{"id":90512,"date":"2025-07-18T16:47:10","date_gmt":"2025-07-18T19:47:10","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=90512"},"modified":"2025-09-28T18:10:47","modified_gmt":"2025-09-28T21:10:47","slug":"resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Doen\u00e7a de Castleman: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Doen&ccedil;a de Castleman<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o rara e complexa que envolve hiperplasia linfonodal e pode se manifestar de forma localizada ou multic&ecirc;ntrica, com implica&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas que variam de assintom&aacute;tica at&eacute; quadros graves com inflama&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica e disfun&ccedil;&atilde;o org&acirc;nica.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Doenca-de-Castleman\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Doen&ccedil;a de Castleman<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Doenca-de-Castleman\" >Fisiopatologia da Doen&ccedil;a de Castleman<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Doenca-de-Castleman\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Doen&ccedil;a de Castleman<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-de-Doenca-de-Castleman\" >Diagn&oacute;stico de Doen&ccedil;a de Castleman<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Doenca-de-Castleman\" >Tratamento da Doen&ccedil;a de Castleman<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-doenca-de-castleman-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-doenca-de-castleman\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Doenca-de-Castleman\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Doen&ccedil;a de Castleman<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a de Castleman (DC), tamb&eacute;m conhecida como hiperplasia angiofolicular dos linfonodos, &eacute; um grupo heterog&ecirc;neo de dist&uacute;rbios linfoproliferativos que compartilham caracter&iacute;sticas histopatol&oacute;gicas em comum.&nbsp;<\/p><p>Ela &eacute; classificada em pelo menos tr&ecirc;s formas distintas, com diferentes manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, abordagens terap&ecirc;uticas e progn&oacute;sticos. Essa classifica&ccedil;&atilde;o baseia-se na quantidade de regi&otilde;es com linfonodos aumentados que apresentam as altera&ccedil;&otilde;es histol&oacute;gicas t&iacute;picas da doen&ccedil;a e na presen&ccedil;a ou aus&ecirc;ncia da infec&ccedil;&atilde;o pelo herpesv&iacute;rus humano 8 (HHV-8).<\/p><p>As principais formas s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen&ccedil;a de Castleman unic&ecirc;ntrica (DCU)<\/strong>: envolve linfonodos aumentados em uma &uacute;nica regi&atilde;o do corpo. Alguns pacientes podem apresentar sintomas sist&ecirc;micos leves.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a de Castleman multic&ecirc;ntrica (DCM)<\/strong>: afeta m&uacute;ltiplas regi&otilde;es com linfonodomegalias e sintomas inflamat&oacute;rios sist&ecirc;micos associados a disfun&ccedil;&atilde;o org&acirc;nica, causada por hipercitoquinemia, frequentemente envolvendo a interleucina-6 (IL-6). Pode ser associada ao HHV-8 ou idiop&aacute;tica (HHV-8-negativa).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a de Castleman oligoc&ecirc;ntrica<\/strong>: termo proposto para pacientes com aumento de linfonodos em duas a tr&ecirc;s regi&otilde;es adjacentes, sem os crit&eacute;rios cl&iacute;nicos e laboratoriais suficientes para o diagn&oacute;stico de DCM. Suas manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e tratamento se assemelham mais &agrave; forma unic&ecirc;ntrica.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-doenca-de-castleman\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Doenca-de-Castleman\"><\/span>Fisiopatologia da Doen&ccedil;a de Castleman<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da Doen&ccedil;a de Castleman unic&ecirc;ntrica (DCU) ainda n&atilde;o &eacute; completamente compreendida, mas envolve altera&ccedil;&otilde;es histopatol&oacute;gicas caracter&iacute;sticas nos linfonodos afetados, como centros germinativos atr&oacute;ficos e hiperpl&aacute;sicos, proemin&ecirc;ncia de c&eacute;lulas dendr&iacute;ticas foliculares (FDCs), ac&uacute;mulo de imunoblastos e plasm&oacute;citos, al&eacute;m de aumento da vasculariza&ccedil;&atilde;o. Essas altera&ccedil;&otilde;es lembram respostas imunol&oacute;gicas cr&ocirc;nicas e s&atilde;o similares &agrave;s observadas em doen&ccedil;as autoimunes, imunodefici&ecirc;ncias cong&ecirc;nitas e infec&ccedil;&otilde;es virais.