{"id":83840,"date":"2025-03-12T15:56:27","date_gmt":"2025-03-12T18:56:27","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=83840"},"modified":"2025-03-12T15:56:31","modified_gmt":"2025-03-12T18:56:31","slug":"resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Barotrauma de ouvido: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema importante? Hoje o foco &eacute; o <strong>Barotrauma de ouvido<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o causada por varia&ccedil;&otilde;es de press&atilde;o que podem afetar a integridade da membrana timp&acirc;nica, resultando em dor, perda auditiva e outros sintomas.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Barotrauma-de-ouvido\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Barotrauma de ouvido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-do-Barotrauma-de-ouvido\" >Fisiopatologia do Barotrauma de ouvido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Situacoes-mais-comuns-de-barotrauma-de-ouvido\" >Situa&ccedil;&otilde;es mais comuns de barotrauma de ouvido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Quadro-clinico-do-Barotrauma-de-ouvido\" >Quadro cl&iacute;nico do Barotrauma de ouvido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-de-Barotrauma-de-ouvido\" >Diagn&oacute;stico de Barotrauma de ouvido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-de-Barotrauma-de-ouvido\" >Tratamento de Barotrauma de ouvido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-barotrauma-de-ouvido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Barotrauma-de-ouvido\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Barotrauma de ouvido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O corpo humano &eacute; constitu&iacute;do por diversas cavidades pneum&aacute;ticas naturais, cuja fisiologia depende da integridade anat&ocirc;mica e das leis f&iacute;sicas que regem a varia&ccedil;&atilde;o de press&atilde;o. A Lei de Boyle, por exemplo, estabelece que, em temperatura constante, o volume de um g&aacute;s &eacute; inversamente proporcional &agrave; sua press&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Dessa forma, em condi&ccedil;&otilde;es normais, as varia&ccedil;&otilde;es press&oacute;ricas s&atilde;o reguladas por mecanismos org&acirc;nicos, como a trompa de Eust&aacute;quio, respons&aacute;vel pela equaliza&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o na orelha m&eacute;dia, e os &oacute;stios que equilibram as cavidades paranasais.<\/p><p>Entretanto, quando h&aacute; altera&ccedil;&otilde;es bruscas nas press&otilde;es entre as cavidades corp&oacute;reas e o ambiente, podem ocorrer les&otilde;es conhecidas como barotraumas. Isso se deve ao fato de que o organismo humano cont&eacute;m diversas cavidades preenchidas por gases, tornando-o suscet&iacute;vel a desequil&iacute;brios press&oacute;ricos.&nbsp;<\/p><p>Esse fen&ocirc;meno pode ocorrer em diferentes situa&ccedil;&otilde;es, como durante voos, mergulhos, explos&otilde;es e outras circunst&acirc;ncias que envolvem mudan&ccedil;as abruptas de altitude ou profundidade.<\/p><p>Barotrauma &eacute; definido como toda les&atilde;o causada por um trauma secund&aacute;rio a um desequil&iacute;brio entre a press&atilde;o ambiental e uma cavidade preenchida por ar. Essas varia&ccedil;&otilde;es de press&atilde;o podem afetar diversas estruturas do corpo, levando a afec&ccedil;&otilde;es como barossinusite, barotrauma dental, vertigem alternob&aacute;rica e barotrauma pulmonar.&nbsp;<\/p><p>As altera&ccedil;&otilde;es de press&atilde;o e volume dentro dessas cavidades podem desencadear inflama&ccedil;&otilde;es agudas ou cr&ocirc;nicas, sobretudo nos seios paranasais e na cavidade da orelha m&eacute;dia.<\/p><p>Os sintomas do barotrauma podem ser resultantes de press&otilde;es positivas ou negativas dentro das cavidades corp&oacute;reas, dependendo da situa&ccedil;&atilde;o em que ocorre a varia&ccedil;&atilde;o press&oacute;rica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-do-barotrauma-de-ouvido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-do-Barotrauma-de-ouvido\"><\/span>Fisiopatologia do Barotrauma de ouvido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O barotrauma ocorre quando h&aacute; uma varia&ccedil;&atilde;o s&uacute;bita de press&atilde;o entre um ambiente e uma cavidade corporal preenchida por ar, como a orelha, os pulm&otilde;es ou os seios da face. Essa discrep&acirc;ncia press&oacute;rica pode causar les&otilde;es nos tecidos, resultando em dor, inflama&ccedil;&atilde;o e at&eacute; rupturas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-orelha-externa\">Orelha externa<\/h3><p>Se houver uma obstru&ccedil;&atilde;o no conduto auditivo externo (como um tamp&atilde;o de cer&uacute;men), forma-se uma cavidade isolada onde a press&atilde;o pode n&atilde;o se equilibrar corretamente com o meio externo. Quando a press&atilde;o ambiental aumenta repentinamente (por exemplo, durante uma descida r&aacute;pida em mergulho), o ar preso nesse espa&ccedil;o n&atilde;o se comprime adequadamente, levando a sintomas como dor intensa, hemorragia e at&eacute; perfura&ccedil;&atilde;o da membrana timp&acirc;nica.