{"id":86281,"date":"2025-05-04T22:05:00","date_gmt":"2025-05-05T01:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=86281"},"modified":"2025-06-13T17:49:50","modified_gmt":"2025-06-13T20:49:50","slug":"resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Eritema Multiforme: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Fala, doc! Que tal aprofundar seus conhecimentos em mais um tema importante? Hoje o foco &eacute; o <strong>Eritema Multiforme<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria da pele que costuma surgir de forma abrupta e est&aacute; relacionada, na maioria das vezes, a infec&ccedil;&otilde;es virais ou ao uso de alguns medicamentos.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para tornar esse conte&uacute;do mais claro e direto, ajudando voc&ecirc; a tomar decis&otilde;es com mais confian&ccedil;a na pr&aacute;tica m&eacute;dica.<\/p><p>Vamos juntos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Eritema-Multiforme\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Eritema Multiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-do-Eritema-Multiforme\" >Etiologia do Eritema Multiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-do-Eritema-Multiforme\" >Fisiopatologia do Eritema Multiforme&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-do-Eritema-Multiforme\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Eritema Multiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-do-Eritema-Multiforme\" >Tratamento do Eritema Multiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Saia-na-frente-com-uma-preparacao-de-longo-prazo\" >Saia na frente com uma prepara&ccedil;&atilde;o de longo prazo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-eritema-multiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Eritema-Multiforme\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Eritema Multiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O eritema multiforme &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria de natureza imunomediada, classificada como uma rea&ccedil;&atilde;o de hipersensibilidade aguda. Caracteriza-se clinicamente por les&otilde;es cut&acirc;neas em forma de alvo (target lesions), que surgem principalmente nas extremidades, como m&atilde;os, bra&ccedil;os, p&eacute;s e pernas.&nbsp;<\/p><p>Essas les&otilde;es podem ser maculares, papulares, bolhosas ou urticariformes, e costumam aparecer dentro de 48 a 72 horas ap&oacute;s o desencadeante, com resolu&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea entre 7 e 21 dias.<\/p><p>A doen&ccedil;a pode envolver tamb&eacute;m mucosas, como a oral, ocular e genital. Quando h&aacute; acometimento significativo dessas regi&otilde;es, o quadro &eacute; denominado eritema multiforme maior; quando as les&otilde;es s&atilde;o predominantemente cut&acirc;neas e sem envolvimento relevante das mucosas, trata-se do eritema multiforme menor. Essa distin&ccedil;&atilde;o &eacute; importante para o manejo e progn&oacute;stico do paciente.<\/p><p>Na maioria das vezes, o eritema multiforme apresenta curso benigno e autolimitado, com resolu&ccedil;&atilde;o completa sem complica&ccedil;&otilde;es. O tratamento do epis&oacute;dio agudo foca no al&iacute;vio dos sintomas, controle da dor e suporte &agrave; recupera&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-do-eritema-multiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-do-Eritema-Multiforme\"><\/span>Etiologia do Eritema Multiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A etiologia do eritema multiforme &eacute; multifatorial, envolvendo principalmente infec&ccedil;&otilde;es, medicamentos e, em menor frequ&ecirc;ncia, doen&ccedil;as sist&ecirc;micas, malignidades e outras exposi&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/p><p>A causa mais comum identificada &eacute; a infec&ccedil;&atilde;o pelo <strong>herpes-v&iacute;rus simples<\/strong> (HSV), sobretudo o tipo I, sendo respons&aacute;vel por aproximadamente metade dos casos. Nesses pacientes, o eritema multiforme costuma surgir de 3 a 14 dias ap&oacute;s um epis&oacute;dio de herpes labial, embora possa haver varia&ccedil;&atilde;o temporal.