{"id":93337,"date":"2025-08-31T15:47:10","date_gmt":"2025-08-31T18:47:10","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=93337"},"modified":"2025-09-28T15:58:25","modified_gmt":"2025-09-28T18:58:25","slug":"resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Dermatite Herpetiforme: defini\u00e7\u00e3o, fisiopatologia e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Dermatite Herpetiforme<\/strong>, uma doen&ccedil;a autoimune da pele marcada por les&otilde;es pruriginosas em forma de p&aacute;pulas e ves&iacute;culas, geralmente distribu&iacute;das de maneira sim&eacute;trica em cotovelos, joelhos, n&aacute;degas e couro cabeludo.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Definicao-de-Dermatite-Herpetiforme\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Dermatite Herpetiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Etiologia-da-Dermatite-Herpetiforme\" >Etiologia da Dermatite Herpetiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Dermatite-Herpetiforme\" >Fisiopatologia da Dermatite Herpetiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Dermatite-Herpetiforme\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Dermatite Herpetiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Diagnostico-de-Dermatite-Herpetiforme\" >Diagn&oacute;stico de Dermatite Herpetiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Tratamento-da-Dermatite-Herpetiforme\" >Tratamento da Dermatite Herpetiforme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatite-herpetiforme-definicao-fisiopatologia-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-dermatite-herpetiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Dermatite-Herpetiforme\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Dermatite Herpetiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A dermatite herpetiforme &eacute; uma doen&ccedil;a autoimune cr&ocirc;nica intimamente <strong>associada &agrave; enteropatia sens&iacute;vel ao gl&uacute;ten<\/strong>. Ambas as condi&ccedil;&otilde;es compartilham mecanismos imunol&oacute;gicos semelhantes, marcados pelo desenvolvimento de autoanticorpos do tipo IgA contra transglutaminases.&nbsp;<\/p><p>No caso espec&iacute;fico da dermatite herpetiforme, esses autoanticorpos depositam-se na derme papilar superficial, desencadeando a resposta inflamat&oacute;ria caracter&iacute;stica da doen&ccedil;a. Trata-se de um dist&uacute;rbio cuja base est&aacute; ligada &agrave; intoler&acirc;ncia ao gl&uacute;ten, tornando a exclus&atilde;o desse componente da dieta uma medida essencial no controle do quadro.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m da dieta, agentes farmacol&oacute;gicos como a dapsona desempenham papel relevante no manejo, auxiliando na redu&ccedil;&atilde;o da atividade inflamat&oacute;ria enquanto a ades&atilde;o alimentar promove resultados duradouros.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-dermatite-herpetiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-Dermatite-Herpetiforme\"><\/span>Etiologia da Dermatite Herpetiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A etiologia da dermatite herpetiforme envolve uma intera&ccedil;&atilde;o entre fatores gen&eacute;ticos e ambientais. Do ponto de vista gen&eacute;tico, a doen&ccedil;a apresenta forte associa&ccedil;&atilde;o com determinados alelos do complexo HLA, especialmente o HLA-DQ2 e, em menor grau, o HLA-DQ8.&nbsp;<\/p><p>Estudos de associa&ccedil;&atilde;o gen&ocirc;mica identificaram outros genes relacionados &agrave; enteropatia sens&iacute;vel ao gl&uacute;ten, como myosin IXB, IL-12, IL-23 e CCR3, embora sua participa&ccedil;&atilde;o espec&iacute;fica na dermatite herpetiforme ainda n&atilde;o esteja totalmente esclarecida.&nbsp;<\/p><p>Observa-se tamb&eacute;m maior preval&ecirc;ncia da doen&ccedil;a em parentes de primeiro grau de indiv&iacute;duos com dermatite herpetiforme ou enteropatia sens&iacute;vel ao gl&uacute;ten, com taxas de concord&acirc;ncia superiores a 90% em g&ecirc;meos monozig&oacute;ticos, refor&ccedil;ando o papel heredit&aacute;rio.