{"id":86208,"date":"2025-05-02T10:34:14","date_gmt":"2025-05-02T13:34:14","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=86208"},"modified":"2025-05-05T10:49:59","modified_gmt":"2025-05-05T13:49:59","slug":"resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da S\u00edndrome Serotonin\u00e9rgica: fisiopatologia e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica t&oacute;xica causada pela eleva&ccedil;&atilde;o excessiva de serotonina nos receptores do sistema nervoso. Com manifesta&ccedil;&otilde;es que v&atilde;o desde sintomas leves at&eacute; quadros graves com risco de morte, ela exige aten&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica imediata, especialmente em pacientes em uso de medicamentos psicotr&oacute;picos.&nbsp;<p><em>&ldquo;A tr&iacute;ade cl&aacute;ssica da s&iacute;ndrome inclui altera&ccedil;&otilde;es mentais, disfun&ccedil;&atilde;o auton&ocirc;mica e hiperatividade neuromuscular.&rdquo;<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Conceito\" >Conceito&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Causas\" >Causas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Epidemiologia\" >Epidemiologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Avaliacao-clinica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Resumo-clinico\" >Resumo cl&iacute;nico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-serotoninergica-fisiopatologia-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito\"><\/span>Conceito&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica &eacute; um quadro cl&iacute;nico resultante do <strong>ac&uacute;mulo exagerado de serotonina nos receptores do sistema nervoso central e perif&eacute;rico<\/strong>. Essa condi&ccedil;&atilde;o ocorre, na maioria das vezes, por intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas ou uso excessivo de subst&acirc;ncias que intensificam a a&ccedil;&atilde;o serotonin&eacute;rgica, como antidepressivos, analg&eacute;sicos e drogas il&iacute;citas.<br><br>Caracteriza-se por uma tr&iacute;ade cl&aacute;ssica composta por altera&ccedil;&otilde;es do estado mental, disfun&ccedil;&atilde;o auton&ocirc;mica e hiperatividade neuromuscular, podendo surgir de forma abrupta ap&oacute;s a introdu&ccedil;&atilde;o ou ajuste de f&aacute;rmacos serotonin&eacute;rgicos. A intensidade dos sintomas varia conforme o grau de toxicidade, indo de manifesta&ccedil;&otilde;es leves at&eacute; descompensa&ccedil;&otilde;es graves com risco de morte.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica envolve uma <strong>superestimula&ccedil;&atilde;o dos receptores serotonin&eacute;rgicos p&oacute;s-sin&aacute;pticos<\/strong>, principalmente os <strong>receptores 5-HT1A e 5-HT2A<\/strong>, que s&atilde;o amplamente distribu&iacute;dos no sistema nervoso central e em &oacute;rg&atilde;os perif&eacute;ricos. Essa estimula&ccedil;&atilde;o exacerbada pode ocorrer por diferentes vias:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inibi&ccedil;&atilde;o da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina<\/strong>, comum com o uso de inibidores seletivos da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina (ISRS) e inibidores da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina e noradrenalina (IRSN);<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bloqueio do metabolismo da serotonina<\/strong>, como nos casos de inibidores da monoaminoxidase (IMAO), que impedem a degrada&ccedil;&atilde;o do neurotransmissor;<br><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aumento da libera&ccedil;&atilde;o de serotonina<\/strong> por a&ccedil;&atilde;o de subst&acirc;ncias como a MDMA (ecstasy) e a coca&iacute;na;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Interfer&ecirc;ncia no transporte sin&aacute;ptico<\/strong>, com maior disponibilidade de serotonina na fenda sin&aacute;ptica;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Agonismo direto dos receptores serotonin&eacute;rgicos<\/strong>, provocado por certos medicamentos ou drogas il&iacute;citas.