&nbsp;<\/p><p>Outras viroses tamb&eacute;m est&atilde;o associadas, como a mononucleose infecciosa, infec&ccedil;&otilde;es por HIV, ORF, varicela, hepatite B, sarampo, parotidite, parvov&iacute;rus B19 e at&eacute; mesmo ap&oacute;s a vacina&ccedil;&atilde;o com v&iacute;rus vivos, como vacc&iacute;nia.&nbsp;<\/p><p>Entre as infec&ccedil;&otilde;es bacterianas, o Mycoplasma pneumoniae &eacute; um importante agente etiol&oacute;gico, especialmente em crian&ccedil;as, com manifesta&ccedil;&otilde;es que surgem algumas semanas ap&oacute;s o quadro respirat&oacute;rio.&nbsp;<\/p><p>Outras bact&eacute;rias envolvidas incluem estreptococos, agentes de pneumonia, febre tifoide, s&iacute;filis, tuberculose, e at&eacute; o Mycobacterium leprae, relacionado ao estado reacional da hansen&iacute;ase virchowiana.<\/p><p>Medicamentos tamb&eacute;m s&atilde;o importantes gatilhos, com destaque para analg&eacute;sicos, anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroides (AINEs), antibi&oacute;ticos (particularmente sulfas) e barbit&uacute;ricos.&nbsp;<\/p><p>O eritema multiforme tamb&eacute;m pode estar ligado a micoses profundas, como histoplasmose e coccidioidomicose, al&eacute;m de doen&ccedil;as autoimunes como l&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico, dermatomiosite e poliarterite nodosa.&nbsp;<\/p><p>Casos mais raros ocorrem ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o a soros, prote&iacute;nas estranhas, subst&acirc;ncias t&oacute;xicas ou alimentos deteriorados, e tamb&eacute;m no contexto de radioterapia, gravidez ou uso de anticoncepcionais orais. Em alguns indiv&iacute;duos, especialmente jovens, nenhuma causa &eacute; identificada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-do-eritema-multiforme-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-do-Eritema-Multiforme\"><\/span>Fisiopatologia do Eritema Multiforme&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia do eritema multiforme ainda n&atilde;o &eacute; completamente compreendida, mas os mecanismos mais bem estudados envolvem os casos associados ao v&iacute;rus herpes simplex (HSV).&nbsp;<\/p><p>Nesses casos, acredita-se que o eritema multiforme decorra de uma resposta imune mediada por c&eacute;lulas contra ant&iacute;genos virais presentes na pele. A presen&ccedil;a de DNA viral em bi&oacute;psias de les&otilde;es cut&acirc;neas refor&ccedil;a essa hip&oacute;tese.<\/p><p>No desenvolvimento das les&otilde;es mucocut&acirc;neas associadas ao HSV, observa-se uma intera&ccedil;&atilde;o complexa entre diversos elementos: c&eacute;lulas precursoras CD34+ de Langerhans, fragmentos de DNA viral, queratin&oacute;citos epid&eacute;rmicos, c&eacute;lulas T auxiliares (CD4+) do subtipo Th1 espec&iacute;ficas para HSV, interferon-gama (IFN-&gamma;) e linf&oacute;citos T autorreativos.&nbsp;<\/p><p>Esses elementos promovem dano ao epit&eacute;lio e desencadeiam o processo inflamat&oacute;rio t&iacute;pico do eritema multiforme. A resposta imune celular, especialmente com a participa&ccedil;&atilde;o de macr&oacute;fagos e linf&oacute;citos T CD8+, desempenha papel central na les&atilde;o tecidual, por meio da libera&ccedil;&atilde;o de citocinas inflamat&oacute;rias.<\/p><p>Nos casos induzidos por medicamentos, a fisiopatologia apresenta uma diferen&ccedil;a: em vez do IFN-&gamma;, destaca-se a presen&ccedil;a do fator de necrose tumoral alfa (TNF-&alpha;), o que leva &agrave; necrose dos queratin&oacute;citos como evento patol&oacute;gico inicial.<\/p><p>A susceptibilidade gen&eacute;tica tamb&eacute;m influencia o desenvolvimento do eritema multiforme. Estudos indicam uma associa&ccedil;&atilde;o entre formas recorrentes da doen&ccedil;a e certos alelos do sistema HLA, como HLA-A33, B35, DR4, DQB1*03:01, DQ3 e DR53. Especificamente, o HLA-DQ3 tem sido associado ao eritema multiforme p&oacute;s-herp&eacute;tico, sendo sugerido como um poss&iacute;vel marcador diagn&oacute;stico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-do-eritema-multiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-do-Eritema-Multiforme\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Eritema Multiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O eritema multiforme pode se manifestar com les&otilde;es cut&acirc;neas e mucosas, embora as mucosas frequentemente sejam poupadas. A hist&oacute;ria cl&iacute;nica deve investigar poss&iacute;veis gatilhos, como infec&ccedil;&otilde;es, uso de medicamentos e sintomas constitucionais.