{"id":85936,"date":"2025-04-28T09:09:03","date_gmt":"2025-04-28T12:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=85936"},"modified":"2025-04-28T15:31:06","modified_gmt":"2025-04-28T18:31:06","slug":"caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! A gota &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria causada pelo ac&uacute;mulo de cristais de urato monoss&oacute;dico nas articula&ccedil;&otilde;es, geralmente associada &agrave; hiperuricemia prolongada. Este caso cl&iacute;nico descreve a apresenta&ccedil;&atilde;o, evolu&ccedil;&atilde;o e abordagem terap&ecirc;utica de um paciente masculino que procurou atendimento m&eacute;dico devido a uma crise aguda de dor articular, ilustrando aspectos relevantes para o diagn&oacute;stico e o manejo dessa enfermidade.<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Informacoes-do-paciente\" >Informa&ccedil;&otilde;es do paciente&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Historico-da-molestia-atual\" >Hist&oacute;rico da mol&eacute;stia atual&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Historia-patologica-pregressa\" >Hist&oacute;ria patol&oacute;gica pregressa&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Historico-familiar\" >Hist&oacute;rico familiar&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Historico-social\" >Hist&oacute;rico social&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Exame-fisico\" >Exame f&iacute;sico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Exames-complementares\" >Exames complementares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Hipotese-diagnostica\" >Hip&oacute;tese diagn&oacute;stica&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Conduta\" >Conduta<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Perguntas\" >Perguntas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Resumo-de-Gota\" >Resumo de Gota&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-informacoes-do-paciente-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Informacoes-do-paciente\"><\/span>Informa&ccedil;&otilde;es do paciente&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Nome<\/strong>: J.C.S<\/p><p><strong>Sexo<\/strong>: masculino<\/p><p><strong>Idade<\/strong>: 47 anos<\/p><p><strong>Motivo da consulta<\/strong>: Dor intensa e incha&ccedil;o s&uacute;bito no ded&atilde;o do p&eacute; direito, iniciada durante a madrugada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-da-molestia-atual-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-da-molestia-atual\"><\/span>Hist&oacute;rico da mol&eacute;stia atual&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>J.C.S relata <strong>dor intensa<\/strong> no primeiro podod&aacute;ctilo direito, com in&iacute;cio s&uacute;bito durante a madrugada, ap&oacute;s um jantar com <strong>consumo de frutos do mar e grande ingest&atilde;o de cerveja<\/strong>. Observa que a articula&ccedil;&atilde;o est&aacute; <strong>extremamente sens&iacute;vel, avermelhada e inchada<\/strong>, o que o impede de caminhar normalmente. Recorda epis&oacute;dios semelhantes mais leves nos &uacute;ltimos anos, mas destaca que esta crise &eacute; a mais severa. Usou <strong>analg&eacute;sicos comuns<\/strong>, com al&iacute;vio parcial dos sintomas, mas sem resolu&ccedil;&atilde;o completa.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historia-patologica-pregressa-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historia-patologica-pregressa\"><\/span>Hist&oacute;ria patol&oacute;gica pregressa&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Paciente com hist&oacute;rico de <strong>hipertens&atilde;o arterial<\/strong> em uso de hidroclorotiazida h&aacute; tr&ecirc;s anos. Nega alergias medicamentosas conhecidas. Nunca foi submetido a cirurgias pr&eacute;vias.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-familiar-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-familiar\"><\/span>Hist&oacute;rico familiar&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Refere que seu pai foi diagnosticado com <strong>gota<\/strong> na idade adulta, apresentando epis&oacute;dios frequentes de dor articular.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historico-social-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Historico-social\"><\/span>Hist&oacute;rico social&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Relata <strong>consumo regular de &aacute;lcool<\/strong>, especialmente cerveja nos finais de semana. Nega tabagismo. Diz ter um padr&atilde;o de sono irregular e vida sedent&aacute;ria. Sua alimenta&ccedil;&atilde;o &eacute; rica em <strong>carnes vermelhas, frutos do mar e embutidos<\/strong>, e refere dificuldade em manter h&aacute;bitos alimentares saud&aacute;veis.