{"id":88533,"date":"2025-06-15T13:52:52","date_gmt":"2025-06-15T16:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=88533"},"modified":"2025-06-30T18:17:52","modified_gmt":"2025-06-30T21:17:52","slug":"resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Crises N\u00e3o Epil\u00e9pticas Psicog\u00eanicas (CNEP): defini\u00e7\u00e3o, caracter\u00edsticas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco s&atilde;o as <strong>crises n&atilde;o epil&eacute;pticas psicog&ecirc;nicas (CNEP)<\/strong>, epis&oacute;dios que se assemelham a convuls&otilde;es epil&eacute;pticas, mas t&ecirc;m origem no funcionamento psicol&oacute;gico, e n&atilde;o em descargas el&eacute;tricas cerebrais anormais.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Definicao-de-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas-CNEP\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas (CNEP)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Etiologia-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas-CNEP\" >Etiologia das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas (CNEP)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Epidemiologia-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\" >Epidemiologia das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Diagnostico-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\" >Diagn&oacute;stico das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Tratamento-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\" >Tratamento das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep-definicao-caracteristicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-crises-nao-epilepticas-psicogenicas-cnep\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas-CNEP\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas (CNEP)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As crises n&atilde;o epil&eacute;pticas psicog&ecirc;nicas (CNEP) representam manifesta&ccedil;&otilde;es comportamentais <strong>involunt&aacute;rias <\/strong>que ocorrem de forma s&uacute;bita, resultando em altera&ccedil;&otilde;es na consci&ecirc;ncia, movimento, sensa&ccedil;&otilde;es ou comportamento.&nbsp;<\/p><p>Embora imitem crises epil&eacute;pticas, sua origem est&aacute; em fatores psicol&oacute;gicos, como traumas emocionais, estresse intenso ou conflitos internos, e n&atilde;o em descargas el&eacute;tricas anormais no c&eacute;rebro.<\/p><p>Esses eventos podem ser profundamente angustiantes para quem os vivencia, causando sofrimento real e impacto significativo na qualidade de vida. Podem ocorrer em qualquer faixa et&aacute;ria, sendo particularmente comuns em adolescentes e adultos jovens, especialmente em contextos de vulnerabilidade emocional ou hist&oacute;rico de adversidades na inf&acirc;ncia.&nbsp;<\/p><p>Ainda que n&atilde;o sejam intencionais, muitas vezes as CNEP s&atilde;o mal compreendidas por familiares e profissionais de sa&uacute;de, o que pode gerar estigmatiza&ccedil;&atilde;o, sentimentos de culpa ou invalida&ccedil;&atilde;o da experi&ecirc;ncia do paciente.<\/p><p>A compreens&atilde;o das CNEP exige uma abordagem emp&aacute;tica e informada, reconhecendo que se tratam de manifesta&ccedil;&otilde;es reais de sofrimento ps&iacute;quico que se expressam por meio do corpo.&nbsp;<\/p><p>A conviv&ecirc;ncia com essas crises pode afetar as rela&ccedil;&otilde;es interpessoais, a vida acad&ecirc;mica ou profissional, al&eacute;m de gerar frustra&ccedil;&atilde;o por parte do paciente, que muitas vezes se sente incompreendido ou desacreditado. Por isso, o reconhecimento do car&aacute;ter genu&iacute;no e involunt&aacute;rio dessas crises &eacute; fundamental para o acolhimento e apoio ao indiv&iacute;duo.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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Tradicionalmente, acredita-se que esses epis&oacute;dios expressam <strong>sofrimento ps&iacute;quico<\/strong> e <strong>emo&ccedil;&otilde;es n&atilde;o resolvidas<\/strong>, ligados a mecanismos inconscientes, como no transtorno de convers&atilde;o. No entanto, modelos mais recentes prop&otilde;em abordagens cognitivas integrativas, que consideram a heterogeneidade dos quadros e a intera&ccedil;&atilde;o de m&uacute;ltiplos fatores.