{"id":98979,"date":"2025-10-28T21:13:23","date_gmt":"2025-10-29T00:13:23","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=98979"},"modified":"2025-11-09T10:08:07","modified_gmt":"2025-11-09T13:08:07","slug":"resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora!<\/strong> A defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase &eacute; uma forma rara de <strong>hiperplasia adrenal cong&ecirc;nita<\/strong>, resultante de muta&ccedil;&otilde;es no gene <em>CYP17A1<\/em>, que comprometem a s&iacute;ntese de cortisol e horm&ocirc;nios sexuais. O quadro cl&iacute;nico &eacute; marcado por <strong>hipertens&atilde;o, hipocalemia e atraso puberal<\/strong>, manifestando-se geralmente na adolesc&ecirc;ncia, j&aacute; que o rastreamento neonatal n&atilde;o identifica essa condi&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<p><em>Por n&atilde;o causar crise adrenal neonatal, a defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase costuma ser reconhecida apenas na puberdade, quando h&aacute; aus&ecirc;ncia de desenvolvimento sexual secund&aacute;rio.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#O-que-e-Deficiencia-de-17-hidroxilase\" >O que &eacute; Defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Epidemiologia\" >Epidemiologia&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Avaliacao-clinica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Tratamento-e-prognostico\" >Tratamento e progn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-deficiencia-de-17-hidroxilase-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-Deficiencia-de-17-hidroxilase\"><\/span>O que &eacute; Defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase &eacute; uma forma rara de hiperplasia adrenal cong&ecirc;nita (HAC) causada por muta&ccedil;&otilde;es bial&eacute;licas no gene <strong>CYP17A1<\/strong>, localizado no cromossomo 10q24.3. Essa altera&ccedil;&atilde;o compromete as atividades enzim&aacute;ticas da <strong>17-hidroxilase<\/strong> e, geralmente, tamb&eacute;m da <strong>17,20-liase<\/strong>, enzimas envolvidas na produ&ccedil;&atilde;o de cortisol e esteroides sexuais.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-alteracao-genetica-e-bloqueio-enzimatico\">Altera&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica e bloqueio enzim&aacute;tico<\/h4><p>A defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase ocorre por muta&ccedil;&otilde;es no <strong>gene CYP17A1<\/strong>, que reduzem ou anulam a atividade das enzimas <strong>17-hidroxilase e 17,20-liase<\/strong>. Essas enzimas participam da produ&ccedil;&atilde;o de cortisol e horm&ocirc;nios sexuais. Quando est&atilde;o inativas, h&aacute; bloqueio na convers&atilde;o de pregnenolona e progesterona em seus derivados 17-hidroxilados. Como resultado, a <strong>s&iacute;ntese de cortisol e andr&oacute;genos diminui<\/strong>, enquanto os precursores dessas vias se acumulam e s&atilde;o desviados para a rota dos <strong>mineralocorticoides<\/strong>.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeito-sobre-o-eixo-hipotalamo-hipofise-adrenal\">Efeito sobre o eixo hipot&aacute;lamo-hip&oacute;fise-adrenal<\/h4><p>A queda no cortisol reduz o feedback negativo sobre o <strong>hipot&aacute;lamo e a hip&oacute;fise<\/strong>, aumentando a secre&ccedil;&atilde;o de <strong>ACTH<\/strong>. O est&iacute;mulo cont&iacute;nuo do ACTH leva &agrave; <strong>hiperplasia adrenal<\/strong> e &agrave; produ&ccedil;&atilde;o excessiva de precursores hormonais. Apesar da defici&ecirc;ncia de cortisol, a <strong>corticosterona<\/strong>, que tem leve a&ccedil;&atilde;o glicocorticoide, consegue manter a fun&ccedil;&atilde;o vital e evitar crises adrenais.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-excesso-de-mineralocorticoides\">Excesso de mineralocorticoides<\/h4><p>O desvio da produ&ccedil;&atilde;o esteroidal aumenta os n&iacute;veis de <strong>11-desoxicorticosterona (DOC)<\/strong> e <strong>corticosterona<\/strong>, subst&acirc;ncias com forte a&ccedil;&atilde;o mineralocorticoide. Esse ac&uacute;mulo causa <strong>reten&ccedil;&atilde;o de s&oacute;dio, perda de pot&aacute;ssio e expans&atilde;o do volume circulante<\/strong>, resultando em <strong>hipertens&atilde;o e hipocalemia<\/strong>. A atividade de renina plasm&aacute;tica fica suprimida, e a aldosterona pode variar de baixa a normal.