Caro(a) estrategista,

Futuro(a) residente, a questão traz um cenário clássico de pronto-atendimento pediátrico: uma criança com otalgia intensa, febre e um sinal físico que é o "pulo do gato" para a sua prova: a dor à palpação do trago associada ao edema do conduto auditivo externo (CAE).
Quando você encontrar um enunciado que descreve dor que piora com a manipulação do pavilhão auricular ou do trago, pode marcar sem medo: o diagnóstico mais provável é Otite Externa Aguda, também conhecida como "ouvido de nadador".

Diferente da Otite Média Aguda (OMA), onde o problema está atrás do tímpano (orelha média), na otite externa a inflamação está na pele do conduto auditivo.
É por isso que o exame físico revela edema e hiperemia dessa região, muitas vezes impedindo até a visualização da membrana timpânica.
Outro ponto importante para a sua prova é a epidemiologia: esse quadro é muito comum no verão devido ao aumento da umidade e atividades em piscinas, que retiram a barreira protetora do cerume e facilitam a infecção por bactérias como a Pseudomonas aeruginosa e o S. aureus.

Para o diagnóstico, lembre-se que ele é puramente clínico, baseado na história e no exame físico.
Não há necessidade de exames de imagem ou culturas em casos leves e moderados.
Na prática da residência, você verá que esses pacientes geralmente não apresentam sintomas de vias aéreas superiores, como coriza ou tosse, focando a queixa apenas na dor de ouvido que "dispara" ao encostar na orelha ou ao deitar sobre ela.

Por fim, o tratamento padrão é feito com preparações tópicas (gotas otológicas) contendo antibióticos e, frequentemente, corticoides para reduzir o edema e a dor.
Diferente da OMA, onde o tratamento costuma ser sistêmico com amoxicilina, aqui as gotas são as protagonistas porque agem diretamente no local da inflamação.
Continue focado nesses detalhes anatômicos e clínicos, pois as bancas adoram confundir a otalgia da OMA com a dor à manipulação da otite externa!.