{"id":84284,"date":"2025-03-23T19:55:21","date_gmt":"2025-03-23T22:55:21","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=84284"},"modified":"2025-03-24T14:05:12","modified_gmt":"2025-03-24T17:05:12","slug":"resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Lecamenabe: defini\u00e7\u00e3o, uso e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; o <strong>Lecanemabe<\/strong>, um anticorpo monoclonal desenvolvido para o tratamento da doen&ccedil;a de Alzheimer, atuando na redu&ccedil;&atilde;o das placas de beta-amiloide no c&eacute;rebro.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Definicao-de-Lecamenabe\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Lecamenabe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Doenca-de-Alzheimer-e-o-Lecamenabe\" >Doen&ccedil;a de Alzheimer e o Lecamenabe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Mecanismo-de-acao-do-Lecamenabe\" >Mecanismo de a&ccedil;&atilde;o do Lecamenabe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Dosagem-e-monitoramento-do-Lecamenabe\" >Dosagem e monitoramento do Lecamenabe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Contraindicacoes-de-Lecamenabe\" >Contraindica&ccedil;&otilde;es de Lecamenabe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lecamenabe-definicao-uso-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-lecamenabe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Lecamenabe\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Lecamenabe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O lecanemabe &eacute; um anticorpo monoclonal humanizado direcionado ao beta-amiloide agregado. Foi aprovado pela FDA para o tratamento da doen&ccedil;a de Alzheimer em est&aacute;gio inicial (comprometimento cognitivo leve ou dem&ecirc;ncia leve) com patologia amiloide cerebral confirmada.&nbsp;<\/p><p>Administrado por infus&atilde;o intravenosa a cada duas semanas, o lecanemabe demonstrou reduzir a carga de placas amiloides e retardar a progress&atilde;o da doen&ccedil;a em aproximadamente 25 a 30%.&nbsp; No entanto, sua efic&aacute;cia cl&iacute;nica &eacute; considerada modesta, e seu uso est&aacute; associado a riscos significativos, como rea&ccedil;&otilde;es &agrave; infus&atilde;o e anormalidades de imagem relacionadas ao amiloide (ARIA), incluindo edema cerebral e micro-hemorragias.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doenca-de-alzheimer-e-o-lecamenabe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Doenca-de-Alzheimer-e-o-Lecamenabe\"><\/span>Doen&ccedil;a de Alzheimer e o Lecamenabe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A doen&ccedil;a de Alzheimer (DA) &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o neurodegenerativa cr&ocirc;nica e a forma mais comum de dem&ecirc;ncia relacionada &agrave; idade, caracterizada pela perda progressiva da mem&oacute;ria e do funcionamento cognitivo.&nbsp;<\/p><p>Um dos principais mecanismos envolvidos na patog&ecirc;nese da DA &eacute; o ac&uacute;mulo de placas de beta-amiloide (A&beta;) no c&eacute;rebro, resultante da clivagem da prote&iacute;na precursora de amiloide (APP) por &beta;- e &gamma;-secretases.&nbsp;<\/p><p>Esses dep&oacute;sitos de A&beta;, especialmente as formas A&beta;40, A&beta;42 e A&beta;43, promovem danos estruturais e funcionais &agrave;s sinapses, levando &agrave; atrofia neuronal e ao decl&iacute;nio cognitivo. Al&eacute;m disso, a inflama&ccedil;&atilde;o tem sido considerada um fator relevante na progress&atilde;o da doen&ccedil;a.<\/p><p>Os tratamentos atualmente dispon&iacute;veis para a DA, como os inibidores da acetilcolinesterase e os antagonistas do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), t&ecirc;m efeito apenas paliativo e n&atilde;o impedem a progress&atilde;o da doen&ccedil;a. Nesse contexto, novas terapias t&ecirc;m sido desenvolvidas para modificar a progress&atilde;o da DA, com foco na remo&ccedil;&atilde;o das placas de beta-amiloide.