{"id":87809,"date":"2025-06-01T20:51:19","date_gmt":"2025-06-01T23:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=87809"},"modified":"2025-06-30T18:22:55","modified_gmt":"2025-06-30T21:22:55","slug":"resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome Compartimental: defini\u00e7\u00e3o, manejo e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Bora aprofundar mais um tema fundamental? Hoje o destaque &eacute; a <strong>S&iacute;ndrome Compartimental<\/strong>, uma emerg&ecirc;ncia m&eacute;dica caracterizada pelo aumento da press&atilde;o dentro de um compartimento muscular, comprometendo a circula&ccedil;&atilde;o e a fun&ccedil;&atilde;o dos tecidos ali presentes.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para simplificar esse assunto e ajudar voc&ecirc; a consolidar seus conhecimentos, contribuindo para uma atua&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica mais r&aacute;pida, eficaz e segura.<\/p><p>Partiu?<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Definicao-de-Sindrome-Compartimental-Aguda\" >Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome Compartimental Aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Epidemiologia-da-Sindrome-Compartimental-Aguda\" >Epidemiologia da S&iacute;ndrome Compartimental&nbsp;Aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Sindrome-Compartimental-Aguda\" >Fisiopatologia da S&iacute;ndrome Compartimental Aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-e-Diagnostico-de-Sindrome-Compartimental-Aguda\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e Diagn&oacute;stico de S&iacute;ndrome Compartimental&nbsp;Aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-Compartimental-Aguda\" >Tratamento da S&iacute;ndrome Compartimental Aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-compartimental-definicao-manejo-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-sindrome-compartimental-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Sindrome-Compartimental-Aguda\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome Compartimental Aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome compartimental aguda (SCA) &eacute; uma emerg&ecirc;ncia cir&uacute;rgica caracterizada pelo aumento da press&atilde;o dentro de um espa&ccedil;o fascial fechado e inel&aacute;stico, resultando em comprometimento do fluxo sangu&iacute;neo e redu&ccedil;&atilde;o da perfus&atilde;o tecidual.&nbsp;<\/p><p>Esse processo pode levar &agrave; dor isqu&ecirc;mica intensa, dano irrevers&iacute;vel aos tecidos e risco significativo de perda do membro afetado. A SCA ocorre geralmente ap&oacute;s uma redu&ccedil;&atilde;o volum&eacute;trica ou um aumento no conte&uacute;do do compartimento, sendo mais comum em les&otilde;es de alta energia, como traumas, esmagamentos ou les&otilde;es vasculares, mas tamb&eacute;m pode ocorrer em casos de menor gravidade, como imobiliza&ccedil;&otilde;es prolongadas.&nbsp;<\/p><p>Embora seja mais frequentemente associada &agrave; perna, pode acometer outras regi&otilde;es, como n&aacute;degas, coxa e p&eacute;. O diagn&oacute;stico depende principalmente da avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica seriada realizada por um profissional experiente, podendo ser complementado pela medi&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o intracompartimental.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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A fratura da di&aacute;fise da t&iacute;bia destaca-se como a etiologia mais comum, representando at&eacute; 36% de todas as ocorr&ecirc;ncias de SCA, enquanto o antebra&ccedil;o aparece como a segunda regi&atilde;o mais frequentemente acometida, com at&eacute; 9% dos casos.&nbsp;<\/p><p>Embora a fratura exposta possa teoricamente reduzir o risco de s&iacute;ndrome compartimental ao criar espa&ccedil;o adicional para a expans&atilde;o do tecido, estudos indicam que n&atilde;o h&aacute; diferen&ccedil;a significativa entre fraturas expostas e fechadas em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; press&atilde;o intramuscular e ao risco de desenvolvimento da s&iacute;ndrome.