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-fisico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exame-fisico\"><\/span>Exame f&iacute;sico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Paciente em bom estado geral, alerta e orientado em tempo e espa&ccedil;o. Apresenta <strong>marcha claudicante<\/strong> devido &agrave; dor intensa no p&eacute; direito.<\/p><p>Sinais vitais: <strong>Press&atilde;o arterial 135\/85 mmHg<\/strong>, <strong>frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca 88 bpm<\/strong>, <strong>temperatura axilar 36,8&ordm;C<\/strong>, <strong>frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria 18 irpm<\/strong>, <strong>satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio 98% em ar ambiente<\/strong>.<\/p><p>Na inspe&ccedil;&atilde;o do p&eacute; direito, observa-se <strong>edema importante<\/strong>, <strong>hiperemia intensa<\/strong> e <strong>calor local<\/strong> na articula&ccedil;&atilde;o metatarsofalangeana do primeiro dedo (<strong>podagra<\/strong> cl&aacute;ssica). &Agrave; palpa&ccedil;&atilde;o, o paciente refere <strong>dor excruciante<\/strong>, incapaz de suportar o toque leve na articula&ccedil;&atilde;o acometida. N&atilde;o h&aacute; presen&ccedil;a de feridas, &uacute;lceras ou secre&ccedil;&atilde;o purulenta local. As articula&ccedil;&otilde;es contralaterais e restantes articula&ccedil;&otilde;es dos membros inferiores n&atilde;o apresentam altera&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>Exame dos outros sistemas sem altera&ccedil;&otilde;es relevantes:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cardiovascular:<\/strong> ritmo card&iacute;aco regular, sem sopros.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Respirat&oacute;rio:<\/strong> murm&uacute;rio vesicular preservado, sem ru&iacute;dos advent&iacute;cios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Abdome:<\/strong> plano, fl&aacute;cido, indolor &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o superficial e profunda, sem visceromegalias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neurol&oacute;gico:<\/strong> sensibilidade preservada, for&ccedil;a muscular preservada em membros superiores e inferiores, reflexos tend&iacute;neos normais.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcbh6fofiScSRP4ccVf8tGgZ68YFbFC_8OATv01oD7SMcijqDCgXaQf5OpHCa4HU87RAQV1cfcMs0Kjsju09Yz1PYCxqcBJthPeg6Q7BowYVqOAb5cbod9kQZlf8B7HDb8cH5e74A?key=qCH7qNaUTxAAqB6zLFEqLQEU\" alt=\"\" style=\"width:368px;height:auto\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Starpearls.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-complementares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exames-complementares\"><\/span>Exames complementares<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Solicitados: <strong>pun&ccedil;&atilde;o articular<\/strong> para an&aacute;lise do l&iacute;quido sinovial, pesquisa de cristais, Gram e cultura; exames laboratoriais; e exames de imagem para avalia&ccedil;&atilde;o articular.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais\">Exames laboratoriais<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemograma completo: discreta leucocitose<\/li>\n\n\n\n<li>PCR elevado<\/li>\n\n\n\n<li>Creatinina e ureia dentro da normalidade<\/li>\n\n\n\n<li>&Aacute;cido &uacute;rico s&eacute;rico: <strong>9,8 mg\/dl<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Urina tipo 1: sem altera&ccedil;&otilde;es relevantes<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-de-imagem\">Exames de imagem<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Raio-X do p&eacute;: aus&ecirc;ncia de eros&otilde;es t&iacute;picas neste momento.<\/li>\n\n\n\n<li>Ultrassom abdominal: sem evid&ecirc;ncias de nefrolit&iacute;ase.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hipotese-diagnostica-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hipotese-diagnostica\"><\/span>Hip&oacute;tese diagn&oacute;stica&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>J.C.S apresenta quadro cl&iacute;nico sugestivo de <strong>gota aguda<\/strong>, desencadeada pelo excesso de ingest&atilde;o de alimentos ricos em purinas e &aacute;lcool. A confirma&ccedil;&atilde;o ser&aacute; realizada por an&aacute;lise do l&iacute;quido sinovial, onde se espera encontrar cristais de <strong>urato monoss&oacute;dico<\/strong>. O hist&oacute;rico familiar, uso de diur&eacute;ticos e h&aacute;bitos alimentares refor&ccedil;am a suspeita. Ser&aacute; iniciado tratamento da crise e orienta&ccedil;&otilde;es para manejo cr&ocirc;nico da hiperuricemia.