<\/p><p>Embora a etiologia da DCU permane&ccedil;a incerta, hip&oacute;teses envolvem mecanismos virais, autoimunes e neopl&aacute;sicos. Diferente da forma multic&ecirc;ntrica associada ao HHV-8, a DCU n&atilde;o apresenta rela&ccedil;&atilde;o com infec&ccedil;&atilde;o por HHV-8 ou HIV. Estudos sugerem que uma parcela dos casos de DCU pode estar associada a muta&ccedil;&otilde;es som&aacute;ticas em c&eacute;lulas estromais monoclonais, indicando um poss&iacute;vel processo neopl&aacute;sico.&nbsp;<\/p><p>Evid&ecirc;ncias incluem monoclonalidade de c&eacute;lulas n&atilde;o hematopoi&eacute;ticas, altera&ccedil;&otilde;es citogen&eacute;ticas em regi&otilde;es cromoss&ocirc;micas comuns a tumores mesenquimais, e muta&ccedil;&otilde;es no gene do receptor beta do fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGFR&beta;).<\/p><p>C&eacute;lulas estromais, especialmente as FDCs, parecem desempenhar um papel central na patog&ecirc;nese, dada sua fun&ccedil;&atilde;o na organiza&ccedil;&atilde;o dos centros germinativos e sobreviv&ecirc;ncia dos linf&oacute;citos B. A presen&ccedil;a de displasia e proemin&ecirc;ncia de FDCs em linfonodos afetados, al&eacute;m de casos concomitantes de sarcoma de FDC com DCU, refor&ccedil;am essa hip&oacute;tese.<\/p><p>Em rela&ccedil;&atilde;o aos mediadores inflamat&oacute;rios, parte dos casos de DCU apresenta aumento da interleucina-6 (IL-6), associada a manifesta&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas. A excis&atilde;o do linfonodo doente pode levar &agrave; melhora cl&iacute;nica e &agrave; redu&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de IL-6. Tamb&eacute;m h&aacute; relatos de express&atilde;o aumentada de VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), induzido por IL-6, o que pode explicar a angiog&ecirc;nese acentuada nos tecidos acometidos. A superexpress&atilde;o do receptor do fator de crescimento epid&eacute;rmico (EGFR) tamb&eacute;m foi identificada.<\/p><p>Apesar da detec&ccedil;&atilde;o espor&aacute;dica do v&iacute;rus Epstein-Barr (EBV) em alguns estudos, n&atilde;o h&aacute; evid&ecirc;ncia consistente de que ele seja o agente causador da DCU. Portanto, a doen&ccedil;a parece resultar de uma intera&ccedil;&atilde;o complexa entre altera&ccedil;&otilde;es celulares estromais, produ&ccedil;&atilde;o de citocinas inflamat&oacute;rias e poss&iacute;veis eventos gen&eacute;ticos som&aacute;ticos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-doenca-de-castleman\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Doenca-de-Castleman\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Doen&ccedil;a de Castleman<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Doen&ccedil;a de Castleman Unic&ecirc;ntrica (DCU) variam desde aus&ecirc;ncia de sintomas at&eacute; sinais relacionados &agrave; compress&atilde;o de estruturas adjacentes ou sintomas sist&ecirc;micos leves. A seguir, est&atilde;o os principais aspectos cl&iacute;nicos:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achado-incidental\">Achado incidental<\/h3><p>A maioria dos pacientes com DCU &eacute; assintom&aacute;tica, sendo diagnosticada ap&oacute;s a identifica&ccedil;&atilde;o incidental de linfadenopatia &uacute;nica durante exames f&iacute;sicos ou de imagem.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distribuicao-e-caracteristicas-dos-linfonodos\">Distribui&ccedil;&atilde;o e caracter&iacute;sticas dos linfonodos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A DCU envolve apenas um linfonodo ou m&uacute;ltiplos linfonodos dentro de uma &uacute;nica regi&atilde;o anat&ocirc;mica;<\/li>\n\n\n\n<li>Os linfonodos afetados s&atilde;o geralmente maiores do que os observados em formas multic&ecirc;ntricas da doen&ccedil;a;<\/li>\n\n\n\n<li>Os locais mais comuns incluem t&oacute;rax, pesco&ccedil;o, abdome e retroperit&ocirc;nio, embora tamb&eacute;m possam ocorrer em axilas, virilha, pelve e, raramente, gl&acirc;ndulas salivares.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-compressivos\">Sintomas compressivos<\/h3><p>Alguns pacientes podem apresentar sintomas causados pela compress&atilde;o de estruturas vitais pr&oacute;ximas, como vias a&eacute;reas ou ureteres, dependendo da localiza&ccedil;&atilde;o do linfonodo aumentado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-sistemicos\">Sintomas sist&ecirc;micos<\/h3><p>Embora menos comuns na DCU, alguns pacientes podem apresentar:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre, sudorese noturna, fadiga e perda de peso;<\/li>\n\n\n\n<li>Esplenomegalia ou hepatomegalia;<\/li>\n\n\n\n<li>Ac&uacute;mulo de l&iacute;quidos (edema perif&eacute;rico, derrame pleural, ascite);<\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas (p&aacute;pulas viol&aacute;ceas ou hemangiomas cereja);<\/li>\n\n\n\n<li>Pneumonite intersticial linfoc&iacute;tica.<br>Esses sintomas ocorrem com mais frequ&ecirc;ncia em crian&ccedil;as e em pacientes com os subtipos histopatol&oacute;gicos plasmoc&iacute;tico ou misto.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-raras\">Complica&ccedil;&otilde;es raras<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Em casos raros, pode haver desenvolvimento de bronquiolite obliterante, condi&ccedil;&atilde;o pulmonar obstrutiva grave, geralmente associada ao subtipo plasmoc&iacute;tico e &agrave; presen&ccedil;a de p&ecirc;nfigo paraneopl&aacute;sico.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-laboratoriais\">Achados laboratoriais<\/h3><p>Embora a maioria dos pacientes apresente exames laboratoriais normais, podem ser observadas, especialmente no subtipo plasmoc&iacute;tico:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aumento de prote&iacute;na C reativa (PCR) ou velocidade de hemossedimenta&ccedil;&atilde;o (VHS);<\/li>\n\n\n\n<li>Anemia, trombocitopenia ou trombocitose;<\/li>\n\n\n\n<li>Hipoalbuminemia, disfun&ccedil;&atilde;o renal ou protein&uacute;ria;<\/li>\n\n\n\n<li>Hipergamaglobulinemia policlonal.<\/li>\n<\/ul><p>A eleva&ccedil;&atilde;o da desidrogenase l&aacute;tica (LDH) pode ocorrer em alguns casos do subtipo hialino-vascular.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-imagens\">Imagens<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A tomografia computadorizada (TC) revela massas bem delimitadas, geralmente hipervasculares;<\/li>\n\n\n\n<li>A resson&acirc;ncia magn&eacute;tica (RM) mostra massas s&oacute;lidas, com sinais de vascularidade aumentada;<\/li>\n\n\n\n<li>A tomografia por emiss&atilde;o de p&oacute;sitrons (PET) evidencia capta&ccedil;&atilde;o de FDG com valor de SUV geralmente inferior ao observado em linfomas (tipicamente &lt;10).<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-doenca-de-castleman\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Doenca-de-Castleman\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Doen&ccedil;a de Castleman<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da Doen&ccedil;a de Castleman Unic&ecirc;ntrica (DCU) baseia-se em uma combina&ccedil;&atilde;o de achados cl&iacute;nicos, de imagem, histopatol&oacute;gicos e laboratoriais. A condi&ccedil;&atilde;o deve ser suspeitada diante da presen&ccedil;a de um linfonodo aumentado de forma persistente, localizado isoladamente ou em uma &uacute;nica esta&ccedil;&atilde;o linfonodal, frequentemente identificado em exame f&iacute;sico ou incidentalmente por exames de imagem.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-criterios-diagnosticos-da-dcu\">Crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos da DCU<\/h3><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Achados de imagem<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A tomografia computadorizada (TC) com contraste geralmente revela um linfonodo &uacute;nico ou linfonodos agrupados com realce moderado a intenso ap&oacute;s o contraste;<\/li>\n\n\n\n<li>A tomografia por emiss&atilde;o de p&oacute;sitrons com 18F-fluorodeoxiglicose (PET-FDG) auxilia na exclus&atilde;o de doen&ccedil;a multic&ecirc;ntrica. A capta&ccedil;&atilde;o do FDG deve ser relativamente baixa (SUV geralmente &lt;10). Um SUV &gt;10 sugere linfoma e n&atilde;o DCU.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bi&oacute;psia excisional<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica exige a bi&oacute;psia excisional do linfonodo acometido;<\/li>\n\n\n\n<li>O exame histopatol&oacute;gico deve revelar as altera&ccedil;&otilde;es t&iacute;picas da DCU, como centros germinativos atr&oacute;ficos e\/ou hiperpl&aacute;sicos, proemin&ecirc;ncia de c&eacute;lulas dendr&iacute;ticas foliculares e aumento de plasm&oacute;citos e vasculariza&ccedil;&atilde;o.