{"id":9258,"date":"2021-08-31T06:36:03","date_gmt":"2021-08-31T09:36:03","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=9258"},"modified":"2022-10-25T16:33:36","modified_gmt":"2022-10-25T19:33:36","slug":"encefalite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/","title":{"rendered":"Encefalite: o que \u00e9, causas e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Quer descobrir tudo sobre a encefalite? O Estrat&eacute;gia MED separou para voc&ecirc; as principais informa&ccedil;&otilde;es sobre o assunto. Acompanhe este texto e descubra!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/#O-que-e-encefalite\" >O que &eacute; encefalite?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/#Causas\" >Causas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/#Sinais-e-sintomas-da-encefalite\" >Sinais e sintomas da encefalite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-encefalite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-encefalite\"><\/span>O que &eacute; encefalite?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A encefalite &eacute; a <strong>inflama&ccedil;&atilde;o do par&ecirc;nquima <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cerebro\/\">encef&aacute;lico<\/a><\/strong>, que ocorre por associa&ccedil;&atilde;o &agrave; <strong>infec&ccedil;&atilde;o viral<\/strong> ou por <strong>origem autoimune<\/strong>. Pode ocorrer de maneira prim&aacute;ria, ou seja, em decorr&ecirc;ncia da atividade do pr&oacute;prio v&iacute;rus ou de forma secund&aacute;ria, ap&oacute;s o quadro infeccioso. A incid&ecirc;ncia dessa condi&ccedil;&atilde;o &eacute; desconhecida, entretanto, ela se relaciona a <strong>alta morbimortalidade<\/strong> dos pacientes que a apresentam.<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas\"><\/span>Causas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Em pessoas <strong>imunocompetentes<\/strong>, os <strong>principais agentes causadores<\/strong> de encefalite s&atilde;o os <strong>herpes v&iacute;rus<\/strong> &ndash; principalmente o herpes v&iacute;rus tipo 1, citomegalov&iacute;rus e v&iacute;rus Epstein-Barr -, os <strong>arbov&iacute;rus <\/strong>&ndash; v&iacute;rus da dengue, Zika, Chikungunya e do Oeste do Nilo &ndash; e os <strong>enterov&iacute;rus<\/strong>, que s&atilde;o mais raros. J&aacute; em <strong>imunocomprometidos<\/strong>, uma causa comum de encefalite &eacute; a <strong>infec&ccedil;&atilde;o pelo <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/aids\/\" target=\"_blank\">HIV<\/a><\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Esses v&iacute;rus podem atingir o sistema nervoso central por <strong>dissemina&ccedil;&atilde;o hematog&ecirc;nica<\/strong>, como ocorre com as arboviroses, ou <strong>por migra&ccedil;&atilde;o neural<\/strong>, t&iacute;pica de herpesv&iacute;rus. Os sintomas podem ocorrer tanto pela agress&atilde;o direta a c&eacute;lulas do sistema nervoso, quanto por les&otilde;es vasculares decorrentes da infec&ccedil;&atilde;o viral. A encefalite por <strong>vasculite <\/strong>&eacute; caracter&iacute;stica da infec&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/herpes-zoster\/\" target=\"_blank\">varicela-z&oacute;ster<\/a>.<\/p><p>Outra causa de encefalite &eacute; a de <strong>origem autoimune<\/strong>, na qual h&aacute; produ&ccedil;&atilde;o pelo corpo do indiv&iacute;duo afetado de <strong>anticorpos que agem contra o sistema nervoso central<\/strong>. Nessa classe, podem ser colocadas a <strong>encefalite l&iacute;mbica<\/strong>, a <strong>encefalomielite disseminada aguda<\/strong>, <strong>encefalite de tronco de Bickerstaff<\/strong> e <strong>encefalite anti-NMDA<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sinais-e-sintomas-da-encefalite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sinais-e-sintomas-da-encefalite\"><\/span>Sinais e sintomas da encefalite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O quadro cl&iacute;nico das encefalites varia conforme a etiologia da doen&ccedil;a, entretanto alguns sintomas s&atilde;o comuns a v&aacute;rias causas, como surgimento de <strong>febre <\/strong>de in&iacute;cio abrupto, <strong>altera&ccedil;&atilde;o do n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia<\/strong>, com potencial evolu&ccedil;&atilde;o para <strong>confus&atilde;o mental<\/strong> e <strong>coma<\/strong>. Tamb&eacute;m &eacute; poss&iacute;vel citar a <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dor-de-cabeca\/\" target=\"_blank\">cefaleia<\/a><\/strong>, presen&ccedil;a de <strong>sinais neurol&oacute;gicos focais<\/strong>, como hemiparesias e