{"id":87106,"date":"2025-05-20T08:48:33","date_gmt":"2025-05-20T11:48:33","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=87106"},"modified":"2025-06-13T17:28:41","modified_gmt":"2025-06-13T20:28:41","slug":"resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome de Olgivie: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos mergulhar em mais um tema importante? Hoje o destaque vai para a <strong>S&iacute;ndrome de Ogilvie<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o marcada pela dilata&ccedil;&atilde;o aguda do c&oacute;lon, mesmo sem obstru&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica aparente.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para tornar esse conceito mais claro e facilitar seu aprendizado, contribuindo para uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais precisa e resolutiva.<\/p><p>Bora revisar?<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Sindrome-de-Ogilvie\" >Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Ogilvie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-da-Sindrome-de-Ogilvie\" >Etiologia da S&iacute;ndrome de Ogilvie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Patogenese-da-Sindrome-de-Olgivie\" >Patog&ecirc;nese da S&iacute;ndrome de Olgivie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Olgivie\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Olgivie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-da-Sindrome-de-Olgivie\" >Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Olgivie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-de-Olgivie\" >Tratamento da S&iacute;ndrome de Olgivie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-sindrome-de-ogilvie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Sindrome-de-Ogilvie\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Ogilvie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome de Ogilvie, ou <strong>pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica aguda<\/strong>, &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada pela dilata&ccedil;&atilde;o aguda do c&oacute;lon na aus&ecirc;ncia de qualquer les&atilde;o anat&ocirc;mica que obstrua mecanicamente o tr&acirc;nsito intestinal.&nbsp;<\/p><p>Trata-se de uma forma de pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o intestinal, em que h&aacute; sinais radiol&oacute;gicos de distens&atilde;o do intestino, especialmente do c&oacute;lon, sem que se identifique uma causa mec&acirc;nica. Essa condi&ccedil;&atilde;o pode se apresentar de forma aguda ou cr&ocirc;nica e geralmente est&aacute; associada a disfun&ccedil;&otilde;es na motilidade intestinal.&nbsp;<\/p><p>A s&iacute;ndrome de Ogilvie deve ser diferenciada de outras causas de distens&atilde;o col&ocirc;nica, como megac&oacute;lon t&oacute;xico, obstru&ccedil;&otilde;es mec&acirc;nicas verdadeiras e a pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o intestinal cr&ocirc;nica, uma vez que possui mecanismos distintos e requer abordagem terap&ecirc;utica espec&iacute;fica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-sindrome-de-ogilvie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-Sindrome-de-Ogilvie\"><\/span>Etiologia da S&iacute;ndrome de Ogilvie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A etiologia da s&iacute;ndrome de Ogilvie (pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica aguda) envolve, principalmente, situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas graves, interven&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas e o uso de determinados medicamentos.&nbsp;<\/p><p>A condi&ccedil;&atilde;o ocorre com mais frequ&ecirc;ncia em pacientes hospitalizados ou residentes em institui&ccedil;&otilde;es de cuidados prolongados, especialmente ap&oacute;s cirurgias, como cesarianas e procedimentos ortop&eacute;dicos, ou em associa&ccedil;&atilde;o com traumas n&atilde;o cir&uacute;rgicos, infec&ccedil;&otilde;es e doen&ccedil;as card&iacute;acas.