Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem, 53 anos, sabidamente portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é atendido em serviço de emergência com relato de melena nos últimos dois dias. Em uso de diuréticos e beta bloqueador não seletivo. Negava sintomas colestáticos e aumento do volume abdominal. Exame físico: BEG, hipocorado 1+/4+, afebril, ictérico 1+/4+, frequência cardíaca: 76 bpm, pressão arterial: 120 x 70 mmHg, ausculta respiratória sem alterações, abdome: plano, flácido, ausência de macicez móvel, ruídos hidroaéreos normoativos. Exames laboratoriais: Hb: 9,0 g/dL; Ht: 29%; VCM: 112 fL; Plaq: 85.000/mm³; Gb: 3.500/mm³; albumina sérica: 3,8 g/dL; creatinina: 0,7 mg/dL; INR: 1,8, bilirrubinas: 3,1 mg/dL. Iniciadas medidas para manejo do quadro de sangramento digestivo. Qual a outra conduta imprescindível frente ao caso?

A

Vitamina K endovenosa.

B

Dissacarídeo não absorvível.

C

Cefalosporina de 3ª geração.

D

Albumina humana a 20%.