{"id":91778,"date":"2025-08-11T14:04:31","date_gmt":"2025-08-11T17:04:31","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=91778"},"modified":"2025-09-22T22:18:57","modified_gmt":"2025-09-23T01:18:57","slug":"resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/","title":{"rendered":"Resumo da S\u00edndrome de Sinding-Larsen-Johansson"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora! <\/strong>A S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson &eacute; uma afec&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria do polo inferior da patela, observada principalmente em adolescentes durante o estir&atilde;o de crescimento. Surge como resultado de sobrecarga mec&acirc;nica repetitiva na inser&ccedil;&atilde;o do tend&atilde;o patelar, sendo mais frequente em esportes que envolvem corrida e saltos. Seu diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico na maioria dos casos, e o manejo &eacute; conservador, com foco na redu&ccedil;&atilde;o da sobrecarga e na reabilita&ccedil;&atilde;o funcional.<p><em>Apesar de autolimitada, pode gerar dor persistente e limitar a participa&ccedil;&atilde;o em atividades esportivas.<\/em>&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Conceito\" >Conceito&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Epidemiologia-e-fatores-de-risco\" >Epidemiologia e fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Avaliacao-clinica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Tratamento\" >Tratamento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Prognostico\" >Progn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-sindrome-de-sinding-larsen-johansson\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceito\"><\/span>Conceito&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<\/strong> &eacute; uma <strong>apofisite de tra&ccedil;&atilde;o<\/strong> que afeta o polo inferior da patela, no ponto de inser&ccedil;&atilde;o do tend&atilde;o patelar. Trata-se de um processo inflamat&oacute;rio e degenerativo desencadeado por <strong>sobrecarga mec&acirc;nica repetitiva<\/strong>, geralmente durante a fase de crescimento, quando as estruturas &oacute;sseas e cartilaginosas s&atilde;o mais vulner&aacute;veis. Essa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; considerada autolimitada, sendo mais observada em adolescentes fisicamente ativos, especialmente aqueles envolvidos em esportes que exigem corrida, saltos ou agachamentos repetitivos.<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" style=\"background-color:#0ba4ae\" target=\"_blank\">Conhe&ccedil;a os cursos do Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/div>\n<\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na <strong>S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<\/strong>, o mecanismo principal &eacute; a <strong>tra&ccedil;&atilde;o repetitiva do tend&atilde;o patelar<\/strong> sobre o polo inferior da patela. Durante o estir&atilde;o de crescimento, o osso e a cartilagem apresentam menor resist&ecirc;ncia mec&acirc;nica, tornando-se mais suscet&iacute;veis a microles&otilde;es.<\/p><p>A pr&aacute;tica de atividades com <strong>movimentos explosivos de extens&atilde;o de joelho<\/strong> &mdash; como saltos, corridas e mudan&ccedil;as bruscas de dire&ccedil;&atilde;o &mdash; provoca microtraumas cumulativos na interface tend&atilde;o-osso. Esse processo leva a inflama&ccedil;&atilde;o local, espessamento tend&iacute;neo e, em casos mais avan&ccedil;ados, fragmenta&ccedil;&atilde;o da por&ccedil;&atilde;o distal da patela.<\/p><p>H&aacute; tamb&eacute;m participa&ccedil;&atilde;o de <strong>fatores musculares<\/strong>, como encurtamento dos quadr&iacute;ceps e isquiotibiais, que aumentam a tens&atilde;o sobre o tend&atilde;o patelar, amplificando o estresse sobre a ap&oacute;fise e perpetuando o quadro doloroso.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fatores-de-risco\"><\/span>Epidemiologia e fatores de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<\/strong> ocorre predominantemente em <strong>adolescentes entre 10 e 13 anos<\/strong>, com maior frequ&ecirc;ncia no sexo masculino. &Eacute; fortemente associada &agrave; <strong>pr&aacute;tica regular de esportes de impacto<\/strong> ou que exigem contra&ccedil;&otilde;es repetitivas e vigorosas do quadr&iacute;ceps, como basquete, voleibol, futebol e gin&aacute;stica art&iacute;stica.<\/p><p>O risco aumenta em per&iacute;odos de <strong>crescimento acelerado<\/strong>, quando h&aacute; descompasso entre o alongamento &oacute;sseo e a flexibilidade muscular, predispondo a sobrecarga no tend&atilde;o patelar. Outros fatores que contribuem incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Encurtamento de quadr&iacute;ceps e isquiotibiais;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Superf&iacute;cies de treino duras ou inadequadas;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Volume e intensidade excessivos de treinamento;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Uso de cal&ccedil;ados com pouca absor&ccedil;&atilde;o de impacto.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<\/strong> apresenta in&iacute;cio insidioso, sem hist&oacute;ria de trauma direto. O sintoma predominante &eacute; <strong>dor anterior no joelho<\/strong>, localizada no polo inferior da patela, que piora com atividades que aumentam a tra&ccedil;&atilde;o do tend&atilde;o patelar &mdash; como correr, saltar, subir ou descer escadas e realizar agachamentos.<\/p><p>Ao exame f&iacute;sico, observa-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sensibilidade &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o<\/strong> no polo inferior da patela;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Edema localizado<\/strong> na regi&atilde;o infrapatelar;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Limita&ccedil;&atilde;o relativa para atividades esportivas, especialmente as que envolvem extens&atilde;o for&ccedil;ada do joelho;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Frequente <strong>encurtamento de quadr&iacute;ceps e isquiotibiais<\/strong> no membro afetado.