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fase-prodromica\">Fase prodr&ocirc;mica<\/h3><p>No <strong>eritema multiforme minor<\/strong>, os sintomas prodr&ocirc;micos costumam ser ausentes, inespec&iacute;ficos ou leves, incluindo fadiga, mal-estar e sintomas respirat&oacute;rios altos. A erup&ccedil;&atilde;o cut&acirc;nea aparece geralmente em at&eacute; tr&ecirc;s dias, com progress&atilde;o centr&iacute;peta.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; no <strong>eritema multiforme major<\/strong>, os sintomas s&atilde;o mais intensos e incluem febre moderada, dores generalizadas, tosse, dor tor&aacute;cica, dor de garganta, v&ocirc;mitos e diarreia, podendo durar at&eacute; duas semanas antes do surgimento das les&otilde;es cut&acirc;neas. Tosse e sintomas respirat&oacute;rios s&atilde;o comuns em casos relacionados a Mycoplasma pneumoniae.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-cutaneas\">Manifesta&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas<\/h3><p>A les&atilde;o t&iacute;pica &eacute; a em alvo (target), com tr&ecirc;s zonas conc&ecirc;ntricas e bordas bem definidas. A periferia &eacute; eritematosa e pode conter microves&iacute;culas; a zona intermedi&aacute;ria &eacute; edematosa e palp&aacute;vel; o centro pode ser eritematoso ou apresentar bolha. Essas zonas refletem diferentes est&aacute;gios evolutivos da les&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>As les&otilde;es tendem a ser sim&eacute;tricas, acometendo preferencialmente superf&iacute;cies extensoras, palmas das m&atilde;os, dorsos dos p&eacute;s, face e orelhas. T&ecirc;m menos de 3 cm e geralmente n&atilde;o s&atilde;o pruriginosas. Les&otilde;es at&iacute;picas podem coexistir, com margens mal definidas e menor varia&ccedil;&atilde;o de cores.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-mucosa\">Manifesta&ccedil;&otilde;es mucosa<\/h3><p>As les&otilde;es mucosas s&atilde;o mais comuns na cavidade oral, mas podem acometer mucosas urogenitais e oculares. Iniciam como bolhas, evoluindo para eros&otilde;es cobertas por pseudomembranas brancas.&nbsp;<\/p><p>As les&otilde;es labiais podem apresentar crostas hemorr&aacute;gicas espessas, e as eros&otilde;es nas bochechas, palato e genitais podem ter revestimento fibrinoso esbranqui&ccedil;ado. S&atilde;o dolorosas e podem preceder, coincidir ou seguir as les&otilde;es cut&acirc;neas. Casos extensos podem causar desidrata&ccedil;&atilde;o ou perda de peso pela dificuldade alimentar.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"340\" height=\"467\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Eritema-polimorfo.-Lesoes-eritemarosas-formando-placas-algumas-das-quais-com-centro-purpurico.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-86283\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Eritema polimorfo. Les&otilde;es eritemarosas formando placas, algumas das quais com centro purp&uacute;rico. Fonte: Manual de dermatologia cl&iacute;nica de Sampaio e Rivitti. 2. ed. Porto Alegre: Artes M&eacute;dicas, 2024.<\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"569\" height=\"337\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Eritema-polimorfo.-Lesoes-eritematopururicas-disseminadas.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-86284\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Eritema polimorfo. Les&otilde;es eritematopur&uacute;ricas disseminadas. Fonte: Manual de dermatologia cl&iacute;nica de Sampaio e Rivitti. 2. ed. Porto Alegre: Artes M&eacute;dicas, 2024.\n<\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"571\" height=\"381\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Eritema-purpurico.-lesoes-orais.-Erosoes-e-maceracao-resultantes-da-ruptura-de-bolhas.-.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-86285\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Eritema purp&uacute;rico. les&otilde;es orais. Eros&otilde;es e macera&ccedil;&atilde;o resultantes da ruptura de bolhas. Fonte: Manual de dermatologia cl&iacute;nica de Sampaio e Rivitti. 2. ed. Porto Alegre: Artes M&eacute;dicas, 2024.\n<\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"569\" height=\"326\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Eritema-purpurico.