{"id":84397,"date":"2025-03-30T16:21:07","date_gmt":"2025-03-30T19:21:07","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=84397"},"modified":"2025-03-31T14:23:20","modified_gmt":"2025-03-31T17:23:20","slug":"caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/","title":{"rendered":"Caso Cl\u00ednico da S\u00edndrome de Mallory-Weiss: abordagem e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>Este caso cl&iacute;nico aborda a s&iacute;ndrome de Mallory-Weiss, uma causa de hemorragia digestiva alta relacionada a lacera&ccedil;&otilde;es na jun&ccedil;&atilde;o gastroesof&aacute;gica, frequentemente associada a v&ocirc;mitos intensos. O objetivo &eacute; ilustrar a apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica, os achados ao exame f&iacute;sico, os exames diagn&oacute;sticos e as condutas recomendadas.<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Informacoes-do-paciente\" >Informa&ccedil;&otilde;es do paciente&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Historico-da-molestia-atual\" >Hist&oacute;rico da mol&eacute;stia atual&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Historia-patologica-pregressa\" >Hist&oacute;ria patol&oacute;gica pregressa&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Historico-familiar\" >Hist&oacute;rico familiar&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" 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>Hip&oacute;tese diagn&oacute;stica&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Perguntas\" >Perguntas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Resumo-da-Sindrome-de-Mallory-Weiss\" >Resumo da S&iacute;ndrome de Mallory-Weiss<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caso-clinico-da-sindrome-de-mallory-weiss-abordagem-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" 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consulta<\/strong>: &ldquo;Comecei a vomitar sangue depois de uma noite com muita bebida.&rdquo;.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-da-molestia-atual-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-da-molestia-atual\"><\/span>Hist&oacute;rico da mol&eacute;stia atual&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-do-vomito-nbsp\">Caracter&iacute;sticas do v&ocirc;mito&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>In&iacute;cio<\/strong>: h&aacute; aproximadamente 6 horas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Intensidade<\/strong>: moderada;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Caracter&iacute;stica<\/strong>: epis&oacute;dios de hemat&ecirc;mese (v&ocirc;mitos com sangue vivo), associados a n&aacute;useas intensas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Frequ&ecirc;ncia<\/strong>: tr&ecirc;s epis&oacute;dios nas &uacute;ltimas horas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dura&ccedil;&atilde;o<\/strong>: cada epis&oacute;dio durou cerca de 1 a 2 minutos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fator desencadeante<\/strong>: ingest&atilde;o exagerada de &aacute;lcool;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fator de melhora<\/strong>: repouso em posi&ccedil;&atilde;o semi-sentada;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fator de piora<\/strong>: ingest&atilde;o de l&iacute;quidos e alimentos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quadro pr&eacute;vio<\/strong>: nega epis&oacute;dios semelhantes anteriores;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Outros sintomas<\/strong>: melena leve, sensa&ccedil;&atilde;o de tontura e sudorese fria.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historia-patologica-pregressa-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historia-patologica-pregressa\"><\/span>Hist&oacute;ria patol&oacute;gica pregressa&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen&ccedil;a de base<\/strong>: hipertens&atilde;o arterial sist&ecirc;mica, mal controlada;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de medicamentos cont&iacute;nuos<\/strong>: hidroclorotiazida 25 mg\/dia (uso irregular);<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alergias<\/strong>: nega;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirurgias e hospitaliza&ccedil;&otilde;es pr&eacute;vias<\/strong>: apendicectomia aos 19 anos.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-familiar-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-familiar\"><\/span>Hist&oacute;rico familiar&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Pai com hist&oacute;rico de sangramento digestivo por &uacute;lcera g&aacute;strica; m&atilde;e hipertensa.