<\/p><p>Fatores de risco incluem <strong>traumas psicol&oacute;gicos<\/strong>, <strong>estressores agudos<\/strong> e comorbidades, como transtornos dissociativos, de humor, de personalidade, epilepsia, cefaleias, dist&uacute;rbios do sono, dor cr&ocirc;nica, dificuldades cognitivas e at&eacute; asma. Em <strong>crian&ccedil;as<\/strong>, eventos como <strong>conflitos familiares<\/strong> e <strong>abuso <\/strong>s&atilde;o comuns; em adultos, perdas significativas e dificuldades financeiras ou profissionais s&atilde;o frequentes.<\/p><p>Al&eacute;m da origem psicog&ecirc;nica, eventos semelhantes podem resultar de causas fisiol&oacute;gicas, como enxaqueca, mioclonias n&atilde;o epil&eacute;pticas, AVC, parassonias, dist&uacute;rbios metab&oacute;licos, arritmias e s&iacute;ncopes com movimentos convulsivos.<\/p><p>A complexidade desses fatores torna dif&iacute;cil estabelecer um modelo etiol&oacute;gico &uacute;nico. Ainda n&atilde;o se compreende totalmente como essas vari&aacute;veis se articulam para gerar os epis&oacute;dios, mas esse entendimento tem evolu&iacute;do para uma abordagem mais ampla e emp&aacute;tica diante da diversidade de causas envolvidas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-das-crises-nao-epilepticas-psicogenicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\"><\/span>Epidemiologia das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A incid&ecirc;ncia de CNEP nos EUA &eacute; de 3,1 por 100 mil habitantes, com preval&ecirc;ncia de 108,5 por 100 mil. Em ambulat&oacute;rios de epilepsia, 5% a 10% dos pacientes t&ecirc;m CNEP, enquanto em unidades de monitoramento esse n&uacute;mero pode chegar a 40%. Em casos de estado de mal epil&eacute;ptico refrat&aacute;rio, 10% dos pacientes foram posteriormente identificados como tendo CNEP.<\/p><p>Entre os principais <strong>fatores de risco<\/strong> para o desenvolvimento de CNEP est&atilde;o o sexo feminino, comorbidades psiqui&aacute;tricas (como depress&atilde;o, ansiedade e transtorno de estresse p&oacute;s-traum&aacute;tico) e hist&oacute;rico de abuso sexual na inf&acirc;ncia. Outros fatores incluem trauma, les&atilde;o cerebral, procedimentos cir&uacute;rgicos pr&eacute;vios e dificuldades de aprendizagem.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-das-crises-nao-epilepticas-psicogenicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-precipitantes-e-circunstancias\">Fatores precipitantes e circunst&acirc;ncias<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Presen&ccedil;a de testemunhas<\/strong>: a maioria dos epis&oacute;dios de crises funcionais ocorre na presen&ccedil;a de outras pessoas. Um estudo estimou que a ocorr&ecirc;ncia de uma crise na sala de espera ou no consult&oacute;rio tem valor preditivo de 75% para crise funcional. Epis&oacute;dios que acontecem durante a coloca&ccedil;&atilde;o de eletrodos para EEG tamb&eacute;m s&atilde;o, frequentemente, crises funcionais. Durante sess&otilde;es de interven&ccedil;&atilde;o psicol&oacute;gica, crises funcionais ocorrem com frequ&ecirc;ncia quatro vezes maior do que crises epil&eacute;pticas.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rela&ccedil;&atilde;o com o sono<\/strong>: embora at&eacute; 50% dos pacientes relatem que as crises ocorrem durante o sono, monitoramentos em unidade mostram que elas n&atilde;o acontecem enquanto o paciente est&aacute; dormindo, mas podem ocorrer logo ap&oacute;s o despertar. Crises que surgem exclusivamente durante o sono sugerem epilepsia ou dist&uacute;rbio do sono (como transtorno comportamental do sono REM).<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estresse<\/strong>: o estresse &eacute; frequentemente associado &agrave;s crises funcionais, embora testemunhas tendam a relatar essa associa&ccedil;&atilde;o mais do que os pr&oacute;prios pacientes. No entanto, o estresse tamb&eacute;m &eacute; relatado como desencadeante por pessoas com epilepsia, sendo, portanto, um fator pouco espec&iacute;fico.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ciclo menstrual<\/strong>: aumento da frequ&ecirc;ncia de crises no per&iacute;odo perimenstrual sugere epilepsia. Um estudo mostrou exacerba&ccedil;&atilde;o perimenstrual em 13 de 27 pacientes com epilepsia, contra apenas 1 de 38 com crises funcionais.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gravidez<\/strong>: crises funcionais podem surgir na gravidez, provavelmente devido ao estresse envolvido.