{"id":88707,"date":"2025-06-19T11:30:51","date_gmt":"2025-06-19T14:30:51","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=88707"},"modified":"2025-06-20T16:07:41","modified_gmt":"2025-06-20T19:07:41","slug":"resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Onicomicose: causas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A onicomicose representa uma infec&ccedil;&atilde;o f&uacute;ngica comum que afeta as unhas das m&atilde;os ou dos p&eacute;s, com impacto funcional, est&eacute;tico e potencial para complica&ccedil;&otilde;es em popula&ccedil;&otilde;es vulner&aacute;veis. A abordagem diagn&oacute;stica precisa e a escolha terap&ecirc;utica adequada s&atilde;o determinantes para o controle da infec&ccedil;&atilde;o e preven&ccedil;&atilde;o de recidivas. O manejo cl&iacute;nico exige n&atilde;o apenas o uso de antif&uacute;ngicos, mas tamb&eacute;m medidas preventivas e educa&ccedil;&atilde;o do paciente.<p>Apesar das diversas op&ccedil;&otilde;es de tratamento dispon&iacute;veis, a taxa de recorr&ecirc;ncia pode chegar a 50%<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Definicao-e-terminologia\" >Defini&ccedil;&atilde;o e terminologia&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Etiologia-e-agentes-infecciosos\" >Etiologia e agentes infecciosos&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Epidemiologia-e-fatores-de-risco\" >Epidemiologia e fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Avaliacao-clinica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Prevencao-e-orientacoes-ao-paciente\" >Preven&ccedil;&atilde;o e orienta&ccedil;&otilde;es ao paciente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-onicomicose-causas-diagnostico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-e-terminologia-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-e-terminologia\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o e terminologia&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>onicomicose<\/strong> &eacute; uma infec&ccedil;&atilde;o f&uacute;ngica que acomete a <strong>l&acirc;mina ungueal, o leito e\/ou a matriz das unhas<\/strong>, provocando altera&ccedil;&otilde;es como <strong>espessamento, onic&oacute;lise, discromia e distor&ccedil;&atilde;o da placa ungueal<\/strong>. A condi&ccedil;&atilde;o pode afetar tanto as <strong>unhas das m&atilde;os quanto dos p&eacute;s<\/strong>, sendo esta &uacute;ltima mais frequentemente envolvida, devido &agrave; menor taxa de crescimento, maior exposi&ccedil;&atilde;o &agrave; umidade e microtraumas repetitivos.<\/p><p>O termo <strong>&ldquo;tinea unguium&rdquo;<\/strong> &eacute; utilizado quando a infec&ccedil;&atilde;o &eacute; causada especificamente por <strong>dermat&oacute;fitos<\/strong>, que representam a maioria dos casos. J&aacute; a <strong>onicomicose<\/strong>, em sentido mais amplo, <strong>engloba infec&ccedil;&otilde;es por dermat&oacute;fitos, leveduras (como <\/strong><strong><em>Candida spp.<\/em><\/strong><strong>) e fungos filamentosos n&atilde;o dermatof&iacute;ticos<\/strong>.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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O principal representante &eacute; o <strong><em>Trichophyton rubrum<\/em><\/strong>, seguido por <strong><em>T. mentagrophytes<\/em><\/strong> e, com menor frequ&ecirc;ncia, <strong><em>Epidermophyton floccosum<\/em><\/strong>. Esses organismos t&ecirc;m afinidade por queratina e invadem preferencialmente tecidos queratinizados.<\/p><p>As <strong>leveduras<\/strong>, em especial a <strong><em>Candida albicans<\/em><\/strong>, s&atilde;o mais comuns em onicomicoses das m&atilde;os, principalmente em pacientes com manipula&ccedil;&atilde;o frequente de &aacute;gua, les&otilde;es pr&eacute;vias na matriz ungueal ou imunossupress&atilde;o. Casos associados &agrave; candid&iacute;ase mucocut&acirc;nea cr&ocirc;nica tamb&eacute;m podem ocorrer.