<\/p><p>Entre os fatores ambientais, o gl&uacute;ten e, particularmente, a gliadina, s&atilde;o os principais desencadeadores. A enzima transglutaminase tecidual (tTG) atua modificando a gliadina no intestino, tornando-a mais imunog&ecirc;nica e favorecendo a resposta autoimune.&nbsp;<\/p><p>Outros elementos tamb&eacute;m podem influenciar a manifesta&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a, como a exposi&ccedil;&atilde;o ao iodo, capaz de precipitar exacerba&ccedil;&otilde;es, e o tabagismo, que paradoxalmente pode exercer efeito protetor em alguns casos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-dermatite-herpetiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Dermatite-Herpetiforme\"><\/span>Fisiopatologia da Dermatite Herpetiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da dermatite herpetiforme &eacute; complexa e envolve fatores gen&eacute;ticos, imunol&oacute;gicos e ambientais, tendo como base a sensibilidade ao gl&uacute;ten. Quase todos os pacientes apresentam os hapl&oacute;tipos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8, que favorecem a resposta imune contra pept&iacute;deos da gliadina.&nbsp;<\/p><p>Ap&oacute;s a ingest&atilde;o de gl&uacute;ten, a gliadina &eacute; absorvida na mucosa intestinal e modificada pela transglutaminase tecidual, tornando-se mais imunog&ecirc;nica. Esses pept&iacute;deos deaminados ligam-se &agrave;s mol&eacute;culas de HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 em c&eacute;lulas apresentadoras de ant&iacute;genos, ativando linf&oacute;citos T auxiliares, que estimulam a produ&ccedil;&atilde;o de citocinas pr&oacute;-inflamat&oacute;rias e de autoanticorpos contra a transglutaminase tecidual.<\/p><p>Com a progress&atilde;o do processo, ocorre <em>epitope spreading<\/em>, fen&ocirc;meno no qual a resposta imune passa a atingir tamb&eacute;m a transglutaminase epid&eacute;rmica. Os anticorpos IgA produzidos contra essa enzima circulam na corrente sangu&iacute;nea e se depositam na derme papilar, onde formam complexos imunes.&nbsp;<\/p><p>Esses dep&oacute;sitos ativam a quimiotaxia de neutr&oacute;filos, que liberam enzimas proteol&iacute;ticas capazes de promover a clivagem da jun&ccedil;&atilde;o dermoepid&eacute;rmica, levando &agrave; forma&ccedil;&atilde;o de bolhas subepid&eacute;rmicas.<\/p><p>Assim, a dermatite herpetiforme resulta da intera&ccedil;&atilde;o entre predisposi&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica, exposi&ccedil;&atilde;o ao gl&uacute;ten e resposta imune mediada por autoanticorpos, culminando no dep&oacute;sito de IgA na pele e na ativa&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria local respons&aacute;vel pelas les&otilde;es cut&acirc;neas caracter&iacute;sticas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-dermatite-herpetiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Dermatite-Herpetiforme\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Dermatite Herpetiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No quadro cut&acirc;neo, observam-se <strong>p&aacute;pulas <\/strong>e <strong>ves&iacute;culas <\/strong>intensamente <strong>pruriginosas<\/strong>, geralmente agrupadas em padr&atilde;o &ldquo;herpetiforme&rdquo;. As regi&otilde;es mais acometidas s&atilde;o <strong>cotovelos<\/strong>, <strong>antebra&ccedil;os dorsais<\/strong>, <strong>joelhos<\/strong>, <strong>couro cabeludo<\/strong>, <strong>dorso <\/strong>e <strong>n&aacute;degas<\/strong>, enquanto face e regi&atilde;o inguinal s&atilde;o menos frequentes.&nbsp;<\/p><p>Devido ao prurido intenso, as les&otilde;es costumam apresentar <strong>eros&otilde;es <\/strong>e <strong>escoria&ccedil;&otilde;es<\/strong>, sendo raro o achado de ves&iacute;culas &iacute;ntegras. O grau de acometimento varia de formas localizadas a quadros extensos, com cicatriza&ccedil;&atilde;o habitualmente sem forma&ccedil;&atilde;o de cicatrizes, embora altera&ccedil;&otilde;es pigmentares p&oacute;s-inflamat&oacute;rias possam ocorrer. Em casos menos comuns, surgem pet&eacute;quias ou m&aacute;culas purp&uacute;ricas, especialmente em crian&ccedil;as.