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conduta\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conduta\"><\/span>Conduta<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Inicialmente, foi orientado <strong>repouso<\/strong> com eleva&ccedil;&atilde;o do membro acometido e <strong>aplica&ccedil;&atilde;o de gelo local<\/strong> para controle da dor e inflama&ccedil;&atilde;o. Para o manejo da crise aguda, foi prescrito <strong>ibuprofeno 600 mg<\/strong>, com administra&ccedil;&atilde;o de 8\/8 horas enquanto persistirem os sintomas. Foi evitado o uso de &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico, devido ao risco de piora da hiperuricemia.<\/p><p>A pun&ccedil;&atilde;o articular foi realizada, confirmando a presen&ccedil;a de <strong>cristais de urato monoss&oacute;dico<\/strong> com birrefring&ecirc;ncia negativa. Ap&oacute;s melhora da crise, ser&aacute; iniciado tratamento para redu&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido &uacute;rico s&eacute;rico, com previs&atilde;o de iniciar <strong>colchicina 0,5 mg a cada 12 horas<\/strong> como profilaxia por 6 meses, seguido de introdu&ccedil;&atilde;o gradual de <strong>alopurinol<\/strong>, visando n&iacute;veis de &aacute;cido &uacute;rico abaixo de 6 mg\/dl.<\/p><p>Foram feitas orienta&ccedil;&otilde;es quanto &agrave; <strong>mudan&ccedil;a de h&aacute;bitos alimentares<\/strong>, com restri&ccedil;&atilde;o de alimentos ricos em purinas (carnes vermelhas, frutos do mar, v&iacute;sceras) e redu&ccedil;&atilde;o do consumo de bebidas alco&oacute;licas, principalmente cerveja. Incentivou-se a <strong>hidrata&ccedil;&atilde;o adequada<\/strong> e a <strong>perda ponderal<\/strong> progressiva, evitando dietas restritivas bruscas.<\/p><p>Agendada consulta de reavalia&ccedil;&atilde;o em 2 semanas para seguimento cl&iacute;nico e ajuste terap&ecirc;utico conforme evolu&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-perguntas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perguntas\"><\/span>Perguntas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Por que o ded&atilde;o do p&eacute; &eacute; frequentemente acometido na gota?<\/strong><strong><br><\/strong>Porque a temperatura mais baixa nas extremidades favorece a precipita&ccedil;&atilde;o dos cristais de urato monoss&oacute;dico.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quais fatores podem precipitar uma crise de gota?<\/strong><strong><br><\/strong>Consumo de &aacute;lcool, alimentos ricos em purinas, desidrata&ccedil;&atilde;o, traumas articulares e uso de certos medicamentos como diur&eacute;ticos tiaz&iacute;dicos.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A presen&ccedil;a de &aacute;cido &uacute;rico elevado confirma o diagn&oacute;stico de gota?<\/strong><strong><br><\/strong>N&atilde;o obrigatoriamente. Embora a hiperuricemia seja um fator de risco, o diagn&oacute;stico deve ser confirmado pela detec&ccedil;&atilde;o de cristais de urato no l&iacute;quido sinovial.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resumo-de-gota-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resumo-de-Gota\"><\/span>Resumo de Gota&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito\">Conceito<\/h3><p>Gota &eacute; uma artrite inflamat&oacute;ria causada pelo dep&oacute;sito de cristais de <strong>urato monoss&oacute;dico<\/strong> nas articula&ccedil;&otilde;es e tecidos adjacentes, decorrente da <strong>hiperuricemia<\/strong>. Embora o aumento do &aacute;cido &uacute;rico no sangue seja necess&aacute;rio para o desenvolvimento da doen&ccedil;a, nem todo paciente hiperuric&ecirc;mico apresenta sintomas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco\">Epidemiologia e fatores de risco<\/h3><p>Acomete cerca de <strong>3% da popula&ccedil;&atilde;o mundial<\/strong>, sendo mais frequente em <strong>homens entre 30 e 50 anos<\/strong> e em mulheres ap&oacute;s a menopausa. A preval&ecirc;ncia &eacute; maior em pa&iacute;ses com padr&atilde;o alimentar rico em <strong>carnes, frutos do mar e bebidas alco&oacute;licas<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-principais-fatores-de-risco\">Principais fatores de risco<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Consumo excessivo de alimentos ricos em purinas<\/li>\n\n\n\n<li>Ingest&atilde;o regular de &aacute;lcool (especialmente cerveja e vinho)<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de diur&eacute;ticos tiaz&iacute;dicos<\/li>\n\n\n\n<li>Obesidade e s&iacute;ndrome metab&oacute;lica<\/li>\n\n\n\n<li>Insufici&ecirc;ncia renal cr&ocirc;nica<\/li>\n\n\n\n<li>Hist&oacute;ria familiar de gota<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas\">Sintomas<\/h3><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es iniciam com <strong>crises s&uacute;bitas de dor intensa<\/strong>, calor, incha&ccedil;o e vermelhid&atilde;o em articula&ccedil;&otilde;es perif&eacute;ricas, principalmente na <strong>primeira articula&ccedil;&atilde;o metatarsofalangeana<\/strong> (podagra). Com o tempo, pode evoluir para epis&oacute;dios mais frequentes, envolvendo m&uacute;ltiplas articula&ccedil;&otilde;es e forma&ccedil;&atilde;o de <strong>tofos<\/strong> (dep&oacute;sitos subcut&acirc;neos de cristais).