<\/p><p>J&aacute; os <strong>fungos filamentosos n&atilde;o dermatof&iacute;ticos<\/strong>, como <strong><em>Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp., Aspergillus spp.<\/em><\/strong> e <strong><em>Acremonium spp.<\/em><\/strong>, s&atilde;o menos frequentes, mas podem ser agentes etiol&oacute;gicos prim&aacute;rios, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou em ambientes tropicais. Nessas situa&ccedil;&otilde;es, a infec&ccedil;&atilde;o pode ter comportamento mais resistente e apresentar resposta terap&ecirc;utica limitada aos antif&uacute;ngicos convencionais.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><\/span>Epidemiologia e fatores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>onicomicose<\/strong> &eacute; a infec&ccedil;&atilde;o f&uacute;ngica mais prevalente do aparelho ungueal, com impacto crescente na pr&aacute;tica cl&iacute;nica. Estima-se que afete <strong>cerca de 10% da popula&ccedil;&atilde;o geral<\/strong>, aumentando progressivamente com a idade: <strong>20% dos indiv&iacute;duos acima de 60 anos<\/strong> e <strong>at&eacute; 50% entre os maiores de 70 anos<\/strong> apresentam algum grau da doen&ccedil;a.<\/p><p>Diversos fatores favorecem o desenvolvimento da infec&ccedil;&atilde;o. Entre os principais est&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Envelhecimento<\/strong>: altera&ccedil;&otilde;es no crescimento ungueal, doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas e menor resposta imunol&oacute;gica contribuem para maior suscetibilidade<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes mellitus<\/strong>: associado a maior risco de infec&ccedil;&atilde;o e complica&ccedil;&otilde;es, como ulcera&ccedil;&otilde;es e celulite;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Imunossupress&atilde;o<\/strong>: incluindo HIV, uso cr&ocirc;nico de corticoides ou imunossupressores;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hist&oacute;rico de tinea pedis<\/strong>: frequentemente coexistente e considerada porta de entrada para fungos dermat&oacute;fitos;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trauma ungueal cr&ocirc;nico<\/strong>: comum em atletas, usu&aacute;rios de cal&ccedil;ados apertados ou pacientes com deformidades nos p&eacute;s;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso habitual de ambientes &uacute;midos e comunit&aacute;rios<\/strong>: piscinas, vesti&aacute;rios e duchas coletivas s&atilde;o locais prop&iacute;cios &agrave; exposi&ccedil;&atilde;o f&uacute;ngica; e<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hiperidrose e uso prolongado de cal&ccedil;ados oclusivos<\/strong>: criam ambiente ideal para prolifera&ccedil;&atilde;o f&uacute;ngica.<br><\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, fatores gen&eacute;ticos tamb&eacute;m parecem estar envolvidos, com relatos de <strong>predisposi&ccedil;&atilde;o familiar &agrave; infec&ccedil;&atilde;o dermatof&iacute;tica<\/strong> em padr&atilde;o autoss&ocirc;mico dominante.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O quadro cl&iacute;nico da <strong>onicomicose<\/strong> &eacute; vari&aacute;vel e depende do tipo de fungo envolvido, da localiza&ccedil;&atilde;o da infec&ccedil;&atilde;o e da resposta do hospedeiro. As manifesta&ccedil;&otilde;es mais frequentes incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Espessamento da l&acirc;mina ungueal;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Onic&oacute;lise<\/strong> (descolamento da unha do leito);<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Discromia<\/strong> (colora&ccedil;&atilde;o amarelada, esbranqui&ccedil;ada, acastanhada ou enegrecida);<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fragilidade e friabilidade da unha;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hiperceratose subungueal;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Deforma&ccedil;&atilde;o progressiva da l&acirc;mina.