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Despertar da anestesia geral<\/strong>: crises funcionais tamb&eacute;m podem ocorrer durante o despertar da anestesia geral, possivelmente devido &agrave; desinibi&ccedil;&atilde;o causada pelos anest&eacute;sicos.<br><\/li>\n<\/ul><p><strong>Relato do paciente sobre o epis&oacute;dio<\/strong>: alguns pacientes t&ecirc;m dificuldade em descrever suas crises funcionais. Entretanto, a presen&ccedil;a de aura &eacute; comum (25 a 60%), sendo at&eacute; mais frequente do que em crises epil&eacute;pticas. Sintomas como d&eacute;j&agrave; vu, mordedura lateral de l&iacute;ngua, queimaduras e saliva&ccedil;&atilde;o espumosa s&atilde;o raros em crises funcionais. Sintomas de p&acirc;nico ou hiperventila&ccedil;&atilde;o (palpita&ccedil;&atilde;o, sudorese, dispneia, sensa&ccedil;&atilde;o de sufocamento, dor tor&aacute;cica, tontura, desrealiza&ccedil;&atilde;o, medo de morrer, parestesia) s&atilde;o mais comuns em crises funcionais.<\/p><p><strong>Relato de testemunhas<\/strong>: as crises funcionais geralmente se apresentam em duas formas principais:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crises funcionais convulsivas<\/strong>: podem simular crises t&ocirc;nico-cl&ocirc;nicas, com queda e movimentos de membros, tronco e cabe&ccedil;a. Os movimentos tendem a ser tremores com caracter&iacute;sticas variadas. Movimentos de &ldquo;agita&ccedil;&atilde;o&rdquo; ocorrem, mas s&atilde;o menos frequentes. Pode haver arqueamento do dorso e tremores amplos e lentos da cabe&ccedil;a. Essa &eacute; a forma mais comum.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Crises do tipo desmaio (&ldquo;swoon&rdquo;)<\/strong>: semelhantes a s&iacute;ncopes, ocorrem com queda ou inclina&ccedil;&atilde;o do corpo, olhos fechados e aus&ecirc;ncia de movimento ou resposta. Em casos prolongados, quase sempre s&atilde;o crises funcionais. &Eacute; importante garantir que a testemunha tenha observado o in&iacute;cio e o fim do evento, pois crises epil&eacute;pticas podem ser seguidas de imobilidade.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Formas intermedi&aacute;rias<\/strong>: algumas crises combinam caracter&iacute;sticas das duas anteriores. Um mesmo paciente pode apresentar ambos os tipos em momentos diferentes.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Apresenta&ccedil;&otilde;es miocl&ocirc;nicas e de aus&ecirc;ncia<\/strong>: raras em adultos, ocorrem principalmente em adolescentes. Crises do tipo aus&ecirc;ncia funcionais lembram crises petit mal, mas geralmente n&atilde;o interrompem a fala. Crises miocl&ocirc;nicas funcionais t&ecirc;m in&iacute;cio abrupto, n&atilde;o predominam pela manh&atilde; (como na epilepsia miocl&ocirc;nica juvenil) e envolvem movimentos mais complexos.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outros-comportamentos-uteis-na-diferenciacao\">Outros comportamentos &uacute;teis na diferencia&ccedil;&atilde;o<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Atividade motora<\/strong>: em crises funcionais, os movimentos s&atilde;o mais vari&aacute;veis e n&atilde;o seguem o padr&atilde;o t&iacute;pico de progress&atilde;o das crises epil&eacute;pticas. Podem incluir tor&ccedil;&otilde;es, agita&ccedil;&atilde;o, arqueamento, movimentos p&eacute;lvicos e rolamento do corpo. A lateraliza&ccedil;&atilde;o consistente fora de postura t&ocirc;nica pode sugerir crise funcional.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mordedura de l&iacute;ngua e les&otilde;es<\/strong>: mordedura lateral de l&iacute;ngua e queimaduras t&eacute;rmicas s&atilde;o mais espec&iacute;ficas de epilepsia. J&aacute; mordedura na ponta e queimaduras por atrito ocorrem mais em crises funcionais.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>N&iacute;vel de consci&ecirc;ncia<\/strong>: a manuten&ccedil;&atilde;o parcial da consci&ecirc;ncia durante a crise ou lembran&ccedil;a de eventos durante a crise favorecem o diagn&oacute;stico de crise funcional. A presen&ccedil;a de ritmo alfa no EEG durante altera&ccedil;&atilde;o comportamental ou amn&eacute;sia &eacute; altamente sugestiva de crise funcional.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vocaliza&ccedil;&otilde;es<\/strong>: choro, gemidos, balbucio e vocaliza&ccedil;&otilde;es com conte&uacute;do emocional durante ou ap&oacute;s a crise s&atilde;o raros na epilepsia e indicam crise funcional. Na epilepsia t&ocirc;nico-cl&ocirc;nica, vocaliza&ccedil;&otilde;es s&atilde;o geralmente iniciais, curtas e inarticuladas.