{"id":89851,"date":"2025-07-08T09:48:38","date_gmt":"2025-07-08T12:48:38","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=89851"},"modified":"2025-07-08T09:48:43","modified_gmt":"2025-07-08T12:48:43","slug":"resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome de Evans: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>S&iacute;ndrome de Evans<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o rara em que dist&uacute;rbios autoimunes, como anemia hemol&iacute;tica autoimune e trombocitopenia imune, coexistem e podem causar hemorragias.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse quadro complexo e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, ampliando sua capacidade de reconhecer manifesta&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas de doen&ccedil;as hematol&oacute;gicas autoimunes.<\/p><p>Bora entender mais esse desafio diagn&oacute;stico?<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Sindrome-de-Evans\" >Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Evans<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Sindrome-de-Evans\" >Fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Evans<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Classificacao-da-Sindrome-de-Evans\" >Classifica&ccedil;&atilde;o da S&iacute;ndrome de Evans<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Evans\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Evans<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-de-Evans\" >Tratamento da S&iacute;ndrome de Evans<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Residencia-medica-e-com-o-Estrategia-MED\" >Resid&ecirc;ncia m&eacute;dica &eacute; com o Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-evans-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-sindrome-de-evans\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Sindrome-de-Evans\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Evans<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome de Evans &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o autoimune caracterizada pela presen&ccedil;a simult&acirc;nea ou sequencial de duas ou mais citopenias, sendo as mais comuns a anemia hemol&iacute;tica autoimune (AHIA) e a trombocitopenia imune (PTI), podendo ou n&atilde;o incluir neutropenia imune (presente em cerca de 15% dos casos).&nbsp;<\/p><p>A AHIA associada &agrave; s&iacute;ndrome de Evans &eacute;, tipicamente, do tipo morna, na qual anticorpos IgG reagem com ant&iacute;genos na superf&iacute;cie das hem&aacute;cias &agrave; temperatura corporal. J&aacute; na PTI, o sistema imunol&oacute;gico ataca as plaquetas, direcionando-se principalmente contra o complexo GPIIb\/IIIa.<\/p><p>A s&iacute;ndrome pode ser classificada como prim&aacute;ria, quando n&atilde;o h&aacute; causa identific&aacute;vel, ou secund&aacute;ria, quando est&aacute; associada a outras doen&ccedil;as. Entre as condi&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; forma secund&aacute;ria est&atilde;o o l&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico, imunodefici&ecirc;ncia comum vari&aacute;vel, s&iacute;ndrome linfoproliferativa autoimune, neoplasias hematol&oacute;gicas como linfoma n&atilde;o Hodgkin e leucemia linfoc&iacute;tica cr&ocirc;nica, infec&ccedil;&otilde;es virais (como HIV e hepatite C), al&eacute;m do transplante alog&ecirc;nico de c&eacute;lulas hematopoi&eacute;ticas. A identifica&ccedil;&atilde;o da forma secund&aacute;ria &eacute; relevante, pois as citopenias tendem a ser mais intensas nesse contexto.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-sindrome-de-evans\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Sindrome-de-Evans\"><\/span>Fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Evans<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da s&iacute;ndrome de Evans (SE) envolve uma desregula&ccedil;&atilde;o imunol&oacute;gica complexa, ainda n&atilde;o totalmente esclarecida. Um dos principais mecanismos descritos &eacute; a presen&ccedil;a de autoanticorpos dirigidos contra eritr&oacute;citos, plaquetas e granul&oacute;citos, al&eacute;m de uma redu&ccedil;&atilde;o da propor&ccedil;&atilde;o CD4:CD8, indicando desequil&iacute;brio entre c&eacute;lulas T auxiliares e citot&oacute;xicas.<\/p><p>A defici&ecirc;ncia de CTLA-4 e da prote&iacute;na LRBA tem papel central nesse processo. CTLA-4 &eacute; um receptor inibit&oacute;rio em c&eacute;lulas T reguladoras que controla a resposta imune; sua defici&ecirc;ncia, assim como a da prote&iacute;na LRBA (respons&aacute;vel por evitar a degrada&ccedil;&atilde;o do CTLA-4), compromete a homeostase imunol&oacute;gica, favorecendo a autoimunidade.<\/p><p>Outro mecanismo envolvido &eacute; a defici&ecirc;ncia da enzima tripeptidil peptidase 2 (TPP2), associada ao ac&uacute;mulo de c&eacute;lulas B associadas &agrave; idade (ABCs), que expressam altos n&iacute;veis de MHC I e est&atilde;o ligadas &agrave; produ&ccedil;&atilde;o de autoanticorpos. Essas c&eacute;lulas s&atilde;o frequentemente observadas em doen&ccedil;as autoimunes como l&uacute;pus e artrite reumatoide.