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-deficiencia-de-hormonios-sexuais\">Defici&ecirc;ncia de horm&ocirc;nios sexuais<\/h4><p>A falha da 17,20-liase bloqueia a forma&ccedil;&atilde;o de <strong>DHEA<\/strong> e <strong>androstenediona<\/strong>, levando &agrave; queda dos n&iacute;veis de andr&oacute;genos e estrog&ecirc;nios. Esse d&eacute;ficit provoca <strong>hipogonadismo<\/strong> e <strong>aus&ecirc;ncia de puberdade<\/strong>.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Em indiv&iacute;duos <strong>46,XY<\/strong>, h&aacute; <strong>submasculiniza&ccedil;&atilde;o<\/strong> ou genit&aacute;lia feminina, devido &agrave; baixa testosterona fetal.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Em indiv&iacute;duos <strong>46,XX<\/strong>, o fen&oacute;tipo ao nascimento &eacute; feminino, mas ocorre <strong>amenorreia prim&aacute;ria<\/strong> e falta de desenvolvimento mam&aacute;rio na adolesc&ecirc;ncia.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia\"><\/span>Epidemiologia&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-frequencia-e-distribuicao-global\">Frequ&ecirc;ncia e distribui&ccedil;&atilde;o global<\/h4><p>A defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase representa uma das formas mais raras de <strong>hiperplasia adrenal cong&ecirc;nita (HAC)<\/strong>, correspondendo a cerca de <strong>1% dos casos diagnosticados<\/strong>. A incid&ecirc;ncia estimada &eacute; de <strong>1 para cada 50.000 nascimentos<\/strong>, mas esse n&uacute;mero pode variar entre regi&otilde;es e grupos populacionais. Estudos mostram maior preval&ecirc;ncia em <strong>Brasil, China, Jap&atilde;o e Turquia<\/strong>, onde a muta&ccedil;&atilde;o do gene <em>CYP17A1<\/em> &eacute; mais frequentemente identificada. Essa concentra&ccedil;&atilde;o geogr&aacute;fica se deve, na maioria, ao <strong>efeito fundador<\/strong>, situa&ccedil;&atilde;o em que uma muta&ccedil;&atilde;o &eacute; perpetuada em popula&ccedil;&otilde;es com menor variabilidade gen&eacute;tica ou hist&oacute;rico de consanguinidade.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distribuicao-por-sexo-genetico-e-reconhecimento-clinico\">Distribui&ccedil;&atilde;o por sexo gen&eacute;tico e reconhecimento cl&iacute;nico<\/h4><p>A condi&ccedil;&atilde;o afeta indiv&iacute;duos <strong>46,XX e 46,XY<\/strong> em propor&ccedil;&otilde;es semelhantes, mas como se manifesta difere entre os grupos. Em indiv&iacute;duos 46,XY, a defici&ecirc;ncia completa impede a produ&ccedil;&atilde;o de testosterona fetal, resultando em <strong>genit&aacute;lia feminina ou amb&iacute;gua<\/strong>, o que faz com que muitos sejam criados como meninas e o diagn&oacute;stico ocorra apenas na puberdade. J&aacute; em indiv&iacute;duos 46,XX, o quadro &eacute; frequentemente percebido durante a adolesc&ecirc;ncia, quando surgem sinais de <strong>atraso puberal, amenorreia prim&aacute;ria e aus&ecirc;ncia de desenvolvimento mam&aacute;rio<\/strong>.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-relevancia-clinica-e-diagnostico-tardio\">Relev&acirc;ncia cl&iacute;nica e diagn&oacute;stico tardio<\/h4><p>Por <strong>n&atilde;o ser identificada nos programas de triagem neonatal<\/strong>, a defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase costuma ser diagnosticada mais tardiamente, muitas vezes diante de <strong>hipertens&atilde;o inexplicada em jovens<\/strong> ou <strong>falha no desenvolvimento sexual secund&aacute;rio<\/strong>. Embora rara, sua identifica&ccedil;&atilde;o &eacute; relevante do ponto de vista cl&iacute;nico e familiar, j&aacute; que o reconhecimento precoce permite controle adequado da press&atilde;o arterial, reposi&ccedil;&atilde;o hormonal direcionada e aconselhamento gen&eacute;tico para familiares em risco.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-gerais\">Manifesta&ccedil;&otilde;es gerais<\/h4><p>A defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase costuma se manifestar a partir da inf&acirc;ncia ou adolesc&ecirc;ncia, j&aacute; que os rec&eacute;m-nascidos n&atilde;o apresentam sinais de insufici&ecirc;ncia adrenal. O quadro cl&iacute;nico combina <strong>hipertens&atilde;o arterial, hipocalemia<\/strong> e <strong>aus&ecirc;ncia de caracteres sexuais secund&aacute;rios<\/strong>. Esses achados resultam do excesso de mineralocorticoides e da defici&ecirc;ncia na produ&ccedil;&atilde;o de cortisol e horm&ocirc;nios sexuais. Em muitos casos, a hipertens&atilde;o &eacute; o primeiro sinal percebido, frequentemente associada &agrave; fraqueza muscular ou c&acirc;imbras por perda de pot&aacute;ssio.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-em-individuos-46-xx\">Achados em indiv&iacute;duos 46,XX<\/h4><p>Nas pessoas com cari&oacute;tipo <strong>46,XX<\/strong>, o fen&oacute;tipo ao nascimento &eacute; feminino normal, j&aacute; que a diferencia&ccedil;&atilde;o sexual n&atilde;o depende dos andr&oacute;genos. Entretanto, durante a puberdade, surgem <strong>atraso no desenvolvimento mam&aacute;rio, amenorreia prim&aacute;ria e infertilidade<\/strong>. A aus&ecirc;ncia de estrog&ecirc;nios leva a um &uacute;tero infantil e endom&eacute;trio atr&oacute;fico, e o aumento de progesterona pode tornar o ambiente uterino inadequado para implanta&ccedil;&atilde;o embrion&aacute;ria. Em alguns casos de defici&ecirc;ncia parcial, pode ocorrer <strong>menarca espont&acirc;nea<\/strong> ou <strong>menstrua&ccedil;&atilde;o irregular<\/strong>, o que torna o diagn&oacute;stico mais tardio.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-em-individuos-46-xy\">Achados em indiv&iacute;duos 46,XY<\/h4><p>Nos indiv&iacute;duos <strong>46,XY<\/strong>, a defici&ecirc;ncia completa impede a produ&ccedil;&atilde;o de testosterona durante o per&iacute;odo fetal, o que resulta em <strong>genit&aacute;lia feminina ou amb&iacute;gua<\/strong>. Esses pacientes s&atilde;o geralmente criados como meninas e s&oacute; recebem o diagn&oacute;stico na adolesc&ecirc;ncia, quando h&aacute; <strong>aus&ecirc;ncia de puberdade e amenorreia prim&aacute;ria<\/strong>. Ao exame f&iacute;sico, apresentam vagina curta e aus&ecirc;ncia de &uacute;tero, com test&iacute;culos geralmente localizados em posi&ccedil;&atilde;o inguinal ou abdominal. Nas formas parciais, pode haver algum grau de viriliza&ccedil;&atilde;o, como <strong>hiposp&aacute;dia, microp&ecirc;nis ou bolsa escrotal incompleta<\/strong>.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outras-manifestacoes-clinicas\">Outras manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas<\/h4><p>A <strong>hipertens&atilde;o arterial persistente<\/strong> &eacute; um achado constante, podendo se manifestar desde a inf&acirc;ncia. A <strong>hipocalemia<\/strong> e a <strong>alcalose metab&oacute;lica<\/strong> resultam do excesso de mineralocorticoides, podendo causar fadiga, fraqueza muscular e arritmias em casos graves. Alguns pacientes apresentam <strong>baixa estatura<\/strong>, relacionada ao atraso puberal e &agrave; defici&ecirc;ncia de horm&ocirc;nios sexuais. A longo prazo, podem surgir complica&ccedil;&otilde;es cardiovasculares, osteoporose e dificuldades psicossociais associadas &agrave;s altera&ccedil;&otilde;es de desenvolvimento sexual e reprodutivo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-suspeita-clinica\">Suspeita cl&iacute;nica<\/h4><p>O diagn&oacute;stico &eacute; geralmente considerado diante de <strong>hipertens&atilde;o persistente em crian&ccedil;as, adolescentes ou adultos jovens<\/strong>, especialmente quando acompanhada de <strong>hipocalemia<\/strong> e <strong>atraso puberal<\/strong>. A aus&ecirc;ncia de caracteres sexuais secund&aacute;rios, <strong>amenorreia prim&aacute;ria<\/strong> em indiv&iacute;duos 46,XX ou <strong>genit&aacute;lia feminina em indiv&iacute;duos 46,XY<\/strong> s&atilde;o sinais que refor&ccedil;am a suspeita. Como a doen&ccedil;a n&atilde;o &eacute; detectada pelos programas de triagem neonatal, o reconhecimento depende da observa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e da correla&ccedil;&atilde;o com os achados laboratoriais.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-hormonal\">Avalia&ccedil;&atilde;o hormonal<\/h4><p>Os exames laboratoriais mostram <strong>n&iacute;veis baixos de cortisol, andr&oacute;genos e estrog&ecirc;nios<\/strong>, com <strong>aumento de ACTH, progesterona e corticosterona<\/strong>. A dosagem de <strong>11-desoxicorticosterona (DOC)<\/strong> costuma estar elevada e explica a hipertens&atilde;o e a hipocalemia. O <strong>teste de est&iacute;mulo com ACTH (cosintropina)<\/strong> &eacute; utilizado para avaliar a resposta adrenal: observa-se aus&ecirc;ncia de eleva&ccedil;&atilde;o adequada do cortisol e aumento anormal de progesterona e seus precursores. A <strong>atividade de renina plasm&aacute;tica<\/strong> &eacute; suprimida, e a <strong>aldosterona<\/strong> pode estar baixa, normal ou discretamente aumentada.