{"id":8939,"date":"2021-08-25T12:02:02","date_gmt":"2021-08-25T15:02:02","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=8939"},"modified":"2023-06-23T16:07:26","modified_gmt":"2023-06-23T19:07:26","slug":"resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/","title":{"rendered":"ResuMED de avalia\u00e7\u00e3o perioperat\u00f3ria cardiovascular: exames, medicamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Antes de toda cirurgia &eacute; dever da equipe m&eacute;dica indicar corretamente o procedimento e tentar, da melhor forma, deix&aacute;-o o mais seguro poss&iacute;vel. Nesse processo <strong>uma avalia&ccedil;&atilde;o perioperat&oacute;ria &eacute; crucial<\/strong>. Mas, quais exames vamos pedir? Aposto que essa d&uacute;vida j&aacute; surgiu durante o internato ou fazendo provas. <p>Por vezes, n&atilde;o sabemos quando ou o porqu&ecirc; pedimos alguns desses exames, por&eacute;m com o conte&uacute;do do Estrat&eacute;gia MED essas e outras ang&uacute;stias podem ser sanadas! Leia o texto a seguir e acesse o nosso conte&uacute;do para saber tudo a respeito de avalia&ccedil;&atilde;o perioperat&oacute;ria e muito mais!&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre 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href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#Avaliacao-Perioperatoria\" >Avalia&ccedil;&atilde;o Perioperat&oacute;ria<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#Exames-Gerais\" >Exames Gerais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#Avaliacao-cardiovascular\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cardiovascular<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#Classificando-o-risco-cirurgico\" >Classificando o risco cir&uacute;rgico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#O-que-fazer-com-medicamentos-antes-da-cirurgia\" >O que fazer com medicamentos antes da cirurgia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-perioperatoria-cardiovascular\/#Referencias-bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-perioperatoria\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-Perioperatoria\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o Perioperat&oacute;ria<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A avalia&ccedil;&atilde;o pr&eacute;-operat&oacute;ria &eacute; o conjunto de exames e medidas realizadas antes de qualquer procedimento cir&uacute;rgico, a fim de torn&aacute;-lo seguro. Devemos ser criteriosos na necessidade de solicita&ccedil;&otilde;es de alguns exames, j&aacute; que muitas vezes h&aacute; o erro de pedir todos exames laboratoriais poss&iacute;veis sem evid&ecirc;ncia adequada. As provas de resid&ecirc;ncia adoram cobrar esse tipo de conte&uacute;do, ent&atilde;o a seguir abordaremos os principais exames.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-gerais\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exames-Gerais\"><\/span>Exames Gerais<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hemograma\">Hemograma<\/h3><p>Dificilmente veremos alguma cirurgia em que n&atilde;o h&aacute;, no m&iacute;nimo, um hemograma completo solicitado, n&atilde;o &eacute;? Por&eacute;m, h&aacute; <strong>indica&ccedil;&otilde;es um pouco mais precisas<\/strong>. Vamos a elas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Todos pacientes com idade maior de 40 anos;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Suspei&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica de anemia;<\/li>\n\n\n\n<li>Hist&oacute;ria pregressa de doen&ccedil;as hematol&oacute;gicas ou hepatopatias; e<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgias em que se espera perda de sangue maior, seja de m&eacute;dio ou grande porte.<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-glicemia-de-jejum-hb-glicada\">Glicemia de jejum \/ Hb glicada<\/h3><p>Utilizado para <strong>avaliar o risco de diabetes ou, principalmente, em pacientes com DM2 pr&eacute;vio<\/strong> para avaliar o controle glic&ecirc;mico. Importante principalmente em pacientes com uso cr&ocirc;nico de corticoterapia e naqueles com diabetes pr&eacute;vio a HbA1C, esse exame ir&aacute; refletir como anda a glicemia do paciente nos &uacute;ltimos tr&ecirc;s meses.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alto risco de diabetes pela suspei&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica ou uso de corticoides; e<\/li>\n\n\n\n<li>DM2 pr&eacute;vio.