{"id":89906,"date":"2025-07-09T17:05:44","date_gmt":"2025-07-09T20:05:44","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=89906"},"modified":"2025-07-09T17:05:50","modified_gmt":"2025-07-09T20:05:50","slug":"resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Hiposfagma: causas, sintomas e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>O hiposfagma, tamb&eacute;m conhecido como hemorragia subconjuntival, &eacute; um achado oftalmol&oacute;gico comum e frequentemente assustador para o paciente, apesar de sua natureza benigna.&nbsp;<p><em>Na maioria dos casos, o hiposfagma regride espontaneamente sem necessidade de tratamento espec&iacute;fico.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Conceito\" >Conceito&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Etiologias\" >Etiologias&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Epidemiologia\" >Epidemiologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Quadro-clinico\" >Quadro cl&iacute;nico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Diagnostico-e-sinais-de-alerta\" >Diagn&oacute;stico e sinais de alerta&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiposfagma-causas-sintomas-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito\"><\/span>Conceito&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O hiposfagma, tamb&eacute;m denominado <strong>hemorragia subconjuntival<\/strong>, refere-se ao <strong>ac&uacute;mulo de sangue no espa&ccedil;o entre a conjuntiva bulbar e a esclera<\/strong>, resultado da ruptura de vasos conjuntivais superficiais. Essa les&atilde;o apresenta-se como uma mancha vermelho-vivo, plana e bem delimitada, geralmente unilateral e localizada na regi&atilde;o branca do olho, sem envolvimento da c&oacute;rnea.<\/p><p>Trata-se de um <strong>achado oftalmol&oacute;gico frequente<\/strong>, geralmente assintom&aacute;tico e sem impacto na acuidade visual, cuja principal caracter&iacute;stica &eacute; o aspecto dram&aacute;tico da colora&ccedil;&atilde;o ocular, muitas vezes percebida pelo pr&oacute;prio paciente ao se olhar no espelho ou alertado por terceiros.<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" style=\"background-color:#0ba4ae\" target=\"_blank\">Conhe&ccedil;a os cursos do Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/div>\n<\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologias-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologias\"><\/span>Etiologias&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As causas do hiposfagma podem ser classificadas em <strong>traum&aacute;ticas<\/strong> e <strong>n&atilde;o traum&aacute;ticas (espont&acirc;neas)<\/strong>, sendo que nem sempre a origem &eacute; identificada com precis&atilde;o na pr&aacute;tica cl&iacute;nica.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-traumaticas\">Causas traum&aacute;ticas<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fric&ccedil;&atilde;o ocular intensa<\/strong>, como co&ccedil;ar os olhos com for&ccedil;a;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso inadequado ou prolongado de lentes de contato;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirurgias oftalmol&oacute;gicas<\/strong>, especialmente catarata, refrativas e procedimentos com anestesia sub-Tenoniana;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Corpo estranho ocular;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trauma direto<\/strong> na regi&atilde;o periorbital (mesmo de baixa intensidade).<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-espontaneas\">Causas espont&acirc;neas<\/h3><p>Envolvem situa&ccedil;&otilde;es que aumentam subitamente a press&atilde;o venosa ou capilar nos vasos conjuntivais:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crise de tosse, espirros, v&ocirc;mitos ou esfor&ccedil;o evacuat&oacute;rio;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Levantamento de peso ou atividade f&iacute;sica intensa;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crises de riso ou manobras de Valsalva;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Picos hipertensivos;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Menstrua&ccedil;&atilde;o<\/strong>, devido a altera&ccedil;&otilde;es hemodin&acirc;micas ou dist&uacute;rbios discretos da coagula&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>S&iacute;ndromes febris<\/strong>, com aumento da fragilidade vascular;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Conjuntivites agudas<\/strong>, especialmente hemorr&aacute;gicas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Coagulopatias e discrasias sangu&iacute;neas;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de anticoagulantes, antiagregantes ou AINEs.<\/strong><strong><br><\/strong><\/li>\n<\/ul><p>&Eacute; importante destacar que <strong>em quase metade dos casos n&atilde;o h&aacute; causa evidente<\/strong>, sendo classificados como idiop&aacute;ticos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia\"><\/span>Epidemiologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O hiposfagma &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o frequentemente observada na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, especialmente em indiv&iacute;duos <strong>acima dos 50 anos<\/strong>, faixa et&aacute;ria na qual a fragilidade vascular e comorbidades como hipertens&atilde;o e diabetes se tornam mais prevalentes. Embora possa ocorrer em qualquer idade, os casos <strong>traum&aacute;ticos predominam entre os mais jovens<\/strong>, enquanto os <strong>espont&acirc;neos s&atilde;o mais comuns em idosos e mulheres<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>H&aacute; ainda registros em rec&eacute;m-nascidos ap&oacute;s parto vaginal e relatos sazonais com maior incid&ecirc;ncia nos meses de ver&atilde;o. Apesar de seu aspecto marcante, &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o <strong>benigna, autolimitada e muitas vezes subnotificada<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O hiposfagma caracteriza-se por um in&iacute;cio s&uacute;bito de <strong>mancha vermelho-vivo no branco do olho<\/strong>, geralmente percebida de forma incidental. O paciente, na maioria das vezes, <strong>n&atilde;o relata sintomas oculares<\/strong> relevantes e procura atendimento motivado apenas pela altera&ccedil;&atilde;o est&eacute;tica ou por preocupa&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s alerta de terceiros.