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-genetica-e-citogenetica\">Avalia&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica e citogen&eacute;tica<\/h4><p>A <strong>an&aacute;lise do gene <\/strong><strong><em>CYP17A1<\/em><\/strong> confirma o diagn&oacute;stico, identificando muta&ccedil;&otilde;es que reduzem ou eliminam a fun&ccedil;&atilde;o da 17-hidroxilase\/17,20-liase. Esse exame &eacute; especialmente &uacute;til em casos at&iacute;picos, apresenta&ccedil;&otilde;es parciais ou quando h&aacute; necessidade de rastreamento familiar. O <strong>cari&oacute;tipo<\/strong> deve ser realizado em todos os pacientes com genit&aacute;lia amb&iacute;gua ou amenorreia prim&aacute;ria para determinar o sexo gen&eacute;tico, j&aacute; que indiv&iacute;duos 46,XY s&atilde;o frequentemente criados como meninas.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-de-imagem\">Exames de imagem<\/h4><p>A <strong>ultrassonografia p&eacute;lvica<\/strong> &eacute; importante para identificar estruturas internas: indiv&iacute;duos 46,XX costumam apresentar &uacute;tero pequeno e ov&aacute;rios aumentados, enquanto em 46,XY pode haver aus&ecirc;ncia de &uacute;tero e presen&ccedil;a de test&iacute;culos abdominais ou inguinais. A <strong>tomografia ou resson&acirc;ncia de abdome<\/strong> pode ser utilizada para avaliar o tamanho das adrenais e descartar massas associadas.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\">Diagn&oacute;stico diferencial<\/h4><p>O diagn&oacute;stico diferencial inclui outras formas de <strong>hiperplasia adrenal cong&ecirc;nita com hipertens&atilde;o<\/strong>, como a <strong>defici&ecirc;ncia de 11-beta-hidroxilase<\/strong>, e dist&uacute;rbios do desenvolvimento sexual em indiv&iacute;duos 46,XY, como <strong>s&iacute;ndrome de insensibilidade androg&ecirc;nica<\/strong>, <strong>defici&ecirc;ncia de 5-alfa-redutase<\/strong> e <strong>disgenesia gonadal<\/strong>. A an&aacute;lise do perfil hormonal e o teste de ACTH ajudam a distinguir essas condi&ccedil;&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-e-prognostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-e-prognostico\"><\/span>Tratamento e progn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-terapeutico\"><strong>Manejo terap&ecirc;utico<\/strong><\/h4><p>O tratamento tem como meta controlar a hipertens&atilde;o e corrigir os dist&uacute;rbios eletrol&iacute;ticos, suprimir o excesso de ACTH e promover o desenvolvimento sexual compat&iacute;vel com o sexo de cria&ccedil;&atilde;o. Utiliza-se <strong>glicocorticoide em dose de reposi&ccedil;&atilde;o<\/strong> (hidrocortisona, prednisona ou dexametasona) para reduzir a secre&ccedil;&atilde;o de ACTH e diminuir a produ&ccedil;&atilde;o de 11-desoxicorticosterona, respons&aacute;vel pelo quadro hipertensivo e pela hipocalemia. As doses devem ser ajustadas de forma individualizada, mantendo o controle cl&iacute;nico com a menor dose eficaz.<\/p><p>Quando a press&atilde;o arterial n&atilde;o se normaliza apenas com glicocorticoides, acrescenta-se um <strong>antagonista de mineralocorticoide<\/strong>, geralmente a <strong>espironolactona<\/strong>, que auxilia na redu&ccedil;&atilde;o da press&atilde;o e na normaliza&ccedil;&atilde;o do pot&aacute;ssio. Em casos resistentes, podem ser usados outros anti-hipertensivos, e o monitoramento da renina e do pot&aacute;ssio orienta os ajustes de tratamento.<\/p><p>A <strong>terapia de reposi&ccedil;&atilde;o hormonal<\/strong> &eacute; adaptada ao sexo de cria&ccedil;&atilde;o. Em indiv&iacute;duos 46,XY criados como meninos, inicia-se testosterona no in&iacute;cio da puberdade para desenvolvimento de caracteres sexuais secund&aacute;rios. Em 46,XY criados como meninas, utiliza-se estrog&ecirc;nio seguido de progestag&ecirc;nio para induzir ciclos menstruais. Em 46,XX, a reposi&ccedil;&atilde;o estrog&ecirc;nica com adi&ccedil;&atilde;o c&iacute;clica de progesterona permite o desenvolvimento mam&aacute;rio e prote&ccedil;&atilde;o endometrial.<\/p><p>Nos indiv&iacute;duos com test&iacute;culos abdominais ou inguinais, a <strong>cirurgia<\/strong> pode ser indicada para gonadectomia, reduzindo o risco de neoplasia, e em alguns casos realiza-se <strong>vaginoplastia<\/strong> para adequa&ccedil;&atilde;o anat&ocirc;mica. O suporte psicol&oacute;gico e o acompanhamento multiprofissional s&atilde;o fundamentais durante todo o processo terap&ecirc;utico.