<br><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunohistoqu&iacute;mica para HHV-8<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Deve ser realizada a pesquisa de ant&iacute;geno LANA-1 nos tecidos linfonodais para excluir infec&ccedil;&atilde;o pelo herpesv&iacute;rus humano 8 (HHV-8), caracter&iacute;stico de formas multic&ecirc;ntricas associadas ao v&iacute;rus;<\/li>\n\n\n\n<li>A DCU, por defini&ccedil;&atilde;o, apresenta resultado negativo para HHV-8.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Exclus&atilde;o de outras doen&ccedil;as<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&Eacute; essencial descartar condi&ccedil;&otilde;es que podem mimetizar os achados histol&oacute;gicos da DCU, como doen&ccedil;as autoimunes, imunodefici&ecirc;ncias, linfomas e dist&uacute;rbios de c&eacute;lulas plasm&aacute;ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-doenca-de-castleman\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Doenca-de-Castleman\"><\/span>Tratamento da Doen&ccedil;a de Castleman<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da Doen&ccedil;a de Castleman Unic&ecirc;ntrica (UCD) depende da possibilidade de ressec&ccedil;&atilde;o do linfonodo afetado. Quando a les&atilde;o &eacute; <strong>ressec&aacute;vel<\/strong>, a <strong>cirurgia completa<\/strong> &eacute; o tratamento padr&atilde;o, com altas taxas de cura e sobrevida livre de doen&ccedil;a (90% em 3 anos). A <strong>ressec&ccedil;&atilde;o incompleta<\/strong> aumenta o risco de recidiva. Pode-se usar <strong>emboliza&ccedil;&atilde;o pr&eacute;-operat&oacute;ria<\/strong> em casos de les&otilde;es muito vascularizadas.<\/p><p>Se a doen&ccedil;a for <strong>irressec&aacute;vel<\/strong>, a conduta varia conforme os sintomas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Assintom&aacute;ticos<\/strong>: recomendada <strong>observa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e por imagem<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sintomas compressivos<\/strong>: indicado <strong>rituximabe<\/strong> para reduzir o tamanho da massa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sintomas inflamat&oacute;rios<\/strong>: uso de <strong>anti-IL-6<\/strong> (siltuximabe ou tocilizumabe), com poss&iacute;vel cirurgia futura.<\/li>\n<\/ul><p>Se o linfonodo continuar irressec&aacute;vel e o paciente mantiver sintomas, outras op&ccedil;&otilde;es incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radioterapia (30&ndash;45 Gy)<\/strong>, com cuidado por poss&iacute;veis efeitos tardios;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunossupressores<\/strong> (como corticoides, ciclosporina A, sirolimo);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Crioabla&ccedil;&atilde;o ou emboliza&ccedil;&atilde;o<\/strong>, em casos espec&iacute;ficos e refrat&aacute;rios.<\/li>\n<\/ul><p>Mesmo com linfonodo aumentado, pacientes que se tornarem assintom&aacute;ticos ap&oacute;s terapia podem seguir apenas em acompanhamento. A maioria das evid&ecirc;ncias &eacute; baseada em estudos retrospectivos, dada a raridade da doen&ccedil;a.<\/p><p><em>Prepare-se para a resid&ecirc;ncia m&eacute;dica com quem &eacute; refer&ecirc;ncia em aprova&ccedil;&atilde;o. O <\/em><strong><em>Estrat&eacute;gia MED<\/em><\/strong><em> oferece uma plataforma completa, com aulas atualizadas, quest&otilde;es comentadas, simulados realistas e materiais focados nos principais editais do pa&iacute;s. 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Castleman Disease. [Updated 2023 Apr 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK576394\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK576394\/<\/a><\/p><p>David C Fajgenbaum, MD, MBA, MSc. <strong>Unicentric Castleman disease<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/unicentric-castleman-disease?search=doen%C3%A7a%20de%20castleman%20adulto&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~60&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><br><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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