{"id":88317,"date":"2025-06-12T14:53:41","date_gmt":"2025-06-12T17:53:41","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=88317"},"modified":"2025-06-30T18:21:55","modified_gmt":"2025-06-30T21:21:55","slug":"resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Crupe: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; o <strong>Crupe<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o respirat&oacute;ria comum em crian&ccedil;as, caracterizada por inflama&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas superiores, resultando em tosse rouca, estridor e dificuldade respirat&oacute;ria.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura. Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Crupe\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Epidemiologia-do-Crupe\" >Epidemiologia do Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-do-Crupe\" >Etiologia do Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-do-Crupe\" >Fisiopatologia do Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-do-Crupe\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-de-Crupe\" >Diagn&oacute;stico de Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-do-Crupe\" >Tratamento do Crupe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnosticos-diferenciais\" >Diagn&oacute;sticos diferenciais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crupe-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-crupe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Crupe\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Crupe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O crupe &eacute; uma doen&ccedil;a respirat&oacute;ria aguda caracterizada por estridor inspirat&oacute;rio, tosse &ldquo;ladrante&rdquo; (semelhante ao latido de um cachorro) e rouquid&atilde;o. Esses sintomas resultam da inflama&ccedil;&atilde;o da laringe e da regi&atilde;o subgl&oacute;tica da traqueia. Embora, na maioria dos casos, o crupe seja uma condi&ccedil;&atilde;o autolimitada e de evolu&ccedil;&atilde;o benigna, pode haver obstru&ccedil;&atilde;o significativa das vias a&eacute;reas superiores e desconforto respirat&oacute;rio.<\/p><p>O termo &ldquo;crupe&rdquo; &eacute; geralmente utilizado para descrever uma variedade de condi&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias superiores em crian&ccedil;as, mas, de forma mais espec&iacute;fica, refere-se &agrave; laringotraque&iacute;te viral. Essa forma cl&aacute;ssica, conhecida como <strong>crupe viral<\/strong>, afeta com mais frequ&ecirc;ncia crian&ccedil;as entre seis meses e tr&ecirc;s anos de idade, sendo causada por v&iacute;rus respirat&oacute;rios. O quadro cl&iacute;nico pode incluir sintomas associados como febre e congest&atilde;o nasal, e tende a se resolver espontaneamente em at&eacute; tr&ecirc;s dias.<\/p><p>Outra forma &eacute; o <strong>crupe espasm&oacute;dico<\/strong>, que tamb&eacute;m acomete crian&ccedil;as na mesma faixa et&aacute;ria, mas apresenta in&iacute;cio e t&eacute;rmino abruptos, sempre durante a noite, com aus&ecirc;ncia de febre e epis&oacute;dios que podem se repetir por v&aacute;rias noites consecutivas. Esse tipo est&aacute; associado a hist&oacute;rico familiar de alergias e &eacute;, por isso, por vezes chamado de &ldquo;crupe al&eacute;rgico&rdquo;.<\/p><p>H&aacute; ainda o <strong>crupe recorrente ou at&iacute;pico<\/strong>, definido por epis&oacute;dios frequentes ou que se manifestam fora da faixa et&aacute;ria t&iacute;pica (antes dos seis meses ou ap&oacute;s os cinco ou seis anos), ou por sintomas mais graves e prolongados. Nesses casos, &eacute; recomendada investiga&ccedil;&atilde;o de poss&iacute;veis anomalias estruturais das vias a&eacute;reas.<\/p><p>Condi&ccedil;&otilde;es relacionadas, mas distintas do crupe, incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Laringite<\/strong>: inflama&ccedil;&atilde;o limitada &agrave; laringe, com rouquid&atilde;o, mais comum em crian&ccedil;as maiores e adultos.