&nbsp;<\/p><p>Desequil&iacute;brios metab&oacute;licos e o uso de medicamentos com efeitos sobre a motilidade intestinal, como antipsic&oacute;ticos (ex.: clozapina, olanzapina) e agentes quimioter&aacute;picos (ex.: vincristina), tamb&eacute;m est&atilde;o entre os principais fatores predisponentes.<\/p><p>Casos menos comuns t&ecirc;m sido associados a transplante renal, dist&uacute;rbios ginecol&oacute;gicos, infec&ccedil;&otilde;es virais como herpes-z&oacute;ster e COVID-19, doen&ccedil;as neurol&oacute;gicas (como Parkinson e esclerose lateral amiotr&oacute;fica) e condi&ccedil;&otilde;es raras como miopatia visceral atr&oacute;fica.&nbsp;<\/p><p>Em pacientes transplantados renais, fatores como obesidade e uso cumulativo de imunossupressores podem contribuir para o desenvolvimento da s&iacute;ndrome.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-patogenese-da-sindrome-de-olgivie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogenese-da-Sindrome-de-Olgivie\"><\/span>Patog&ecirc;nese da S&iacute;ndrome de Olgivie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A patog&ecirc;nese exata permanece incerta, mas acredita-se que envolva disfun&ccedil;&atilde;o do sistema nervoso aut&ocirc;nomo. A <strong>interrup&ccedil;&atilde;o da inerva&ccedil;&atilde;o parassimp&aacute;tica do c&oacute;lon<\/strong>, especialmente das fibras originadas de S2 a S4, pode levar &agrave; perda de t&ocirc;nus no c&oacute;lon distal e a uma obstru&ccedil;&atilde;o funcional no segmento proximal.&nbsp;<\/p><p>Esta teoria &eacute; refor&ccedil;ada pela associa&ccedil;&atilde;o da <strong>s&iacute;ndrome com anestesia raquidiana<\/strong>, cirurgias da coluna e presen&ccedil;a de tumores retroperitoneais, como descrito originalmente por Sir William Ogilvie.&nbsp;<\/p><p>Entretanto, nem todos os casos apresentam comprometimento evidente da inerva&ccedil;&atilde;o auton&ocirc;mica, o que sugere a exist&ecirc;ncia de outros mecanismos patofisiol&oacute;gicos ainda n&atilde;o totalmente compreendidos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-de-olgivie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Olgivie\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Olgivie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da s&iacute;ndrome de Ogilvie, ou pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica aguda, s&atilde;o dominadas pela <strong>distens&atilde;o abdominal<\/strong>, que representa o sinal mais caracter&iacute;stico da condi&ccedil;&atilde;o. Essa distens&atilde;o geralmente se desenvolve de forma progressiva ao longo de tr&ecirc;s a sete dias, mas pode surgir de maneira mais r&aacute;pida, dentro de 24 a 48 horas.<\/p><p>Outros sintomas comuns incluem <strong>dor abdominal<\/strong>, presente em cerca de 80% dos casos, e <strong>n&aacute;useas <\/strong>e <strong>v&ocirc;mitos<\/strong>, observados em at&eacute; 60% dos pacientes. Altera&ccedil;&otilde;es no h&aacute;bito intestinal tamb&eacute;m s&atilde;o frequentes, com <strong>constipa&ccedil;&atilde;o <\/strong>relatada em aproximadamente 50% dos casos e, paradoxalmente, <strong>diarreia <\/strong>em cerca de 40%. Em situa&ccedil;&otilde;es mais raras, a distens&atilde;o abdominal pode ser t&atilde;o acentuada que provoca <strong>dispneia<\/strong>.<\/p><p>Ao exame f&iacute;sico, o abdome costuma apresentar <strong>timpanismo &agrave; percuss&atilde;o<\/strong>, indicando ac&uacute;mulo de g&aacute;s, mas os <strong>ru&iacute;dos hidroa&eacute;reos geralmente est&atilde;o presentes<\/strong>, sendo ausentes em menos de 10% dos casos.&nbsp;<\/p><p>A maioria dos pacientes com c&oacute;lon vi&aacute;vel apresenta <strong>dor abdominal leve &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong>. No entanto, a presen&ccedil;a de sinais de irrita&ccedil;&atilde;o peritoneal, como dor intensa, defesa muscular, rigidez abdominal e febre, pode indicar isquemia ou perfura&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica iminente.