Homem, 47a, trazido à unidade de Emergência por sonolência e confusão mental. Há cinco dias apresenta vômitos diários. Esposa conta que paciente ingeriu uma garrafa de pinga por dia nas duas últimas semanas. Antecedentes pessoais: etilista (ingere três doses de cachaça por dia desde os 17 anos). Exame físico: regular estado geral, desidratado, descorado, sonolento. Abdômen: flácido, circulação colateral, semicírculo de Skoda na cicatriz umbilical, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Edema de membros inferiores (++/4). Exames laboratoriais: hemoglobina=8,8g/dL; leucócitos=12.456/mm³; plaquetas=108.000/mm³; creatinina=1,66mg/dL; ureia=108mg/dL; AST=301UI/L; ALT=99U/L; GGT=252UI/L; bilirrubina total=11mg/dL; bilirrubina direta=9,2mg/dL; RNI=2,03; sódio=132mEq/L; potássio=3,5mEq/L; albumina=2,9g/dL. Escore de Maddrey=71. A CONDUTA NESTE MOMENTO É: