{"id":86357,"date":"2025-05-06T08:01:13","date_gmt":"2025-05-06T11:01:13","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=86357"},"modified":"2025-05-06T10:19:38","modified_gmt":"2025-05-06T13:19:38","slug":"resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Bromidrose: forma\u00e7\u00e3o, causas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A bromidrose &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o frequente na pr&aacute;tica dermatol&oacute;gica, caracterizada pela emiss&atilde;o de odor corporal intenso e desagrad&aacute;vel. Embora n&atilde;o represente risco direto &agrave; sa&uacute;de, pode comprometer significativamente o bem-estar psicossocial do paciente. O diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico e exige aten&ccedil;&atilde;o &agrave; diferencia&ccedil;&atilde;o com causas psiqui&aacute;tricas ou infecciosas.<p><em>A variante gen&eacute;tica ABCC11 est&aacute; diretamente associada &agrave; forma &uacute;mida de cerume e ao aumento da atividade ap&oacute;crina, influenciando a predisposi&ccedil;&atilde;o &agrave; bromidrose.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Conceito\" >Conceito&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Epidemiologia-e-fatores-de-risco\" >Epidemiologia e fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Avaliacao-clinica-e-Diagnostico\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-bromidrose-formacao-causas-diagnostico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito\"><\/span>Conceito&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>bromidrose<\/strong> &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada pela emiss&atilde;o de <strong>odor corporal desagrad&aacute;vel<\/strong> associado &agrave; sudorese, geralmente percebido nas <strong>regi&otilde;es de maior atividade glandular<\/strong>, como axilas, p&eacute;s e virilha. O quadro costuma surgir ap&oacute;s a <strong>puberdade<\/strong>, quando as gl&acirc;ndulas ap&oacute;crinas tornam-se ativas, e o suor, ao entrar em contato com bact&eacute;rias da microbiota cut&acirc;nea, &eacute; degradado em compostos odor&iacute;feros vol&aacute;teis. Embora o suor ap&oacute;crino seja inicialmente inodoro, &eacute; essa <strong>transforma&ccedil;&atilde;o bacteriana<\/strong> que confere ao odor sua caracter&iacute;stica f&eacute;tida.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A origem da bromidrose est&aacute; ligada &agrave; <strong>atividade das gl&acirc;ndulas sudor&iacute;paras<\/strong> e &agrave; <strong>intera&ccedil;&atilde;o do suor com a microbiota cut&acirc;nea<\/strong>. Existem dois tipos principais de gl&acirc;ndulas envolvidas: <strong>ap&oacute;crinas e &eacute;crinas<\/strong>, cada uma associada a mecanismos distintos.<\/p><p>A <strong>bromidrose ap&oacute;crina<\/strong> &eacute; a forma mais comum e est&aacute; relacionada &agrave; secre&ccedil;&atilde;o viscosa e lip&iacute;dica das gl&acirc;ndulas ap&oacute;crinas, localizadas principalmente nas <strong>axilas, regi&atilde;o anogenital e mamilos<\/strong>. Embora essa secre&ccedil;&atilde;o seja inicialmente <strong>inodora<\/strong>, ela serve de substrato para bact&eacute;rias como <em>Corynebacterium spp.<\/em>, que a decomp&otilde;em em compostos vol&aacute;teis como <strong>&aacute;cido (E)-3-metil-2-hexanoico (E-3M2H)<\/strong> e <strong>&aacute;cido 3-hidroxi-3-metil-hexanoico (HMHA)<\/strong> &mdash; respons&aacute;veis pelo odor forte caracter&iacute;stico. A presen&ccedil;a de prote&iacute;nas transportadoras, como a <strong>apolipoprote&iacute;na D<\/strong>, tamb&eacute;m est&aacute; envolvida na libera&ccedil;&atilde;o desses compostos.<\/p><p>J&aacute; na <strong>bromidrose &eacute;crina<\/strong>, o suor &eacute; composto basicamente por &aacute;gua e sais, sendo normalmente inodoro. No entanto, <strong>certos alimentos, f&aacute;rmacos e dist&uacute;rbios metab&oacute;licos<\/strong> podem alterar sua composi&ccedil;&atilde;o, resultando em odores incomuns. Al&eacute;m disso, quando a sudorese &eacute;crina se torna excessiva e h&aacute; macera&ccedil;&atilde;o do estrato c&oacute;rneo, ocorre um ambiente prop&iacute;cio para <strong>degrada&ccedil;&atilde;o bacteriana da queratina<\/strong>, que tamb&eacute;m gera odores desagrad&aacute;veis.