<\/p><p>Entre as complica&ccedil;&otilde;es mais graves est&atilde;o a <strong>isquemia <\/strong>e a <strong>perfura&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica<\/strong>, especialmente quando o di&acirc;metro do ceco ultrapassa 10 a 12 cm ou quando a distens&atilde;o persiste por mais de seis dias. Nestes casos, o risco de perfura&ccedil;&atilde;o aumenta significativamente, sendo a dura&ccedil;&atilde;o da distens&atilde;o considerada um fator mais cr&iacute;tico do que o di&acirc;metro absoluto do c&oacute;lon.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-sindrome-de-olgivie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Sindrome-de-Olgivie\"><\/span>Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Olgivie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome de Ogilvie, ou pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica aguda, deve ser considerado em pacientes com distens&atilde;o abdominal e exame f&iacute;sico evidenciando abdome distendido e timp&acirc;nico.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais\">Exames laboratoriais<\/h3><p>Embora n&atilde;o existam altera&ccedil;&otilde;es laboratoriais patognom&ocirc;nicas, a investiga&ccedil;&atilde;o laboratorial pode revelar leucocitose e dist&uacute;rbios hidroeletrol&iacute;ticos (hipocalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia), que est&atilde;o presentes em mais de 50% dos casos. A leucocitose costuma estar relacionada &agrave; doen&ccedil;a de base do paciente ou &agrave; imin&ecirc;ncia de perfura&ccedil;&atilde;o, e n&atilde;o &agrave; pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o em si.<\/p><p>&Eacute; indicada tamb&eacute;m a dosagem de TSH para excluir hipotireoidismo, causa rara mas trat&aacute;vel da condi&ccedil;&atilde;o. Em casos com dor abdominal difusa e suspeita de perfura&ccedil;&atilde;o, podem ser dosadas enzimas hep&aacute;ticas, bilirrubinas, amilase e lipase para afastar outras etiologias. Se houver diarreia, deve-se investigar infec&ccedil;&atilde;o por <em>Clostridioides difficile<\/em>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-de-imagem\"><strong>Exames de imagem<\/strong><\/h3><p>A tomografia computadorizada de abdome &eacute; o exame de escolha para <strong>confirmar <\/strong>a pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica aguda. Ela demonstra dilata&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica proximal, geralmente com uma zona de transi&ccedil;&atilde;o intermedi&aacute;ria na flexura espl&ecirc;nica, sem evid&ecirc;ncia de obstru&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica. Pode, ainda, identificar outras causas precipitantes intra-abdominais.<\/p><p>Na aus&ecirc;ncia de TC, pode-se realizar um enema opaco com contraste hidrossol&uacute;vel, que confirma a dilata&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica na aus&ecirc;ncia de obstru&ccedil;&atilde;o estrutural. No entanto, o enema deve ser evitado em pacientes com suspeita de peritonite, pois pode aumentar a press&atilde;o intraluminal e causar perfura&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\">Diagn&oacute;stico diferencial<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Obstru&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica<\/strong>: geralmente cursa com dor abdominal em c&oacute;lica e pode ser diferenciada por imagem, ao evidenciar les&atilde;o obstrutiva.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Megac&oacute;lon t&oacute;xico<\/strong>: apresenta-se com toxemia sist&ecirc;mica (febre, taquicardia, rebaixamento do sens&oacute;rio), al&eacute;m de hist&oacute;ria de diarreia sanguinolenta ou doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria intestinal.