{"id":85009,"date":"2025-04-10T08:51:01","date_gmt":"2025-04-10T11:51:01","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=85009"},"modified":"2025-06-13T20:37:07","modified_gmt":"2025-06-13T23:37:07","slug":"resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Presbiacusia: defini\u00e7\u00e3o, tipos e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Presbiacusia<\/strong>, a perda auditiva progressiva relacionada ao envelhecimento, causada pela degenera&ccedil;&atilde;o das estruturas do ouvido interno.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Definicao-de-Presbiacusia\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Presbiacusia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Desenvolvimento-da-Doenca\" >Desenvolvimento da Doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Classificacao-de-Presbiacusia\" >Classifica&ccedil;&atilde;o de Presbiacusia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Diagnostico-de-Presbiacusia\" >Diagn&oacute;stico de Presbiacusia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Estude-com-organizacao-foco-e-direcao\" >Estude com organiza&ccedil;&atilde;o, foco e dire&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-presbiacusia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Presbiacusia\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Presbiacusia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A presbiacusia &eacute; a perda auditiva progressiva associada ao envelhecimento, caracterizada por uma degenera&ccedil;&atilde;o das estruturas auditivas. Trata-se de uma <strong>perda neurossensorial bilateral e sim&eacute;trica<\/strong>, afetando inicialmente frequ&ecirc;ncias altas (acima de 2000 Hz), com posterior impacto na discrimina&ccedil;&atilde;o da fala, podendo levar a isolamento social e depress&atilde;o.<\/p><p>O processo envolve altera&ccedil;&otilde;es celulares e vasculares, incluindo redu&ccedil;&atilde;o da mitose celular, ac&uacute;mulo de lipofucsina, hip&oacute;xia coclear e forma&ccedil;&atilde;o de radicais livres, que danificam o DNA mitocondrial e comprometem o neuroepit&eacute;lio auditivo. H&aacute; tamb&eacute;m degenera&ccedil;&atilde;o da c&oacute;clea, das vias auditivas centrais e do labirinto posterior, al&eacute;m da perda progressiva de neur&ocirc;nios cocleares e vestibulares.<\/p><p>A preval&ecirc;ncia aumenta com a idade, afetando cerca de 25% dos indiv&iacute;duos entre 65 e 75 anos e at&eacute; 60% dos maiores de 70 anos. Fatores como tabagismo, exposi&ccedil;&atilde;o ao ru&iacute;do, doen&ccedil;as metab&oacute;licas e uso de f&aacute;rmacos otot&oacute;xicos podem agravar o quadro. N&atilde;o h&aacute; cura, mas aparelhos auditivos e terapias antioxidantes, como o poss&iacute;vel uso do resveratrol, est&atilde;o sendo estudados para minimizar seus efeitos.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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O processo inicia-se com altera&ccedil;&otilde;es na c&oacute;clea e nas vias auditivas centrais, levando &agrave; perda auditiva neurossensorial bilateral e sim&eacute;trica, predominantemente em frequ&ecirc;ncias altas.<\/p><p>Com o avan&ccedil;o da idade, ocorrem mudan&ccedil;as degenerativas, como a redu&ccedil;&atilde;o da capacidade de mitose celular, ac&uacute;mulo de lipofucsina e altera&ccedil;&otilde;es qu&iacute;micas no fluido intercelular. A hip&oacute;xia coclear, causada pela diminui&ccedil;&atilde;o do fluxo sangu&iacute;neo e pela forma&ccedil;&atilde;o de radicais livres, provoca les&otilde;es no DNA mitocondrial e gera muta&ccedil;&otilde;es que reduzem a efici&ecirc;ncia bioenerg&eacute;tica das c&eacute;lulas auditivas.<\/p><p>Al&eacute;m da c&oacute;clea, a degenera&ccedil;&atilde;o atinge a estria vascular, respons&aacute;vel pelo suprimento de oxig&ecirc;nio e nutrientes ao sistema auditivo, e o labirinto posterior, afetando estruturas vestibulares como os ot&oacute;litos saculares e utriculares.<\/p><p>A perda neuronal ocorre tanto na c&oacute;clea quanto nas vias auditivas centrais, com uma estimativa de redu&ccedil;&atilde;o de at&eacute; 50% dos neur&ocirc;nios do n&uacute;cleo coclear dorsal e ventral aos 80 anos.<\/p><p>Inicialmente, a perda auditiva n&atilde;o interfere na comunica&ccedil;&atilde;o, pois as frequ&ecirc;ncias da fala s&atilde;o preservadas. No entanto, com a progress&atilde;o do quadro, surgem dificuldades na discrimina&ccedil;&atilde;o de consoantes e no entendimento da fala, podendo resultar em isolamento social e impacto na qualidade de vida.