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Laringotraqueobronquite<\/strong>: envolve extens&atilde;o da inflama&ccedil;&atilde;o at&eacute; os br&ocirc;nquios, com sinais de acometimento das vias a&eacute;reas inferiores, como sibilos e estertores.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traque&iacute;te bacteriana<\/strong>: infec&ccedil;&atilde;o exsudativa grave da traqueia, que pode ocorrer primariamente ou como complica&ccedil;&atilde;o de crupe viral, marcada por febre alta, aspecto t&oacute;xico e piora significativa do quadro respirat&oacute;rio.<br><\/li>\n<\/ul><p>Apesar de apresenta&ccedil;&otilde;es que variam em gravidade, o crupe, em sua forma t&iacute;pica, costuma ter evolu&ccedil;&atilde;o favor&aacute;vel, especialmente com medidas de suporte e al&iacute;vio sintom&aacute;tico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-do-crupe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-do-Crupe\"><\/span>Epidemiologia do Crupe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A laringotraqueobronquite, conhecida como crupe, &eacute; a principal causa de obstru&ccedil;&atilde;o de vias a&eacute;reas superiores em crian&ccedil;as, sendo respons&aacute;vel por cerca de 90% dos casos de estridor. Representa entre 1,5% e 6% das doen&ccedil;as respirat&oacute;rias da inf&acirc;ncia.&nbsp;<\/p><p>Afeta principalmente crian&ccedil;as de 1 a 6 anos, com pico de incid&ecirc;ncia aos 18 meses. &Eacute; mais comum no sexo masculino, com uma raz&atilde;o de 1,4 a 2 casos em meninos para cada caso em meninas. Apesar de ocorrer ao longo de todo o ano, os casos se concentram no outono e inverno.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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Os principais agentes causadores s&atilde;o os v&iacute;rus parainfluenza (tipos 1, 2 e 3), os v&iacute;rus influenza A e B e o v&iacute;rus sincicial respirat&oacute;rio. Em crian&ccedil;as com mais de 5 anos, o Mycoplasma pneumoniae tamb&eacute;m pode estar envolvido na origem do quadro.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-do-crupe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-do-Crupe\"><\/span>Fisiopatologia do Crupe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O crupe viral inicia-se com infec&ccedil;&atilde;o da nasofaringe, que se propaga ao longo do epit&eacute;lio respirat&oacute;rio at&eacute; atingir laringe, traqueia e &aacute;rvore broncoalveolar. Seu principal marco anat&ocirc;mico &eacute; o estreitamento da via a&eacute;rea subgl&oacute;tica, regi&atilde;o abaixo das pregas vocais, circundada pela cartilagem cricoide, que por ser um anel completo, n&atilde;o permite dilata&ccedil;&atilde;o. Assim, o edema nessa &aacute;rea leva a obstru&ccedil;&atilde;o significativa das vias a&eacute;reas.<\/p><p>Al&eacute;m da obstru&ccedil;&atilde;o fixa pelo edema, pode ocorrer obstru&ccedil;&atilde;o din&acirc;mica da traqueia extrator&aacute;cica durante choro ou esfor&ccedil;o respirat&oacute;rio, devido &agrave; press&atilde;o negativa e &agrave; flacidez da parede traqueal infantil. Em casos graves, a luz subgl&oacute;tica pode se reduzir a 1&ndash;2 mm, podendo haver exsudato fibrinoso e pseudomembranas, agravando a obstru&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>A inflama&ccedil;&atilde;o tamb&eacute;m atinge as pregas vocais, prejudicando sua mobilidade. Histologicamente, observam-se infiltrados de histi&oacute;citos, linf&oacute;citos, plasm&oacute;citos e neutr&oacute;filos na l&acirc;mina pr&oacute;pria edemaciada, submucosa e advent&iacute;cia da laringe e traqueia.