<\/p><p>O envolvimento da mucosa oral &eacute; raro e de diagn&oacute;stico discut&iacute;vel, podendo manifestar-se por ves&iacute;culas, eros&otilde;es ou m&aacute;culas eritematosas. <strong>Altera&ccedil;&otilde;es dent&aacute;rias<\/strong>, como defeitos no esmalte em forma de sulcos, depress&otilde;es ou descolora&ccedil;&otilde;es, s&atilde;o descritas com frequ&ecirc;ncia aumentada em compara&ccedil;&atilde;o &agrave; popula&ccedil;&atilde;o geral, tanto em adultos quanto em crian&ccedil;as.<\/p><p>No <strong>trato gastrointestinal<\/strong>, a maioria dos pacientes apresenta altera&ccedil;&otilde;es histol&oacute;gicas compat&iacute;veis com doen&ccedil;a cel&iacute;aca, variando desde <strong>atrofia vilosit&aacute;ria<\/strong> e <strong>hiperplasia de criptas<\/strong> at&eacute; aumento de linf&oacute;citos intraepiteliais. Apesar disso, apenas uma parcela menor desenvolve sintomas cl&iacute;nicos, que incluem distens&atilde;o abdominal, dor, c&oacute;licas, diarreia ou constipa&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>O curso cl&iacute;nico da doen&ccedil;a &eacute; <strong>cr&ocirc;nico <\/strong>e <strong>vari&aacute;vel<\/strong>. Alguns pacientes apresentam surtos intermitentes separados por per&iacute;odos longos de remiss&atilde;o, enquanto outros evoluem com sintomas cont&iacute;nuos de intensidade flutuante. Remiss&otilde;es espont&acirc;neas, embora raras, tamb&eacute;m s&atilde;o poss&iacute;veis.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"332\" height=\"504\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/IMG_0359.jpg\" alt=\"Dermatite herpetiforme\" class=\"wp-image-93338\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">V&aacute;rias p&aacute;pulas e crostas escoriadas est&atilde;o presentes perto do cotovelo.\nFonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-dermatite-herpetiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-Dermatite-Herpetiforme\"><\/span>Diagn&oacute;stico de Dermatite Herpetiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da dermatite herpetiforme (DH) baseia-se na combina&ccedil;&atilde;o de achados cl&iacute;nicos sugestivos com exames laboratoriais, histopatol&oacute;gicos, imunofluoresc&ecirc;ncia direta (DIF) e sorologia.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Histopatologia<\/strong>: A bi&oacute;psia de pele, preferencialmente de ves&iacute;culas intactas, mostra altera&ccedil;&otilde;es que variam conforme a evolu&ccedil;&atilde;o da les&atilde;o. Achados t&iacute;picos incluem microabscessos neutrof&iacute;licos nas papilas d&eacute;rmicas e, em fases mais avan&ccedil;adas, ves&iacute;culas subepid&eacute;rmicas contendo neutr&oacute;filos, eosin&oacute;filos e fibrina. Pode ser confundida com outras doen&ccedil;as bolhosas, como penfigoide bolhoso e l&uacute;pus eritematoso bolhoso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunofluoresc&ecirc;ncia direta (DIF)<\/strong>: &Eacute; o <strong>padr&atilde;o-ouro diagn&oacute;stico<\/strong>. Deve ser feita em pele perilesional, mostrando dep&oacute;sitos granulares de IgA nas papilas d&eacute;rmicas, eventualmente associados a IgM e C3. O teste &eacute; positivo na maioria dos pacientes, mas pode se tornar negativo ap&oacute;s longo tempo em dieta sem gl&uacute;ten.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sorologia<\/strong>: Utilizada como exame complementar. Frequentemente detecta anticorpos IgA contra transglutaminase tecidual, transglutaminase epid&eacute;rmica e endom&iacute;sio. Esses testes auxiliam tanto na confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica quanto no acompanhamento da ades&atilde;o &agrave; dieta sem gl&uacute;ten, j&aacute; que os n&iacute;veis caem com a restri&ccedil;&atilde;o alimentar. Em casos de defici&ecirc;ncia de IgA, pode-se recorrer &agrave; dosagem de anticorpos IgG.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Exames adicionais<\/strong>: Como DH est&aacute; associada &agrave; doen&ccedil;a cel&iacute;aca, geralmente n&atilde;o &eacute; necess&aacute;rio realizar bi&oacute;psia de intestino delgado, j&aacute; que o tratamento &eacute; o mesmo. Tamb&eacute;m se recomenda rastrear doen&ccedil;as autoimunes associadas, como disfun&ccedil;&otilde;es da tireoide e diabetes.