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acompanhamento-e-prognostico\"><strong>Acompanhamento e progn&oacute;stico<\/strong><\/h4><p>O seguimento deve incluir monitoramento da press&atilde;o arterial, eletr&oacute;litos, marcadores hormonais, densidade &oacute;ssea e avalia&ccedil;&atilde;o da fertilidade. O tratamento cont&iacute;nuo com glicocorticoides e reposi&ccedil;&atilde;o hormonal garante bom desenvolvimento e qualidade de vida. A fertilidade pode ser limitada, mas h&aacute; relatos de gesta&ccedil;&atilde;o bem-sucedida ap&oacute;s controle hormonal e uso de t&eacute;cnicas de reprodu&ccedil;&atilde;o assistida.<\/p><p>Com manejo adequado, o <strong>progn&oacute;stico &eacute; favor&aacute;vel<\/strong>. A maioria dos pacientes tem vida normal, sem crises adrenais, desde que mantenha ades&atilde;o ao tratamento. O controle rigoroso da hipertens&atilde;o e a reposi&ccedil;&atilde;o hormonal adequada reduzem complica&ccedil;&otilde;es cardiovasculares, &oacute;sseas e psicossociais, permitindo que o paciente alcance um desenvolvimento saud&aacute;vel e est&aacute;vel ao longo da vida.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. N&atilde;o perca a oportunidade de elevar seus estudos, inscreva-se agora e comece a construir um caminho de excel&ecirc;ncia na medicina!<\/em><\/strong>&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-Tambem\"><\/span>Veja Tamb&eacute;m<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-insuficiencia-adrenal-induzida-por-glicocorticoides\/\">Resumo de Insufici&ecirc;ncia Adrenal Induzida por Glicocorticoides<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-corticoides-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo de corticoides: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-dexametasona-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre dexametasona<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-atenolol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre atenolol: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-acido-acetilsalicilico-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico (AAS): indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-propranolol-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre Propranolol: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/riscos-da-automedicacao\/\">De intoxica&ccedil;&atilde;o a falso diagn&oacute;stico: os riscos da automedica&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-canal-do-youtube-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Canal-do-YouTube\"><\/span>Canal do YouTube&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@EstrategiaMED\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">YouTube do Estrat&eacute;gia MED<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-Bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>CHORMANSKI, Dianna; SHARMA, Lokesh; MUZIO, Maria Rosaria. <em>17-Hydroxylase Deficiency<\/em>. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Dispon&iacute;vel em:<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK546644\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK546644\/<\/a>.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>SIVANANDY, Mala S. et al. <em>Congenital Adrenal Hyperplasia<\/em>. DynaMed, EBSCO Information Services, 2024. Dispon&iacute;vel em:<a href=\"https:\/\/www.dynamed.com\/condition\/congenital-adrenal-hyperplasia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> https:\/\/www.dynamed.com\/condition\/congenital-adrenal-hyperplasia<\/a>.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! A defici&ecirc;ncia de 17-hidroxilase &eacute; uma forma rara de hiperplasia adrenal cong&ecirc;nita, resultante&hellip;\n","protected":false},"author":46,"featured_media":98980,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[1536],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-98979","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"tag-deficiencia-de-17-hidroxilase","9":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A defici\u00eancia de 17-hidroxilase \u00e9 uma forma rara de hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC) causada por muta\u00e7\u00f5es bial\u00e9licas no gene CYP17A1.