{"id":85917,"date":"2025-04-26T10:53:55","date_gmt":"2025-04-26T13:53:55","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=85917"},"modified":"2025-04-28T12:55:50","modified_gmt":"2025-04-28T15:55:50","slug":"resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da Doen\u00e7a de Kyrle: causas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A Doen&ccedil;a de Kyrle &eacute; uma enfermidade dermatol&oacute;gica incomum, relacionada principalmente a condi&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas cr&ocirc;nicas como insufici&ecirc;ncia renal e diabetes mellitus. Caracteriza-se clinicamente pela presen&ccedil;a de les&otilde;es hiperquerat&oacute;ticas com centro tampado, predominando nos membros inferiores, e sua abordagem terap&ecirc;utica combina o tratamento das les&otilde;es cut&acirc;neas com o controle rigoroso das doen&ccedil;as sist&ecirc;micas associadas.<p><em>Estima-se que aproximadamente 10% dos indiv&iacute;duos em hemodi&aacute;lise desenvolvam manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas compat&iacute;veis com a Doen&ccedil;a de Kyrle.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Conceito\" >Conceito<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Epidemiologia-e-fatores-de-risco\" >Epidemiologia e fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Avaliacao-clinica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Resumo-clinico-da-doenca-de-Kyrle\" >Resumo cl&iacute;nico da doen&ccedil;a de Kyrle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-kyrle-causas-diagnostico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito\"><\/span>Conceito<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a de Kyrle &eacute; uma <strong>dermatose rara caracterizada pela forma&ccedil;&atilde;o de p&aacute;pulas e n&oacute;dulos hiperquerat&oacute;ticos que apresentam um tamp&atilde;o central de queratina.<\/strong> Trata-se de uma manifesta&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea vinculada a <strong>dist&uacute;rbios metab&oacute;licos cr&ocirc;nicos<\/strong>, como a insufici&ecirc;ncia renal avan&ccedil;ada e o diabetes mellitus. Essa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; classificada dentro das dermatoses perfurantes adquiridas, sendo marcada pela elimina&ccedil;&atilde;o transepid&eacute;rmica de material alterado da pele, especialmente queratina. Embora tenha sido descrita inicialmente como uma entidade distinta, hoje se reconhece que suas caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas e histol&oacute;gicas podem sobrepor-se a outras doen&ccedil;as perfurantes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da Doen&ccedil;a de Kyrle envolve uma <strong>resposta cut&acirc;nea anormal frente a altera&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas sist&ecirc;micas<\/strong>. Em indiv&iacute;duos com insufici&ecirc;ncia renal ou diabetes, ocorre <strong>ac&uacute;mulo de subst&acirc;ncias como ureia e fosfato na pele, favorecendo a forma&ccedil;&atilde;o de canais de elimina&ccedil;&atilde;o transepid&eacute;rmica<\/strong>. Esses canais transportam material d&eacute;rmico alterado, resultando nas les&otilde;es caracter&iacute;sticas. Al&eacute;m disso, n&iacute;veis elevados de fibronectina na pele estimulam a prolifera&ccedil;&atilde;o epid&eacute;rmica e contribuem para o processo de extrus&atilde;o do material. Estudos tamb&eacute;m sugerem que produtos de glica&ccedil;&atilde;o avan&ccedil;ada e lipoprote&iacute;nas oxidadas podem prejudicar a diferencia&ccedil;&atilde;o da epiderme, favorecendo a forma&ccedil;&atilde;o dos tamp&otilde;es querat&oacute;ticos observados clinicamente.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><\/span>Epidemiologia e fatores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a de Kyrle &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o rara que afeta principalmente <strong>adultos entre 30 e 50 anos<\/strong>, apresentando maior preval&ecirc;ncia no <strong>sexo feminino<\/strong>, com uma rela&ccedil;&atilde;o de at&eacute; 6:1 em compara&ccedil;&atilde;o aos homens. Sua ocorr&ecirc;ncia &eacute; fortemente associada a doen&ccedil;as metab&oacute;licas cr&ocirc;nicas, como a insufici&ecirc;ncia renal em fases avan&ccedil;adas e o diabetes mellitus. Aproximadamente <strong>10% dos pacientes em tratamento dial&iacute;tico desenvolvem o quadro cut&acirc;neo<\/strong>, refor&ccedil;ando o v&iacute;nculo entre a doen&ccedil;a e altera&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas prolongadas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco-nbsp\">Fatores de Risco&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia renal cr&ocirc;nica, especialmente em est&aacute;gio 4 ou 5;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes mellitus, particularmente com nefropatia associada;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tuberculose Infec&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas como escabiose;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dermatite at&oacute;pica;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen&ccedil;a hep&aacute;tica cr&ocirc;nica;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca congestiva;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o pelo HIV\/AIDS;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dist&uacute;rbios end&oacute;crinos;&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Predisposi&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica (relatos espor&aacute;dicos de heran&ccedil;a autoss&ocirc;mica dominante ou recessiva).<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a de Kyrle se manifesta com o surgimento de <strong>p&aacute;pulas e n&oacute;dulos hiperquerat&oacute;ticos<\/strong>, de colora&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel entre o castanho e o negro, geralmente localizados nos membros inferiores, especialmente na regi&atilde;o das pernas.&nbsp;<\/p><p>Essas les&otilde;es apresentam um tamp&atilde;o de queratina central e podem ser dolorosas ou pruriginosas, com tend&ecirc;ncia &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de novas les&otilde;es em &aacute;reas de trauma cut&acirc;neo (fen&ocirc;meno de Koebner). Em alguns casos, as les&otilde;es tamb&eacute;m aparecem nos bra&ccedil;os, couro cabeludo e, mais raramente, nas palmas e plantas. A coceira intensa &eacute; uma queixa frequente, contribuindo para escoria&ccedil;&otilde;es secund&aacute;rias e agravamento das manifesta&ccedil;&otilde;es.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXeuHaf1_OLBPKW4hUfSYlnH3djlyX1UGNZa_uzoJh6tLTuK30QyD6scsRfP2tXwhFgknitseOn8xMDWccr7t_JHuqINgXLrF-H16X3s8NmZeQ0GOuQ2GcHj3OKD0kpdsW40KSMuLA?key=liolJMTwlvqkzE5FDLfVqtBj\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">ABD.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da Doen&ccedil;a de Kyrle &eacute; baseado na combina&ccedil;&atilde;o entre achados cl&iacute;nicos caracter&iacute;sticos e confirma&ccedil;&atilde;o histopatol&oacute;gica. A inspe&ccedil;&atilde;o revela p&aacute;pulas ou n&oacute;dulos com plugue querat&oacute;tico central, predominantemente em &aacute;reas de membros inferiores. A <strong>bi&oacute;psia cut&acirc;nea<\/strong> &eacute; &uacute;til para identificar a elimina&ccedil;&atilde;o transepid&eacute;rmica de material cerat&oacute;tico, sem a presen&ccedil;a de fibras de col&aacute;geno ou elastina, o que ajuda a diferenci&aacute;-la de outras dermatoses perfurantes.&nbsp;<\/p><p>Exames laboratoriais, como glicemia, fun&ccedil;&atilde;o renal e avalia&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica, devem ser solicitados para investigar doen&ccedil;as sist&ecirc;micas associadas. O seguimento com especialistas, como nefrologistas e endocrinologistas, &eacute; indicado para abordagem global do paciente.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo da Doen&ccedil;a de Kyrle envolve principalmente o <strong>controle das doen&ccedil;as sist&ecirc;micas subjacentes, como insufici&ecirc;ncia renal e diabetes mellitus<\/strong>. No tratamento das les&otilde;es cut&acirc;neas, agentes queratol&iacute;ticos como &aacute;cido salic&iacute;lico e ureia s&atilde;o utilizados para promover a remo&ccedil;&atilde;o do excesso de queratina. Em casos de prurido intenso, emolientes e anti-histam&iacute;nicos orais podem ser empregados para aliviar os sintomas.