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-dermatite-herpetiforme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Dermatite-Herpetiforme\"><\/span>Tratamento da Dermatite Herpetiforme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da <strong>dermatite herpetiforme (DH)<\/strong> tem como base a <strong>ades&atilde;o rigorosa a uma dieta isenta de gl&uacute;ten<\/strong>, fundamental n&atilde;o apenas para o controle das les&otilde;es cut&acirc;neas ao longo do tempo, mas tamb&eacute;m para o manejo da enteropatia associada &agrave; sensibilidade ao gl&uacute;ten. A orienta&ccedil;&atilde;o por nutricionista especializado &eacute; recomendada, j&aacute; que a manuten&ccedil;&atilde;o de uma dieta estrita pode ser dif&iacute;cil.<\/p><p>Como a resposta cl&iacute;nica &agrave; dieta &eacute; lenta, geralmente &eacute; necess&aacute;rio associar <strong>tratamento farmacol&oacute;gico<\/strong> no in&iacute;cio, para controle dos sintomas cut&acirc;neos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dapsona:<\/strong> &eacute; a droga de escolha, altamente eficaz, com melhora do prurido em poucos dias. Atua sobre a fun&ccedil;&atilde;o e recrutamento de neutr&oacute;filos. A dose usual varia entre <strong>25 e 150 mg\/dia<\/strong>. Requer monitoriza&ccedil;&atilde;o laboratorial devido a efeitos adversos hematol&oacute;gicos (hem&oacute;lise, metemoglobinemia, agranulocitose) e n&atilde;o hematol&oacute;gicos (s&iacute;ndrome de hipersensibilidade &agrave; dapsona, neuropatia perif&eacute;rica). Pacientes com <strong>defici&ecirc;ncia de G6PD<\/strong> t&ecirc;m maior risco de complica&ccedil;&otilde;es, devendo ser testados antes do in&iacute;cio da terapia. O uso concomitante de <strong>cimetidina<\/strong> pode reduzir os efeitos t&oacute;xicos da dapsona.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alternativas &agrave; dapsona:<\/strong> em casos de intoler&acirc;ncia ou contraindica&ccedil;&atilde;o, podem ser utilizados outros sulfonam&iacute;dicos, como <strong>sulfametoxipiridazina (0,5 a 1,5 g\/dia)<\/strong>, <strong>sulfapiridina (250 a 750 mg\/dia)<\/strong> ou <strong>sulfasalazina (1 a 2 g\/dia)<\/strong>, sempre associados &agrave; dieta sem gl&uacute;ten.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Corticosteroides:<\/strong> os sist&ecirc;micos t&ecirc;m pouca utilidade, mas os <strong>t&oacute;picos potentes<\/strong> podem ser empregados por curtos per&iacute;odos para aliviar o prurido.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-pitiriase-versicolor-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de pitir&iacute;ase versicolor: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-de-neurofibromatose-tipo-1-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de neurofibromatose tipo 1: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-pitiriase-rosea-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de pitir&iacute;ase r&oacute;sea: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-radiodermatite-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Radiodermatite: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-eritema-multiforme-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Eritema Multiforme: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermatose-neutrofilica-febril-aguda-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Dermatose neutrof&iacute;lica febril aguda: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Christopher Hull, MD. <strong>Dermatitis herpetiformis<\/strong>. UpToDate,2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/dermatitis-herpetiformis?search=dermatite%20herpetiforme&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~41&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Mirza HA, Gharbi A, Bhutta BS. <strong>Dermatitis Herpetiformis<\/strong>. [Updated 2023 Aug 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog\/books\/NBK493163\/?_x_tr_sl=en&amp;_x_tr_tl=pt&amp;_x_tr_hl=pt&amp;_x_tr_pto=wa\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog\/books\/NBK493163\/?_x_tr_sl=en&amp;_x_tr_tl=pt&amp;_x_tr_hl=pt&amp;_x_tr_pto=wa<\/a><\/p><p><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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