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-de-presbiacusia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-de-Presbiacusia\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o de Presbiacusia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A classifica&ccedil;&atilde;o da presbiacusia foi proposta por <strong>Schuknecht<\/strong>, que descreveu diferentes tipos com base nas altera&ccedil;&otilde;es histopatol&oacute;gicas observadas no sistema auditivo de idosos. Segundo o autor, a perda auditiva pode ser atribu&iacute;da a danos espec&iacute;ficos em estruturas como as c&eacute;lulas ciliadas, os neur&ocirc;nios auditivos, a estria vascular e a membrana basilar.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-presbiacusia-sensorial\">Presbiacusia sensorial<\/h3><p>A presbiacusia sensorial ocorre devido &agrave; degenera&ccedil;&atilde;o progressiva das c&eacute;lulas ciliadas externas, localizadas na c&oacute;clea. Essas c&eacute;lulas s&atilde;o respons&aacute;veis pela amplifica&ccedil;&atilde;o e detec&ccedil;&atilde;o de sons, especialmente nas altas frequ&ecirc;ncias. A degenera&ccedil;&atilde;o ocorre predominantemente na regi&atilde;o basal da c&oacute;clea, afetando inicialmente os sons agudos.<\/p><p>Com o avan&ccedil;o do quadro, o indiv&iacute;duo pode perceber dificuldades para escutar sons mais finos, como vozes femininas, campainhas e avisos sonoros. Apesar da perda auditiva, a compreens&atilde;o da fala pode permanecer relativamente preservada nos est&aacute;gios iniciais. No entanto, por se tratar de uma degenera&ccedil;&atilde;o celular irrevers&iacute;vel, o quadro tende a se agravar progressivamente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-presbiacusia-neural\">Presbiacusia neural<\/h3><p>A presbiacusia neural resulta da degenera&ccedil;&atilde;o dos neur&ocirc;nios do g&acirc;nglio espiral, que transmitem os sinais auditivos da c&oacute;clea para o c&eacute;rebro. A perda auditiva nesse tipo pode ser leve, mas a principal queixa dos pacientes &eacute; a dificuldade em compreender a fala, especialmente em ambientes ruidosos.<\/p><p>Mesmo quando os sons s&atilde;o amplificados, a discrimina&ccedil;&atilde;o das palavras continua prejudicada. Isso ocorre porque os neur&ocirc;nios respons&aacute;veis pela transmiss&atilde;o dos est&iacute;mulos auditivos n&atilde;o conseguem processar os sinais de maneira eficiente.&nbsp;<\/p><p>Esse tipo de presbiacusia pode estar associado a doen&ccedil;as neurodegenerativas, como a doen&ccedil;a de Alzheimer, e compromete significativamente a qualidade da comunica&ccedil;&atilde;o do paciente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-presbiacusia-metabolica-estrial\">Presbiacusia Metab&oacute;lica (Estrial)<\/h3><p>A presbiacusia metab&oacute;lica est&aacute; relacionada &agrave; degenera&ccedil;&atilde;o da estria vascular, uma estrutura da c&oacute;clea que mant&eacute;m o potencial el&eacute;trico necess&aacute;rio para o funcionamento adequado das c&eacute;lulas auditivas. A redu&ccedil;&atilde;o desse potencial compromete a transmiss&atilde;o dos est&iacute;mulos sonoros, resultando em perda auditiva progressiva.<\/p><p>Diferente dos outros tipos, a presbiacusia metab&oacute;lica afeta de maneira mais homog&ecirc;nea todas as frequ&ecirc;ncias, incluindo sons graves e m&eacute;dios. Como resultado, a percep&ccedil;&atilde;o auditiva se reduz globalmente, mas a discrimina&ccedil;&atilde;o da fala pode permanecer relativamente preservada. Esse tipo de presbiacusia pode ter um componente gen&eacute;tico e tende a progredir mais lentamente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-presbiacusia-mecanica-coclear-condutiva\">Presbiacusia mec&acirc;nica (Coclear Condutiva)<\/h3><p>A presbiacusia mec&acirc;nica ocorre devido ao enrijecimento das membranas cocleares, especialmente a membrana basilar, dificultando a propaga&ccedil;&atilde;o das ondas sonoras dentro da c&oacute;clea. Esse endurecimento compromete a efici&ecirc;ncia da transmiss&atilde;o mec&acirc;nica do som, levando a uma perda auditiva progressiva.