&nbsp;<\/p><p>Para les&otilde;es persistentes, procedimentos como eletrocauteriza&ccedil;&atilde;o, <strong>crioterapia, laser de CO&#8322;, uso de retinoides t&oacute;picos ou orais, e fototerapia<\/strong> com psoraleno associado &agrave; radia&ccedil;&atilde;o ultravioleta A (PUVA) s&atilde;o alternativas. H&aacute; relatos de benef&iacute;cio com o uso de clindamicina oral, sugerindo poss&iacute;vel componente infeccioso em alguns casos. Em situa&ccedil;&otilde;es refrat&aacute;rias, a excis&atilde;o cir&uacute;rgica das les&otilde;es pode ser considerada.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-evolucao\">Evolu&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>O curso da Doen&ccedil;a de Kyrle &eacute; vari&aacute;vel e depende principalmente do controle das enfermidades sist&ecirc;micas associadas. Embora a condi&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea n&atilde;o seja fatal, a persist&ecirc;ncia das les&otilde;es e o prurido intenso impactam negativamente a qualidade de vida. A recorr&ecirc;ncia &eacute; comum, especialmente se o tratamento das doen&ccedil;as de base for inadequado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\">Complica&ccedil;&otilde;es<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prurido intenso e escoria&ccedil;&otilde;es secund&aacute;rias;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas secund&aacute;rias;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es est&eacute;ticas e cicatrizes;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Impacto psicol&oacute;gico devido ao aspecto das les&otilde;es;&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Recorr&ecirc;ncia frequente ap&oacute;s interrup&ccedil;&atilde;o do tratamento.<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resumo-clinico-da-doenca-de-kyrle\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resumo-clinico-da-doenca-de-Kyrle\"><\/span>Resumo cl&iacute;nico da doen&ccedil;a de Kyrle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Aspecto<\/th><th>Resumo<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Defini&ccedil;&atilde;o<\/strong><\/td><td>Dermatose rara com p&aacute;pulas ou n&oacute;dulos hiperquerat&oacute;ticos de centro tamp&atilde;o.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Epidemiologia<\/strong><\/td><td>Mais comum entre 30-50 anos; predom&iacute;nio em mulheres (at&eacute; 6:1).<\/td><\/tr><tr><td><strong>Fatores de Risco<\/strong><\/td><td>Insufici&ecirc;ncia renal, diabetes mellitus, doen&ccedil;as hep&aacute;ticas, AIDS, escabiose.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Fisiopatologia<\/strong><\/td><td>Elimina&ccedil;&atilde;o transepid&eacute;rmica de queratina associada a dist&uacute;rbios metab&oacute;licos.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Quadro Cl&iacute;nico<\/strong><\/td><td>P&aacute;pulas pruriginosas com tamp&atilde;o central, principalmente em membros inferiores.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Diagn&oacute;stico<\/strong><\/td><td>Cl&iacute;nico e histopatol&oacute;gico; bi&oacute;psia mostra elimina&ccedil;&atilde;o de queratina sem fibras.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Tratamento<\/strong><\/td><td>Controle da doen&ccedil;a de base, queratol&iacute;ticos, emolientes, terapias f&iacute;sicas ou cir&uacute;rgicas.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Progn&oacute;stico<\/strong><\/td><td>Vari&aacute;vel; depende do controle da doen&ccedil;a sist&ecirc;mica. Les&otilde;es podem recidivar.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Complica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/td><td>Prurido, infec&ccedil;&otilde;es secund&aacute;rias, impacto est&eacute;tico e psicol&oacute;gico.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK532886\/. Acesso em: 26 abr. 2025.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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