Em 2015 foram detectados em RN, no Recife, aumento do número de casos de microcefalia com anomalias cerebrais. No mesmo período foi detectado também, o vírus da Zika observado em processos infecciosos, e que até então, não tinham sido descritos nas Américas. A infecção pelo vírus da Zika poderia explicar este aumento do número de casos de microcefalia? No sentido de buscar medidas pertinentes de controle, alguns estudos foram desenvolvidos para responder esta questão: Estudo 1: Dois casos de microcefalia congênita grave, não compatível com causas conhecidas, foram reportadas ao Estado da Paraíba. Ambas mulheres tiveram sintomas compatíveis com Zika naquelas gestações. Ambas apresentavam sorologia negativa para infecção por Zika nas amostras sanguíneas, mas positivas no líquido amniótico. Exames ultrassonográficos realizados nas duas pacientes, na 29ª e na 30ª semana gestacional, evidenciaram: além de outras alterações, diminuição na circunferência da cabeça, atrofia e assimetria cerebral, calcificações no parênquima cerebral - sugestivas de infecção intrauterina. A suspeita de um novo agente causador, no caso o vírus da Zika, passa a ser bastante provável, o que implicaria em consequências populacionais graves. Estudo 2: Foram investigados 60 casos suspeitos de microcefalia notificados à Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco, no período entre 1 de agosto de 31 de outubro de 2015. utilizou-se informações obtidas de registros de atendimento às gestantes e questionários aplicados às mães, 47 investigações foram concluídas. Nestas observou-se 40 casos de microcefalia confirmados, onde a maior parte dos casos apresentava sinais ultrassonográficos sugestivos de infeção congênita com calcificações cerebrais, ventriculomegalia e lisencefalia (ausência cicunvoluções normais do cérebro) - lesões graves e incomuns nas de etiologias infecciosas mais conhecidas (TORCHS). Quando às mães, 27 referiam doença exantemática durante a gravidez, acompanhado de prurido, cefaleia e mialgia, sendo 20 no primeiro trimestre e sete no segundo. Concluiu-se que existe importante evidência sobre nova etiologia infecciosa nos casos estudados. Estudo 3: Outro estudo foi conduzido em oito maternidades públicas de Recife, PE, para identificar exposições da mãe, durante a gravidez, aos seguintes fatores de risco: infecção pelo vírus Zika, exposição ao larvicida usado no controle da dengue, e a vacinação da mãe contra a coqueluche. foram reportadas 13.624 nascimentos entre 15 de janeiro a 30 de novembro de 2016, sendo 13.531 nascidos vivo. Foram selecionados recém-nascidos vivos com microcefalia (com perímetro cefálico menor que 2 desvios-padrão em relação à média) e recém-nascidos sem essa condição, nascidos nos mesmos hospitais e residentes nos mesmos bairros. Os principais resultados foram os seguintes: infecção pelo vírus Zika, OR = 87,0 (IC 95%: 15,6 - infinito); larvicida usado na caixa de água, OR = 1,0 (IC95%: ,6 - 1,8); Vacinação com tríplice bacteriana acelular (Tdap), OR = 0,6 (IC95%: 0,3 - 1,0). Os autores concluíram que a associação entre infecção pelo vírus Zika durante a gravidez e a microcefalia foi confirmada, e que as outras duas hipóteses foram rejeitadas. Estudo 4: Brasil e colaboradores no Rio de Janeiro, acompanharam um grupo de mulheres com e sem diagnóstico de infecção pelo vírus Zika (PCR em sangue e/ou urina) durante a gravidez. Dentre aquelas com diagnóstico de infecção pela Zika foram observadas anormalidade do feto à ultrassonografia em 29%, e em nenhum dos fetos daqueles sem infecção pelo Zika. Ocorreram dois óbitos fetais entre as grávidas infectadas e nenhum entre as não infectadas. Foram ainda observados nos fetos das grávidas infectadas, restrição do crescimento intrauterino, calcificações cerebrais e outras lesões do sistema nervoso central. Os autores concluíram que a infecção das grávidas pelo vírus Zika, apesar de ser clinicamente leve, pode levar a graves desfechos da gravidez, incluindo óbito fetal, restrição do crescimento fetal e anomalias do sistema nervoso central. Complete o quadro respondendo: