uma revis&atilde;o do diagn&oacute;stico e do tratamento<\/strong>. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 6, p. 1238-1247, 2024.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>CRIADO, P. R. et al. <strong>S&iacute;ndrome DRESS: uma intera&ccedil;&atilde;o entre medicamentos, v&iacute;rus latentes e sistema imune<\/strong>. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>AL ABOUD, D. M.; NESSEL, T. A.; HAFSI, W. <strong>Cutaneous Adverse Drug Reaction<\/strong>. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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