<br><\/li>\n<\/ul><p>A dor tende a melhorar com o repouso e retornar com a retomada da atividade f&iacute;sica, podendo persistir por semanas ou meses se a sobrecarga n&atilde;o for controlada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da <strong>S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<\/strong> &eacute; predominantemente <strong>cl&iacute;nico<\/strong>, baseado na hist&oacute;ria de dor anterior no joelho em adolescentes fisicamente ativos, associada &agrave; sensibilidade localizada no polo inferior da patela.<\/p><p><strong>Crit&eacute;rios cl&iacute;nicos comuns<\/strong>:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dor de in&iacute;cio gradual, sem trauma espec&iacute;fico;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Piora com atividades de impacto ou contra&ccedil;&atilde;o vigorosa do quadr&iacute;ceps;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Al&iacute;vio parcial com repouso;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aus&ecirc;ncia de derrame articular.<br><\/li>\n<\/ul><p><strong>Exames complementares<\/strong> s&atilde;o indicados em casos at&iacute;picos, persistentes ou quando h&aacute; suspeita de outras patologias:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiografia<\/strong>: pode mostrar irregularidade ou fragmenta&ccedil;&atilde;o do polo inferior da patela em fases mais avan&ccedil;adas.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ultrassonografia<\/strong>: &uacute;til para detectar espessamento do tend&atilde;o patelar, edema e fragmenta&ccedil;&atilde;o cartilaginosa.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Resson&acirc;ncia magn&eacute;tica<\/strong>: raramente necess&aacute;ria, mas pode evidenciar edema &oacute;sseo e altera&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias, auxiliando no diagn&oacute;stico diferencial.<br><\/li>\n<\/ul><p>O diagn&oacute;stico diferencial inclui <strong>Doen&ccedil;a de Osgood-Schlatter<\/strong>, tendinopatia patelar, fratura por avuls&atilde;o e les&otilde;es osteocondrais.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo da <strong>S&iacute;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<\/strong> &eacute; predominantemente <strong>conservador<\/strong>. A primeira medida &eacute; a <strong>redu&ccedil;&atilde;o ou modifica&ccedil;&atilde;o das atividades f&iacute;sicas<\/strong> que desencadeiam a dor, como saltos, corridas e exerc&iacute;cios de alta intensidade para o quadr&iacute;ceps. Essa adapta&ccedil;&atilde;o visa diminuir a sobrecarga no tend&atilde;o patelar e permitir o reparo tecidual.<\/p><p>Outra abordagem importante &eacute; a <strong>crioterapia p&oacute;s-esfor&ccedil;o<\/strong>, aplicada na regi&atilde;o anterior do joelho para controle da inflama&ccedil;&atilde;o e al&iacute;vio da dor. O <strong>alongamento de quadr&iacute;ceps e isquiotibiais<\/strong> &eacute; indicado para reduzir a tens&atilde;o sobre o polo inferior da patela, enquanto o <strong>fortalecimento progressivo<\/strong> dos m&uacute;sculos do quadr&iacute;ceps, gl&uacute;teos e estabilizadores do quadril contribui para a preven&ccedil;&atilde;o de recidivas.<\/p><p>O uso de <strong>analg&eacute;sicos ou anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroidais<\/strong> pode ser considerado em casos de dor mais intensa. Dispositivos de suporte, como faixa infrapatelar, podem ser utilizados para atenuar a tra&ccedil;&atilde;o do tend&atilde;o patelar durante atividades de menor impacto.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prognostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prognostico\"><\/span>Progn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O curso cl&iacute;nico da s&iacute;ndrome &eacute; <strong>autolimitado<\/strong>, com resolu&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea dos sintomas na maioria dos casos ap&oacute;s semanas ou meses, principalmente quando h&aacute; adequa&ccedil;&atilde;o da carga de treino e ado&ccedil;&atilde;o de estrat&eacute;gias de reabilita&ccedil;&atilde;o. A melhora coincide, muitas vezes, com o fim do estir&atilde;o de crescimento e o fortalecimento muscular adequado.<\/p><p>A <strong>taxa de retorno ao esporte<\/strong> &eacute; alta quando o protocolo de reabilita&ccedil;&atilde;o &eacute; seguido corretamente, sendo raro o desenvolvimento de complica&ccedil;&otilde;es ou limita&ccedil;&otilde;es permanentes. Contudo, a persist&ecirc;ncia dos sintomas pode ocorrer se o paciente mantiver treinos de alta intensidade sem controle da sobrecarga. A preven&ccedil;&atilde;o de recidivas envolve manuten&ccedil;&atilde;o de alongamentos, fortalecimento e planejamento adequado de cargas de treino.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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Dispon&iacute;vel em: https:\/\/doi.org\/10.1590\/S1982-43762012000200017.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>MURPHY, Kate L. et al. <strong>Reliability of the Victorian Institute of Sport Assessment-Patella questionnaire for adolescents with anterior knee pain<\/strong>. <em>PeerJ<\/em>, v. 12, p. e17996, 2024. Dispon&iacute;vel em:<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.7717\/peerj.17996\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> https:\/\/doi.org\/10.7717\/peerj.17996<\/a>.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>DYNAMED. <strong>Knee Pain in Adults &ndash; Approach to the Patient<\/strong>. Ipswich: EBSCO Information Services, 2024.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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