<\/p><p>A incid&ecirc;ncia de SCA &eacute; consideravelmente maior na popula&ccedil;&atilde;o masculina, chegando a ser at&eacute; 10 vezes superior em compara&ccedil;&atilde;o com as mulheres, possivelmente devido ao maior &iacute;ndice de massa muscular nos homens. O grupo mais vulner&aacute;vel corresponde a homens de aproximadamente 35 anos com fratura de t&iacute;bia. Al&eacute;m disso, pacientes v&iacute;timas de traumas de alta energia, com fraturas ou les&otilde;es significativas em tecidos moles, tamb&eacute;m apresentam risco elevado.<\/p><p>Outras causas relevantes incluem fatores iatrog&ecirc;nicos, como a compress&atilde;o prolongada de um membro em posi&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas espec&iacute;ficas, por exemplo, litotomia ou Trendelenburg, bem como a inje&ccedil;&atilde;o inadvertida de fluido pressurizado dentro de um compartimento.&nbsp;<\/p><p>O esfor&ccedil;o muscular repetitivo &eacute; outro fator de risco, podendo desencadear uma forma cr&ocirc;nica da s&iacute;ndrome compartimental. A SCA tamb&eacute;m pode ocorrer em situa&ccedil;&otilde;es de s&iacute;ndrome de esmagamento, hemorragia espont&acirc;nea em pacientes com coagulopatias, como a hemofilia, ou ap&oacute;s procedimentos ortop&eacute;dicos, como a coloca&ccedil;&atilde;o de haste intramedular.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-sindrome-compartimental-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Sindrome-Compartimental-Aguda\"><\/span>Fisiopatologia da S&iacute;ndrome Compartimental Aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da s&iacute;ndrome compartimental aguda (SCA) baseia-se no aumento da press&atilde;o dentro de um compartimento fascial, seja por causas externas ou internas, que comprometem a perfus&atilde;o tecidual local. Esse aumento press&oacute;rico ocorre, principalmente, em decorr&ecirc;ncia do ac&uacute;mulo de sangue e outros fluidos ap&oacute;s uma les&atilde;o, formando uma massa no interior do compartimento miofascial.&nbsp;<\/p><p>A f&aacute;scia muscular, por ser uma estrutura inel&aacute;stica, n&atilde;o permite a expans&atilde;o necess&aacute;ria para acomodar esse volume, transmitindo a eleva&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o ao sistema venoso, que possui paredes finas e facilmente colaps&aacute;veis.<\/p><p>Com o colapso venoso, h&aacute; preju&iacute;zo do retorno venoso e da perfus&atilde;o local, levando &agrave; compress&atilde;o direta de m&uacute;sculos e nervos, e ao comprometimento da bomba transcelular, resultando em isquemia tecidual progressiva. Quando a press&atilde;o intracompartimental ultrapassa a press&atilde;o de perfus&atilde;o, ocorre a redu&ccedil;&atilde;o do fluxo sangu&iacute;neo microvascular, que culmina em hip&oacute;xia e necrose tecidual, especialmente ap&oacute;s um per&iacute;odo prolongado de 4 a 8 horas.<\/p><p>Esse processo desencadeia um ciclo vicioso, onde a isquemia leva a les&atilde;o endotelial e aumento da permeabilidade vascular, agravando ainda mais o edema e a press&atilde;o dentro do compartimento. A extens&atilde;o e gravidade do comprometimento tecidual dependem diretamente da quantidade de compartimentos musculares envolvidos e do tempo de isquemia n&atilde;o resolvida.<\/p><p>Casos mais graves podem evoluir com complica&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas, como arritmias card&iacute;acas, hipotermia, insufici&ecirc;ncia renal e choque. A interven&ccedil;&atilde;o precoce, por meio da fasciotomia, &eacute; fundamental, uma vez que essa medida remove as limita&ccedil;&otilde;es do volume do compartimento, reduz a press&atilde;o e restabelece a perfus&atilde;o, prevenindo danos irrevers&iacute;veis e colaborando para a recupera&ccedil;&atilde;o da homeostase tecidual.