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-orelha-media\">Orelha m&eacute;dia<\/h3><p>A tuba auditiva &eacute; respons&aacute;vel pela equaliza&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o entre a orelha m&eacute;dia e o ambiente externo. Quando essa estrutura falha em sua fun&ccedil;&atilde;o &ndash; seja por obstru&ccedil;&atilde;o ou inflama&ccedil;&atilde;o &ndash;, o ar na orelha m&eacute;dia &eacute; reabsorvido lentamente pela mucosa, criando uma press&atilde;o negativa relativa. Essa press&atilde;o pode causar retra&ccedil;&atilde;o da membrana timp&acirc;nica, levando a dor e inflama&ccedil;&atilde;o. Se a diferen&ccedil;a de press&atilde;o for extrema, a membrana pode se romper, resultando em perda auditiva e poss&iacute;vel infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-orelha-interna\">Orelha interna<\/h3><p>O barotrauma da orelha interna ocorre quando h&aacute; um desequil&iacute;brio abrupto de press&atilde;o entre a orelha m&eacute;dia e a interna. Existem duas principais teorias sobre esse mecanismo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Teoria Implosiva: Um aumento s&uacute;bito da press&atilde;o na orelha m&eacute;dia pode criar uma press&atilde;o negativa na orelha interna, levando &agrave; suc&ccedil;&atilde;o da janela redonda, resultando em deslocamento da platina do estribo e forma&ccedil;&atilde;o de f&iacute;stula perilinf&aacute;tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Teoria Explosiva: Durante uma tentativa malsucedida de equaliza&ccedil;&atilde;o (como a manobra de Valsalva), a press&atilde;o no l&iacute;quido cefalorraquidiano pode ser transmitida &agrave; orelha interna atrav&eacute;s do aqueduto coclear. Isso cria um gradiente de press&atilde;o excessivo, aumentando o risco de ruptura das membranas das janelas oval ou redonda.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outros-orgaos-afetados-pelo-barotrauma\">Outros &oacute;rg&atilde;os afetados pelo barotrauma<\/h3><p>Al&eacute;m das orelhas, o barotrauma pode comprometer outras estruturas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Seios da Face: A press&atilde;o desigual pode causar dor intensa, inflama&ccedil;&atilde;o e sangramentos.<\/li>\n\n\n\n<li>Pulm&otilde;es: Em mergulhadores, a expans&atilde;o ou colapso alveolar pode resultar em pneumot&oacute;rax ou embolia gasosa.<\/li>\n\n\n\n<li>Intestinos: Em altitudes elevadas, a expans&atilde;o de gases pode gerar desconforto abdominal.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-situacoes-mais-comuns-de-barotrauma-de-ouvido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Situacoes-mais-comuns-de-barotrauma-de-ouvido\"><\/span>Situa&ccedil;&otilde;es mais comuns de barotrauma de ouvido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Avia&ccedil;&atilde;o<\/strong><br>Durante a subida de uma aeronave, a diminui&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o atmosf&eacute;rica gera um gradiente de press&atilde;o de aproximadamente 15 mmHg. Como resposta, a tuba auditiva se abre automaticamente para liberar o excesso de press&atilde;o dentro da cavidade timp&acirc;nica, o que pode ser percebido pelo passageiro como um estalido nos ouvidos. J&aacute; na descida, ocorre o inverso: a press&atilde;o negativa dentro da orelha m&eacute;dia dificulta a abertura da tuba auditiva, tornando necess&aacute;rio o uso de manobras fisiol&oacute;gicas, como degluti&ccedil;&atilde;o, mastiga&ccedil;&atilde;o ou a manobra de Valsalva, para auxiliar na equaliza&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mergulho<\/strong><br>No ambiente subaqu&aacute;tico, a press&atilde;o aumenta proporcionalmente &agrave; profundidade, devido &agrave; densidade da &aacute;gua ser muito superior &agrave; do ar. A cada 10 metros de profundidade, h&aacute; um acr&eacute;scimo de 1 atmosfera (ATM) na press&atilde;o exercida sobre o corpo. Caso n&atilde;o haja uma adequada equaliza&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o nos espa&ccedil;os a&eacute;reos da orelha m&eacute;dia, pode ocorrer barotrauma, resultando em dor intensa, hemot&iacute;mpano e at&eacute; perfura&ccedil;&atilde;o do t&iacute;mpano. Em casos mais graves, o barotrauma pode levar &agrave; perda auditiva neurossensorial s&uacute;bita ou progressiva, principalmente nas frequ&ecirc;ncias agudas. Qualquer mergulhador que apresente perda auditiva dentro de 72 horas ap&oacute;s a imers&atilde;o deve ser avaliado para poss&iacute;vel f&iacute;stula perilinf&aacute;tica.