<\/p><p>Ao contr&aacute;rio da presbiacusia sensorial, que afeta mais as frequ&ecirc;ncias agudas, a presbiacusia mec&acirc;nica pode afetar todas as faixas de frequ&ecirc;ncia de maneira gradual. O indiv&iacute;duo pode perceber que os sons parecem abafados e menos n&iacute;tidos, mesmo quando est&atilde;o em volume adequado. O avan&ccedil;o desse tipo de presbiacusia &eacute; lento, mas progressivo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-presbiacusia-mista\">Presbiacusia mista<\/h3><p>A presbiacusia mista ocorre quando h&aacute; a combina&ccedil;&atilde;o de dois ou mais dos tipos mencionados anteriormente. Dessa forma, o paciente pode apresentar caracter&iacute;sticas tanto de perda auditiva em frequ&ecirc;ncias espec&iacute;ficas quanto dificuldades de discrimina&ccedil;&atilde;o da fala.<\/p><p>Esse tipo de presbiacusia costuma ser mais severo, pois envolve m&uacute;ltiplos mecanismos de degenera&ccedil;&atilde;o auditiva. O tratamento &eacute; mais desafiador e pode incluir o uso de aparelhos auditivos ou outras formas de reabilita&ccedil;&atilde;o auditiva para minimizar os impactos da perda auditiva na comunica&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-presbiacusia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Presbiacusia\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Presbiacusia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da presbiacusia deve ser realizado por meio de uma investiga&ccedil;&atilde;o detalhada da hist&oacute;ria cl&iacute;nica do paciente, considerando fatores como h&aacute;bitos pessoais, condi&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas, cardiovasculares, imunol&oacute;gicas, exposi&ccedil;&atilde;o ao ru&iacute;do e uso de subst&acirc;ncias otot&oacute;xicas. A identifica&ccedil;&atilde;o de fatores desencadeantes ou agravantes &eacute; essencial, e exames laboratoriais gerais devem ser solicitados para uma avalia&ccedil;&atilde;o abrangente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-audiometricos\">Exames audiom&eacute;tricos<\/h3><p>A audiometria tonal &eacute; um exame fundamental para o diagn&oacute;stico, revelando uma perda auditiva neurossensorial bilateral, geralmente sim&eacute;trica e mais acentuada nas frequ&ecirc;ncias agudas. A progress&atilde;o da perda ocorre lentamente a partir dos 55 anos, com uma m&eacute;dia de 5 a 6 dB por d&eacute;cada.<\/p><p>A audiometria vocal auxilia na avalia&ccedil;&atilde;o funcional da audi&ccedil;&atilde;o, analisando a discrimina&ccedil;&atilde;o vocal. Pacientes com presbiacusia podem apresentar regress&atilde;o fon&ecirc;mica, em que a capacidade de compreens&atilde;o da fala &eacute; menor do que o esperado para os limiares auditivos tonais. Para uma avalia&ccedil;&atilde;o mais precisa, esse exame deve ser realizado com ru&iacute;do competitivo em campo livre.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Pesquisa de reflexos auditivos<\/h3><p>Os reflexos do estap&eacute;dio podem indicar comprometimento auditivo. No entanto, sinais de recrutamento, que normalmente confirmariam altera&ccedil;&otilde;es cocleares, podem estar ausentes. Reflexos auditivos normais ou com limiares elevados s&atilde;o encontrados com frequ&ecirc;ncia e sugerem que diferentes regi&otilde;es do sistema auditivo podem contribuir para a perda auditiva no idoso.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Testes objetivos e fun&ccedil;&atilde;o cognitiva<\/h3><p>Exames como os potenciais evocados auditivos de m&eacute;dias e longas lat&ecirc;ncias s&atilde;o utilizados para avaliar a fun&ccedil;&atilde;o auditiva e cognitiva no idoso. O <strong>P300<\/strong>, em especial, tem sido relevante para diferenciar a presbiacusia de outras condi&ccedil;&otilde;es, como a dem&ecirc;ncia. No idoso, observa-se um aumento na lat&ecirc;ncia da onda P300, indicando um atraso no processamento da mem&oacute;ria auditiva, mais do que um d&eacute;ficit puramente auditivo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estude-com-organizacao-foco-e-direcao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estude-com-organizacao-foco-e-direcao\"><\/span><strong>Estude com organiza&ccedil;&atilde;o, foco e dire&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O curso extensivo do Estrat&eacute;gia MED oferece um plano completo de estudos, com conte&uacute;dos direcionados para as principais provas do pa&iacute;s. 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Barueri, SP: Manole, 2018. ISBN 978-85-204-5066-6.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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