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-coagulograma\">Coagulograma<\/h3><p>Em cirurgias de m&eacute;dio ou grande porte devemos ter sempre o cuidado em avaliar o risco de sangramento, logo, assim como o hemograma devemos solicitar exames que avaliam a coagula&ccedil;&atilde;o. &Eacute; necess&aacute;rio tamb&eacute;m para <strong>pacientes com patologias que geram altera&ccedil;&atilde;o da coagula&ccedil;&atilde;o ou em uso de medicamentos que modificam a coagula&ccedil;&atilde;o<\/strong>.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirurgias de m&eacute;dio ou grande porte;<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de medicamentos que alteram a coagula&ccedil;&atilde;o; e<\/li>\n\n\n\n<li>Hepatopatias ou dist&uacute;rbios da coagula&ccedil;&atilde;o pr&eacute;vios.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-funcao-renal\">Fun&ccedil;&atilde;o renal<\/h3><p>Solicitar creatinina parece autom&aacute;tico nas cirurgias, por&eacute;m tamb&eacute;m devemos ser criteriosos em seu pedido. Os <strong>pacientes<\/strong> que mais se beneficiam s&atilde;o aqueles <strong>com nefropatias ou em elevado risco de t&ecirc;-las<\/strong>.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nefropatia pr&eacute;via ou doen&ccedil;as que elevam esse risco como DM2, HAS, ICC;<\/li>\n\n\n\n<li>Idade superior a 40 anos; e&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgias de m&eacute;dio e grande porte,<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-urina-1-eas\">Urina 1 \/ EAS<\/h3><p>Exame necess&aacute;rio para pacientes que se enquadram em algum dos seguintes crit&eacute;rios:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinais ou sintomas de infec&ccedil;&atilde;o do trato urin&aacute;rio;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgias invasivas do trato urin&aacute;rio; e<\/li>\n\n\n\n<li>Coloca&ccedil;&atilde;o de&nbsp; implantes prot&eacute;ticos como pr&oacute;tese ortop&eacute;dica ou troca valvar.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-eletrocardiograma\">Eletrocardiograma<\/h3><p>O eletrocardiograma &eacute; indicado principalmente para aquele que possuem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idade maior de 40 anos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgias de m&eacute;dio ou grande porte.<\/li>\n\n\n\n<li>Presen&ccedil;a de doen&ccedil;a cardiorrespirat&oacute;ria.<\/li>\n\n\n\n<li>DM2. e<\/li>\n\n\n\n<li>Obesidade.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-raio-x-de-torax\">Raio-X de t&oacute;rax<\/h3><p>Se o paciente se encaixa em algum dos tr&ecirc;s crit&eacute;rios a seguir, &eacute; importante solicitar um raio-X de t&oacute;rax.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idade maior de 40 anos;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgias de m&eacute;dio ou grande porte; e<\/li>\n\n\n\n<li>Presen&ccedil;a de doen&ccedil;a cardiorrespirat&oacute;ria.<\/li>\n<\/ul><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-cardiovascular\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-cardiovascular\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cardiovascular<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A avalia&ccedil;&atilde;o cardiovascular espec&iacute;fica no pr&eacute;-operat&oacute;rio <strong>n&atilde;o &eacute; obrigat&oacute;ria para todos os pacientes<\/strong>. Naqueles com <strong>maior risco cardiovascular <\/strong>ou os que ser&atilde;o <strong>submetidos a cirurgias de grande porte<\/strong>, como transplantes ou cirurgias card&iacute;acas, devemos realizar uma maior investiga&ccedil;&atilde;o. Os principais exames solicitados e, sua indica&ccedil;&atilde;o, estar&atilde;o a seguir.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ecocardiograma\">Ecocardiograma<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presen&ccedil;a de insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia de grande porte como transplante hep&aacute;tico; e<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia card&iacute;aca pr&eacute;via.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-testes-nao-invasivos\">Testes n&atilde;o invasivos<\/h3><p>Conjunto de testes que visam <strong>predizer se h&aacute; isquemia mioc&aacute;rdica<\/strong> quando o cora&ccedil;&atilde;o do paciente &eacute; submetido a algum stress. Os principais testes que avaliam isso s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Teste ergom&eacute;trico;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cintilografia mioc&aacute;rdica; e&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ecocardiograma com stress farmacol&oacute;gico (<em>dobutamina<\/em>).<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cineangiocoronariografia\">Cineangiocoronariografia<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Isquemia extensa em teste n&atilde;o funcional; e&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia card&iacute;aca.