parestesias, e convuls&otilde;es. No exame neurol&oacute;gico, &eacute; poss&iacute;vel encontrar <strong>hiperreflexia profunda<\/strong> e <strong>sinal de Babinski<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico &eacute; iniciado com uma <strong><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anamnese\/\" target=\"_blank\">anamnese <\/a><\/strong>detalhada, em especial com rela&ccedil;&atilde;o aos sintomas associados &agrave; condi&ccedil;&atilde;o e aos antecedentes pessoais do paciente, como doen&ccedil;as pr&eacute;vias e status vacinal. Na sequ&ecirc;ncia, deve ser realizado <strong>exame neurol&oacute;gico<\/strong> completo. Suspeitada a presen&ccedil;a de encefalite, &eacute; preciso investigar o agente etiol&oacute;gico.&nbsp;<\/p><p>Um exame fundamental para a avalia&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a &eacute; a<strong> an&aacute;lise do l&iacute;quido cefalorraquidiano<\/strong> &ndash; LCR. Este apresenta um<strong> padr&atilde;o predominantemente inflamat&oacute;rio nas causas virais<\/strong>. A contagem de leuc&oacute;citos se encontra geralmente entre 10 a 500 c&eacute;lulas\/mm&sup3;, com predom&iacute;nio de mononucleares. H&aacute; discreto aumento de proteinorraquia, com lactato e glicose normais.&nbsp;<\/p><p>Para a conclus&atilde;o diagn&oacute;stica de origem viral, &eacute; preciso realizar a <strong>detec&ccedil;&atilde;o direta de ant&iacute;genos ou part&iacute;culas virais<\/strong>, sendo que a <strong>rea&ccedil;&atilde;o em cadeia da polimerase <\/strong>&ndash; <strong>PCR<\/strong> &ndash; apresenta bons resultados para a identifica&ccedil;&atilde;o dos principais v&iacute;rus causadores de encefalites.&nbsp;<\/p><p>A <strong>identifica&ccedil;&atilde;o de anticorpos, ant&iacute;genos ou material gen&eacute;tico s&eacute;ricos<\/strong> n&atilde;o s&atilde;o bons para o diagn&oacute;stico das encefalites virais, tendo mais valor para <strong>confirmar a exposi&ccedil;&atilde;o pr&eacute;via ao agente<\/strong> e a presen&ccedil;a de infec&ccedil;&atilde;o recente ou sua reativa&ccedil;&atilde;o. Nos exames de imagem, como <strong>resson&acirc;ncia magn&eacute;tica e tomografia computadorizada de cr&acirc;nio<\/strong>, &eacute; poss&iacute;vel observar edema difuso e les&atilde;o focal, que devem ser realizados antes da coleta do LCR, com o objetivo de <strong>evitar hernia&ccedil;&atilde;o<\/strong>, quando houver imagem compat&iacute;vel com hipertens&atilde;o intracraniana ou les&otilde;es expansivas.&nbsp;<\/p><p>Para as <strong>encefalites autoimunes<\/strong>, a an&aacute;lise do l&iacute;quido cefalorraquidiano n&atilde;o possui bom valor diagn&oacute;stico, de maneira que os <strong>principais exames a serem feitos s&atilde;o a resson&acirc;ncia magn&eacute;tica e o eletroencefalograma<\/strong>, que apresentam achados t&iacute;picos de cada uma dessas encefalites.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>De maneira geral, &eacute; sempre preciso instituir<strong> tratamento de suporte<\/strong>, com controle de press&atilde;o arterial e intracraniana, monitoriza&ccedil;&atilde;o card&iacute;aca, manter as vias a&eacute;reas p&eacute;rvias e manejar sintomas graves, como convuls&otilde;es. Nas encefalites causadas por<strong> herpesv&iacute;rus 1 e 2 e v&iacute;rus varicela-z&oacute;ster<\/strong>, a terapia com <strong>aciclovir <\/strong>deve ser iniciada imediatamente, com dose de 10mg\/kg por via endovenosa durante 2 a 3 semanas. Naquelas causadas por <strong>citomegalov&iacute;rus<\/strong>, utiliza-se<strong> ganciclovir e foscarnet intravenosos<\/strong>, que tamb&eacute;m podem ser usados na resist&ecirc;ncia do herpesv&iacute;rus ao aciclovir.&nbsp;<\/p><p><strong>N&atilde;o se recomenda o uso de corticoterapia no tratamento da encefalite viral<\/strong>, pois alguns estudos indicam que tal estrat&eacute;gia terap&ecirc;utica favorece a eleva&ccedil;&atilde;o da replica&ccedil;&atilde;o dos v&iacute;rus no paciente. J&aacute; nas <strong>encefalites autoimunes<\/strong>, pode se realizar <strong>pulsoterapia com corticoides<\/strong>.<\/p><p>Gostou do conte&uacute;do que o Estrat&eacute;gia MED trouxe para voc&ecirc;? 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Acesse nosso artigo para mais informa\u00e7\u00f5es!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/encefalite\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Encefalite: o que \u00e9, causas e muito mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber mais sobre a encefalite, como causas, quadro cl\u00ednico, diagn\u00f3stico e tratamento? 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