<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\">Diagn&oacute;stico<\/h3><p>O diagn&oacute;stico cl&iacute;nico &eacute; apoiado pela presen&ccedil;a de quadro t&iacute;pico de monoartrite e hist&oacute;rico de hiperuricemia. A confirma&ccedil;&atilde;o definitiva ocorre pela <strong>identifica&ccedil;&atilde;o de cristais de urato monoss&oacute;dico<\/strong> no l&iacute;quido sinovial, com birrefring&ecirc;ncia negativa sob luz polarizada. Exames complementares como dosagem de &aacute;cido &uacute;rico, hemograma, PCR e avalia&ccedil;&atilde;o renal tamb&eacute;m s&atilde;o utilizados.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\">Tratamento<\/h3><p>O manejo da crise aguda &eacute; feito com <strong>anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroidais (AINEs)<\/strong>, <strong>colchicina<\/strong> ou <strong>corticoides<\/strong>. A longo prazo, busca-se reduzir os n&iacute;veis de &aacute;cido &uacute;rico s&eacute;rico utilizando medicamentos como <strong>alopurinol<\/strong> (inibidor da xantina oxidase) ou <strong>uricos&uacute;ricos<\/strong> como a <strong>benzbromarona<\/strong>. Orienta&ccedil;&otilde;es diet&eacute;ticas e controle dos fatores de risco associados s&atilde;o fundamentais para a preven&ccedil;&atilde;o de novas crises e complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. N&atilde;o perca a oportunidade de elevar seus estudos, inscreva-se agora e comece a construir um caminho de excel&ecirc;ncia na medicina!<\/em><\/strong>&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-Tambem\"><\/span>Veja Tamb&eacute;m<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/gota\/\">Gota: tudo sobre!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-calosidades-sintomas-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Calosidades: sintomas, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/verruga-plantar\/\">Verruga Plantar: o que &eacute;, causas e muito mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-joanete-conceito-causas-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Joanete: conceito, causas, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-pe-diabetico-exame-fisico-cuidados-e-mais\/\">Resumo de P&eacute; Diab&eacute;tico: exame f&iacute;sico, cuidados e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-exame-fisico-do-pescoco-semiologia-e-mais\/\">Resumo de Exame F&iacute;sico do Pesco&ccedil;o: semiologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-exame-fisico-abdominal-semiologia-e-mais\/\">Resumo de Exame F&iacute;sico Abdominal: semiologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-de-sinais-vitais-semiologia-valores-de-referencia-e-mais\/\">Resumo de Sinais Vitais: semiologia, valores de refer&ecirc;ncia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/semiologia-sutura-do-zero-conheca-o-novo-curso-do-estrategia-med\/\">Semiologia e Sutura do Zero: conhe&ccedil;a o novo curso do Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-ausculta-pulmonar-tecnica-sons-e-muito-mais\/\">Resumo de Ausculta Pulmonar: t&eacute;cnica, sons e muito mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-canal-do-youtube-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Canal-do-YouTube\"><\/span>Canal do YouTube&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@EstrategiaMED\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">YouTube do Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-Bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>FENANDO, Ardy; REDNAM, Manjeera; GUJARATHI, Rahul; WIDRICH, Jason. <strong>Gout<\/strong>. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! A gota &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria causada pelo ac&uacute;mulo de cristais de urato&hellip;\n","protected":false},"author":46,"featured_media":85937,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[303],"tags":[1345,64],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-85936","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-casos-clinicos","8":"tag-gota","9":"tag-reumatologia","10":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"J.C.S apresenta quadro cl\u00ednico sugestivo de gota aguda, desencadeada pelo excesso de ingest\u00e3o de alimentos ricos em purinas e \u00e1lcool.