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-da-apresentacao-clinica\"><strong>Caracter&iacute;sticas da apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica:<\/strong><\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les&atilde;o unilateral<\/strong>, bem delimitada, plana, de colora&ccedil;&atilde;o viva;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aus&ecirc;ncia de dor, prurido, fotofobia ou lacrimejamento;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sem impacto na acuidade visual;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pode haver leve <strong>sensa&ccedil;&atilde;o de corpo estranho<\/strong> (mais raro);<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O extravasamento de sangue costuma se concentrar na <strong>regi&atilde;o temporal inferior<\/strong>, mas pode ocorrer em qualquer setor da conjuntiva bulbar.<br><\/li>\n<\/ul><p>A mancha pode se expandir discretamente nas primeiras 48 horas, devido &agrave; gravidade e &agrave; acomoda&ccedil;&atilde;o do sangue no tecido, mas <strong>n&atilde;o deve haver progress&atilde;o dolorosa nem comprometimento funcional<\/strong>. Com o passar dos dias, a colora&ccedil;&atilde;o sofre mudan&ccedil;a gradual (avermelhado &rarr; arroxeado &rarr; amarelado), semelhante &agrave; evolu&ccedil;&atilde;o de um hematoma, at&eacute; a completa resolu&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-e-sinais-de-alerta-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-e-sinais-de-alerta\"><\/span>Diagn&oacute;stico e sinais de alerta&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico do hiposfagma &eacute; <strong>essencialmente cl&iacute;nico<\/strong>, baseado na observa&ccedil;&atilde;o da mancha subconjuntival associada a uma hist&oacute;ria compat&iacute;vel. A les&atilde;o costuma ser facilmente reconhecida pelo exame oftalmol&oacute;gico simples, sem necessidade de recursos complementares na maioria dos casos.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sinais-de-alerta-avaliar-causas-secundarias-ou-complicacoes\"><strong>Sinais de alerta (avaliar causas secund&aacute;rias ou complica&ccedil;&otilde;es):<\/strong><\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trauma ocular recente<\/strong>, especialmente com corpo estranho ou suspeita de perfura&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Presen&ccedil;a de dor ocular, fotofobia ou altera&ccedil;&atilde;o visual;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Edema de p&aacute;lpebra, proptose ou oftalmoplegia;<\/strong><\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sangramentos recorrentes<\/strong> ou outros sinais de discrasia sangu&iacute;nea;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de anticoagulantes<\/strong>, com sangramento fora do intervalo terap&ecirc;utico;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bilateralidade em crian&ccedil;as<\/strong>, o que pode indicar trauma n&atilde;o acidental.<br><\/li>\n<\/ul><p>Em casos at&iacute;picos ou associados a sinais de alarme, a avalia&ccedil;&atilde;o complementar com <strong>biomicroscopia, exame de fundo de olho, coagulograma ou exames de imagem orbital<\/strong> pode ser indicada para afastar complica&ccedil;&otilde;es ou condi&ccedil;&otilde;es mais graves.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conduta-expectante-como-regra\">Conduta expectante como regra<\/h3><p>Na maioria dos casos, o hiposfagma &eacute; autolimitado e n&atilde;o requer interven&ccedil;&atilde;o medicamentosa. O manejo consiste basicamente em <strong>acompanhar a evolu&ccedil;&atilde;o da les&atilde;o<\/strong>, que tende a regredir espontaneamente em um per&iacute;odo de <strong>duas a tr&ecirc;s semanas<\/strong>, sem impacto funcional ou risco visual. O foco da consulta m&eacute;dica deve estar na <strong>reafirma&ccedil;&atilde;o da benignidade da condi&ccedil;&atilde;o<\/strong>, minimizando a ansiedade do paciente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-alivio-sintomatico-em-casos-selecionados\">Al&iacute;vio sintom&aacute;tico em casos selecionados<\/h3><p>Embora geralmente indolor, alguns pacientes relatam discreto desconforto ou <strong>sensa&ccedil;&atilde;o de corpo estranho<\/strong>. Nesses casos, o uso de <strong>l&aacute;grimas artificiais<\/strong> pode proporcionar al&iacute;vio, principalmente se houver ressecamento ocular associado. Uma op&ccedil;&atilde;o comum &eacute; a <strong>carmelose s&oacute;dica 0,5%<\/strong>, utilizada de 1 a 2 gotas no olho afetado, a cada 4 a 6 horas conforme necessidade.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quando-investigar-alem-da-lesao-ocular\">Quando investigar al&eacute;m da les&atilde;o ocular<\/h3><p>A presen&ccedil;a de <strong>sangramentos recorrentes<\/strong>, hist&oacute;ria de coagulopatias, uso cont&iacute;nuo de <strong>anticoagulantes<\/strong> (como varfarina ou clopidogrel), ou <strong>epis&oacute;dios associados a picos hipertensivos<\/strong> exige avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica mais aprofundada. Nestes contextos, exames laboratoriais como <strong>coagulograma e hemograma<\/strong> podem ser indicados, al&eacute;m do ajuste da medica&ccedil;&atilde;o anticoagulante, se necess&aacute;rio.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-casos-que-exigem-conduta-especializada\">Casos que exigem conduta especializada<\/h3><p>Quando o hiposfagma est&aacute; associado a <strong>trauma ocular direto<\/strong>, dor intensa, proptose, altera&ccedil;&atilde;o visual ou outros sinais de alarme, &eacute; prudente realizar avalia&ccedil;&atilde;o oftalmol&oacute;gica completa para excluir <strong>perfura&ccedil;&atilde;o, hifema ou hemorragias internas<\/strong>. A presen&ccedil;a de fatores at&iacute;picos, como les&otilde;es bilaterais em crian&ccedil;as pequenas, tamb&eacute;m deve levantar suspeita de <strong>trauma n&atilde;o acidental<\/strong>, exigindo abordagem multidisciplinar.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! 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StatPearls Publishing, 2025.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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