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-social-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-social\"><\/span>Hist&oacute;rico social&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Etilismo<\/strong>: consumo frequente de bebidas alco&oacute;licas, com padr&atilde;o de binge drinking nos fins de semana;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tabagismo<\/strong>: sim, 1 ma&ccedil;o\/dia h&aacute; 20 anos;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alimenta&ccedil;&atilde;o<\/strong>: rica em alimentos gordurosos e ultraprocessados; refei&ccedil;&otilde;es irregulares;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sono<\/strong>: sono agitado, cerca de 5 horas\/noite;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Atividade f&iacute;sica<\/strong>: inativa;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trabalho<\/strong>: motorista de aplicativo, trabalha em m&eacute;dia 12 horas por dia.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-fisico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exame-fisico\"><\/span>Exame f&iacute;sico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sinais-vitais\">Sinais vitais<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PA<\/strong>: 90\/60 mmHg;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>FC<\/strong>: 112 bpm;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>FR<\/strong>: 20 irpm;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Temp<\/strong>.: 36,5&ordm;C;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Satura&ccedil;&atilde;o<\/strong>: 96% em ar ambiente.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-no-exame-fisico\">Achados no exame f&iacute;sico<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Palidez cut&acirc;neo-mucosa;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sudorese;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Abdome plano, fl&aacute;cido, doloroso &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o epig&aacute;strica;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sem sinais de irrita&ccedil;&atilde;o peritoneal;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sem visceromegalias.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-complementares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exames-complementares\"><\/span>Exames complementares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais-nbsp\">Exames laboratoriais&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemoglobina<\/strong>: 9,2 g\/dL;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemat&oacute;crito<\/strong>: 28%;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>VCM<\/strong>: 78 fL;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reticul&oacute;citos<\/strong>: aumentados;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>S&oacute;dio<\/strong>: 138 mEq\/L;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pot&aacute;ssio<\/strong>: 3,6 mEq\/L;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ureia e creatinina<\/strong>: dentro dos limites;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>TGO\/TGP<\/strong>: discretamente elevadas;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Coagulograma<\/strong>: normal;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gasometria arterial<\/strong>: alcalose metab&oacute;lica leve;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>PCR<\/strong>: 2 mg\/dL.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-endoscopia-digestiva-alta-nbsp\">Endoscopia digestiva alta&nbsp;<\/h3><p>Lacera&ccedil;&atilde;o &uacute;nica, linear, na jun&ccedil;&atilde;o es&ocirc;fago-g&aacute;strica com presen&ccedil;a de co&aacute;gulo aderido, sem sangramento ativo no momento.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXeRjujpyfpa25Ih3a5XahhPJL33pVkkU7SihJbQ2rRZcyOLjPGGmYotTrSln9pT13BdMEo-IBWeHU2a8AwAAho6dO5mUZeXU0l8iA577Zi9YJXAiTMFYHc7k2IBiGy0abkwRBIOsw?key=Wcc2lV84VEjC-NqWfo5-18cS\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Starpearls.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hipotese-diagnostica-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hipotese-diagnostica\"><\/span>Hip&oacute;tese diagn&oacute;stica&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Paciente masculino de 42 anos apresenta hemat&ecirc;mese ap&oacute;s epis&oacute;dios de v&ocirc;mito intenso, ocorridos ap&oacute;s ingest&atilde;o exagerada de &aacute;lcool. Relata tamb&eacute;m melena, tontura e dor epig&aacute;strica. Ao exame f&iacute;sico, nota-se palidez, hipotens&atilde;o e taquicardia. A endoscopia revelou lacera&ccedil;&atilde;o na jun&ccedil;&atilde;o es&ocirc;fago-g&aacute;strica. O conjunto cl&iacute;nico &eacute; compat&iacute;vel com <strong>s&iacute;ndrome de Mallory-Weiss<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-perguntas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perguntas\"><\/span>Perguntas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Existe indica&ccedil;&atilde;o de interven&ccedil;&atilde;o endosc&oacute;pica para este paciente?