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Explos&otilde;es<\/strong><br>A onda de choque gerada por uma explos&atilde;o provoca uma mudan&ccedil;a abrupta de press&atilde;o no ambiente. Diferente do barotrauma causado por mergulho ou avia&ccedil;&atilde;o, a varia&ccedil;&atilde;o ocorre em fra&ccedil;&atilde;o de segundos, impossibilitando a adapta&ccedil;&atilde;o gradual do ouvido m&eacute;dio. Isso pode resultar em contus&atilde;o timp&acirc;nica, hemot&iacute;mpano, ruptura do t&iacute;mpano, disjun&ccedil;&atilde;o ossicular e les&atilde;o da orelha interna, levando a sintomas como tontura, zumbido e perda auditiva. Em muitos casos, o t&iacute;mpano se regenera espontaneamente, mas aproximadamente 50% das perfura&ccedil;&otilde;es timp&acirc;nicas decorrentes de explos&otilde;es exigem corre&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-do-barotrauma-de-ouvido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico-do-Barotrauma-de-ouvido\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico do Barotrauma de ouvido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O barotrauma pode apresentar diferentes manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, variando conforme a intensidade da les&atilde;o sofrida. A gravidade dos sintomas pode ser classificada em tr&ecirc;s graus: m&iacute;nimo, moderado e severo.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Barotrauma m&iacute;nimo (grau I)<br>Os sintomas s&atilde;o leves e autolimitados, incluindo otalgia discreta, sensa&ccedil;&atilde;o de plenitude auricular, zumbido de baixo volume e perda auditiva condutiva tempor&aacute;ria. Geralmente, os sintomas desaparecem assim que a ventila&ccedil;&atilde;o da orelha m&eacute;dia &eacute; restabelecida, podendo durar at&eacute; 24 horas e, em alguns casos, nem mesmo necessitam de tratamento.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Barotrauma moderado (grau II)<br>Caracteriza-se pelos mesmos sintomas do grau m&iacute;nimo, por&eacute;m com maior intensidade e dura&ccedil;&atilde;o prolongada, podendo persistir por at&eacute; uma semana. Esses casos costumam exigir medica&ccedil;&otilde;es para al&iacute;vio da dor e desconforto, como analg&eacute;sicos e anti-inflamat&oacute;rios.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Barotrauma severo (grau III)<br>Envolve sintomas mais graves, como otalgia intensa e incapacitante, perda auditiva severa, zumbido intenso, vertigem e, em alguns casos, ruptura da membrana timp&acirc;nica, o que pode levar ao al&iacute;vio s&uacute;bito da dor. O tratamento inclui repouso absoluto nas primeiras 24 horas, uso de corticoides em dose m&aacute;xima, analg&eacute;sicos potentes e antivertiginosos. Em situa&ccedil;&otilde;es mais graves, pode ser necess&aacute;ria interna&ccedil;&atilde;o e, em casos extremos, a realiza&ccedil;&atilde;o de paracentese quando h&aacute; ac&uacute;mulo de l&iacute;quido na orelha m&eacute;dia.<br><\/li>\n<\/ul><p>O principal mecanismo fisiopatol&oacute;gico do barotrauma &eacute; o edema na por&ccedil;&atilde;o nasofar&iacute;ngea da tuba auditiva, muitas vezes secund&aacute;rio a infec&ccedil;&otilde;es das vias a&eacute;reas superiores, processos al&eacute;rgicos n&atilde;o controlados ou obstru&ccedil;&otilde;es nasais cr&ocirc;nicas, como desvios de septo e sinusopatias.&nbsp;<\/p><p>Quando a press&atilde;o negativa na orelha m&eacute;dia se torna significativa, pode ocorrer retra&ccedil;&atilde;o timp&acirc;nica, ingurgitamento vascular e forma&ccedil;&atilde;o de transudato seroso ou hemorr&aacute;gico, resultando em dor intensa e perda auditiva.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-barotrauma-de-ouvido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Barotrauma-de-ouvido\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Barotrauma de ouvido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do barotrauma &eacute; predominantemente cl&iacute;nico, baseado na associa&ccedil;&atilde;o dos sintomas com exposi&ccedil;&atilde;o a varia&ccedil;&otilde;es de press&atilde;o. A audiometria pode revelar perda condutiva na maioria dos casos, mas perdas neurossensoriais ou mistas podem ocorrer quando h&aacute; comprometimento da orelha interna. Os principais diagn&oacute;sticos diferenciais incluem otite m&eacute;dia serosa, otite m&eacute;dia aguda ou cr&ocirc;nica e miringite bolhosa.