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-do-crupe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-do-Crupe\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Crupe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O crupe viral geralmente come&ccedil;a com sintomas leves de infec&ccedil;&atilde;o, como rinorreia clara, faringite, tosse discreta e febre baixa. Em 12 a 48 horas, surgem sinais de obstru&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas superiores, como tosse met&aacute;lica (&ldquo;em latido de cachorro&rdquo;), rouquid&atilde;o e estridor inspirat&oacute;rio, especialmente durante o choro ou agita&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>A maioria dos casos &eacute; autolimitada e se resolve em 3 a 7 dias. Formas graves podem evoluir com febre alta, taquipneia, taquicardia, retra&ccedil;&otilde;es tor&aacute;cicas, batimento de aletas nasais, cianose, agita&ccedil;&atilde;o e sonol&ecirc;ncia, podendo durar at&eacute; 14 dias. Crian&ccedil;as com hist&oacute;rico de cirurgias, intuba&ccedil;&otilde;es ou doen&ccedil;as das vias a&eacute;reas exigem aten&ccedil;&atilde;o redobrada.<\/p><p>A gravidade &eacute; avaliada por escores cl&iacute;nicos que consideram sinais como estridor em repouso, retra&ccedil;&otilde;es, cianose, expansibilidade pulmonar e n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia. Hipoxemia, embora tardia, indica doen&ccedil;a avan&ccedil;ada e necessidade de interna&ccedil;&atilde;o em UTI. A oximetria deve ser feita em todos os casos com estridor, mesmo que a satura&ccedil;&atilde;o esteja normal. Crupe moderado com hipoxemia sugere poss&iacute;vel acometimento das vias a&eacute;reas inferiores.<\/p><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Sinal<\/strong><\/td><td><strong>0<\/strong><\/td><td><strong>1<\/strong><\/td><td><strong>2<\/strong><\/td><td><strong>3<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Estridor<\/td><td>Ausente<\/td><td>Com agita&ccedil;&atilde;o<\/td><td>Leve em repouso<\/td><td>Grave em repouso<\/td><\/tr><tr><td>Retra&ccedil;&atilde;o<\/td><td>Ausente<\/td><td>Leve<\/td><td>Moderado<\/td><td>Grave<\/td><\/tr><tr><td>Entrada de ar<\/td><td>Normal<\/td><td>Normal<\/td><td>Diminu&iacute;da<\/td><td>Muito diminu&iacute;da<\/td><\/tr><tr><td>Cor<\/td><td>Normal<\/td><td>Normal<\/td><td>Cian&oacute;tica com agita&ccedil;&atilde;o<\/td><td>Cian&oacute;tico em repouso<\/td><\/tr><tr><td>N&iacute;vel de consci&ecirc;ncia<\/td><td>Normal<\/td><td>Agita&ccedil;&atilde;o sob est&iacute;mulo<\/td><td>Agita&ccedil;&atilde;o<\/td><td>Let&aacute;rgico<\/td><\/tr><tr><td colspan=\"5\"><strong>Escore total:<\/strong> &lt; 6 = leve; 7-8 = moderada; &gt; 8 = grave<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-crupe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Crupe\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Crupe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do crupe viral &eacute; principalmente cl&iacute;nico, baseado nos sinais e sintomas caracter&iacute;sticos da doen&ccedil;a. O uso da radiografia cervical para identificar o estreitamento subgl&oacute;tico, conhecido como <strong>sinal da ponta de l&aacute;pis<\/strong> ou <strong>torre de igreja<\/strong>, tem valor limitado, pois essa imagem pode ocorrer normalmente em crian&ccedil;as devido &agrave; anatomia dessa regi&atilde;o.<\/p><p>Al&eacute;m disso, cerca de 50% das crian&ccedil;as com crupe viral apresentam radiografia cervical normal. Por isso, o exame radiol&oacute;gico &eacute; indicado principalmente para investigar outras causas dos sintomas semelhantes, como a aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho, ou em casos de evolu&ccedil;&atilde;o at&iacute;pica da doen&ccedil;a.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"324\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/Sinal-da-ponta-de-lapis.jpg\" alt=\"Sinal da ponta de l&aacute;pis\" class=\"wp-image-88319\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sinal da ponta de l&aacute;pis. Fonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-crupe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Crupe\"><\/span>Tratamento do Crupe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento do crupe viral tem como objetivo principal a manuten&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas desobstru&iacute;das, mantendo o paciente o mais calmo poss&iacute;vel para evitar agravamento do quadro. O choro deve ser evitado, pois aumenta a press&atilde;o negativa no t&oacute;rax, causando maior colapso das vias a&eacute;reas extrator&aacute;cicas e aumentando a resist&ecirc;ncia ao fluxo de ar.