<\/strong>&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p>N&atilde;o imediatamente. Como a endoscopia digestiva mostrou uma lacera&ccedil;&atilde;o &uacute;nica com co&aacute;gulo aderido e sem sangramento ativo, n&atilde;o h&aacute; necessidade de interven&ccedil;&atilde;o endosc&oacute;pica no momento. A maioria dos casos responde bem apenas ao tratamento de suporte. A interven&ccedil;&atilde;o seria indicada se houvesse sangramento persistente ou recorrente.<\/p><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quais s&atilde;o os fatores de risco para recorr&ecirc;ncia do sangramento?&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ol><p>Idade avan&ccedil;ada, presen&ccedil;a de comorbidades (como hipertens&atilde;o mal controlada), consumo cr&ocirc;nico de &aacute;lcool e uso cont&iacute;nuo de anti-inflamat&oacute;rios como AAS est&atilde;o entre os principais fatores de risco para ressangramento precoce, que costuma ocorrer nas primeiras 24 horas ap&oacute;s o evento inicial.<\/p><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Qual o tempo ideal de observa&ccedil;&atilde;o e seguimento ap&oacute;s cessa&ccedil;&atilde;o do sangramento?<\/strong><\/li>\n<\/ol><p>A interna&ccedil;&atilde;o deve ser mantida por pelo menos 48 horas ap&oacute;s o controle do sangramento, devido ao risco de recorr&ecirc;ncia. O seguimento ambulatorial a longo prazo inclui nova avalia&ccedil;&atilde;o endosc&oacute;pica se indicado e o uso de inibidores da bomba de pr&oacute;tons por 6 a 12 semanas, al&eacute;m de orienta&ccedil;&otilde;es quanto &agrave; abstin&ecirc;ncia alco&oacute;lica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resumo-da-sindrome-de-mallory-weiss\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resumo-da-Sindrome-de-Mallory-Weiss\"><\/span>Resumo da S&iacute;ndrome de Mallory-Weiss<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-nbsp\">Defini&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/h3><p>A s&iacute;ndrome de Mallory-Weiss consiste em lacera&ccedil;&otilde;es longitudinais da mucosa localizadas na transi&ccedil;&atilde;o entre o es&ocirc;fago distal e o est&ocirc;mago proximal, resultantes de um aumento s&uacute;bito da press&atilde;o intra-abdominal. Essas les&otilde;es costumam ocorrer ap&oacute;s epis&oacute;dios de v&ocirc;mito vigoroso ou esfor&ccedil;o abdominal intenso.&nbsp;<\/p><p>O rompimento da mucosa leva &agrave; ocorr&ecirc;ncia de sangramento digestivo alto, manifestado por hemat&ecirc;mese. A les&atilde;o geralmente &eacute; superficial, restrita &agrave; mucosa, sem atingir camadas mais profundas da parede gastrointestinal.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-nbsp\">Causas&nbsp;<\/h3><p>A causa mais comum da s&iacute;ndrome de Mallory-Weiss &eacute; o<strong> v&ocirc;mito repetido ou muito intenso<\/strong>, especialmente em pessoas que consomem &aacute;lcool em excesso. O &aacute;lcool atua como irritante g&aacute;strico e, al&eacute;m de causar v&ocirc;mitos, pode estar associado &agrave; presen&ccedil;a de hipertens&atilde;o portal, o que aumenta a chance de sangramentos.&nbsp;<\/p><p>Outras situa&ccedil;&otilde;es que elevam a press&atilde;o intra-abdominal, como<strong> tosse intensa, solu&ccedil;os persistentes, convuls&otilde;es, trabalho de parto ou manobras de Valsalva<\/strong>, tamb&eacute;m podem provocar a lacera&ccedil;&atilde;o da mucosa. A presen&ccedil;a de <strong>h&eacute;rnia hiatal<\/strong> &eacute; considerada por alguns autores como um fator predisponente. &Eacute; mais comum em <strong>homens<\/strong>, especialmente entre os 30 e 50 anos, com um pico de incid&ecirc;ncia nessa faixa et&aacute;ria.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-nbsp\">Sintomas&nbsp;<\/h3><p>O quadro cl&iacute;nico se manifesta principalmente por <strong>hemat&ecirc;mese<\/strong>, ou seja, v&ocirc;mito com sangue, que pode ser em grande volume e de aspecto vermelho vivo. O paciente pode relatar tamb&eacute;m <strong>melena<\/strong>, caracterizada por fezes escurecidas e com odor forte, indicando sangramento digestivo alto. Em casos mais intensos, surgem sinais de hipovolemia como hipotens&atilde;o arterial, taquicardia e tontura.