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sinais auton&ocirc;micos<\/strong>: a presen&ccedil;a de sinais como taquicardia e cianose favorece epilepsia. Sua aus&ecirc;ncia durante crises aparentes pode indicar crise funcional.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fechamento ocular<\/strong>: os olhos costumam permanecer abertos durante crises epil&eacute;pticas. O fechamento ocular durante a crise, especialmente se o paciente resiste &agrave; abertura dos olhos, sugere crise funcional.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dura&ccedil;&atilde;o<\/strong>: crises epil&eacute;pticas geralmente duram menos de um minuto. Crises funcionais duram mais e raramente s&atilde;o breves.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-das-crises-nao-epilepticas-psicogenicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\"><\/span>Diagn&oacute;stico das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da <strong>crise n&atilde;o epil&eacute;ptica psicog&ecirc;nica (CNEP)<\/strong>, tamb&eacute;m conhecida como <strong>crise funcional ou psicog&ecirc;nica<\/strong>, &eacute; um desafio cl&iacute;nico que exige uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar. Embora esses epis&oacute;dios se assemelhem &agrave;s crises epil&eacute;pticas, eles n&atilde;o apresentam atividade el&eacute;trica cerebral t&iacute;pica de epilepsia no eletroencefalograma (EEG). A seguir, est&atilde;o os principais pontos sobre o diagn&oacute;stico:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-historia-clinica-detalhada\">Hist&oacute;ria cl&iacute;nica detalhada<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A coleta de uma <strong>hist&oacute;ria detalhada dos epis&oacute;dios<\/strong> &eacute; essencial. Isso inclui a descri&ccedil;&atilde;o da crise, fatores desencadeantes, contexto emocional e presen&ccedil;a de testemunhas.<\/li>\n\n\n\n<li>Sinais sugestivos de CNEP incluem: crises em ambientes p&uacute;blicos ou durante o sono superficial, movimentos motores at&iacute;picos (assim&eacute;tricos, lentos, com arqueamento), olhos fechados com resist&ecirc;ncia &agrave; abertura e vocaliza&ccedil;&otilde;es emocionais.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitoramento-com-video-eeg\">Monitoramento com v&iacute;deo-EEG<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&Eacute; o <strong>padr&atilde;o-ouro<\/strong> para diagn&oacute;stico. Permite correla&ccedil;&atilde;o entre sinais cl&iacute;nicos (registrados em v&iacute;deo) e atividade el&eacute;trica cerebral (EEG).<\/li>\n\n\n\n<li>Em crises psicog&ecirc;nicas, o EEG <strong>n&atilde;o apresenta atividade epileptiforme<\/strong>, mesmo diante de sintomas motores ou perda de consci&ecirc;ncia.<\/li>\n\n\n\n<li>A presen&ccedil;a de <strong>ritmo alfa<\/strong> no EEG durante aparente inconsci&ecirc;ncia sugere alerta, contrariando uma crise epil&eacute;ptica verdadeira.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais\">Exames laboratoriais<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O uso do <strong>prolactina s&eacute;rica<\/strong> tem utilidade limitada. Ela pode se elevar ap&oacute;s crises epil&eacute;pticas t&ocirc;nico-cl&ocirc;nicas generalizadas, mas <strong>n&atilde;o ap&oacute;s CNEP<\/strong>.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No entanto, a prolactina tamb&eacute;m pode se elevar em crises sincopais convulsivas, o que limita seu valor diagn&oacute;stico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lactato e creatina quinase<\/strong> podem se elevar ap&oacute;s crises epil&eacute;pticas prolongadas, mas tamb&eacute;m n&atilde;o s&atilde;o espec&iacute;ficos.<\/li>\n\n\n\n<li>Nenhum marcador laboratorial isolado permite distinguir com precis&atilde;o entre CNEP e epilepsia.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-neuroimagem\">Neuroimagem<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Realizada principalmente na investiga&ccedil;&atilde;o de crises epil&eacute;pticas, mas <strong>n&atilde;o apresenta achados espec&iacute;ficos para CNEP<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Estudos mostraram <strong>afinamento cortical no c&oacute;rtex orbitofrontal medial<\/strong> em pacientes com CNEP, mas ainda sem aplica&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica consolidada.