<br><\/li>\n<\/ul><p>Esse excesso de serotonina ativa vias que afetam a regula&ccedil;&atilde;o da <strong>temperatura corporal, controle motor, fun&ccedil;&atilde;o auton&ocirc;mica e estado mental<\/strong>, levando &agrave; manifesta&ccedil;&atilde;o do quadro cl&iacute;nico. A gravidade da s&iacute;ndrome est&aacute; diretamente relacionada &agrave; <strong>quantidade de serotonina acumulada<\/strong> e &agrave; <strong>resposta individual aos agentes envolvidos<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas\"><\/span>Causas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica pode surgir em diversos contextos cl&iacute;nicos, sendo mais frequentemente associada ao <strong>uso isolado ou combinado de f&aacute;rmacos com a&ccedil;&atilde;o serotonin&eacute;rgica<\/strong>. Os cen&aacute;rios mais comuns incluem:<\/p><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Classe\/Subst&acirc;ncia<\/th><th>Exemplos<\/th><th>Mecanismo de A&ccedil;&atilde;o Serotonin&eacute;rgica<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>ISRS (Inibidores Seletivos da Recapta&ccedil;&atilde;o de Serotonina)<\/strong><\/td><td>Fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram<\/td><td>Inibi&ccedil;&atilde;o da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina (SERT)<\/td><\/tr><tr><td><strong>IRSN (Serotonina e Noradrenalina)<\/strong><\/td><td>Venlafaxina, duloxetina<\/td><td>Inibi&ccedil;&atilde;o da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina e noradrenalina<\/td><\/tr><tr><td><strong>Tric&iacute;clicos<\/strong><\/td><td>Amitriptilina, nortriptilina<\/td><td>Inibi&ccedil;&atilde;o da recapta&ccedil;&atilde;o + atividade anticolin&eacute;rgica<\/td><\/tr><tr><td><strong>IMAO<\/strong><\/td><td>Fenelzina, tranilcipromina, selegilina<\/td><td>Inibi&ccedil;&atilde;o do metabolismo da serotonina<\/td><\/tr><tr><td><strong>Triptanos (antienxaqueca)<\/strong><\/td><td>Sumatriptano, zolmitriptano<\/td><td>Agonismo dos receptores 5-HT1B e 5-HT1D<\/td><\/tr><tr><td><strong>Analg&eacute;sicos<\/strong><\/td><td>Tramadol, meperidina, fentanil<\/td><td>Libera&ccedil;&atilde;o e recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina<\/td><\/tr><tr><td><strong>Estabilizadores do humor<\/strong><\/td><td>L&iacute;tio<\/td><td>Potencializa transmiss&atilde;o serotonin&eacute;rgica<\/td><\/tr><tr><td><strong>Antiem&eacute;ticos<\/strong><\/td><td>Ondansetrona, metoclopramida<\/td><td>Agonismo\/antagonismo de receptores 5-HT<\/td><\/tr><tr><td><strong>Antibi&oacute;ticos<\/strong><\/td><td>Linezolida, isoniazida<\/td><td>Inibi&ccedil;&atilde;o da MAO ou intera&ccedil;&atilde;o com SERT<\/td><\/tr><tr><td><strong>Drogas recreativas<\/strong><\/td><td>MDMA (ecstasy), LSD, coca&iacute;na, anfetaminas<\/td><td>Aumento da libera&ccedil;&atilde;o ou a&ccedil;&atilde;o direta nos receptores<\/td><\/tr><tr><td><strong>Fitoter&aacute;picos\/Suplementos<\/strong><\/td><td>Hiperic&atilde;o (St. John&rsquo;s Wort), triptofano, 5-HTP<\/td><td>Aumento da s&iacute;ntese ou libera&ccedil;&atilde;o de serotonina<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia\"><\/span>Epidemiologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica<\/strong> pode acometer indiv&iacute;duos de todas as idades, sem distin&ccedil;&atilde;o de sexo, sendo mais observada em adultos em uso de psicof&aacute;rmacos. Embora seja considerada relativamente rara, a sua <strong>frequ&ecirc;ncia tem aumentado<\/strong> paralelamente &agrave; amplia&ccedil;&atilde;o do uso de antidepressivos e &agrave; prescri&ccedil;&atilde;o combinada de m&uacute;ltiplos agentes serotonin&eacute;rgicos.