<\/p><p>Al&eacute;m disso, pacientes com SE apresentam ativa&ccedil;&atilde;o aumentada de c&eacute;lulas T CD8+, que liberam grandes quantidades de interferon gama. Esse excesso de citocina estimula c&eacute;lulas B autorreativas, contribuindo para a produ&ccedil;&atilde;o de autoanticorpos contra elementos do sangue, como hem&aacute;cias e plaquetas. Esses mecanismos combinados resultam em um ambiente imune desregulado que favorece as manifesta&ccedil;&otilde;es da s&iacute;ndrome.<\/p><p>\n\n\n\n<div class=\"estrategia-catalog\"><h3>Curso Extensivo de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/h3><div class=\"carrossel-product\"><div><h4>Curso Extensivo Resid\u00eancia M\u00e9dica - 12 meses<\/h4><div class=\"cat-description\">Estude com nosso curso mais completo e tenha acesso a um material multim\u00eddia, elaborado por professores especialistas, de acordo com o conte\u00fado cobrado nas provas. 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A forma secund&aacute;ria tende a apresentar melhor resposta ao tratamento.<\/p><p>Entre as causas <strong>secund&aacute;rias<\/strong>, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>S&iacute;ndrome linfoproliferativa autoimune (ALPS)<\/strong>: causada por muta&ccedil;&otilde;es em genes como FAS, levando &agrave; linfoprolifera&ccedil;&atilde;o e citopenias autoimunes. &Eacute; mais comum em crian&ccedil;as e deve ser considerada em todos os casos pedi&aacute;tricos de SE, especialmente antes de usar rituximabe, devido ao risco de hipogamaglobulinemia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>L&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico (LES)<\/strong>: apresenta manifesta&ccedil;&otilde;es hemorr&aacute;gicas frequentes e, embora rara (1,7%&ndash;2,7%), pode cursar com SE, especialmente em formas refrat&aacute;rias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hepatite autoimune<\/strong>: menos comum, cursa com esplenomegalia e altera&ccedil;&otilde;es laboratoriais como FAN positivo e aumento de enzimas hep&aacute;ticas; responde bem ao tratamento com corticoide e rituximabe.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leucemia linfoc&iacute;tica cr&ocirc;nica (LLC):<\/strong> associada a SE em 2,9% dos casos. Muta&ccedil;&otilde;es gen&eacute;ticas espec&iacute;ficas, como dele&ccedil;&otilde;es 17p13 e muta&ccedil;&otilde;es em TP53, indicam pior progn&oacute;stico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inf&acirc;ncia<\/strong>: a SE &eacute; mais frequente em crian&ccedil;as do que em adultos e, nesse grupo, deve-se investigar imunodefici&ecirc;ncias prim&aacute;rias. A resposta ao tratamento &eacute; vari&aacute;vel, e h&aacute; risco elevado de complica&ccedil;&otilde;es infecciosas e hemorr&aacute;gicas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gravidez<\/strong>: casos s&atilde;o raros e exigem tratamento cuidadoso com esteroides e imunoglobulina intravenosa. H&aacute; risco aumentado de descolamento prematuro da placenta, hemorragia p&oacute;s-parto e complica&ccedil;&otilde;es fetais graves, como hemorragia intracraniana.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-de-evans\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Evans\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Evans<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da s&iacute;ndrome de Evans variam conforme as linhagens celulares afetadas. Na presen&ccedil;a de anemia hemol&iacute;tica autoimune (AHAI), os pacientes podem apresentar sintomas como fadiga, palidez, tontura, falta de ar e limita&ccedil;&atilde;o da capacidade f&iacute;sica. O exame f&iacute;sico frequentemente revela palidez, icter&iacute;cia e esplenomegalia.<\/p><p>Quando h&aacute; trombocitopenia imune (PTI), surgem hematomas, sangramentos f&aacute;ceis mesmo ap&oacute;s traumas leves, pet&eacute;quias e p&uacute;rpura. Em casos graves, a PTI pode ocasionar hemorragias com risco de vida.Pacientes com neutropenia podem apresentar infec&ccedil;&otilde;es recorrentes devido &agrave; baixa contagem de neutr&oacute;filos.<\/p><p>Al&eacute;m disso, a anemia hemol&iacute;tica autoimune associada &agrave; s&iacute;ndrome pode aumentar o risco de complica&ccedil;&otilde;es isqu&ecirc;micas, como s&iacute;ndrome coronariana aguda e eventos cerebrovasculares, especialmente em pacientes acima de 60 anos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-de-evans\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-de-Evans\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome de Evans<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da SE ainda n&atilde;o conta com ensaios cl&iacute;nicos robustos e segue baseado em dados de coortes e relatos de caso. O objetivo &eacute; alcan&ccedil;ar resposta completa e duradoura. As decis&otilde;es terap&ecirc;uticas devem considerar o perfil cl&iacute;nico do paciente, a gravidade das citopenias e a resposta a terapias anteriores.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-primeira-linha\">Primeira linha<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Corticosteroides<\/strong>: S&atilde;o o tratamento inicial padr&atilde;o. Prednisolona ou prednisona em doses de 1&ndash;2 mg\/kg\/dia, podendo chegar a megadoses em casos graves. A taxa de resposta inicial &eacute; de 82&ndash;83%. Em pacientes com resposta parcial ou aus&ecirc;ncia de resposta, ajusta-se o tempo ou parte-se para segunda linha.