-Lesoes-em-alvo-na-regiao-palmar.-Lesoes-eritematosas-de-bordas-papulovesiculosas-com-centro-purpurico.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-86286\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Eritema purp&uacute;rico. Les&otilde;es em alvo na regi&atilde;o palmar. Les&otilde;es eritematosas de bordas papulovesiculosas com centro purp&uacute;rico. Fonte: Manual de dermatologia cl&iacute;nica de Sampaio e Rivitti. 2. ed. Porto Alegre: Artes M&eacute;dicas, 2024.<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-eritema-multiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Eritema-Multiforme\"><\/span>Tratamento do Eritema Multiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento do eritema multiforme varia conforme a gravidade do quadro e envolve medidas t&oacute;picas e sist&ecirc;micas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-topico\">Tratamento t&oacute;pico<\/h3><p>Nos casos leves, com poucas les&otilde;es erosivas, pode-se utilizar solu&ccedil;&otilde;es antiss&eacute;pticas, como &aacute;gua boricada a 2% ou permanganato de pot&aacute;ssio dilu&iacute;do (0,1 g em 3.000 mL de &aacute;gua). Cremes com corticosteroides, isoladamente ou associados a antibi&oacute;ticos, ajudam na redu&ccedil;&atilde;o da inflama&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Les&otilde;es orais podem ser tratadas com &aacute;gua oxigenada dilu&iacute;da (10% em propor&ccedil;&atilde;o 1:15) e outros antiss&eacute;pticos bucais. Se houver suspeita de candid&iacute;ase, associa-se nistatina. Para al&iacute;vio da dor em formas dolorosas, utiliza-se xiloca&iacute;na viscosa, especialmente antes das refei&ccedil;&otilde;es.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-sistemico\">Tratamento sist&ecirc;mico<\/h3><p>Anti-histam&iacute;nicos podem ser &uacute;teis nos casos com prurido. Quando h&aacute; suspeita de etiologia herp&eacute;tica, utiliza-se aciclovir (1 g\/dia, dividido em 5 doses), por 5 a 10 dias. Em formas graves, pode ser necess&aacute;rio aciclovir intravenoso. Casos recorrentes podem exigir tratamento profil&aacute;tico com aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir, ajustando-se a dose m&iacute;nima eficaz para prevenir surtos.<\/p><p>Se houver infec&ccedil;&atilde;o bacteriana associada, como infec&ccedil;&atilde;o de vias a&eacute;reas com febre e mal-estar, pode-se prescrever eritromicina ou cefalosporinas. Penicilinas, sulfas e certos anti-inflamat&oacute;rios devem ser evitados devido ao risco de rea&ccedil;&otilde;es de hipersensibilidade.<\/p><p>O uso de corticosteroides &eacute; controverso, mas pode ser eficaz, come&ccedil;ando por aplica&ccedil;&atilde;o intramuscular e mantendo prednisona por via oral, com doses de 0,5 a 1 mg\/kg\/dia, ajustadas conforme a gravidade. Outras op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas incluem talidomida (com a&ccedil;&atilde;o imunomoduladora), ciclosporina, micofenolato de mofetila, dapsona, azatioprina e terapia com PUVA (ultravioleta A com psoraleno).<\/p><p>&Eacute; essencial suspender qualquer medicamento suspeito de desencadear o quadro. Casos com comprometimento ocular requerem avalia&ccedil;&atilde;o oftalmol&oacute;gica. Formas graves podem necessitar de interna&ccedil;&atilde;o hospitalar e manejo multidisciplinar.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto foca fora das provas de resid&ecirc;ncia, concursos p&uacute;blicos e at&eacute; das avalia&ccedil;&otilde;es da gradua&ccedil;&atilde;o. Veja a seguir:<\/p><p><em>Estrat&eacute;gia MED &ndash; 2024 &ndash; Resid&ecirc;ncia (Acesso Direto)<\/em><\/p><p>Assinale a alternativa correta sobre o eritema multiforme.<\/p><p>A) A apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica mais comum &eacute; marcada por n&oacute;dulos eritematosos nos membros inferiores.<\/p><p>B) O que marca a forma major &eacute; a presen&ccedil;a de grandes les&otilde;es maiores do que cinco cent&iacute;metros.<\/p><p>C) O uso de analg&eacute;sicos n&atilde;o esteroides &eacute; o principal fator desencadeante.<\/p><p>D) A profilaxia antiviral cr&ocirc;nica &eacute;, frequentemente, prescrita empiricamente para a forma da doen&ccedil;a induzida pelo herpes simples.<\/p><p>E) O tratamento consiste no uso de antibi&oacute;ticos.