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nebulizacao\">Nebuliza&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Embora comum, a nebuliza&ccedil;&atilde;o com solu&ccedil;&atilde;o fisiol&oacute;gica ou ar umidificado n&atilde;o possui efic&aacute;cia comprovada e deve ser evitada se causar agita&ccedil;&atilde;o na crian&ccedil;a. Pode ser utilizada como fonte de oxig&ecirc;nio em casos de hipoxemia, mas n&atilde;o h&aacute; evid&ecirc;ncia de que a umidifica&ccedil;&atilde;o melhore o fluxo a&eacute;reo ou a elimina&ccedil;&atilde;o das secre&ccedil;&otilde;es.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-corticosteroides\">Corticosteroides<\/h3><p>S&atilde;o fundamentais para reduzir a gravidade dos sintomas, diminuir a dura&ccedil;&atilde;o da hospitaliza&ccedil;&atilde;o e a necessidade de interna&ccedil;&atilde;o em UTI. A dexametasona &eacute; o corticosteroide mais recomendado devido &agrave; sua pot&ecirc;ncia e longa a&ccedil;&atilde;o (mais de 48 horas), podendo ser administrada oral ou parenteralmente, em dose &uacute;nica que varia conforme a gravidade do crupe (0,15 mg\/kg para casos leves at&eacute; 0,6 mg\/kg para casos graves). O budesonida inalat&oacute;rio tamb&eacute;m &eacute; eficaz em casos leves a moderados, com efeito similar ao da dexametasona.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epinefrina\">Epinefrina<\/h3><p>Age rapidamente por meio da constri&ccedil;&atilde;o dos capilares arteriolares, aliviando o estridor e os sinais de insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria. Seu efeito &eacute; breve, durando cerca de 2 horas, e o desconforto pode retornar ap&oacute;s esse per&iacute;odo.&nbsp;<\/p><p>A epinefrina inalat&oacute;ria &eacute; segura em dose &uacute;nica, mas seu uso repetido deve ser cauteloso, pois h&aacute; relatos raros de efeitos adversos graves. Indica&ccedil;&otilde;es incluem crupe moderado &agrave; grave e crian&ccedil;as com hist&oacute;rico de manipula&ccedil;&atilde;o pr&eacute;via das vias a&eacute;reas superiores. A dose recomendada &eacute; 0,5 ml\/kg at&eacute; um m&aacute;ximo de 5 ml de epinefrina n&atilde;o dilu&iacute;da (1:1000).<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-intubacao\">Intuba&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Raramente necess&aacute;ria ap&oacute;s tratamento com epinefrina e corticosteroides, a intuba&ccedil;&atilde;o deve ser realizada apenas em casos de obstru&ccedil;&atilde;o iminente da via a&eacute;rea, por profissional experiente e em ambiente controlado. A c&acirc;nula traqueal deve ser de 0,5 mm menor que o di&acirc;metro ideal para a idade da crian&ccedil;a, devido &agrave; dificuldade anat&ocirc;mica e risco de obstru&ccedil;&atilde;o total.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-internacao\">Interna&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Indicada para crian&ccedil;as com toxemia, desidrata&ccedil;&atilde;o, incapacidade de ingerir l&iacute;quidos, estridor ou retra&ccedil;&otilde;es em repouso, e para aquelas que n&atilde;o respondem ou pioram ap&oacute;s duas horas da administra&ccedil;&atilde;o de epinefrina.