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-neuropsicologica-e-psiquiatrica\">Avalia&ccedil;&atilde;o neuropsicol&oacute;gica e psiqui&aacute;trica<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pode auxiliar no entendimento da estrutura de personalidade, cogni&ccedil;&atilde;o e poss&iacute;veis comorbidades psiqui&aacute;tricas.<\/li>\n\n\n\n<li>CNEP est&aacute; associada com maior preval&ecirc;ncia de transtornos de personalidade do cluster B, especialmente tra&ccedil;os <strong>borderline <\/strong>e <strong>depressivos<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>A avalia&ccedil;&atilde;o psicol&oacute;gica &eacute; &uacute;til n&atilde;o para confirmar o diagn&oacute;stico, mas para planejamento terap&ecirc;utico individualizado.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-das-crises-nao-epilepticas-psicogenicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-das-Crises-Nao-Epilepticas-Psicogenicas\"><\/span>Tratamento das Crises N&atilde;o Epil&eacute;pticas Psicog&ecirc;nicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento das crises n&atilde;o epil&eacute;pticas psicog&ecirc;nicas (CNEP) come&ccedil;a com uma apresenta&ccedil;&atilde;o emp&aacute;tica do diagn&oacute;stico, ressaltando que os eventos s&atilde;o reais e que h&aacute; tratamento eficaz dispon&iacute;vel. &Eacute; fundamental informar que, na aus&ecirc;ncia de epilepsia, n&atilde;o h&aacute; necessidade de anticonvulsivantes, e que esses medicamentos devem ser suspensos quando o diagn&oacute;stico de CNEP &eacute; confirmado.<\/p><p>Ap&oacute;s o diagn&oacute;stico, o suporte terap&ecirc;utico deve ser iniciado rapidamente, mantendo o acompanhamento m&eacute;dico para evitar o abandono do tratamento, mesmo que o paciente resista inicialmente &agrave; condi&ccedil;&atilde;o. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) &eacute; considerada o tratamento mais eficaz, podendo reduzir em mais de 50% a frequ&ecirc;ncia das crises, e seu efeito &eacute; potencializado quando combinada com antidepressivos como a sertralina. Al&eacute;m disso, a TCC melhora a qualidade de vida, o humor e o funcionamento geral.<\/p><p>Tamb&eacute;m &eacute; importante tratar comorbidades psiqui&aacute;tricas, como transtornos de humor e estresse p&oacute;s-traum&aacute;tico, de forma integrada, para aumentar as chances de sucesso no tratamento, que deve ser individualizado e contar com a participa&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua de neurologistas e profissionais de sa&uacute;de mental.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-das-pernas-inquietas-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome das Pernas Inquietas: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-transtorno-de-acumulacao-definicao-caracteristicas-e-mais\/\">Resumo sobre Transtorno de Acumula&ccedil;&atilde;o: defini&ccedil;&atilde;o, caracter&iacute;sticas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ejaculacao-retardada-definicao-criterios-diagnosticos-e-mais\/\">Resumo sobre Ejacula&ccedil;&atilde;o Retardada: defini&ccedil;&atilde;o, crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-transtorno-de-ruminacao-definicao-fisiopatologia-e-mais\/\">Resumo sobre Transtorno de Rumina&ccedil;&atilde;o: defini&ccedil;&atilde;o, fisiopatologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hematoma-subdural-definicao-caracteristicas-e-mais\/\">Resumo sobre Hematoma Subdural: defini&ccedil;&atilde;o, caracter&iacute;sticas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-coordenacao-motora-grossa-definicao-desenvolvimento-e-mais\/\">Resumo sobre Coordena&ccedil;&atilde;o motora grossa: defini&ccedil;&atilde;o, desenvolvimento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-cauda-equina-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome da Cauda Equina: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Huff JS, Lui F, Murr NI. Psychogenic Nonepileptic Seizures. [Updated 2024 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441871\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441871\/<\/a><\/p><p>Roderick Duncan, MD, PhD, FRCP. Functional seizures: Etiology, clinical features, and diagnosis. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/functional-seizures-etiology-clinical-features-and-diagnosis?search=crise%20n%C3%A3o%20epileptica%20psicogenica%20&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~71&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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