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"J.C.S apresenta quadro cl\u00ednico sugestivo de gota aguda, desencadeada pelo excesso de ingest\u00e3o de alimentos ricos em purinas e \u00e1lcool.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2025-04-28T12:09:03+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-04-28T18:31:06+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1536\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1024\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Pablo Fernandes\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Pablo Fernandes\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg\",\"datePublished\":\"2025-04-28T12:09:03+00:00\",\"dateModified\":\"2025-04-28T18:31:06+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4\"},\"description\":\"J.C.S apresenta quadro cl\u00ednico sugestivo de gota aguda, desencadeada pelo excesso de ingest\u00e3o de alimentos ricos em purinas e \u00e1lcool.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg\",\"width\":1536,\"height\":1024},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Casos Cl\u00ednicos\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4\",\"name\":\"Pablo Fernandes\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg\",\"caption\":\"Pablo Fernandes\"},\"description\":\"R1 em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, mineiro e apaixonado por Jesus.\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.instagram.com\/pablowiil\/\"],\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/pablo-souza\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!","description":"J.C.S apresenta quadro cl\u00ednico sugestivo de gota aguda, desencadeada pelo excesso de ingest\u00e3o de alimentos ricos em purinas e \u00e1lcool.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!","og_description":"J.C.S apresenta quadro cl\u00ednico sugestivo de gota aguda, desencadeada pelo excesso de ingest\u00e3o de alimentos ricos em purinas e \u00e1lcool.","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2025-04-28T12:09:03+00:00","article_modified_time":"2025-04-28T18:31:06+00:00","og_image":[{"width":1536,"height":1024,"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Pablo Fernandes","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Pablo Fernandes","Est. tempo de leitura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/","name":"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg","datePublished":"2025-04-28T12:09:03+00:00","dateModified":"2025-04-28T18:31:06+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4"},"description":"J.C.S apresenta quadro cl\u00ednico sugestivo de gota aguda, desencadeada pelo excesso de ingest\u00e3o de alimentos ricos em purinas e \u00e1lcool.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/ChatGPT-Image-28-de-abr.-de-2025-09_07_28.jpg","width":1536,"height":1024},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Casos Cl\u00ednicos","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/casos-clinicos\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Caso cl\u00ednico de Gota: abordagem, diagn\u00f3stico e mais!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4","name":"Pablo Fernandes","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg","caption":"Pablo Fernandes"},"description":"R1 em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, mineiro e apaixonado por Jesus.","sameAs":["https:\/\/www.instagram.com\/pablowiil\/"],"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/pablo-souza\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/caso-clinico-de-gota-abordagem-diagnostico-e-mais-85936","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85936","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85936"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85936\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":85980,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85936\/revisions\/85980"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/85937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85936"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=85936"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=85936"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=85936"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}