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-e-diagnostico-de-sindrome-compartimental-nbsp-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-e-Diagnostico-de-Sindrome-Compartimental-Aguda\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e Diagn&oacute;stico de S&iacute;ndrome Compartimental&nbsp;Aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O quadro cl&iacute;nico da s&iacute;ndrome compartimental caracteriza-se, inicialmente, por dor intensa desproporcional &agrave; les&atilde;o aparente, sendo o principal sintoma e um importante sinal de alerta. Essa dor tende a piorar com o estiramento passivo dos m&uacute;sculos localizados dentro do compartimento afetado. Por exemplo, em casos que envolvem o membro inferior, observa-se exacerba&ccedil;&atilde;o da dor quando se realiza a flex&atilde;o plantar passiva do tornozelo ou a flex&atilde;o dos podod&aacute;ctilos.<\/p><p>Al&eacute;m da dor, outros sinais cl&aacute;ssicos relacionados &agrave; isquemia tecidual podem surgir, como parestesia, paralisia, palidez e aus&ecirc;ncia de pulsos distais. &Agrave; palpa&ccedil;&atilde;o, o compartimento afetado apresenta-se tenso e endurecido. Contudo, a presen&ccedil;a de pulso n&atilde;o exclui o diagn&oacute;stico, visto que a s&iacute;ndrome compromete mais frequentemente o fluxo capilar e venoso do que o arterial.<\/p><p>O diagn&oacute;stico deve ser realizado precocemente, antes mesmo do aparecimento de sinais tardios como palidez ou aus&ecirc;ncia de pulso, pois esses indicam comprometimento vascular avan&ccedil;ado. No entanto, a avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica isolada pode ser desafiadora, principalmente em pacientes com altera&ccedil;&otilde;es do estado mental, politraumatizados ou sob seda&ccedil;&atilde;o, que n&atilde;o conseguem expressar adequadamente os sintomas.<\/p><p>Nesses casos, recomenda-se aferir a press&atilde;o intracompartimental. A s&iacute;ndrome compartimental &eacute; confirmada quando a press&atilde;o do compartimento excede 30 mmHg ou quando a diferen&ccedil;a entre a press&atilde;o diast&oacute;lica e a press&atilde;o compartimental &eacute; inferior a 30 mmHg.&nbsp;<\/p><p>A press&atilde;o normal do compartimento &eacute; geralmente igual ou inferior a 8 mmHg. Portanto, diante de um quadro suspeito, especialmente em pacientes com risco elevado, o limiar para investiga&ccedil;&atilde;o deve ser baixo a fim de garantir um diagn&oacute;stico precoce e instituir o tratamento adequado, prevenindo complica&ccedil;&otilde;es graves e irrevers&iacute;veis.<\/p><p>Os <strong>7 Ps da s&iacute;ndrome compartimental<\/strong> s&atilde;o sinais cl&iacute;nicos cl&aacute;ssicos que ajudam na suspeita e diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome, principalmente em casos de trauma. S&atilde;o eles:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pain (Dor)<\/strong> &ndash; &Eacute; o sintoma mais precoce e importante, caracterizando-se como <strong>intensa<\/strong>, <strong>progressiva<\/strong> e <strong>desproporcional<\/strong> &agrave; les&atilde;o aparente. Piora com a movimenta&ccedil;&atilde;o passiva dos m&uacute;sculos no compartimento afetado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Paresthesia (Parestesia)<\/strong> &ndash; Sensa&ccedil;&atilde;o de <strong>formigamento<\/strong> ou <strong>adormecimento<\/strong> na &aacute;rea acometida, indicando sofrimento ou les&atilde;o nervosa inicial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pallor (Palidez)<\/strong> &ndash; A regi&atilde;o pode apresentar-se <strong>p&aacute;lida<\/strong> devido &agrave; redu&ccedil;&atilde;o do <strong>fluxo sangu&iacute;neo<\/strong> arterial secund&aacute;ria ao aumento da <strong>press&atilde;o compartimental<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pulselessness (Pulso ausente)<\/strong> &ndash; A <strong>aus&ecirc;ncia<\/strong> ou <strong>diminui&ccedil;&atilde;o<\/strong> do pulso distal pode ocorrer, embora n&atilde;o seja um sinal precoce. Quando presente, indica <strong>comprometimento vascular<\/strong> grave.