<\/p><p>Ambas as formas podem ser influenciadas por <strong>fatores gen&eacute;ticos<\/strong>, como a presen&ccedil;a de variantes no gene <strong>ABCC11<\/strong>, associados &agrave; produ&ccedil;&atilde;o de cer&uacute;men &uacute;mido e maior secre&ccedil;&atilde;o ap&oacute;crina. Em alguns casos, h&aacute; um componente <strong>neurossensorial<\/strong>, com exagero da percep&ccedil;&atilde;o olfativa, que exige avalia&ccedil;&atilde;o diferenciada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><\/span>Epidemiologia e fatores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>bromidrose<\/strong> &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o frequente, embora subnotificada, especialmente em culturas onde o odor corporal &eacute; mais tolerado. Sua preval&ecirc;ncia exata &eacute; desconhecida, mas h&aacute; maior procura por atendimento em <strong>regi&otilde;es com alto padr&atilde;o de exig&ecirc;ncia est&eacute;tica e social<\/strong>, como em alguns pa&iacute;ses asi&aacute;ticos, onde o simples odor axilar pode ser considerado motivo de constrangimento cl&iacute;nico.<\/p><p>O quadro tem in&iacute;cio predominante ap&oacute;s a <strong>puberdade<\/strong>, per&iacute;odo em que as <strong>gl&acirc;ndulas ap&oacute;crinas se tornam funcionalmente ativas<\/strong>. Em crian&ccedil;as e idosos, por outro lado, a condi&ccedil;&atilde;o &eacute; incomum devido &agrave; inatividade ou regress&atilde;o dessas gl&acirc;ndulas. Existe tamb&eacute;m uma <strong>predomin&acirc;ncia em homens<\/strong>, possivelmente relacionada &agrave; maior densidade e atividade ap&oacute;crina masculina.<\/p><p>Entre os principais <strong>fatores de risco<\/strong>, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hist&oacute;rico familiar positivo<\/strong>, sugerindo <strong>heran&ccedil;a autoss&ocirc;mica dominante<\/strong>, especialmente ligada &agrave; variante do gene <strong>ABCC11<\/strong>, tamb&eacute;m associada &agrave; cera de ouvido &uacute;mida;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hiperidrose<\/strong>, por manter o ambiente &uacute;mido e favorecer a prolifera&ccedil;&atilde;o bacteriana;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Higiene inadequada<\/strong> ou uso prolongado de roupas suadas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas<\/strong> associadas, como <strong>eritrasma<\/strong>, <strong>tricomicoses<\/strong> e <strong>intertrigo<\/strong>;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Obesidade<\/strong> e <strong>diabetes mellitus<\/strong>, que favorecem macera&ccedil;&atilde;o e altera&ccedil;&otilde;es microbiol&oacute;gicas da pele;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ingest&atilde;o frequente de alimentos odor&iacute;feros<\/strong>, como alho, cebola, curry e &aacute;lcool;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica-e-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica-e-Diagnostico\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A avalia&ccedil;&atilde;o de um paciente com suspeita de <strong>bromidrose<\/strong> deve iniciar por uma anamnese direcionada, com aten&ccedil;&atilde;o especial &agrave; <strong>hist&oacute;ria de odor corporal persistente<\/strong>, seu in&iacute;cio, localiza&ccedil;&atilde;o, rela&ccedil;&atilde;o com a sudorese e impacto na qualidade de vida. O paciente geralmente relata <strong>odor forte, descrito como ran&ccedil;oso, &aacute;cido, azedo ou f&eacute;tido<\/strong>, que se intensifica com o calor, esfor&ccedil;o f&iacute;sico ou estresse emocional. &Eacute; importante identificar <strong>triggers alimentares ou medicamentosos<\/strong>, hist&oacute;rico familiar e presen&ccedil;a de <strong>hiperidrose associada<\/strong>.<\/p><p>No <strong>exame f&iacute;sico<\/strong>, a pele costuma apresentar aspecto normal. Contudo, em alguns casos, podem ser observadas <strong>les&otilde;es associadas<\/strong>, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Eritrasma<\/strong>: placas eritematosas, bem delimitadas, com descama&ccedil;&atilde;o fina nas axilas ou virilha;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tricomicoses<\/strong>: concre&ccedil;&otilde;es amareladas ou brancas aderidas aos pelos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Maceramento plantar<\/strong> ou &aacute;reas com <strong>queratiniza&ccedil;&atilde;o intensa<\/strong> nos p&eacute;s, sugerindo bromidrose &eacute;crina;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Halitose nasal persistente<\/strong> em crian&ccedil;as, levando &agrave; hip&oacute;tese de corpo estranho nasal.<\/li>\n<\/ul><p>N&atilde;o h&aacute; necessidade rotineira de exames laboratoriais. Contudo, diante de suspeita de <strong>dist&uacute;rbios metab&oacute;licos<\/strong>, podem ser solicitados testes espec&iacute;ficos de suor ou urina. A <strong>l&acirc;mpada de Wood<\/strong> pode ajudar no diagn&oacute;stico de eritrasma (fluoresc&ecirc;ncia coral) e a colora&ccedil;&atilde;o de Gram pode confirmar tricomicoses.