<\/p><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Gravidade dos sintomas<\/strong><\/td><td><strong>Interven&ccedil;&atilde;o<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Crupe leve<\/strong><\/td><td>&ndash; Dexametasona 0,15-0,3 mg\/kg- Alta para casa<\/td><\/tr><tr><td><strong>Crupe moderado<\/strong><\/td><td>&ndash; Nebuliza&ccedil;&atilde;o com l-epinefrina: 5 ml- Dexametasona 0,3-0,6 mg\/kg ou Budesonida inalat&oacute;rio: 2 mg- Observa&ccedil;&atilde;o por 3-4 horas e alta para casa ou admiss&atilde;o hospitalar<\/td><\/tr><tr><td><strong>Crupe severo<\/strong><\/td><td>&ndash; Nebuliza&ccedil;&atilde;o com l-epinefrina: 5 ml- Dexametasona 0,6 mg IM- Admiss&atilde;o na unidade de terapia intensiva<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnosticos-diferenciais\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosticos-diferenciais\"><\/span>Diagn&oacute;sticos diferenciais<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; importante descartar outras causas de obstru&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas superiores, como edema angioneur&oacute;tico, aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho, traque&iacute;te bacteriana, abscessos retrofar&iacute;ngeos ou peritonsilares e supraglotite infecciosa.&nbsp;<\/p><p>Esta &uacute;ltima se diferencia do crupe por apresentar estridor e desconforto respirat&oacute;rio, mas sem tosse caracter&iacute;stica, rouquid&atilde;o e com sinais cl&iacute;nicos de doen&ccedil;a bacteriana grave, como estado t&oacute;xico e altera&ccedil;&otilde;es circulat&oacute;rias.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto fica de fora das provas de resid&ecirc;ncia, concursos p&uacute;blicos e das avalia&ccedil;&otilde;es da gradua&ccedil;&atilde;o. Veja abaixo:&nbsp;<\/p><p><em>SE &ndash; Universidade Federal de Sergipe &ndash; UFS (Hospital Universit&aacute;rio de Sergipe) &ndash; 2018 &ndash; Resid&ecirc;ncia (Acesso Direto)<\/em><\/p><p>Com rela&ccedil;&atilde;o a doen&ccedil;a denominada crupe viral, assinale a alternativa ERRADA:<\/p><p>A) A s&iacute;ndrome do crupe manifesta-se clinicamente com rouquid&atilde;o, tosse ladrante, estridor predominantemente inspirat&oacute;rio e desconforto respirat&oacute;rio.&nbsp;<\/p><p>B) A etiologia viral do crupe &eacute; a mais comum, sendo os v&iacute;rus parainfluenza um dos principais agentes.<\/p><p>C) Acomete crian&ccedil;as de 01 a 06 anos de idade, com pico de incid&ecirc;ncia aos 18 meses e &eacute; vista predominante no g&ecirc;nero masculino.<\/p><p>D) A maioria das crian&ccedil;as com quadro de laringotraque&iacute;te viral apresenta sintomas intensos que progridem para obstru&ccedil;&atilde;o progressiva de vias a&eacute;reas.<\/p><p>Op&ccedil;&atilde;o correta: Alternativa &ldquo;<strong>D<\/strong>&rdquo;<\/p><p>Descubra por que o Estrat&eacute;gia MED &eacute; refer&ecirc;ncia em ensino m&eacute;dico no Brasil. Estude com materiais atualizados e aprenda com especialistas que dominam a &aacute;rea. Garanta sua vaga e invista no seu futuro na Medicina!<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-doencas-exantematicas-na-infancia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de doen&ccedil;as exantem&aacute;ticas na inf&acirc;ncia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-escarlatina-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo da escarlatina: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-laringite-aguda-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre laringite aguda: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-barotrauma-de-ouvido-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Barotrauma de ouvido: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-presbiacusia-definicao-tipos-e-mais\/\">Resumo sobre Presbiacusia: defini&ccedil;&atilde;o, tipos e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-polipos-coanais-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre P&oacute;lipos Coanais: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Departamento de Emerg&ecirc;ncias. <strong>Crupe Viral e Bacteriano: Guia Pr&aacute;tico de Conduta<\/strong>. n&ordm; 1, jan. 2017.<\/p><p>Charles R Woods, MD, MSMichael Goldman, MD, MHSLeidy Tovar Padua, MD. <strong>Croup: Clinical features, evaluation, and diagnosis.<\/strong> UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: UpToDate&nbsp;<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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