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Paralysis (Paralisia)<\/strong> &ndash; A incapacidade de movimentar o membro afetado surge nas fases mais <strong>avan&ccedil;adas<\/strong>, sugerindo dano neuromuscular significativo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Poikilothermia (Temperatura alterada)<\/strong> &ndash; O membro acometido pode estar mais <strong>frio<\/strong> do que o contralateral, indicando <strong>altera&ccedil;&atilde;o na perfus&atilde;o<\/strong> e comprometimento circulat&oacute;rio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pressure (Press&atilde;o aumentada)<\/strong> &ndash; O compartimento afetado apresenta-se <strong>endurecido<\/strong>, <strong>tenso<\/strong> e com aumento da <strong>press&atilde;o palp&aacute;vel<\/strong> devido ao ac&uacute;mulo de l&iacute;quidos e edema.<\/li>\n<\/ul><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"249\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/7Ps.jpeg\" alt=\"Sinais e sintomas de S&iacute;ndrome Compartimental Aguda\" class=\"wp-image-87810\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Estrategia Med<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-compartimental-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-Compartimental-Aguda\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome Compartimental Aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da <strong>s&iacute;ndrome compartimental<\/strong> deve ser iniciado de forma <strong>imediata<\/strong> e priorit&aacute;ria, especialmente em pacientes v&iacute;timas de <strong>les&otilde;es de alta energia<\/strong>. A abordagem inicial segue o protocolo de <strong>Suporte Avan&ccedil;ado de Vida em Trauma (ATLS)<\/strong>, com a remo&ccedil;&atilde;o de <strong>curativos<\/strong> ou dispositivos que possam exercer <strong>constri&ccedil;&atilde;o<\/strong> sobre o membro afetado. Caso a les&atilde;o acometa um <strong>membro superior<\/strong>, este deve ser mantido ao n&iacute;vel do <strong>cora&ccedil;&atilde;o<\/strong>, evitando <strong>eleva&ccedil;&atilde;o<\/strong> excessiva que pode reduzir ainda mais a <strong>perfus&atilde;o tecidual<\/strong>.<\/p><p>A interven&ccedil;&atilde;o definitiva para a s&iacute;ndrome compartimental &eacute; a <strong>fasciotomia descompressiva<\/strong>, procedimento cir&uacute;rgico que consiste na realiza&ccedil;&atilde;o de <strong>incis&otilde;es amplas<\/strong> na <strong>pele<\/strong> e na <strong>f&aacute;scia muscular<\/strong> para aliviar a <strong>press&atilde;o<\/strong> no interior do <strong>compartimento<\/strong> afetado. A escolha do local e da extens&atilde;o das incis&otilde;es depende da <strong>regi&atilde;o anat&ocirc;mica<\/strong> envolvida e das estruturas comprometidas.<\/p><p>Embora seja a principal medida terap&ecirc;utica, a fasciotomia possui <strong>riscos<\/strong> e <strong>complica&ccedil;&otilde;es<\/strong>, como necessidade de <strong>procedimentos cir&uacute;rgicos adicionais<\/strong>, <strong>dor<\/strong>, <strong>les&otilde;es nervosas<\/strong>, <strong>deformidades est&eacute;ticas<\/strong> e <strong>fraqueza muscular<\/strong> residual. Assim, a decis&atilde;o pela realiza&ccedil;&atilde;o da fasciotomia deve considerar um <strong>planejamento cuidadoso<\/strong>, j&aacute; que o procedimento pode resultar em <strong>morbidade<\/strong> significativa e eleva&ccedil;&atilde;o dos <strong>custos hospitalares<\/strong>.<\/p><p>A efic&aacute;cia da fasciotomia est&aacute; diretamente relacionada ao seu car&aacute;ter <strong>precoce<\/strong>. Quando realizada tardiamente, especialmente ap&oacute;s <strong>8 horas<\/strong> do in&iacute;cio da s&iacute;ndrome, o risco de <strong>infec&ccedil;&atilde;o<\/strong> e complica&ccedil;&otilde;es aumenta consideravelmente. Em casos onde o diagn&oacute;stico for <strong>tardio<\/strong> ou a <strong>isquemia<\/strong> j&aacute; tiver causado danos <strong>irrevers&iacute;veis<\/strong>, o tratamento <strong>n&atilde;o operat&oacute;rio<\/strong> pode ser considerado, pois a interven&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica, nesse contexto, pode oferecer poucos <strong>benef&iacute;cios<\/strong> e aumentar os <strong>riscos<\/strong> ao paciente.