{"id":85134,"date":"2025-04-13T15:21:29","date_gmt":"2025-04-13T18:21:29","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=85134"},"modified":"2025-06-13T20:32:50","modified_gmt":"2025-06-13T23:32:50","slug":"resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda: defini\u00e7\u00e3o, indica\u00e7\u00f5es e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Bora mergulhar em mais um tema relevante? O assunto de hoje &eacute; a <strong>Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS),<\/strong> um procedimento que utiliza impulsos el&eacute;tricos em regi&otilde;es espec&iacute;ficas do c&eacute;rebro para ajudar no controle de sintomas de condi&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas como Parkinson e distonia.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para facilitar seu aprendizado e fortalecer sua base te&oacute;rica e pr&aacute;tica, contribuindo para um atendimento cada vez mais eficiente e seguro.<\/p><p>Partiu conhecimento?<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Definicao-de-Estimulacao-Cerebral-Profunda-DBS\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Procedimento\" >Procedimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Mecanismo-de-acao\" >Mecanismo de a&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Principais-indicacoes-da-Estimulacao-Cerebral-Profunda\" >Principais indica&ccedil;&otilde;es da Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Complicacoes-da-Estimulacao-Cerebral-Profunda-DBS\" >Complica&ccedil;&otilde;es da Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Transforme-seu-ano-em-um-ciclo-de-preparacao-real\" >Transforme seu ano em um ciclo de prepara&ccedil;&atilde;o real<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-estimulacao-cerebral-profunda-definicao-indicacoes-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-estimulacao-cerebral-profunda-dbs\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Estimulacao-Cerebral-Profunda-DBS\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS, do ingl&ecirc;s Deep Brain Stimulation) &eacute; uma t&eacute;cnica terap&ecirc;utica neurocir&uacute;rgica utilizada principalmente no tratamento de dist&uacute;rbios neurol&oacute;gicos, como a doen&ccedil;a de Parkinson, especialmente em casos avan&ccedil;ados ou quando h&aacute; falha na resposta ao tratamento medicamentoso.&nbsp;<\/p><p>O procedimento consiste na implanta&ccedil;&atilde;o de <strong>eletrodos finos e permanentes<\/strong> em &aacute;reas espec&iacute;ficas do c&eacute;rebro, que se conectam a um <strong>gerador de pulsos el&eacute;tricos<\/strong> implantado sob a pele, geralmente na regi&atilde;o tor&aacute;cica, abaixo da clav&iacute;cula.<\/p><p>A DBS n&atilde;o destr&oacute;i o tecido cerebral e permite <strong>ajustes p&oacute;s-operat&oacute;rios<\/strong>, sendo considerada uma abordagem <strong>revers&iacute;vel<\/strong>, adapt&aacute;vel e de longa dura&ccedil;&atilde;o. A escolha do local de estimula&ccedil;&atilde;o, como o n&uacute;cleo subtal&acirc;mico (STN) ou o globo p&aacute;lido interno (GPi), depende dos sintomas predominantes em cada paciente.&nbsp;<\/p><p>Essa t&eacute;cnica pode proporcionar al&iacute;vio de tremores, rigidez muscular, discinesias, dist&uacute;rbios do sono, altera&ccedil;&otilde;es gastrointestinais e at&eacute; certos sintomas psiqui&aacute;tricos, contribuindo significativamente para a melhora da qualidade de vida dos indiv&iacute;duos tratados.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior-1024x1024.jpg\" alt=\"Anatomia 3D e coronal dos g&acirc;nglios da base e do tronco encef&aacute;lico superior\" class=\"wp-image-85135\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior-150x150.jpg 150w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior-768x768.jpg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior-60x60.jpg 60w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior-800x800.jpg 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Anatomia-3D-e-coronal-dos-ganglios-da-base-e-do-tronco-encefalico-superior.jpg 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-procedimento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Procedimento\"><\/span>Procedimento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS) &eacute; realizada por meio de uma cirurgia estereot&aacute;xica, uma t&eacute;cnica neurocir&uacute;rgica minimamente invasiva e precisa. O procedimento ocorre em etapas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Implanta&ccedil;&atilde;o dos eletrodos<\/strong>: s&atilde;o introduzidos um ou dois eletrodos finos diretamente em &aacute;reas-alvo do c&eacute;rebro, como o n&uacute;cleo subtal&acirc;mico (STN) ou o globo p&aacute;lido interno (GPi). Essa introdu&ccedil;&atilde;o &eacute; feita com base em exames de imagem detalhados (resson&acirc;ncia magn&eacute;tica e tomografia computadorizada) e pode ser realizada com o paciente acordado ou sob anestesia, permitindo testes intraoperat&oacute;rios para confirmar o posicionamento correto.