&nbsp;<\/p><p>Outros sintomas incluem <strong>n&aacute;useas<\/strong>, <strong>epigastralgia<\/strong> (dor na parte superior do abdome), palidez e sudorese. O sangramento pode surgir logo ap&oacute;s epis&oacute;dios de v&ocirc;mito ou n&aacute;useas intensas. A <strong>dor tor&aacute;cica<\/strong> ou retroesternal pode acompanhar o quadro, simulando condi&ccedil;&otilde;es card&iacute;acas em alguns casos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\">Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/h3><p>O diagn&oacute;stico geralmente &eacute; suspeitado em pacientes que apresentaram v&ocirc;mitos intensos seguidos de hemat&ecirc;mese. A confirma&ccedil;&atilde;o &eacute; feita por meio de <strong>endoscopia digestiva alta<\/strong>, exame que permite visualizar diretamente a mucosa do trato gastrointestinal. O achado t&iacute;pico &eacute; uma lacera&ccedil;&atilde;o &uacute;nica e longitudinal, localizada na jun&ccedil;&atilde;o es&ocirc;fago-g&aacute;strica, que pode estar sangrando ativamente ou coberta por co&aacute;gulo.<\/p><p>Al&eacute;m disso, exames laboratoriais como hemograma, eletr&oacute;litos, coagulograma e gasometria ajudam a avaliar a gravidade do sangramento e poss&iacute;veis altera&ccedil;&otilde;es secund&aacute;rias aos v&ocirc;mitos. A <strong>gasometria<\/strong> pode revelar alcalose metab&oacute;lica, e o <strong>hemograma<\/strong> costuma mostrar anemia aguda com aumento de reticul&oacute;citos. O raio-X de t&oacute;rax pode ser solicitado para descartar outras causas de dor tor&aacute;cica.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nbsp\">Tratamento&nbsp;<\/h3><p>O tratamento inicial &eacute; de <strong>suporte<\/strong>, como em qualquer hemorragia digestiva alta, com hidrata&ccedil;&atilde;o venosa, controle hemodin&acirc;mico e jejum. A maioria dos pacientes apresenta resolu&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea da les&atilde;o <strong>em at&eacute; 48 horas<\/strong> com medidas conservadoras. Quando h&aacute; sangramento ativo persistente, realiza-se tratamento endosc&oacute;pico com <strong>inje&ccedil;&atilde;o de adrenalina ou eletrocoagula&ccedil;&atilde;o<\/strong> para promover hemostasia local.&nbsp;<\/p><p>Casos refrat&aacute;rios s&atilde;o raros, mas podem exigir interven&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica. Ap&oacute;s o controle do sangramento, &eacute; indicado o <strong>uso de inibidores de bomba de pr&oacute;tons<\/strong> (como omeprazol ou pantoprazol) por 6 a 12 semanas, para favorecer a cicatriza&ccedil;&atilde;o da mucosa. Todos os pacientes devem ser <strong>internados inicialmente<\/strong>, preferencialmente em unidade de terapia intensiva, com monitoramento pelas primeiras 48 horas. Ap&oacute;s a alta, recomenda-se acompanhamento com gastroenterologista e, quando necess&aacute;rio, novas endoscopias.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. N&atilde;o perca a oportunidade de elevar seus estudos, inscreva-se agora e comece a construir um caminho de excel&ecirc;ncia na medicina!<\/em><\/strong>&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-Tambem\"><\/span>Veja Tamb&eacute;m<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-mallory-weiss-causas-sintomas-e-mais\/\">Resumo da S&iacute;ndrome de Mallory-Weiss: causas, sintomas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hemorragia-interna-causa-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Hemorragia Interna: causa, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hemorragia-subaracnoidea-espontanea-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hemorragia subaracn&oacute;idea espont&acirc;nea: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-politraumatismo-mecanismo-abcde-do-trauma-e-mais\/\">Resumo sobre politraumatismo: mecanismos, ABCDE do trauma e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-atls-trauma-vias-aereas-e-muito-mais\/\">ResuMED de ATLS, trauma, vias a&eacute;reas e muito mais!<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-trauma-de-face-e-cervical\/\">ResuMED de trauma de face e cervical<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/tomografia-computadorizada\/\">Tomografia Computadorizada: tudo sobre!<\/a>;&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-canal-do-youtube-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Canal-do-YouTube\"><\/span>Canal do YouTube&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@EstrategiaMED\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">YouTube do Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-Bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>RAWLA, Prashanth; DEVASAHAYAM, Joe. <strong>Mallory-Weiss Syndrome<\/strong> &ndash; StatPearls &ndash; NCBI Bookshelf. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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