<\/strong><strong><br><\/strong><\/li>\n<\/ul><p>Em casos avan&ccedil;ados, a unha pode tornar-se totalmente distr&oacute;fica, com perda da arquitetura, ac&uacute;mulo de detritos e comprometimento funcional e est&eacute;tico.<\/p><p>Na forma mais comum, a <strong>onicomicose subungueal distal e lateral<\/strong>, a infec&ccedil;&atilde;o inicia-se na borda livre da unha, progredindo em dire&ccedil;&atilde;o &agrave; matriz. J&aacute; na <strong>onicomicose superficial branca<\/strong>, observam-se manchas opacas esbranqui&ccedil;adas na superf&iacute;cie da unha, que podem ser removidas por raspagem.<\/p><p>A <strong>variante proximal subungueal<\/strong> tende a acometer imunossuprimidos, iniciando-se na base da unha, junto &agrave; prega proximal, o que levanta suspeitas cl&iacute;nicas espec&iacute;ficas. Casos causados por leveduras, como <em>Candida spp.<\/em>, s&atilde;o mais frequentes nas m&atilde;os e podem vir acompanhados de <strong>paron&iacute;quia cr&ocirc;nica<\/strong>.<\/p><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-rt.googleusercontent.com\/docsz\/AD_4nXcm8w8zk_7DpDMgo_SpxMh2RE1wonWKMGPA58SewlHhFkTdRh8YPs6_KruIC2emlERNw-FXZYGqdjzRa6FAta_zC3hfrNVGKo0u9CQwEZGqtNA_JlqMlKbadVBuDD7uvD1TP3MY?key=c2x-TxvndHyl-0bshBWS7Q\" alt=\"\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Onicomicose. StarPearls.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da <strong>onicomicose<\/strong> deve ser confirmado laboratorialmente antes do in&iacute;cio do tratamento, principalmente quando se considera o uso de antif&uacute;ngicos sist&ecirc;micos. Embora a avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica oriente a suspeita, <strong>quase metade das altera&ccedil;&otilde;es ungueais n&atilde;o s&atilde;o de origem f&uacute;ngica<\/strong>, o que torna a confirma&ccedil;&atilde;o essencial.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exame-direto-com-hidroxido-de-potassio-koh\">Exame direto com hidr&oacute;xido de pot&aacute;ssio (KOH)<\/h3><p>&Eacute; o m&eacute;todo inicial mais acess&iacute;vel. A amostra de <strong>detritos subungueais ou fragmentos da l&acirc;mina<\/strong> &eacute; tratada com KOH a 10&ndash;20%, que dissolve a queratina e permite a visualiza&ccedil;&atilde;o de <strong>hifas ou esporos f&uacute;ngicos<\/strong>. A sensibilidade varia, podendo ser limitada por coleta inadequada.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cultura-fungica\">Cultura f&uacute;ngica<\/h3><p>Permite a identifica&ccedil;&atilde;o do <strong>agente etiol&oacute;gico<\/strong> e diferencia entre contamina&ccedil;&atilde;o e infec&ccedil;&atilde;o real. Embora seja espec&iacute;fica, tem sensibilidade baixa (cerca de 50%) e requer at&eacute; 4 semanas para resultado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-coloracao-por-pas-acido-periodico-de-schiff\">Colora&ccedil;&atilde;o por PAS (&aacute;cido peri&oacute;dico de Schiff)<\/h3><p>A an&aacute;lise histol&oacute;gica da unha com colora&ccedil;&atilde;o por PAS &eacute; <strong>mais sens&iacute;vel que KOH ou cultura<\/strong>, com resultados dispon&iacute;veis em at&eacute; 48 horas. Indica a presen&ccedil;a de fungos, mesmo quando n&atilde;o cultiv&aacute;veis, sendo &uacute;til em casos de resultado negativo com suspeita cl&iacute;nica forte.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pcr\">PCR<\/h3><p>A <strong>rea&ccedil;&atilde;o em cadeia da polimerase<\/strong> permite identificar com precis&atilde;o o DNA f&uacute;ngico, inclusive em infec&ccedil;&otilde;es por fungos n&atilde;o dermatof&iacute;ticos. Embora tenha alta sensibilidade e especificidade, <strong>o uso ainda n&atilde;o est&aacute; amplamente dispon&iacute;vel na pr&aacute;tica ambulatorial<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dermatoscopia\">Dermatoscopia<\/h3><p>A dermatoscopia ungueal tem sido cada vez mais utilizada como ferramenta complementar. Achados como <strong>estrias longitudinais irregulares, esp&iacute;culas subungueais e padr&atilde;o em &ldquo;aurora boreal&rdquo;<\/strong> s&atilde;o indicativos de onicomicose.