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conex&atilde;o dos eletrodos ao gerador de pulsos<\/strong>: os eletrodos s&atilde;o conectados, por meio de fios subcut&acirc;neos, a um gerador de pulsos el&eacute;tricos (tamb&eacute;m chamado de neuroestimulador), que &eacute; implantado geralmente na regi&atilde;o do t&oacute;rax, sob a pele, pr&oacute;ximo &agrave; clav&iacute;cula.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Programa&ccedil;&atilde;o do sistema<\/strong>: ap&oacute;s a cirurgia, o neuroestimulador &eacute; ativado e programado de forma personalizada por um neurologista. Os par&acirc;metros de estimula&ccedil;&atilde;o (intensidade, frequ&ecirc;ncia e dura&ccedil;&atilde;o) podem ser ajustados ao longo do tempo conforme a evolu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica do paciente.<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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Diferentemente de procedimentos ablativos, como palidotomia ou talamotomia, a DBS n&atilde;o destr&oacute;i o tecido cerebral. Em vez disso, <strong>modula a atividade el&eacute;trica neuronal<\/strong>, promovendo reorganiza&ccedil;&atilde;o funcional em circuitos neuronais desregulados.<\/p><p>Um dos principais efeitos da DBS &eacute; a <strong>supress&atilde;o da atividade patol&oacute;gica<\/strong> em regi&otilde;es hiperativas. Na doen&ccedil;a de Parkinson, a degenera&ccedil;&atilde;o dos neur&ocirc;nios dopamin&eacute;rgicos na subst&acirc;ncia negra leva a um desequil&iacute;brio nos g&acirc;nglios da base, provocando hiperatividade no <strong>n&uacute;cleo subtal&acirc;mico (STN)<\/strong> e <strong>globo p&aacute;lido interno (GPi).<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Essa hiperatividade resulta em inibi&ccedil;&atilde;o excessiva do t&aacute;lamo e, consequentemente, redu&ccedil;&atilde;o da atividade motora cortical, manifestando-se clinicamente como bradicinesia, rigidez e tremores. A DBS, ao modular essas estruturas, restaura o <strong>equil&iacute;brio funcional<\/strong> dos circuitos motores, aliviando os sintomas.<\/p><p>Al&eacute;m da inibi&ccedil;&atilde;o funcional, outro mecanismo proposto &eacute; a <strong>ativa&ccedil;&atilde;o de fibras eferentes<\/strong>, ou seja, a estimula&ccedil;&atilde;o de vias de sa&iacute;da dos n&uacute;cleos-alvo. Isso permite que a DBS influencie regi&otilde;es cerebrais conectadas, promovendo efeitos &agrave; dist&acirc;ncia, como a regula&ccedil;&atilde;o de &aacute;reas corticais e subcorticais envolvidas em movimento, percep&ccedil;&atilde;o sensorial e fun&ccedil;&atilde;o emocional.<\/p><p>Estudos com neuroimagem funcional, como a fMRI, tamb&eacute;m sugerem que a DBS altera padr&otilde;es de conectividade cerebral, interferindo em redes mais amplas do que o n&uacute;cleo-alvo isolado. Isso explicaria por que a estimula&ccedil;&atilde;o pode melhorar n&atilde;o apenas os sintomas motores, mas tamb&eacute;m sintomas n&atilde;o motores como dor, dist&uacute;rbios do sono, altera&ccedil;&otilde;es urin&aacute;rias e problemas gastrointestinais.<\/p><p>Mais recentemente, o desenvolvimento de tecnologias como a DBS adaptativa (aDBS), que ajusta os par&acirc;metros de estimula&ccedil;&atilde;o com base na leitura de sinais neurais em tempo real, refor&ccedil;a a compreens&atilde;o da DBS como uma ferramenta de neuromodula&ccedil;&atilde;o din&acirc;mica. Isso abre caminho para interven&ccedil;&otilde;es cada vez mais personalizadas, com maior efic&aacute;cia e menos efeitos adversos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-principais-indicacoes-da-estimulacao-cerebral-profunda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Principais-indicacoes-da-Estimulacao-Cerebral-Profunda\"><\/span>Principais indica&ccedil;&otilde;es da Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS) &eacute; uma t&eacute;cnica terap&ecirc;utica utilizada no tratamento de v&aacute;rias condi&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas e psiqui&aacute;tricas. Entre as principais indica&ccedil;&otilde;es est&atilde;o:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Parkinson<\/strong>: a DBS &eacute; eficaz no tratamento dos sintomas motores do mal de Parkinson, como tremores, rigidez, lentid&atilde;o e desequil&iacute;brio. Ela ajuda a regular os sinais cerebrais que causam esses sintomas, melhorando a movimenta&ccedil;&atilde;o do paciente.