<br><\/li>\n<\/ul><p>A colonoscopia <strong>n&atilde;o <\/strong>deve ser utilizada para o diagn&oacute;stico, pois a insufla&ccedil;&atilde;o de ar pode agravar a distens&atilde;o col&ocirc;nica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-de-olgivie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-de-Olgivie\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome de Olgivie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento visa principalmente a descompress&atilde;o do c&oacute;lon e a corre&ccedil;&atilde;o dos fatores desencadeantes, sendo fundamental a escolha do m&eacute;todo terap&ecirc;utico mais apropriado conforme o quadro cl&iacute;nico do paciente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pacientes-sem-isquemia-peritonite-ou-perfuracao\">Pacientes sem isquemia, peritonite ou perfura&ccedil;&atilde;o<\/h3><p><strong>Di&acirc;metro cecal &lt; 12 cm e dor abdominal leve a moderada<\/strong>: o manejo inicial &eacute; geralmente conservador em pacientes sem dor abdominal significativa, distens&atilde;o col&ocirc;nica extrema (&gt;12 cm) ou sinais de peritonite, e que apresentam um ou mais fatores revers&iacute;veis (algoritmo 1).<\/p><p><strong>Cuidados de suporte<\/strong>: o primeiro passo &eacute; a remo&ccedil;&atilde;o dos fatores precipitantes, incluindo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratamento da doen&ccedil;a subjacente (ex: infec&ccedil;&atilde;o, insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca).<br><\/li>\n\n\n\n<li>Suspens&atilde;o de medicamentos que reduzem a motilidade col&ocirc;nica (ex: opi&aacute;ceos, bloqueadores de canais de c&aacute;lcio, anticolin&eacute;rgicos) e evitar laxantes.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Jejum absoluto e administra&ccedil;&atilde;o de fluidos intravenosos para manter normovolemia e corrigir dist&uacute;rbios eletrol&iacute;ticos.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Descompress&atilde;o do trato gastrointestinal com sonda nasog&aacute;strica em suc&ccedil;&atilde;o intermitente. Enemas suaves com &aacute;gua podem ser usados, mas com cuidado devido ao risco de perfura&ccedil;&atilde;o.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Incentivo &agrave; mobiliza&ccedil;&atilde;o, se poss&iacute;vel, e posi&ccedil;&otilde;es alternadas como prona com quadril elevado, posi&ccedil;&atilde;o joelho-peito e dec&uacute;bito lateral.<br><\/li>\n<\/ul><p>Esses cuidados podem ser mantidos por at&eacute; 72 horas na aus&ecirc;ncia de dor intensa, distens&atilde;o extrema ou sinais de peritonite. A taxa de sucesso varia de 70 a 90%, com tempo m&eacute;dio para resolu&ccedil;&atilde;o de cerca de tr&ecirc;s dias.<\/p><p><strong>Monitoramento<\/strong>: considerando o risco de isquemia e perfura&ccedil;&atilde;o, os pacientes devem ser monitorados por:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Exame f&iacute;sico seriado a cada 12-24 horas.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Radiografias abdominais a cada 12-24 horas para avaliar o di&acirc;metro do c&oacute;lon.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Exames laboratoriais a cada 12-24 horas, incluindo hemograma e eletr&oacute;litos (pot&aacute;ssio, c&aacute;lcio, magn&eacute;sio).<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diametro-cecal-gt-12-cm-dor-abdominal-intensa-ou-falha-do-tratamento-conservador\">Di&acirc;metro cecal &gt; 12 cm, dor abdominal intensa ou falha do tratamento conservador<\/h3><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-neostigmina\">Neostigmina<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indica&ccedil;&otilde;es e contraindica&ccedil;&otilde;es:<\/strong> usada em pacientes com pseudo-obstru&ccedil;&atilde;o col&ocirc;nica aguda com di&acirc;metro cecal &gt;12 cm ou falha ap&oacute;s 48-72 horas de tratamento conservador. Contraindicada em casos de infarto recente, acidose, asma, bradicardia, &uacute;lcera p&eacute;ptica e uso de beta-bloqueadores.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dose e administra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> 2 a 5 mg administrados lentamente por via intravenosa em 5 minutos, com monitoriza&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua dos sinais vitais e ECG. Deve-se ter atropina dispon&iacute;vel para tratar bradicardia.