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificando-o-risco-cirurgico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificando-o-risco-cirurgico\"><\/span>Classificando o risco cir&uacute;rgico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Antes de levar um paciente &agrave; mesa operat&oacute;ria e iniciar uma cirurgia, devemos avaliar de forma sistem&aacute;tica dos <strong>riscos diversos<\/strong> que existem para garantir a maior seguran&ccedil;a ao paciente. Dessa forma, foram desenvolvidos diversos <strong>escores e fluxogramas<\/strong> para observar o <strong>risco do procedimento<\/strong> e <strong>risco do paciente<\/strong>. <em>Lembre-se sempre desse <\/em><strong><em>bin&ocirc;mio,<\/em><\/strong><em> futuro residente!<\/em><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-risco-do-procedimento\">Risco do procedimento<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirurgia eletiva:<\/strong> podem ser adiados;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirurgia de urg&ecirc;ncia:<\/strong> h&aacute; risco de vida, deve ser feito em 6 a 24 horas; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirurgia de emerg&ecirc;ncia:<\/strong> elevado risco de vida, deve ser feita em no m&aacute;ximo 6 horas.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-risco-do-paciente\">Risco do paciente<\/h3><p>H&aacute; diversas diretrizes para avaliar o risco cardiovascular e anest&eacute;sico do paciente pr&eacute;-operat&oacute;rio. Aqueles que <strong>devem cair<\/strong> na prova, e o que voc&ecirc; deve se lembrar, &eacute; o <strong><em>escore de Lee <\/em><\/strong>e a <strong><em>classifica&ccedil;&atilde;o da ASA.&nbsp;<\/em><\/strong><\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-escore-de-lee\">Escore de Lee<\/h4><p><strong>An&aacute;lise de seis fatores de risco e c&aacute;lculo do risco de complica&ccedil;&otilde;es cardiovasculares<\/strong>. S&atilde;o eles: cirurgias intra cavit&aacute;rias, doen&ccedil;a arterial coron&aacute;ria, ICC, doen&ccedil;a cerebrovascular, DM2 insulino-dependente e creatinina superior a 2mg\/dl.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>classe I (nenhum fator): 0,4%;<\/li>\n\n\n\n<li>classe II (um fator): 0,9%;<\/li>\n\n\n\n<li>classe III (dois fatores): 7%; e<\/li>\n\n\n\n<li>classe IV (tr&ecirc;s ou mais fatores): 11%.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-asa\">ASA<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>I : sadio, sem doen&ccedil;as pr&eacute;vias;<\/li>\n\n\n\n<li>II : altera&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica leve ou moderada; tabagista;<\/li>\n\n\n\n<li>III : altera&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica grave, com perda de funcionalidade;<\/li>\n\n\n\n<li>IV : altera&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica grave, com risco a vida;<\/li>\n\n\n\n<li>V : moribundo, sem expectativa de sobrevida sem a cirurgia; e<\/li>\n\n\n\n<li>VI: morte cerebral.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-fazer-com-medicamentos-antes-da-cirurgia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-fazer-com-medicamentos-antes-da-cirurgia\"><\/span>O que fazer com medicamentos antes da cirurgia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Durante qualquer est&aacute;gio de cirurgia ou realizando uma prova sempre surge a d&uacute;vida: devo suspender, manter ou aumentar a dose de um determinado medicamento de uso cont&iacute;nuo?&nbsp;<\/p><p>Iremos agora abordar esse tema de tanta ang&uacute;stia da classe m&eacute;dica.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-betabloqueadores\">Betabloqueadores<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Paciente usava antes: <strong>manter!&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Paciente n&atilde;o usava, por&eacute;m, tem indica&ccedil;&atilde;o: iniciar pelo menos <strong>uma semana <\/strong>antes.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Paciente n&atilde;o usava e n&atilde;o tem indica&ccedil;&atilde;o: <strong>n&atilde;o introduzir.<\/strong><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estatinas\">Estatinas<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Paciente usava antes: <strong>manter!&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Paciente n&atilde;o usava, por&eacute;m, tem indica&ccedil;&atilde;o: iniciar o uso.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-aas\">AAS<\/h3><p>Pacientes em uso de <strong>&aacute;cido acetilsalic&iacute;lico <\/strong>como profilaxia secund&aacute;ria tem como recomenda&ccedil;&atilde;o a manuten&ccedil;&atilde;o de seu uso pelo benef&iacute;cio cardiovascular enorme.