<\/p><p><strong>Solu&ccedil;&atilde;o em texto<\/strong><\/p><p>GABARITO: ALTERNATIVA D<\/p><p>O eritema multiforme (EM) &eacute; uma doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria da pele e mucosas caracterizada pela t&iacute;pica les&atilde;o em alvo.<\/p><p>O entendimento atual &eacute; que o EM seja uma manifesta&ccedil;&atilde;o mucocut&acirc;nea de uma rea&ccedil;&atilde;o imunol&oacute;gica direcionada &agrave; pele que ocorre como consequ&ecirc;ncia de uma infec&ccedil;&atilde;o. O herpes v&iacute;rus simples &eacute; claramente o agente infeccioso mais associado.<\/p><p>O in&iacute;cio do quadro &eacute; agudo, com um completo desenvolvimento em at&eacute; 72h! A les&atilde;o cl&iacute;nica caracter&iacute;stica do eritema multiforme &eacute; a les&atilde;o em alvo. Cada les&atilde;o mede aproximadamente 3 cent&iacute;metros e possui 3 zonas distintas. H&aacute; uma parte central mais eritematosa, acinzentada ou bolhosa, circundada por dois an&eacute;is conc&ecirc;ntricos. A borda &eacute; eritematosa e muito bem delimitada.<\/p><p>O eritema multiforme pode ser dividido em maior e menor. O EM maior &eacute; marcado por intenso acometimento das mucosas e proeminentes sintomas sist&ecirc;micos. J&aacute; no EM menor, o acometimento das mucosas &eacute; pequeno ou ausente e n&atilde;o h&aacute; sintomas sist&ecirc;micos!<\/p><p>A) Incorreta a alternativa A. Como vimos, essa n&atilde;o &eacute; a apresenta&ccedil;&atilde;o do eritema multiforme. Essa descri&ccedil;&atilde;o de n&oacute;dulos eritematosos nos membros inferiores &eacute; mais caracter&iacute;stica do eritema nodoso.<\/p><p>B) Incorreta a alternativa B. O que marca o eritema multiforme na forma major (maior) &eacute; o intenso acometimento de mucosas e sintomas sist&ecirc;micos.<\/p><p>C) Incorreta a alternativa C. O principal fator associado &eacute; a infec&ccedil;&atilde;o pelo herpes simples.<\/p><p>D) Correta a alternativa D. Como h&aacute; forte rela&ccedil;&atilde;o com infec&ccedil;&atilde;o por herpes simples, nos casos recidivantes, podemos realizar profilaxia com aciclovir para reduzir o n&uacute;mero de crises.<\/p><p>E) Incorreta a alternativa E. O tratamento na fase aguda &eacute; realizado com corticoide sist&ecirc;mico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-saia-na-frente-com-uma-preparacao-de-longo-prazo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Saia-na-frente-com-uma-preparacao-de-longo-prazo\"><\/span><strong>Saia na frente com uma prepara&ccedil;&atilde;o de longo prazo<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A concorr&ecirc;ncia para a resid&ecirc;ncia &eacute; alta, mas quem come&ccedil;a cedo tem vantagem. No Estrat&eacute;gia MED, o curso extensivo foi pensado para te ajudar a dominar os conte&uacute;dos com tempo, revisar com qualidade e chegar nas provas com confian&ccedil;a.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-petequias-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre pet&eacute;quias: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cistos-cutaneos-parte-1-definicao-tipo-e-mais\/\">Resumo sobre Cistos Cut&acirc;neos &ndash; Parte 1: defini&ccedil;&atilde;o, tipo e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cistos-cutaneos-parte-2-definicao-tipo-e-mais\/\">Resumo sobre Cistos Cut&acirc;neos &ndash; Parte 2: defini&ccedil;&atilde;o, tipo e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-erupcoes-purpuricas-definicao-tipos-e-mais\/\">Resumo sobre Erup&ccedil;&otilde;es purp&uacute;ricas: defini&ccedil;&atilde;o, tipos e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-radiodermatite-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Radiodermatite: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Hafsi W, Badri T. <strong>Erythema Multiforme<\/strong>. [Updated 2024 Oct 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470259\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470259\/<\/a><\/p><p>RIVITTI, Evandro A. <strong>Manual de dermatologia cl&iacute;nica de Sampaio e Rivitti<\/strong>. 2. ed. Porto Alegre: Artes M&eacute;dicas, 2024.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, doc! Que tal aprofundar seus conhecimentos em mais um tema importante? 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