<br><br>Estima-se que <strong>at&eacute; 18% das exposi&ccedil;&otilde;es a ISRS<\/strong> relatadas aos centros de toxicologia apresentem efeitos compat&iacute;veis com toxicidade moderada a grave, embora muitos casos leves passem despercebidos. A <strong>subnotifica&ccedil;&atilde;o<\/strong> e a <strong>confus&atilde;o com efeitos colaterais comuns<\/strong> dificultam a estimativa real da incid&ecirc;ncia, o que refor&ccedil;a a import&acirc;ncia da vigil&acirc;ncia cl&iacute;nica e do conhecimento sobre as manifesta&ccedil;&otilde;es do quadro.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica da s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica &eacute; marcada por uma <strong>tr&iacute;ade de altera&ccedil;&otilde;es neurol&oacute;gicas, auton&ocirc;micas e neuromusculares<\/strong>, que surgem de forma abrupta, geralmente dentro de 6 a 24 horas ap&oacute;s o uso, aumento de dose ou intera&ccedil;&atilde;o entre f&aacute;rmacos serotonin&eacute;rgicos.<br><br>A gravidade das manifesta&ccedil;&otilde;es varia de acordo com a intensidade da toxicidade, podendo ir desde sinais discretos, como <strong>agita&ccedil;&atilde;o leve e tremores<\/strong>, at&eacute; quadros potencialmente fatais com <strong>hipertermia, rigidez muscular e convuls&otilde;es<\/strong>. Os achados neuromusculares tendem a ser mais proeminentes em membros inferiores, enquanto os sintomas auton&ocirc;micos e mentais s&atilde;o frequentemente flutuantes.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Categoria<\/th><th>Achados Cl&iacute;nicos Mais Frequentes<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Neurol&oacute;gicos<\/strong><\/td><td>Confus&atilde;o mental, del&iacute;rio, agita&ccedil;&atilde;o, ansiedade, ins&ocirc;nia, desorienta&ccedil;&atilde;o<\/td><\/tr><tr><td><strong>Auton&ocirc;micos<\/strong><\/td><td>Hipertermia, taquicardia, hipertens&atilde;o, sudorese intensa, midr&iacute;ase, diarreia<\/td><\/tr><tr><td><strong>Neuromusculares<\/strong><\/td><td>Tremores, hiperreflexia, cl&ocirc;nus (espont&acirc;neo ou induzido), rigidez, mioclonia<\/td><\/tr><tr><td><strong>Casos graves<\/strong><\/td><td>Convuls&otilde;es, rabdomi&oacute;lise, insufici&ecirc;ncia renal, acidose metab&oacute;lica, coma<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica &eacute; <strong>cl&iacute;nico<\/strong> e baseia-se na presen&ccedil;a de sintomas compat&iacute;veis em um paciente com uso recente de subst&acirc;ncias serotonin&eacute;rgicas. N&atilde;o existem exames laboratoriais espec&iacute;ficos para confirma&ccedil;&atilde;o, mas an&aacute;lises complementares s&atilde;o &uacute;teis para <strong>excluir diagn&oacute;sticos diferenciais<\/strong> e avaliar complica&ccedil;&otilde;es, como rabdomi&oacute;lise ou insufici&ecirc;ncia renal.<br><br>Entre os crit&eacute;rios dispon&iacute;veis, os mais utilizados s&atilde;o os <strong>Crit&eacute;rios de Hunter<\/strong>, por apresentarem maior sensibilidade e especificidade. Para sua aplica&ccedil;&atilde;o, &eacute; necess&aacute;rio haver exposi&ccedil;&atilde;o recente a um agente serotonin&eacute;rgico e, pelo menos, um dos seguintes achados: <strong>cl&ocirc;nus espont&acirc;neo; cl&ocirc;nus induz&iacute;vel com agita&ccedil;&atilde;o ou sudorese; cl&ocirc;nus ocular com agita&ccedil;&atilde;o ou sudorese; tremor com hiperreflexia; ou rigidez com temperatura acima de 38&deg;C associada a cl&ocirc;nus<\/strong>.<br><br>O uso criterioso desses par&acirc;metros permite diferenciar a s&iacute;ndrome de quadros semelhantes, como a s&iacute;ndrome neurol&eacute;ptica maligna, toxicidade anticolin&eacute;rgica e hipertermia maligna.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo da s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica deve come&ccedil;ar com a <strong>suspens&atilde;o imediata dos agentes serotonin&eacute;rgicos<\/strong> envolvidos. Em casos leves, essa medida isolada, associada a <strong>cuidados de suporte cl&iacute;nico<\/strong>, como hidrata&ccedil;&atilde;o venosa, monitoriza&ccedil;&atilde;o e ambiente tranquilo, costuma ser suficiente. Pacientes com agita&ccedil;&atilde;o ou tremores intensos se beneficiam do uso de <strong>benzodiazep&iacute;nicos<\/strong>, que promovem seda&ccedil;&atilde;o e reduzem a hiperatividade muscular sem interferir nos sistemas serotonin&eacute;rgico ou dopamin&eacute;rgico.