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-barotrauma-de-ouvido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Barotrauma-de-ouvido\"><\/span>Tratamento de Barotrauma de ouvido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na maioria dos casos, as les&otilde;es decorrentes do barotrauma se resolvem espontaneamente com o tempo, incluindo edema timp&acirc;nico, hemorragia, otite serosa ou hemorr&aacute;gica. At&eacute; mesmo rupturas da membrana timp&acirc;nica podem cicatrizar naturalmente, desde que a fun&ccedil;&atilde;o da tuba auditiva seja restaurada e a perfura&ccedil;&atilde;o n&atilde;o tenha sido causada por uma les&atilde;o explosiva. O tratamento varia conforme o quadro cl&iacute;nico apresentado.<\/p><p>Quando n&atilde;o h&aacute; transuda&ccedil;&atilde;o na orelha m&eacute;dia, pode-se tentar a ventila&ccedil;&atilde;o com a manobra de Valsalva. O uso pr&eacute;vio de descongestionantes t&oacute;picos pode aumentar a efic&aacute;cia desse procedimento, que deve ser repetido at&eacute; que a fun&ccedil;&atilde;o da tuba auditiva se normalize.&nbsp;<\/p><p>No entanto, se houver transuda&ccedil;&atilde;o, manobras de aera&ccedil;&atilde;o da orelha m&eacute;dia devem ser evitadas. Nesses casos, o tratamento envolve o uso de descongestionantes t&oacute;picos ou sist&ecirc;micos. Quando a tuba auditiva come&ccedil;a a se abrir, formando bolhas na orelha m&eacute;dia, pode-se recorrer ao bal&atilde;o de Politzer para auxiliar na recupera&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Descongestionantes e anti-histam&iacute;nicos geralmente n&atilde;o influenciam significativamente a velocidade de recupera&ccedil;&atilde;o. Antibi&oacute;ticos s&oacute; s&atilde;o indicados quando h&aacute; perfura&ccedil;&atilde;o timp&acirc;nica associada a infec&ccedil;&atilde;o do ouvido m&eacute;dio. Analg&eacute;sicos s&atilde;o &uacute;teis para controle da dor, conforme necess&aacute;rio. N&atilde;o h&aacute; evid&ecirc;ncias que sustentem o uso de glicocorticoides para acelerar a recupera&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Situa&ccedil;&otilde;es de emerg&ecirc;ncia podem ocorrer quando o barotrauma leva &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de uma f&iacute;stula perilinf&aacute;tica no ouvido interno, resultando em perda de fluido perilinf&aacute;tico, tontura e perda auditiva neurossensorial. Nesses casos, pode ser indicada a timpanotomia exploradora, com cuidados para evitar aumento da press&atilde;o intracraniana.&nbsp;<\/p><p>O tratamento envolve repouso, dec&uacute;bito elevado, dieta laxativa e o uso de vasodilatadores para melhorar a perfus&atilde;o das c&eacute;lulas ciliadas. A miringotomia pode ser realizada para aliviar os sintomas, embora n&atilde;o melhore a fun&ccedil;&atilde;o da tuba auditiva.<\/p><p>A cateteriza&ccedil;&atilde;o do &oacute;stio da tuba auditiva nunca deve ser realizada, pois pode agravar o trauma e prolongar a inflama&ccedil;&atilde;o. A timpanotomia (miringotomia) com ou sem a coloca&ccedil;&atilde;o de tubo de ventila&ccedil;&atilde;o tem sido usada como m&eacute;todo preventivo e terap&ecirc;utico para barotrauma.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-leucoplasia-oral-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de leucoplasia oral<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-de-mucocele-oral-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de mucocele oral: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-queilite-angular-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de queilite angular: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-glandulas-salivares-anatomia-funcao-e-mais\/#Veja-tambem\">Resumo sobre Gl&acirc;ndulas Salivares: anatomia, fun&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-meniere-definicao-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre s&iacute;ndrome de M&eacute;nier&egrave;: defini&ccedil;&atilde;o, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>PHMA, F&aacute;bio de Rezende; BENTO, Ricardo Ferreira (ed.). <strong>Manual de resid&ecirc;ncia em otorrinolaringologia<\/strong>. Barueri, SP: Manole, 2018. ISBN 978-85-204-5066-6.<\/p><p>David M Vernick, MD.<strong> Ear barotrauma<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/ear-barotrauma?search=barotrauma%20de%20ouvido&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1%7E26&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema importante? 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