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outros-antiagregantes\">Outros antiagregantes<\/h3><p>Pacientes em uso de clopidogrel, ticagrelor e prasugrel devem suspender seu uso antes de cirurgias. Para <strong>clopidogrel, cinco dias<\/strong>; para <strong>ticagrelor, <\/strong>tamb&eacute;m <strong>cinco dias<\/strong> antes; j&aacute; em uso de <strong>prasugrel<\/strong> devemos suspender <strong>sete dias<\/strong> antes.&nbsp;&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anticoagulacao\">Anticoagula&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Devemos nos atentar para n&atilde;o aumentar o risco de sangramento no intra-operat&oacute;rio. Para isso, em pacientes em uso de warfarina, realizamos a t&atilde;o famigerada ponte com heparina. Veja a seguir como funciona:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Suspender<\/strong> warfarina<strong> cinco dias<\/strong> antes do procedimento;<\/li>\n\n\n\n<li>Iniciar <strong>heparina<\/strong> quando <strong>INR &lt; 2;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Se <strong>HNF<\/strong> (heparina n&atilde;o fracionada) suspender <strong>seis horas<\/strong> antes da cirurgia<br>OU se <strong>enoxaparina<\/strong> (heparina de baixo peso) suspender <strong>24 horas<\/strong> antes; e<\/li>\n\n\n\n<li>Reinicie warfarina junto a heparina 24 horas ap&oacute;s a cirurgia. Apenas suspenda a heparina quando <strong>INR dentro da faixa terap&ecirc;utica.<\/strong><\/li>\n<\/ul><p>Aprendeu tudo sobre a avalia&ccedil;&atilde;o perioperat&oacute;ria, futuro residente? Para mais conte&uacute;do como esse e um enorme banco de quest&otilde;es acesse nosso site e fa&ccedil;a parte da nossa equipe!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a style='font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, \"Segoe UI\", Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, \"Helvetica Neue\", sans-serif;' href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hernias-da-parede-abdominal-tipos-diagnosticos-e-tratamentos\/\">Resumo de H&eacute;rnias da Parede Abdominal: tipos, diagn&oacute;sticos e tratamentos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abdome-agudo-hemorragico-definicao-causas-tratamento-e-muito-mais\/\">Resumo de Abdome Agudo Hemorr&aacute;gico: defini&ccedil;&atilde;o, principais causas, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-toracica\/\">Cirurgia Tor&aacute;cica: resid&ecirc;ncia, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgiao-geral\/\">Cirurgi&atilde;o Geral: o que faz, resid&ecirc;ncia e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-do-aparelho-digestivo\/\">Cirurgia do Aparelho Digestivo<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/cirurgia-plastica-recuperacao-complicacoes\/\">Resumo de Cirurgia pl&aacute;stica: cuidados pr&eacute; e p&oacute;s operat&oacute;rios, recupera&ccedil;&atilde;o complica&ccedil;&otilde;es e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/quanto-ganha-um-cirurgiao-plastico\/\">Quanto ganha um cirurgi&atilde;o pl&aacute;stico<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cirurgia-metabolica-e-o-diabetes-mellitus\/\">Resumo de cirurgia metab&oacute;lica e o diabetes mellitus<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/quanto-ganha-um-cirurgiao-geral\/\">Quanto ganha um cirurgi&atilde;o geral<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-geral\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Cirurgia Geral: rotina, remunera&ccedil;&atilde;o, estudos e mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.atheneu.com.br\/produto\/cirurgia-geral-smmr-hcfmusp-2101\" target=\"_blank\">Manual do residente HCFMUSP Cirurgia Geral<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/abc\/a\/KMF3nFCBXVFkHmwf89hKmfL\/?format=pdf&amp;lang=pt\" target=\"_blank\">Diretriz de Avalia&ccedil;&atilde;o Cardiovascular Perioperat&oacute;ria da Sociedade Brasileira de Cardiologia<\/a><\/li>\n<\/ul><p><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Antes de toda cirurgia &eacute; dever da equipe m&eacute;dica indicar corretamente o procedimento e tentar, da melhor forma,&hellip;\n","protected":false},"author":37,"featured_media":8941,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-8939","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ResuMED avalia\u00e7\u00e3o perioperat\u00f3ria cardiovascular: exames e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Antes de toda cirurgia surgem as d\u00favidas sobre quais exames pedir. 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