<\/p><p>Nos quadros moderados a graves, com <strong>hipertermia, rigidez muscular e instabilidade auton&ocirc;mica<\/strong>, &eacute; indicada interna&ccedil;&atilde;o hospitalar e, se necess&aacute;rio, suporte em unidade de terapia intensiva. Nessas situa&ccedil;&otilde;es, pode-se utilizar <strong>antagonistas serotonin&eacute;rgicos<\/strong>, sendo o <strong>ciproeptadina<\/strong> o mais empregado. Este anti-histam&iacute;nico com a&ccedil;&atilde;o antagonista 5-HT2A &eacute; administrado por via oral (ou via enteral, caso necess&aacute;rio), com dose inicial de 12 mg, seguida de 2 mg a cada duas horas at&eacute; melhora cl&iacute;nica, podendo ser mantido com 8 mg a cada seis horas ap&oacute;s estabiliza&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>&Eacute; importante evitar o uso de antipsic&oacute;ticos com a&ccedil;&atilde;o serotonin&eacute;rgica residual ou efeitos adversos significativos. Em casos extremos, com temperatura acima de 41&deg;C, pode ser necess&aacute;rio recorrer &agrave; <strong>intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal, paralisia neuromuscular e medidas externas de resfriamento<\/strong>, considerando que antipir&eacute;ticos como o paracetamol s&atilde;o ineficazes nesse contexto.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resumo-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resumo-clinico\"><\/span>Resumo cl&iacute;nico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>T&oacute;pico<\/th><th>Descri&ccedil;&atilde;o<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Defini&ccedil;&atilde;o<\/strong><\/td><td>Rea&ccedil;&atilde;o t&oacute;xica por excesso de serotonina nas sinapses centrais e perif&eacute;ricas.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Fisiopatologia<\/strong><\/td><td>Est&iacute;mulo excessivo de receptores 5-HT1A e 5-HT2A por aumento da serotonina.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Etiologia<\/strong><\/td><td>Uso isolado ou combinado de ISRS, IMAO, triptanos, tramadol, MDMA, entre outros.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Epidemiologia<\/strong><\/td><td>Acomete todas as idades; subdiagnosticada; preval&ecirc;ncia crescente com polifarm&aacute;cia.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sintomas principais<\/strong><\/td><td>Tr&iacute;ade: altera&ccedil;&otilde;es mentais, disfun&ccedil;&atilde;o auton&ocirc;mica e hiperatividade neuromuscular.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sinais caracter&iacute;sticos<\/strong><\/td><td>Cl&ocirc;nus, hiperreflexia, tremores, agita&ccedil;&atilde;o, febre, sudorese, midr&iacute;ase, diarreia.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Diagn&oacute;stico cl&iacute;nico<\/strong><\/td><td>Aplica&ccedil;&atilde;o dos <strong>Crit&eacute;rios de Hunter<\/strong> em pacientes expostos a serotonin&eacute;rgicos.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Tratamento<\/strong><\/td><td>Retirada do agente causador, suporte cl&iacute;nico, benzodiazep&iacute;nicos e ciproeptadina.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Casos graves<\/strong><\/td><td>Podem requerer seda&ccedil;&atilde;o profunda, intuba&ccedil;&atilde;o, paralisia muscular e resfriamento.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! 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American Family Physician, v. 81, n. 9, p. 1139-1142, 2010.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>SIMON, Leslie V.; TORRICO, Tyler J.; KEENAGHAN, Michael. <strong>Serotonin Syndrome<\/strong>. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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