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medidas-gerais\">Medidas gerais<\/h3><p>S&atilde;o a base do tratamento, especialmente em casos leves ou moderados:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Higiene adequada<\/strong>, com lavagem di&aacute;ria das &aacute;reas afetadas utilizando sabonetes antiss&eacute;pticos (ex: triclosan 1%, sabonetes iodados). Contudo, o excesso de higiene deve ser evitado para n&atilde;o causar irrita&ccedil;&otilde;es;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Remo&ccedil;&atilde;o dos pelos axilares<\/strong>, que reduzem o ac&uacute;mulo de secre&ccedil;&atilde;o e bact&eacute;rias;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Troca di&aacute;ria de roupas e meias<\/strong>, preferindo tecidos que favorecem ventila&ccedil;&atilde;o e absor&ccedil;&atilde;o da umidade, como o algod&atilde;o;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Esfolia&ccedil;&atilde;o das regi&otilde;es com hiperqueratose<\/strong>, especialmente nos p&eacute;s;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Evitar alimentos com potencial odor&iacute;fero<\/strong>, como alho, cebola, curry e &aacute;lcool.<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-topico\">Tratamento t&oacute;pico<\/h3><p>Indicado quando as medidas gerais n&atilde;o s&atilde;o suficientes:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antibi&oacute;ticos t&oacute;picos<\/strong>, como <strong>clindamicina 1%<\/strong> ou <strong>eritromicina 2%<\/strong>, aplicados 2x\/dia. Podem ser utilizados de forma cont&iacute;nua ou em ciclos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antiperspirantes com sais de alum&iacute;nio<\/strong> (ex: cloreto de alum&iacute;nio hexahidratado 6,25% a 20%), aplicados &agrave; noite, com a pele bem seca, reduzindo a atividade das gl&acirc;ndulas sudor&iacute;paras;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Per&oacute;xido de benzo&iacute;la<\/strong> pode ser considerado em alternativa aos antibi&oacute;ticos, reduzindo a prolifera&ccedil;&atilde;o bacteriana.<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-toxina-botulinica-tipo-a\">Toxina botul&iacute;nica tipo A<\/h3><p>A aplica&ccedil;&atilde;o de <strong>botox<\/strong> reduz temporariamente a sudorese e, por consequ&ecirc;ncia, a libera&ccedil;&atilde;o de secre&ccedil;&otilde;es odor&iacute;feras. &Eacute; especialmente &uacute;til em pacientes com <strong>hiperidrose associada<\/strong>. Os efeitos costumam durar de 4 a 6 meses, sendo necess&aacute;rias reaplica&ccedil;&otilde;es. Estudos mostram <strong>alta taxa de satisfa&ccedil;&atilde;o<\/strong>, incluindo em adolescentes.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-procedimentos-com-energia\">Procedimentos com energia<\/h3><p>Terapias n&atilde;o cir&uacute;rgicas baseadas em energia t&ecirc;m ganhado espa&ccedil;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Laser Nd:YAG (1.444 nm)<\/strong>: promove coagula&ccedil;&atilde;o seletiva das gl&acirc;ndulas ap&oacute;crinas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Micro-ondas<\/strong>: destroem termicamente gl&acirc;ndulas sudor&iacute;paras;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiofrequ&ecirc;ncia com microagulhas<\/strong>: tecnologia promissora com bons resultados de curto prazo.<br><\/li>\n<\/ul><p>Esses m&eacute;todos s&atilde;o indicados para pacientes que buscam <strong>solu&ccedil;&otilde;es mais duradouras<\/strong>, mas n&atilde;o desejam se submeter &agrave; cirurgia.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico\">Tratamento cir&uacute;rgico<\/h3><p>Reservado para casos refrat&aacute;rios &agrave;s abordagens anteriores:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Curetagem com lipoaspira&ccedil;&atilde;o superficial<\/strong>: remove gl&acirc;ndulas ap&oacute;crinas com m&iacute;nima invas&atilde;o, mas apresenta taxas de recidiva mais altas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Excis&atilde;o cir&uacute;rgica das gl&acirc;ndulas<\/strong> com ou sem remo&ccedil;&atilde;o da pele axilar: abordagem mais definitiva, por&eacute;m com risco de cicatrizes, hematomas e necrose;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Simpatectomia tor&aacute;cica<\/strong>: raramente indicada, pode ser considerada em casos extremos, sobretudo quando associada &agrave; hiperidrose severa.<\/li>\n<\/ul><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! 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N&uacute;cleo Telessa&uacute;de RS-UFRGS, 15 mar. 2019.<br><\/li>\n\n\n\n<li>TEEGEE, Nathaniel; JAMES, William D. <strong>Bromhidrosis<\/strong>. Medscape. Atualizado em: 22 abr. 2025.<br><\/li>\n\n\n\n<li>SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA. <strong>Bromidrose<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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