Em 1992, Dahlgren e Whitehead sistematizaram o conjunto de determinações do processo saúde/doença ou saúde/adoecimento a partir do paradigma da promoção da saúde e, no caso brasileiro, associada à perspectiva da mudança social e da redução das iniquidades. Considerando o caso de AJM, gênero masculino, ajudante de pedreiro, 65 anos de idade, recentemente diagnosticado com Hipertensão Arterial Sistêmica – HAS, dentro da perspectiva dos determinantes sociais do processo saúde/doença e de acordo com as estratégias do Sistema Único de Saúde – SUS para o cuidado da pessoa com doença crônica, é correto afirmar que
Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2023
Residência (Acesso Direto)
1992-Dahlgren94059e7647
A
considerando os determinantes distais, é necessário foco nas questões de estilo de vida de AJM. Ele mantém-se ativo na terceira idade, possui relações formais de confiança em seu trabalho, que potencializa as suas trocas sociais e produzem um envelhecimento saudável e autônomo.
B
a vulnerabilidade social de AJM, evidenciada por ser trabalhador em profissão potencialmente insalubre já na terceira idade provavelmente causará exposição a condições de trabalho, alimentação e estilo de vida que agravarão o seu processo saúde-doença. Ex: exposição a ultraprocessados, trabalho estressante, dificuldades de acesso ao serviço de saúde.
C
os profissionais de saúde devem valorizar o estilo de vida ativo de AJM, o que é um potencial de fortalecimento relacionado à HAS, e recomendar que as suas condições de trabalho, que são determinantes distais do processo saúde-doença, sejam valorizadas e estimuladas como forma de participação social.
D
as desigualdades e iniquidades são determinantes sociais importantes no processo saúde-doença. Apesar de afetar as questões de saúde, como podemos avaliar no caso de AJM, as preocupações sociais são de responsabilidade e garantia do estado, e não fazem parte do projeto terapêutico dos usuários.
E
são necessárias, para o cuidado de AJM e de usuários com processo saúde-doença semelhante, ações diretas dos serviços de saúde nos determinantes distais, determinantes políticos, determinantes sistêmicos e determinantes proximais que intensificam a expressão do adoecimento.