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tremor Essencial<\/strong>: caracterizado por tremores involunt&aacute;rios, especialmente nas m&atilde;os, a DBS pode ser uma op&ccedil;&atilde;o terap&ecirc;utica quando outras formas de tratamento n&atilde;o surtiram efeito. Ela atua no controle dos sinais irregulares no c&eacute;rebro, aliviando os tremores.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Distonia<\/strong>: trata-se de um transtorno neurol&oacute;gico que provoca contra&ccedil;&otilde;es musculares involunt&aacute;rias, levando a movimentos repetitivos e dolorosos. A DBS ajuda a controlar os impulsos cerebrais que causam essas contra&ccedil;&otilde;es musculares.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Epilepsia<\/strong>: em casos de epilepsia, onde convuls&otilde;es ocorrem de forma espont&acirc;nea, a DBS pode ser utilizada para reduzir ou at&eacute; interromper as crises convulsivas, atuando diretamente nos sinais el&eacute;tricos anormais do c&eacute;rebro.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)<\/strong>: a DBS tem mostrado resultados promissores no tratamento do TOC, aliviando os sintomas relacionados &agrave;s obsess&otilde;es e compuls&otilde;es. Ela tamb&eacute;m pode ter um efeito ben&eacute;fico em comorbidades associadas, como a depress&atilde;o e a ansiedade.<br><\/li>\n<\/ol><p>Al&eacute;m dessas indica&ccedil;&otilde;es, a DBS est&aacute; sendo estudada experimentalmente para o tratamento de condi&ccedil;&otilde;es como <strong>S&iacute;ndrome de Tourette<\/strong>, <strong>Doen&ccedil;a de Huntington<\/strong>, <strong>dores cr&ocirc;nicas<\/strong> e <strong>cefaleia em salvas<\/strong>, oferecendo perspectivas de tratamento para esses dist&uacute;rbios de dif&iacute;cil controle.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-da-estimulacao-cerebral-profunda-dbs\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-da-Estimulacao-Cerebral-Profunda-DBS\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es da Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Embora a Estimula&ccedil;&atilde;o Cerebral Profunda (DBS) seja considerada um tratamento seguro e eficaz para pacientes com doen&ccedil;a de Parkinson em est&aacute;gio avan&ccedil;ado, o procedimento envolve riscos cir&uacute;rgicos, t&eacute;cnicos e cl&iacute;nicos que devem ser cuidadosamente avaliados antes da indica&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-cirurgicas\">Complica&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas<\/h3><p>A DBS &eacute; um procedimento neurocir&uacute;rgico que envolve a introdu&ccedil;&atilde;o de eletrodos no c&eacute;rebro e a implanta&ccedil;&atilde;o de um gerador de pulsos. Como em qualquer cirurgia intracraniana, h&aacute; riscos associados, tais como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infec&ccedil;&atilde;o no local da incis&atilde;o ou ao redor do sistema implantado;<\/li>\n\n\n\n<li>Hemorragia intracerebral, podendo causar sequelas neurol&oacute;gicas;<\/li>\n\n\n\n<li>Convuls&otilde;es, embora raras;<\/li>\n\n\n\n<li>Confus&atilde;o mental transit&oacute;ria, especialmente em pacientes mais idosos;<\/li>\n\n\n\n<li>Vazamento de l&iacute;quor, com possibilidade de cefaleia p&oacute;s-operat&oacute;ria.<br><\/li>\n<\/ul><p>A taxa de complica&ccedil;&otilde;es graves &eacute; considerada baixa, com a maioria dos efeitos adversos sendo revers&iacute;veis ou manej&aacute;veis.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-relacionadas-ao-dispositivo\">Complica&ccedil;&otilde;es relacionadas ao dispositivo<\/h3><p>Problemas t&eacute;cnicos com o equipamento implantado tamb&eacute;m podem ocorrer:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Falhas no eletrodo ou no fio de conex&atilde;o (como fratura, migra&ccedil;&atilde;o ou mau funcionamento);<\/li>\n\n\n\n<li>Deslocamento do eletrodo, que pode exigir nova cirurgia para reposicionamento;<\/li>\n\n\n\n<li>Defeitos no gerador de pulsos, com necessidade de troca precoce;<\/li>\n\n\n\n<li>Rea&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias ou al&eacute;rgicas ao material do implante.