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efeitos colaterais:<\/strong> podem ocorrer bradicardia, hipotens&atilde;o, broncoespasmo, n&aacute;usea, v&ocirc;mito, sudorese e c&oacute;licas abdominais.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Efic&aacute;cia:<\/strong> alta taxa de sucesso (89% ap&oacute;s uma dose) e resposta r&aacute;pida (em minutos). Pode haver recorr&ecirc;ncia em at&eacute; 31%.<br><\/li>\n<\/ul><p>Se a resposta for incompleta ou houver recidiva, pode-se administrar uma segunda dose ap&oacute;s 24 horas antes de considerar outras interven&ccedil;&otilde;es.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-descompressao-colonoscopica\">Descompress&atilde;o colonosc&oacute;pica<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Indicada para pacientes que falham com neostigmina ou que t&ecirc;m contraindica&ccedil;&otilde;es para seu uso.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Contraindicada em casos de isquemia, perfura&ccedil;&atilde;o ou peritonite, que exigem cirurgia.<br><\/li>\n\n\n\n<li>T&eacute;cnica: realizada por endoscopista experiente, com insufla&ccedil;&atilde;o m&iacute;nima, uso de CO&#8322;, sem preparo intestinal oral e sem enemas pr&eacute;vios. &Eacute; poss&iacute;vel colocar um tubo de descompress&atilde;o para drenagem cont&iacute;nua.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Complica&ccedil;&otilde;es: risco de perfura&ccedil;&atilde;o (~2%) e mortalidade (~1%).<br><\/li>\n\n\n\n<li>Efic&aacute;cia: taxas de sucesso variam, mas com tubo de descompress&atilde;o associada pode chegar a 88%.<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pacientes-com-sintomas-refratarios-isquemia-perfuracao-ou-peritonite\">Pacientes com sintomas refrat&aacute;rios, isquemia, perfura&ccedil;&atilde;o ou peritonite<\/h3><p><strong>Manejo cir&uacute;rgico<\/strong>: reservado para casos graves, falha dos tratamentos anteriores, ou em pacientes com perfura&ccedil;&atilde;o\/peritonite. Pode envolver ressec&ccedil;&atilde;o intestinal e cria&ccedil;&atilde;o de estomia conforme a condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica.<\/p><p>Sua rotina na resid&ecirc;ncia exige foco e conte&uacute;do de qualidade. No Estrat&eacute;gia MED, voc&ecirc; encontra tudo o que precisa para se aprofundar na pr&aacute;tica m&eacute;dica com seguran&ccedil;a e efici&ecirc;ncia.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-intestino-delgado-anatomia-fisiologia-e-mais\/\">Resumo de intestino delgado: anatomia, fisiologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-carvao-ativado-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre carv&atilde;o ativado: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-gilbert-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome de Gilbert: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-ma-absorcao-definicao-tipos-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome da M&aacute; Absor&ccedil;&atilde;o: defini&ccedil;&atilde;o, tipos e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-polipos-na-vesicula-biliar-definicoes-condutas-e-mais\/\">Resumo sobre P&oacute;lipos na Ves&iacute;cula Biliar: defini&ccedil;&otilde;es, condutas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Michael Camilleri, MD, DSc. <strong>Acute colonic pseudo-obstruction (Ogilvie&rsquo;s syndrome)<\/strong>. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/acute-colonic-pseudo-obstruction-ogilvies-syndrome?search=sindrome%20de%20olgivie&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~33&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Conner S, Nassereddin A, Mitchell C. <strong>S&iacute;ndrome de Ogilvie<\/strong>. [Atualizado em 13 de dezembro de 2022]. Em: StatPearls [Internet]. A Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; jan. de 2025. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog\/books\/NBK526102\/?_x_tr_sl=en&amp;_x_tr_tl=pt&amp;_x_tr_hl=pt&amp;_x_tr_pto=tc<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos mergulhar em mais um tema importante? 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