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunoglobulina intravenosa (IGIV)<\/strong>: Usada principalmente em casos com predom&iacute;nio de trombocitopenia. Atua bloqueando receptores Fc&gamma; em macr&oacute;fagos. Dose habitual: 0,4 g\/kg\/dia por 4 dias. Apresenta custo elevado e efeitos adversos em at&eacute; 30% dos casos.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-segunda-linha\">Segunda linha<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rituximabe<\/strong>: Anticorpo anti-CD20 que depleta c&eacute;lulas B. Mostrou boas taxas de resposta, inclusive em crian&ccedil;as. Pode ser usado isoladamente ou associado a esteroides.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Micofenolato de mofetila (MMF)<\/strong>: Inibe a prolifera&ccedil;&atilde;o de linf&oacute;citos. Estudos demonstraram alta taxa de resposta com bom perfil de seguran&ccedil;a.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ciclosporina<\/strong>: Inibidor da ativa&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas T, eficaz em casos refrat&aacute;rios, por&eacute;m exige monitoramento rigoroso por riscos de nefrotoxicidade e malignidade.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Esplenectomia<\/strong>: Op&ccedil;&atilde;o tradicional, atualmente reservada a casos refrat&aacute;rios. Respostas vari&aacute;veis (0%&ndash;66%). Contraindicada em crian&ccedil;as pequenas e pacientes com ALPS.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terceira-linha-e-alem\">Terceira linha e al&eacute;m<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ciclofosfamida<\/strong>: Agente alquilante imunossupressor, utilizado em casos refrat&aacute;rios. Associado a efeitos adversos importantes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alemtuzumabe<\/strong>: Anticorpo anti-CD52. Mostrou resposta em alguns casos, mas com risco de efeitos graves.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agonistas do receptor de trombopoietina<\/strong> (romiplostim, eltrombopag): Estimulam a trombopoiese, &uacute;teis em combina&ccedil;&atilde;o com esteroides em pacientes refrat&aacute;rios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Transplante de c&eacute;lulas-tronco hematopoi&eacute;ticas (TCTH)<\/strong>:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alog&ecirc;nico<\/strong>: &Uacute;nica op&ccedil;&atilde;o potencialmente curativa. Indicado em casos refrat&aacute;rios graves com doador compat&iacute;vel.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aut&oacute;logo<\/strong>: Alternativa em pacientes sem doador ou com comorbidades; resultados vari&aacute;veis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outras-consideracoes\">Outras considera&ccedil;&otilde;es<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>SE secund&aacute;ria a transplantes de &oacute;rg&atilde;os s&oacute;lidos ou de medula pode ocorrer e tem sido relacionada &agrave; imunossupress&atilde;o p&oacute;s-transplante.<\/li>\n\n\n\n<li>Medidas de suporte nutricional, como o uso de Nigella sativa e mel, foram citadas em relatos aned&oacute;ticos como poss&iacute;veis coadjuvantes.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Residencia-medica-e-com-o-Estrategia-MED\"><\/span>Resid&ecirc;ncia m&eacute;dica &eacute; com o Estrat&eacute;gia MED<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Se o seu objetivo &eacute; a aprova&ccedil;&atilde;o, o <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> &eacute; o caminho certo. Conte com um curso preparat&oacute;rio completo, com conte&uacute;dos focados nos principais editais do pa&iacute;s, professores especialistas e milhares de quest&otilde;es comentadas para treinar exatamente como ser&aacute; na prova.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-anemia-falciforme-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de anemia falciforme: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-anemia-megaloblastica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de anemia megalobl&aacute;stica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-leucocitos-o-que-sao-como-avaliar-e-mais\/\">Resumo sobre Leuc&oacute;citos: o que s&atilde;o, como avaliar e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-eritrograma-definicao-componentes-sanguineos-e-mais\/\">Resumo sobre Eritrograma: defini&ccedil;&atilde;o, componentes sangu&iacute;neos e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-transfusao-sanguinea-tipos-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Transfus&atilde;o Sangu&iacute;nea: tipos, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-hemofagocitica-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome Hemofagoc&iacute;tica: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Jaime-P&eacute;rez JC, Aguilar-Calder&oacute;n PE, Salazar-Cavazos L, G&oacute;mez-Almaguer D. Evans syndrome: clinical perspectives, biological insights and treatment modalities. J Blood Med. 2018 Oct 10;9:171-184. doi: 10.2147\/JBM.S176144. PMID: 30349415; PMCID: PMC6190623.<\/p><p>Shaikh H, Mewawalla P. Evans Syndrome. [Updated 2023 Jun 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK519015\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK519015\/<\/a><\/p><p>Carlo Brugnara, MDRobert A Brodsky, MD. <strong>Warm autoimmune hemolytic anemia (AIHA) in adults<\/strong>. UpToDate, 2025. 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