<br><\/li>\n<\/ul><p>A substitui&ccedil;&atilde;o do gerador pode ser necess&aacute;ria a cada 3 a 5 anos, dependendo do uso, embora existam modelos recarreg&aacute;veis com maior durabilidade.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-adversos-da-estimulacao\">Efeitos adversos da estimula&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Os efeitos colaterais da pr&oacute;pria estimula&ccedil;&atilde;o el&eacute;trica podem incluir:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Parestesias (sensa&ccedil;&otilde;es anormais de formigamento);<\/li>\n\n\n\n<li>Disartria (altera&ccedil;&atilde;o da fala);<\/li>\n\n\n\n<li>Dist&uacute;rbios do equil&iacute;brio ou da marcha;<\/li>\n\n\n\n<li>Contra&ccedil;&otilde;es involunt&aacute;rias (discinesias induzidas por estimula&ccedil;&atilde;o);<\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&otilde;es visuais ou sensoriais, geralmente leves e revers&iacute;veis com ajuste dos par&acirc;metros.<br><\/li>\n<\/ul><p>Esses efeitos s&atilde;o, na maioria das vezes, control&aacute;veis por meio da reprograma&ccedil;&atilde;o do sistema.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-cognitivas-e-psiquiatricas\">Complica&ccedil;&otilde;es cognitivas e psiqui&aacute;tricas<\/h3><p>A DBS, especialmente quando direcionada ao n&uacute;cleo subtal&acirc;mico (STN), pode estar associada a:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D&eacute;ficits cognitivos leves, como redu&ccedil;&atilde;o na flu&ecirc;ncia verbal;<\/li>\n\n\n\n<li>Apatia e diminui&ccedil;&atilde;o da motiva&ccedil;&atilde;o, muitas vezes relacionados &agrave; redu&ccedil;&atilde;o da medica&ccedil;&atilde;o dopamin&eacute;rgica no p&oacute;s-operat&oacute;rio;<\/li>\n\n\n\n<li>Depress&atilde;o, ansiedade ou altera&ccedil;&otilde;es comportamentais, particularmente em pacientes com hist&oacute;rico psiqui&aacute;trico;<\/li>\n\n\n\n<li>Casos raros de psicose, mania ou impulsividade exacerbada, especialmente se houver uso excessivo de dopamin&eacute;rgicos.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-transforme-seu-ano-em-um-ciclo-de-preparacao-real\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transforme-seu-ano-em-um-ciclo-de-preparacao-real\"><\/span><strong>Transforme seu ano em um ciclo de prepara&ccedil;&atilde;o real<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O Estrat&eacute;gia MED te acompanha do in&iacute;cio ao fim com um curso extensivo completo. Mais do que aulas, voc&ecirc; ter&aacute; uma trilha de aprendizado cont&iacute;nuo, acompanhamento pr&oacute;ximo e conte&uacute;dos sempre atualizados para chegar forte na prova.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-sudorese-excessiva-hiperidrose-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de sudorese excessiva (hiperidrose): diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-afasia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de afasia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-disfuncao-temporomandibular-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de disfun&ccedil;&atilde;o temporomandibular: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-lamotrigina-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre lamotrigina: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-alteracoes-pupilares-etiologia-reflexos-e-mais\/\">Resumo sobre altera&ccedil;&otilde;es pupilares: etiologia, reflexos e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>VALE, Gustavo Fernandes do et al. <strong>Efeitos da estimula&ccedil;&atilde;o cerebral profunda (DBS &ndash; Deep Brain Stimulation) no tratamento da doen&ccedil;a de Parkinson: uma revis&atilde;o integrativa<\/strong>. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 5, n. 5, p. 3688-3706, 2023. DOI:<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.36557\/2674-8169.2023v5n5p3688-3706\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> https:\/\/doi.org\/10.36557\/2674-8169.2023v5n5p3688-3706<\/a>.<\/p><p>CHOU, Kelvin L. Procedimentos assistidos por dispositivos e les&otilde;es para doen&ccedil;a de Parkinson. In: UPTODATE. <strong>Device-assisted and lesioning procedures for Parkinson disease<\/strong>. WALTHAM, MA: UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/device-assisted-and-lesioning-procedures-for-parkinson-disease\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a>&nbsp;<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Bora mergulhar em mais um tema relevante? 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