<\/p><p>O lecanemabe surge como uma dessas abordagens inovadoras, atuando diretamente na redu&ccedil;&atilde;o da carga de beta-amiloide no c&eacute;rebro. Sua a&ccedil;&atilde;o se d&aacute; pela liga&ccedil;&atilde;o &agrave;s protofibrilas, uma fase intermedi&aacute;ria na forma&ccedil;&atilde;o das placas amiloides, contribuindo para sua elimina&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Esse efeito foi demonstrado por meio de exames de tomografia por emiss&atilde;o de p&oacute;sitrons (PET), que evidenciaram a redu&ccedil;&atilde;o da carga amiloide em pacientes tratados com o medicamento.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mecanismo-de-acao-do-lecamenabe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mecanismo-de-acao-do-Lecamenabe\"><\/span>Mecanismo de a&ccedil;&atilde;o do Lecamenabe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O mecanismo de a&ccedil;&atilde;o do lecanemabe baseia-se na sua capacidade de se ligar &agrave;s protofibrilas de beta-amiloide, que representam uma fase intermedi&aacute;ria na forma&ccedil;&atilde;o das placas amiloides no c&eacute;rebro.&nbsp;<\/p><p>Como um anticorpo monoclonal humanizado, o lecanemabe atua especificamente na redu&ccedil;&atilde;o da carga de amiloide, promovendo a elimina&ccedil;&atilde;o dessas protofibrilas antes que elas se agreguem em placas insol&uacute;veis.<\/p><p>A beta-amiloide &eacute; gerada a partir da clivagem da prote&iacute;na precursora de amiloide (APP) pelas enzimas &beta;- e &gamma;-secretases, resultando em fragmentos como A&beta;40, A&beta;42 e A&beta;43, que podem se acumular no c&eacute;rebro. Esses agregados s&atilde;o neurot&oacute;xicos, causando disfun&ccedil;&atilde;o sin&aacute;ptica, inflama&ccedil;&atilde;o e degenera&ccedil;&atilde;o neuronal, especialmente no hipocampo e em regi&otilde;es corticais envolvidas na cogni&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Ao se ligar seletivamente &agrave;s protofibrilas, o lecanemabe facilita a sua depura&ccedil;&atilde;o, impedindo sua progress&atilde;o para formas mais t&oacute;xicas e reduzindo a deposi&ccedil;&atilde;o de placas amiloides. Estudos de neuroimagem, como a tomografia por emiss&atilde;o de p&oacute;sitrons (PET), demonstraram que pacientes tratados com lecanemabe apresentam uma diminui&ccedil;&atilde;o significativa na carga de amiloide cerebral.<\/p><p>Esse mecanismo de a&ccedil;&atilde;o posiciona o lecanemabe como uma terapia modificadora da doen&ccedil;a de Alzheimer, pois interfere diretamente na patog&ecirc;nese da DA ao reduzir os dep&oacute;sitos de beta-amiloide.&nbsp;<\/p><p>No entanto, sua efic&aacute;cia cl&iacute;nica &eacute; considerada modesta, retardando a progress&atilde;o da doen&ccedil;a em cerca de 25 a 30%, e seu uso est&aacute; associado a poss&iacute;veis efeitos adversos, como anormalidades de imagem relacionadas ao amiloide (ARIA), incluindo edema cerebral e micro-hemorragias.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dosagem-e-monitoramento-do-lecamenabe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dosagem-e-monitoramento-do-Lecamenabe\"><\/span>Dosagem e monitoramento do Lecamenabe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A dosagem e o monitoramento do lecanemabe seguem um protocolo rigoroso devido aos riscos associados ao tratamento. O medicamento &eacute; administrado por <strong>infus&atilde;o intravenosa<\/strong> (IV) a cada duas semanas, na dose de <strong>10 mg por kg<\/strong> do peso do paciente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitoramento\">Monitoramento<\/h3><p>Devido aos potenciais efeitos adversos, especialmente as anormalidades de imagem relacionadas ao amiloide (ARIA), o tratamento exige acompanhamento cont&iacute;nuo, incluindo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Resson&acirc;ncia Magn&eacute;tica (RM) peri&oacute;dica<\/strong>: deve ser realizada antes das infus&otilde;es 5, 7 e 14 para detectar poss&iacute;veis sinais de ARIA, como edema cerebral ou micro-hemorragias. Al&eacute;m disso, uma nova RM deve ser feita na semana 52, especialmente em pacientes portadores do alelo APOE &epsilon;4, que apresentam maior risco de complica&ccedil;&otilde;es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica em cada infus&atilde;o<\/strong>: os pacientes devem ser monitorados para sinais de rea&ccedil;&otilde;es adversas, incluindo sintomas neurol&oacute;gicos como dor de cabe&ccedil;a, confus&atilde;o ou tontura, que podem indicar ARIA.