<\/p><figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"503\" height=\"766\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Fasciotomia.jpg\" alt=\"Fasciotomia\" class=\"wp-image-87811\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">As imagens ilustram um caso de s&iacute;ndrome compartimental da extremidade superior causada por les&atilde;o el&eacute;trica. Houve queimadura na face ulnar do antebra&ccedil;o, e observou-se edema desde a parte superior do bra&ccedil;o at&eacute; a m&atilde;o (A, B). Foi realizada fasciotomia em todos os compartimentos afetados (C), incluindo o compartimento anterior do bra&ccedil;o; os compartimentos volar, dorsal e da membrana m&oacute;vel do antebra&ccedil;o; e os compartimentos tenar, hipotenar, adutor, inter&oacute;sseo e do t&uacute;nel do carpo da m&atilde;o.\nFonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto fica de fora das provas de resid&ecirc;ncia, concursos p&uacute;blicos&acute;e at&eacute; das avalia&ccedil;&otilde;es da gradua&ccedil;&atilde;o. Veja abaixo:<\/p><p>MS &ndash; Universidade Federal de Grande Dourados &ndash; UFGD (Hospital Universit&aacute;rio da UFGD &ndash; HU) &ndash; 2021 &ndash; Resid&ecirc;ncia (Acesso Direto)<\/p><p>Decorre da compress&atilde;o do feixe vasculonervoso consequente ao grande edema que se desenvolve no membro atingido, produzindo isquemia de extremidades. As manifesta&ccedil;&otilde;es mais importantes s&atilde;o: dor intensa, parestesia, diminui&ccedil;&atilde;o da temperatura do segmento distal, cianose e d&eacute;ficit motor.<\/p><p>SOUSA, T. C. J. Picadas de cobras, aranhas e escorpi&otilde;es. In: GUSSO G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado de Medicina de Fam&iacute;lia e Comunidade: princ&iacute;pios, forma&ccedil;&atilde;o e pr&aacute;tica. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.<\/p><p>A descri&ccedil;&atilde;o se refere a uma das poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es de acidentes com animais pe&ccedil;onhentos considerados graves. Assinale a alternativa em que est&aacute; corretamente nomeada.<\/p><p>A) Infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria, sem abcesso.<\/p><p>B) S&iacute;ndrome compartimental.<\/p><p>C) Isquemia renal secund&aacute;ria.<\/p><p>D) Insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria aguda.<\/p><p>E) Choque.<\/p><p>Coment&aacute;rio da quest&atilde;o:<\/p><p>Um edema importante do membro cursando com compress&atilde;o do feixe vasculonervoso pode levar &agrave; SINDROME COMPARTIMENTAL AGUDA. Como poss&iacute;veis causas temos: traumas diretos aos membros, choque el&eacute;trico e queimaduras, picada de animais pe&ccedil;onhentos, s&iacute;ndrome da reperfus&atilde;o, rabdomi&oacute;lise traum&aacute;tica. De forma mais rara, a SCA tamb&eacute;m pode ocorrer por atividade f&iacute;sica excessiva.<\/p><p>Qualquer grupo muscular pode desenvolver SCA, incluindo m&atilde;os e p&eacute;s, mas &eacute; mais comum na panturrilha e antebra&ccedil;o.<\/p><p>A SCA &eacute; causada por uma les&atilde;o importante &agrave;s partes moles, levando a um edema muscular intracompartimental. O aumento da press&atilde;o intracompartimental compromete a vasculariza&ccedil;&atilde;o dos tecidos, da mesma forma que o edema cerebral, no AVE, levando &agrave; sua isquemia. Quanto mais isquemia, mais edema, e quanto mais edema, menor vasculariza&ccedil;&atilde;o, levando a um c&iacute;rculo vicioso que deve ser rompido com a fasciotomia. O diagn&oacute;stico &eacute; presuntivo e o tratamento deve ser feito imediatamente.