Questão
ES - Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC
2019
Residência (Acesso Direto)
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“Em 2008, o médico alemão Harald zur Hausen foi laureado com o prêmio Nobel de Medicina por descobrir que o HPV (papilomavírus humano) causa o câncer de colo do útero, segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a estimativa é que ocorram 18 casos a cada 100.000 brasileiras em 2010. A descoberta de Hausen, 74 anos, salvou a vida de milhares de mulheres. A partir dela, foi possível identificar os tipos de HPV responsáveis por 70% dos casos câncer de colo do útero e desenvolver uma vacina que previne o aparecimento dos subtipos que causam câncer. Mas o número de vidas salvas poderia ser muito maior, diz o médico. “Se há intenção de erradicar esse vírus, é preciso realizar um programa global de vacinação. ” Segundo ele, o grande problema, porém, é o preço elevado da vacina. “É extremamente cara”, critica. Para que seja eficaz, é preciso que sejam aplicadas três doses, antes do início da atividade sexual. Nos Estados Unidos, cada dose custa, em média, 120 dólares. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda não disponibiliza a vacina para a população. Por enquanto, as brasileiras precisam realizar anualmente o exame papanicolau, capaz de detectar as lesões. ” https://veja.abril.com.br/saude/o-cancer-de- colo-do-utero-pode-ser-erradicado-diz-nobel-de-medicina/ O texto acima é de 2010. A vacina de HPV foi incluída no calendário nacional de imunizações e é distribuída gratuitamente pelo Ministério da Saúde desde 2014. O impacto desta importante ação deve ser percebido na redução futura dos casos de câncer de colo uterino no Brasil. A cobertura vacinal, porém, não modificou ainda a forma de rastreamento desta doença que continua sendo realizado através da realização de exame colpocitológico. Em 2016 o INCA atualizou as recomendações para rastreamento do câncer de colo no Brasil. Avalie os resultados de exames colpocitológicos do colo das pacientes abaixo: Ana, 35 anos = Atipias em células escamosas de significado indeterminado - ASC-US (1a citologia alterada). Beatriz, 30 anos = Dentro dos limites da normalidade no material examinado (fez o exame anualmente s últimos 4 anos, sempre com este mesmo resultado). Claudia, 26 anos = Lesão intraepitelial escamosa de alto grau - HSIL (1a citologia que realizou na vida). Daniela, 50 anos = Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau -LSIL (resultado idêntico à ultima citologia realizada). É correto afirmar sobre o seguimento destas pacientes, segundo as Diretrizes para Rastreamento do Câncer de colo do útero INCA-2016:
A
Ana e Daniela deverão repetir o exame em 6 meses, Beatriz poderá repetir o exame com intervalo de 3anos, Claudia deverá ser encaminhadas para colposcopia.
B
Ana deverá repetir o exame em 6 meses, Beatriz precisa manter o controle com intervalo anual, Claudia e Daniela deverão ser encaminhadas para colposcopia.
C
Ana deverá repetir o exame em 6 meses, Beatriz poderá repetir o exame com intervalo de 3 anos, Claudia e Daniela deverão ser encaminhadas para colposcopia.
D
Beatriz poderá repetir o exame com intervalo de 3 anos, Ana, Claudia e Daniela deverão ser encaminhadas para colposcopia.
E
Ana deverá repetir o exame em 12 meses, Beatriz poderá repetir o exame com intervalo de 3 anos, Claudia e Daniela deverão ser encaminhadas para colposcopia.