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Observa&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s cada infus&atilde;o<\/strong>: durante as primeiras administra&ccedil;&otilde;es, os pacientes devem ser observados por um per&iacute;odo vari&aacute;vel:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Primeira infus&atilde;o: observa&ccedil;&atilde;o por <strong>quatro horas<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Segunda infus&atilde;o: observa&ccedil;&atilde;o por <strong>tr&ecirc;s horas<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Terceira infus&atilde;o: observa&ccedil;&atilde;o por <strong>duas horas<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>Infus&otilde;es subsequentes: observa&ccedil;&atilde;o por 30 minutos, caso n&atilde;o haja rea&ccedil;&otilde;es pr&eacute;vias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>Se forem identificadas ARIA moderadas ou graves na RM, ou se o paciente apresentar sintomas cl&iacute;nicos significativos, a administra&ccedil;&atilde;o do lecanemabe pode ser suspensa temporariamente.<\/p><p>Essas medidas visam garantir maior seguran&ccedil;a no uso do medicamento, reduzindo o risco de eventos adversos graves.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-de-lecamenabe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicacoes-de-Lecamenabe\"><\/span>Contraindica&ccedil;&otilde;es de Lecamenabe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O uso do lecanemabe apresenta contraindica&ccedil;&otilde;es e restri&ccedil;&otilde;es que devem ser consideradas antes do in&iacute;cio do tratamento, especialmente devido ao risco de anormalidades de imagem relacionadas ao amiloide (ARIA) e outras complica&ccedil;&otilde;es. As principais contraindica&ccedil;&otilde;es incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Homozigotos para o alelo APOE &epsilon;4\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes com <strong>duas c&oacute;pias do alelo APOE &epsilon;4<\/strong> possuem um risco significativamente aumentado de desenvolver ARIA grave.<\/li>\n\n\n\n<li>Alguns especialistas evitam tratar esses pacientes, enquanto outros optam por discutir individualmente os riscos e benef&iacute;cios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Risco elevado de hemorragia intracraniana\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes com hist&oacute;rico de macro-hemorragia (&gt;10 mm), mais de 4 micro-hemorragias cerebrais ou siderose superficial na resson&acirc;ncia magn&eacute;tica n&atilde;o devem ser tratados com lecanemabe.<\/li>\n\n\n\n<li>Indiv&iacute;duos com angiopatia amiloide cerebral tamb&eacute;m apresentam maior risco de sangramento e devem evitar o uso do medicamento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Uso concomitante de anticoagulantes\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O uso de <strong>anticoagulantes<\/strong> pode aumentar significativamente o risco de hemorragia intracerebral em pacientes tratados com lecanemabe.<\/li>\n\n\n\n<li>A orienta&ccedil;&atilde;o atual sugere que esses pacientes <strong>n&atilde;o devem ser tratados<\/strong>, embora alguns especialistas considerem o tratamento em casos espec&iacute;ficos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Dem&ecirc;ncia moderada a grave\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O lecanemabe foi aprovado apenas para <strong>casos iniciais da doen&ccedil;a de Alzheimer (comprometimento cognitivo leve ou dem&ecirc;ncia leve)<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes com <strong>dem&ecirc;ncia moderada ou grave<\/strong> (pontua&ccedil;&atilde;o <strong>MMSE &lt; 22<\/strong>, MoCA <strong>&lt; 17<\/strong> ou CDR <strong>&gt; 1<\/strong>) <strong>n&atilde;o devem ser tratados<\/strong>, pois n&atilde;o h&aacute; evid&ecirc;ncias suficientes de benef&iacute;cio nessa fase da doen&ccedil;a.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Patologias cognitivas n&atilde;o relacionadas &agrave; doen&ccedil;a de Alzheimer\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes com diagn&oacute;stico de <strong>dem&ecirc;ncia de corpos de Lewy, dem&ecirc;ncia vascular ou outras doen&ccedil;as neurodegenerativas<\/strong> n&atilde;o devem ser tratados com lecanemabe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Condi&ccedil;&otilde;es m&eacute;dicas inst&aacute;veis\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes com <strong>doen&ccedil;as autoimunes n&atilde;o controladas, infec&ccedil;&otilde;es graves ou que estejam em terapia imunomoduladora<\/strong> n&atilde;o devem receber o medicamento.<\/li>\n\n\n\n<li>Indiv&iacute;duos com <strong>depress&atilde;o grave (GDS-15 &gt; 8) ou hist&oacute;rico de convuls&otilde;es recentes<\/strong> tamb&eacute;m podem n&atilde;o ser candidatos ideais ao tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Outras contraindica&ccedil;&otilde;es\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Idade acima de 90 anos<\/strong> (seguran&ccedil;a n&atilde;o estabelecida).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>&Iacute;ndice de Massa Corporal (IMC) &lt; 17 ou &gt; 35<\/strong> (seguran&ccedil;a n&atilde;o estabelecida).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gravidez e amamenta&ccedil;&atilde;o<\/strong> (n&atilde;o h&aacute; dados sobre seguran&ccedil;a).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Falta de um parceiro de cuidados<\/strong> &ndash; Recomenda-se que o paciente tenha um cuidador respons&aacute;vel para monitoramento cont&iacute;nuo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-disartria-o-que-e-classificacao-e-mais\/\">Resumo sobre Disartria: o que &eacute;, classifica&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-consciencia-fonologica-definicao-importancia-no-desenvolvimento-e-mais\/\">Resumo sobre Consci&ecirc;ncia Fonol&oacute;gica: defini&ccedil;&atilde;o, import&acirc;ncia no desenvolvimento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hematoma-subdural-definicao-caracteristicas-e-mais\/\">Resumo sobre Hematoma Subdural: defini&ccedil;&atilde;o, caracter&iacute;sticas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-coordenacao-motora-grossa-definicao-desenvolvimento-e-mais\/\">Resumo sobre Coordena&ccedil;&atilde;o motora grossa: defini&ccedil;&atilde;o, desenvolvimento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome da Cauda Equina: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>PRESS, Daniel; BUSS, Stephanie S.; DEKOSKY, Steven T.; WILTERDINK, Janet L. <strong>Terapias direcionadas a amiloides para o tratamento da doen&ccedil;a de Alzheimer<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em:<a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> https:\/\/www.uptodate.com<\/a><\/p><p>MARQUES, V. S. et al. <strong>Lecanemabe no tratamento da Doen&ccedil;a de Alzheimer: uma revis&atilde;o integrativa<\/strong>. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 8, n. 9, p. 2022-2031, 2024. Dispon&iacute;vel em:<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.36557\/2674-8169.2024v6n9p2022-2031\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> https:\/\/doi.org\/10.36557\/2674-8169.2024v6n9p2022-2031<\/a>.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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