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A defici\u00eancia de 17-hidroxilase \u00e9 uma forma rara de hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC) causada por muta\u00e7\u00f5es bial\u00e9licas no gene CYP17A1.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2025-10-29T00:13:23+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-11-09T13:08:07+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1920\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Pablo Fernandes\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Pablo Fernandes\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/\",\"name\":\"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg\",\"datePublished\":\"2025-10-29T00:13:23+00:00\",\"dateModified\":\"2025-11-09T13:08:07+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4\"},\"description\":\"A defici\u00eancia de 17-hidroxilase \u00e9 uma forma rara de hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC) causada por muta\u00e7\u00f5es bial\u00e9licas no gene CYP17A1.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg\",\"width\":1920,\"height\":1280,\"caption\":\"Pexels.\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Doen\u00e7as\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4\",\"name\":\"Pablo Fernandes\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg\",\"caption\":\"Pablo Fernandes\"},\"description\":\"R1 em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, mineiro e apaixonado por Jesus.\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.instagram.com\/pablowiil\/\"],\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/pablo-souza\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!","description":"A defici\u00eancia de 17-hidroxilase \u00e9 uma forma rara de hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC) causada por muta\u00e7\u00f5es bial\u00e9licas no gene CYP17A1.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!","og_description":"A defici\u00eancia de 17-hidroxilase \u00e9 uma forma rara de hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC) causada por muta\u00e7\u00f5es bial\u00e9licas no gene CYP17A1.","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2025-10-29T00:13:23+00:00","article_modified_time":"2025-11-09T13:08:07+00:00","og_image":[{"width":1920,"height":1280,"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Pablo Fernandes","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Pablo Fernandes","Est. tempo de leitura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/","name":"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg","datePublished":"2025-10-29T00:13:23+00:00","dateModified":"2025-11-09T13:08:07+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4"},"description":"A defici\u00eancia de 17-hidroxilase \u00e9 uma forma rara de hiperplasia adrenal cong\u00eanita (HAC) causada por muta\u00e7\u00f5es bial\u00e9licas no gene CYP17A1.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/pexels-anugrahajaylohiya-669151.jpg","width":1920,"height":1280,"caption":"Pexels."},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Doen\u00e7as","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Resumo de Defici\u00eancia de 17-hidroxilase: quadro cl\u00ednico e mais!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/67a72aa9c51ed5919796767d808606b4","name":"Pablo Fernandes","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/DSC_0059-1-150x150.jpg","caption":"Pablo Fernandes"},"description":"R1 em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, mineiro e apaixonado por Jesus.","sameAs":["https:\/\/www.instagram.com\/pablowiil\/"],"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/pablo-souza\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumo-de-deficiencia-de-17-hidroxilase-quadro-clinico-e-mais-98979","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98979","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98979"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98979\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":100095,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98979\/revisions\/100095"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/98980"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98979"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=98979"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=98979"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=98979"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}