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da <strong>onicomicose<\/strong> varia conforme a <strong>extens&atilde;o da infec&ccedil;&atilde;o, presen&ccedil;a de comorbidades e prefer&ecirc;ncia do paciente<\/strong>. Em casos moderados a graves, com comprometimento extenso ou envolvimento da matriz, os <strong>antif&uacute;ngicos sist&ecirc;micos<\/strong> s&atilde;o a principal escolha.<\/p><p>A <strong>terbinafina<\/strong> (250 mg\/dia por 6 a 12 semanas) &eacute; o agente mais eficaz, com <strong>cura micol&oacute;gica em at&eacute; 76%<\/strong> dos casos. O <strong>itraconazol<\/strong> pode ser usado em regime cont&iacute;nuo ou em pulsos mensais, apresentando taxas pr&oacute;ximas. O <strong>fluconazol<\/strong> &eacute; uma alternativa com menor efic&aacute;cia, mas &uacute;til em pacientes com contraindica&ccedil;&atilde;o aos demais. Todos exigem <strong>monitoramento hep&aacute;tico<\/strong>, especialmente em tratamentos prolongados.<\/p><p>O <strong>tratamento t&oacute;pico<\/strong> &eacute; reservado para casos leves, com <strong>menos de 50% da l&acirc;mina acometida<\/strong>. O <strong>ciclopirox<\/strong> e agentes mais recentes como <strong>efinaconazol<\/strong> e <strong>tavaborol<\/strong> t&ecirc;m uso di&aacute;rio e requerem longos per&iacute;odos de aplica&ccedil;&atilde;o, com efic&aacute;cia limitada se usados isoladamente.<\/p><p>A associa&ccedil;&atilde;o de tratamentos &mdash; como <strong>terapia oral com uso t&oacute;pico e desbridamento<\/strong> &mdash; aumenta a efic&aacute;cia e acelera a resposta cl&iacute;nica. Procedimentos como <strong>avuls&atilde;o qu&iacute;mica<\/strong> e <strong>terapia a laser<\/strong> podem ser considerados em casos refrat&aacute;rios.<\/p><p>Apesar das op&ccedil;&otilde;es, <strong>a taxa de recidiva pode chegar a 50%<\/strong>, sendo fundamental orientar o paciente quanto &agrave; <strong>ades&atilde;o, cuidados com tinea pedis e preven&ccedil;&atilde;o de novos epis&oacute;dios<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao-e-orientacoes-ao-paciente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencao-e-orientacoes-ao-paciente\"><\/span>Preven&ccedil;&atilde;o e orienta&ccedil;&otilde;es ao paciente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A preven&ccedil;&atilde;o da <strong>onicomicose<\/strong> envolve medidas simples, por&eacute;m eficazes, que devem ser refor&ccedil;adas durante o tratamento e no seguimento a longo prazo. Pacientes devem ser orientados a <strong>manter os p&eacute;s limpos e secos<\/strong>, secando bem entre os dedos ap&oacute;s o banho e evitando o uso prolongado de cal&ccedil;ados fechados ou &uacute;midos.<\/p><p>&Eacute; recomend&aacute;vel o uso de <strong>meias de algod&atilde;o<\/strong>, que permitam ventila&ccedil;&atilde;o, e a troca di&aacute;ria do cal&ccedil;ado, preferencialmente deixando-os arejar por 24 horas. Ambientes como <strong>piscinas, vesti&aacute;rios e chuveiros coletivos<\/strong> s&atilde;o locais de risco; nesses contextos, o uso de <strong>sand&aacute;lias ou chinelos<\/strong> &eacute; fundamental para reduzir a exposi&ccedil;&atilde;o a fungos.<\/p><p>Pacientes com <strong>tinea pedis<\/strong> devem receber tratamento simult&acirc;neo, j&aacute; que essa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; um reservat&oacute;rio f&uacute;ngico frequente e fonte comum de reinfec&ccedil;&atilde;o ungueal. Tamb&eacute;m &eacute; importante <strong>evitar o compartilhamento de cortadores de unha, alicates e lixas<\/strong>, que devem ser pessoais e higienizados ap&oacute;s o uso.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. N&atilde;o perca a oportunidade de elevar seus estudos, inscreva-se agora e comece a construir um caminho de excel&ecirc;ncia na medicina!<\/em><\/strong>&nbsp;<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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