&nbsp;<\/p><p>A) Errada. Infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria &agrave; picada de cobra levaria &agrave; hiperemia, hipertermia no membro, e n&atilde;o diminui&ccedil;&atilde;o da temperatura do segmento distal, cianose e d&eacute;ficit motor.<\/p><p>B) Correta. Como vimos, o diagn&oacute;stico mais prov&aacute;vel &eacute; a s&iacute;ndrome compartimental aguda<\/p><p>C) Errada. Isquemia renal n&atilde;o levaria &agrave;s altera&ccedil;&otilde;es descritas no membro.<\/p><p>D) Errada. Paciente com insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria aguda cursa com dispneia, taquipneia, uso de musculatura acess&oacute;ria, e n&atilde;o com as altera&ccedil;&otilde;es descritas no membro inferior.<\/p><p>E) Errada. Paciente com choque apresenta taquicardia, taquipneia, pele pegajosa, sudorese, palidez, hipotens&atilde;o arterial, altera&ccedil;&atilde;o do n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia, a depender da perda vol&ecirc;mica.<\/p><p>O seu futuro na Medicina come&ccedil;a aqui! No Estrat&eacute;gia MED, voc&ecirc; encontra os conte&uacute;dos mais completos e atualizados, com professores especialistas em cada tema. Inscreva-se hoje e transforme sua prepara&ccedil;&atilde;o.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-toracocentese-definicao-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Toracocentese: defini&ccedil;&atilde;o, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-transfusao-sanguinea-tipos-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Transfus&atilde;o Sangu&iacute;nea: tipos, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hernia-epigastrica-definicao-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre H&eacute;rnia Epig&aacute;strica: defini&ccedil;&atilde;o, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-laparotomia-exploratoria-definicao-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Laparotomia Explorat&oacute;ria: defini&ccedil;&atilde;o, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-volvo-de-sigmoide-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de volvo de sigm&oacute;ide: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-necrose-classificacao-caracteristicas-patologicas-e-mais\/\">Resumo de necrose: classifica&ccedil;&atilde;o, caracter&iacute;sticas patol&oacute;gicas e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-colecistectomia-indicacoes-tecnica-cirurgica-e-mais\/\">Resumo sobre colecistectomia: indica&ccedil;&otilde;es, t&eacute;cnica cir&uacute;rgica e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>E Mark Hammerberg, MD. <strong>Acute compartment syndrome of the extremities<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/acute-compartment-syndrome-of-the-extremities?search=s%C3%ADndrome%20compartimental&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1#H15\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Kevin C Chung, MD, MSHidemasa Yoneda, MD, PhDJ Gregory Modrall, MD. <strong>Pathophysiology, classification, and causes of acute extremity compartment syndrome<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/pathophysiology-classification-and-causes-of-acute-extremity-compartment-syndrome?search=s%C3%ADndrome%20compartimental&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=2~150&amp;usage_type=default&amp;display_rank=2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>COELHO, Nat&aacute;lia Vaz et al. <strong>S&iacute;ndrome compartimental: uma an&aacute;lise das poss&iacute;veis complica&ccedil;&otilde;es no contexto de fraturas expostas<\/strong>. <em>Brazilian Journal of Health Review<\/em>, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 900-907, jan.\/fev. 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.34119\/bjhrv7n1-068\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/doi.org\/10.34119\/bjhrv7n1-068<\/a>. Acesso em: 1 jun. 2025.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Bora aprofundar mais um tema fundamental? 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